Kronik böbrek yetmezliği

Martina Feichter, Innsbruck'ta eczacılık seçmeli dersi ile biyoloji okudu ve aynı zamanda şifalı bitkiler dünyasına daldı. Oradan, onu bu güne kadar büyüleyen diğer tıbbi konulara çok uzak değildi. Hamburg'daki Axel Springer Akademisi'nde gazetecilik eğitimi aldı ve 2007'den beri'da - önce editör, 2012'den beri de serbest yazar olarak çalışıyor.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Kronik böbrek yetmezliği (kronik böbrek zayıflığı) olarak doktorlar, aylar veya yıllar içinde yavaş yavaş ilerleyen böbrek fonksiyonundaki düşüşü tanımlarlar. Genellikle her iki böbrek de etkilenir. Kronik böbrek yetmezliğinin en yaygın nedenleri diyabet (diabetes mellitus) ve yüksek tansiyondur. Fonksiyonel böbrek dokusunun kaybı genellikle geri döndürülemez. Kronik böbrek yetmezliğinin nedenleri ve tedavileri hakkında daha fazla bilgi edinin.

Bu hastalık için ICD kodları: ICD kodları, tıbbi teşhisler için uluslararası kabul görmüş kodlardır. Örneğin, doktor mektuplarında veya iş göremezlik belgelerinde bulunabilirler. N18

Kronik böbrek yetmezliği: açıklama

Doktorlar, böbrek fonksiyonu yüzde 60'ın altına düştüğünde "kronik böbrek yetmezliği" terimini kullanırlar. Hastalığın şiddeti beş aşamaya ayrılabilir (bunun hakkında daha fazla bilgiyi Böbrek Yetmezliği - Aşamaları makalesinde okuyun). Batı Avrupa'da her 100.000 kişiden yaklaşık 10'u her yıl kronik böbrek yetmezliği geliştirir. Vücut üzerinde tehlikeli etkileri vardır.

idrar zehirlenmesi

Böbreklerin ana görevleri kanın temizlenmesi ve su atılımıdır. Vücutta her gün kanda böbreklere taşınan ve idrarla atılan metabolik ürünler oluşur. Bunlara idrar maddeleri de denir.

Kronik böbrek yetmezliği varsa, vücut toksik metabolik ürünleri artık vücuttan atamaz - bunlar kanda toplanır ve idrar zehirlenmesine (üremi) neden olur. Ek olarak, böbrekler yemekle alınan sıvıyı artık tamamen atamadığı için dokuda su tutulması (ödem) vardır.

Vücut için diğer sonuçlar

Boşaltım işlevine ek olarak, böbreğin başka görevleri de vardır. Kan basıncını kontrol etmeye ve kemik metabolizmasını düzenlemeye yardımcı olur. Ayrıca diğer şeylerin yanı sıra kan oluşumu için önemli olan çeşitli hormonlar üretir. Kronik böbrek yetmezliği böylece diğer vücut fonksiyonlarını da etkiler - kan basıncı, hormon ve vitamin dengesi ve kan pıhtılaşma sistemi değişikliği. Böbrek zayıflığının bir sonucu olarak ortaya çıkan bu değişiklikler nihayetinde tüm vücut için sonuçlar doğurur.

ölüm riski

Kronik böbrek yetmezliği, tedavi edilmediği takdirde böbrek yetmezliğine ve nihayetinde ölüme yol açabilir: hastalara yapay kan yıkama (diyaliz) yapılır veya böbrek nakli yapılır.

Kronik böbrek yetmezliği: semptomlar

Kronik böbrek yetmezliğinin neden olabileceği semptomları Böbrek Yetmezliği - Belirtileri makalesinde okuyabilirsiniz.

Kronik böbrek yetmezliği: aşamalar

Kronik böbrek yetmezliğinin çeşitli aşamaları vardır. Bilmeniz gereken her şeyi Böbrek Yetmezliği - Evreleri makalesinde bulabilirsiniz.

Kronik böbrek yetmezliği: nedenleri ve risk faktörleri

Her böbrek bir milyondan fazla böbrek korpüskülünden (glomerül) oluşur. Bu küçük, küresel yapılar, duvarları bir filtre yapısına sahip olan bir dizi küçük damar içerir. Bu filtre damarlarından her gün yaklaşık 180 litre birincil idrar kandan çıkarılır. Çeşitli filtreler ve taşıma mekanizmaları aracılığıyla, vücudun hala kullanabileceği maddeler, örneğin çeşitli tuzlar, bundan geri kazanılır. Yaklaşık bir buçuk litre idrar kalır.

Kronik böbrek yetmezliği, kanın yeterli filtrasyonunu ve saflaştırılmasını imkansız hale getirir. Bundan çeşitli hastalıklar sorumlu olabilir: Böbrek dokusunun tahrip olmasına yol açarlar, bu da böbrek hücrelerinin bir kısmının yok olduğu anlamına gelir. Kalan böbrek hücreleri daha sonra hastalıklı kısmın görevlerini üstlenir. Genellikle bu ilk başta iyi çalışır, bu nedenle etkilenenler azalan böbrek fonksiyonundan hiçbir şey fark etmezler. Kronik böbrek yetmezliği ancak artık yeterince sağlıklı böbrek dokusu olmadığında fark edilir hale gelir.

Kronik Böbrek Yetmezliği: En Yaygın Tetikleyiciler

Kronik böbrek yetmezliğinin en yaygın nedenleri şunlardır:

Diabetes mellitus: Tüm vakaların yaklaşık yüzde 35'inde kronik böbrek yetmezliği diyabetten kaynaklanır.
Yüksek tansiyon (hipertansiyon): Bir yandan kronik böbrek yetmezliğinin (böbrek hücrelerinin zarar görmesi yoluyla) nedeni olabilir, ancak diğer yandan bunun sonucu da olabilir (böbrek fonksiyonu azaldığında, daha fazla kan basınç arttırıcı hormonlar oluşur).
Böbrek iltihabı: Hem böbrek hücrelerinin iltihabı (glomerülonefrit) hem de idrar tübüllerinin iltihaplanması ve onları çevreleyen boşluk (interstisyel nefrit) kronik böbrek yetmezliğine neden olabilir.
Kistik böbrekler: Böbreklerin bu konjenital malformasyonu ile böbreklerde, işlevlerini ciddi şekilde kısıtlayan çok sayıda sıvı dolu boşluklar meydana gelir.
İlaç tedavisi: Parasetamol, ibuprofen veya diklofenak gibi reçetesiz satılan ağrı kesicilerin böbrekler üzerinde zararlı etkileri vardır. Özellikle uzun süreli kullanımlarda kronik böbrek yetmezliğine neden olabilirler.

Bazı durumlarda kronik böbrek yetmezliğine neyin neden olduğu açık değildir.

Kronik böbrek yetmezliği: muayeneler ve tanı

Hastayla ayrıntılı bir görüşmede doktor önce tıbbi öyküyü (anamnez) toplar. Diğer şeylerin yanı sıra, ailede önceden var olan böbrek hasarı, kronik hastalıklar, ilaç kullanımı ve böbrek hastalıkları hakkında sorular soracaktır. Bunu kan basıncı ve kalp hızı ölçümü ile fizik muayene takip eder.

Kan ve idrar testi

Kronik böbrek yetmezliğinden şüpheleniliyorsa, bir kan testi de rutindir. Kanda, diğer şeylerin yanı sıra, idrar maddelerinin kreatinin ve üre konsantrasyonu ölçülür - kronik böbrek yetmezliği olduğunda kırmızı vücut suyunda birikir. Sözde kreatinin klirensi, kreatinin değerinden daha anlamlıdır.Kronik böbrek yetmezliği azalmış kreatinin klirensine yol açtığı için böbreklerin işlevselliği hakkında bir açıklama yapılmasına izin verir.

Hasta idrarda protein atıyorsa, bu böbrek zayıflığı şüphesini doğrular. Başka bir laboratuvar değeri yardımıyla (glomerüler filtrasyon hızı, GFR) doktor hastalığın şiddetini belirleyebilir.

Sonraki araştırmalar

"Kronik böbrek yetmezliği" tanısı konulduktan sonra, nedenler aranır. Şüphelenilen tanıya bağlı olarak doktorlar ayrıca idrar ve kan testleri ile ultrason (sonografi) gibi görüntüleme testleri de yapar. Bazen böbrekten doku örneği alınması da gerekebilir (böbrek biyopsisi). Muayeneler ayrıca, örneğin anemi (böbrek anemisi) gibi böbrek zayıflığının olası sekellerini de arar.

Kronik böbrek yetmezliği: tedavi

Kronik böbrek yetmezliği nedenine ve ciddiyetine göre tedavi edilir. Mümkünse, böbrek zayıflığının nedeni ortadan kaldırılır veya tedavi edilir, böylece kronik böbrek zayıflığı daha fazla ilerlemez. Bununla birlikte, bir kez tahrip olan böbrek dokusu restore edilemez.

Böbrek yetmezliği tedavisi ve olası ikincil hastalıkların tedavisi için aşağıdaki önlemler önemlidir:

Bol sıvı (iki ila iki buçuk litre) ve su tabletleri (diüretikler) uygulaması
Kan tuzlarının (kan elektrolitleri) ve vücut ağırlığının düzenli olarak izlenmesi
Yüksek tansiyonun ilaçla tedavisi (özellikle ACE inhibitörleri ve AT1 blokerleri)
Kan lipidlerini düşüren ilaçlar (lipit düşürücü ilaçlar)
Böbrek yetmezliğinin neden olduğu anemi tedavisi (böbrek anemisi)
Kemik hastalıklarının tedavisi (böbrek yetmezliğine bağlı D vitamini eksikliği)
Doğru beslenme

Tedaviye rağmen, kronik böbrek yetmezliği birçok durumda kötüleşmeye devam eder, bu nedenle hastaların sonunda yapay kan yıkamaya (diyaliz) veya böbrek nakline ihtiyacı vardır.

Kronik böbrek yetmezliği: önleme

Kronik böbrek yetmezliğinin en yaygın nedenleri diabetes mellitus ve yüksek tansiyondur. Kan şekeri ve kan basıncı değerlerinin iyi ayarlanması bu nedenle kronik böbrek zayıflığını önleyebilir.

Birçok ilaç aynı zamanda kronik böbrek yetmezliğine de neden olabileceğinden, herhangi bir ilaç alımını doktorunuzla konuşmalısınız. Bu aynı zamanda reçetesiz satılan ilaçlar için de geçerlidir. Böbrekler zaten zayıfsa, ilaç dozunun sıklıkla ayarlanması gerekir. Genel olarak, kronik böbrek yetmezliği gibi böbrek fonksiyon bozukluğu için ilaç kullanımını doktorunuzla dikkatli bir şekilde koordine etmelisiniz.

Kronik böbrek yetmezliği için diyet

Diyet ayrıca kronik böbrek yetmezliğinin seyri üzerinde de etkilidir. Bu konuda daha fazlası Böbrek Yetmezliğinde Beslenme makalesinde!

Kronik böbrek yetmezliği: hastalık seyri ve prognoz

Kronik böbrek yetmezliği ne kadar erken teşhis edilir ve tedavi edilirse başarı şansı o kadar artar. Bununla birlikte, tam bir tedavi genellikle mümkün değildir - fonksiyonel böbrek dokusunun kaybı geri döndürülemez.

Kronik böbrek yetmezliği erkeklerde ve yaşlı hastalarda kadınlara ve genç hastalara göre daha hızlı ilerleme eğilimindedir. Yüksek kan şekeri ve tansiyon değerlerinin yanı sıra obezite ve sigara da hastalığın seyrini olumsuz etkiliyor.

Kronik böbrek yetmezliği, etkilenenlerin yaşam beklentisini kısaltabilir. Bu, özellikle diyabetes mellitusun böbrek yetmezliğinin nedeni olması durumunda geçerlidir. Bazı hastalar, örneğin kardiyovasküler sistem hastalıkları gibi, hastalıklı böbreklerde meydana gelen hasar nedeniyle ölmektedir.

Etiketler: alkol gpp anatomi