TURP

Valeria Dahm, tıp bölümünde serbest çalışan bir yazardır. Münih Teknik Üniversitesi'nde tıp okudu. Meraklı okuyucuya tıbbın heyecan verici konu alanı hakkında bir fikir vermek ve aynı zamanda içeriği korumak onun için özellikle önemlidir.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

TURP (transüretral prostat rezeksiyonu), prostatın üretra yoluyla tamamen veya kısmen çıkarıldığı cerrahi bir işlemdir. Prostatın iyi huylu büyümesi (iyi huylu prostat hiperplazisi), TURP'nin en yaygın nedenidir. TURP, nasıl çalıştığı ve içerdiği riskler hakkında her şeyi okuyun.

TURP nedir?

TURP (ayrıca TUR-P) standart bir ameliyat prosedürüdür. Prostat tamamen veya kısmen çıkarılır. TURP, prostatın transüretral rezeksiyonu veya transüretral prostat rezeksiyonu anlamına gelir. Transüretral, prostatın üretra (üretra) yoluyla özel bir alet yardımıyla kesilip çıkarılması anlamına gelir.

prostat

Prostat (prostat bezi) idrar kesesinin altında yer alır ve üretranın bir kısmını çevreler. Boşalma sonrası spermin hayatta kalmasını sağlamak için kullanılan bir sıvı üretir.

TURB

TURB (ayrıca TUR-B), mesanenin transüretral rezeksiyonudur. Esas olarak idrar kesesi tümörlerini tedavi etmek için kullanılır. Operasyonel adımlar temelde TURP ile aynıdır.

TURP ne zaman yapılır?

TURP, benign prostat hiperplazisinin (BPH) tedavisi için standart tedavidir. Erkeklerde, genellikle yaşlılıkta prostatta iyi huylu bir büyüme vardır ve bu da alt üriner sistem semptomlarına (AÜSS) ve mesane çıkış obstrüksiyonuna (BOO) yol açar. Büyümüş prostat ve üretranın daralması aşağıdaki semptomlara neden olabilir:

• küçük miktarlarda sık idrara çıkma (pollakiüri)
• gece idrara çıkma (noktüri)
• sürekli idrara çıkma dürtüsü (aciliyet belirtileri)
• zayıflamış idrar akışı
• Damlayan idrar
• Artık idrar hissi

BPH ilaçla tedavi edilemezse veya aşağıdaki komplikasyonlardan biri meydana gelirse, prostatın transüretral rezeksiyonu gereklidir:

• İdrar retansiyonu - idrar birikmesi ile mesaneyi boşaltamama
• Mesane taşları
• Postrenal böbrek yetmezliği ("böbrekten sonra", örneğin üreter drenajının tıkanması) veya böbrek kanallarının genişlemesi (hidronefroz)
• Taşan mesane - mesane büyük ölçüde dolu kalırken ilave idrar damlacıklar halinde dışarı akar

Ayrıca TURP, daha detaylı bir inceleme (tanısal TURP) için prostat dokusu elde etmek için de kullanılabilir.

Bir TURP'de ne yaparsınız?

TURP, cilt ve yumuşak dokularda yalnızca en küçük yaralanmaların meydana geldiği minimal invaziv bir prosedürdür. İlk olarak, doktor tıbbi geçmişinizi sizinle tartışacak ve sizi ayrıntılı olarak muayene edecektir. Buna fizik muayene, idrar ve prostata özgü antijen (PSA) muayenesi dahildir. Doktor ayrıca sizden belirli bir anket (IPSS anketi) doldurmanızı isteyecektir. IPSS anketinin değerlendirilmesi, doktorun BPH'nin neden olduğu semptomların şiddetini belirlemesine yardımcı olur. Ek olarak, derinlemesine kişisel tavsiye ve açıklama vardır. İdrar yolu enfeksiyonunu dışlamak özellikle önemlidir. Önleyici bir önlem olarak, size bir antibiyotik de verilecektir. Mümkün olduğunca kanamayı önlemek için TURP'den önce pıhtılaşma önleyici ilaç almayı da bırakmalısınız.

TURP, genel veya kısmi anestezi altında yapılabilir. TURP için hasta sırt üstü yatar, bacaklar kalça ekleminde 90 derece bükülür ve dizler desteklere bükülür (litotomi pozisyonu). Başlangıçta, cerrahın prostat ve mesaneyi incelemek için kullanabileceği kayganlaştırıcı yardımıyla üretraya bir alet yerleştirilir. Sözde elektriksel yüksek frekanslı bir döngü kullanarak dokuyu kesiyor ve aynı zamanda arayüzleri yok ediyor. TURP sırasında, prostat bölümlerinin dışarı çıkması için ameliyat bölgesi sürekli olarak durulanır. Aletler çıkarıldıktan sonra bir kateter yerleştirilir.

TURP'nin riskleri nelerdir?

Genel cerrahi risklere ek olarak, TURP ile spesifik komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Ancak bunlar nadirdir, çünkü TURP temelde birkaç komplikasyonu olan hafif bir prosedürdür. Bunlar şunları içerir:

• Kanama
• Prostat kapsülünün perforasyonu
• Komşu organlarda yaralanmalar
• Durulama sıvısının dolaşıma akması (TUR sendromu)

TUR sendromu

Sulama sıvısı açık damarlardan veya yaralardan kan dolaşımına girerse elektrolit dengesinde değişiklikler meydana gelebilir. Bu, yavaş kalp hızı (bradikardi), yüksek tansiyon veya düşük tansiyon ve görme bozuklukları, mide bulantısı, yorgunluk, baş ağrısı ve bilinç bozukluğu gibi nörolojik semptomlarla kendini gösteren tehlikeli dolaşım stresine yol açar. Yıkama sıvısının tekrar atılması için su tabletleri (diüretikler) verilir. TUR sendromu çok nadir görülür.

TURP'den sonra nelere dikkat etmeliyim?

Ameliyat yarasının enfeksiyon kapmaması için ilk 24 saat boyunca mesane sürekli olarak yıkanır. TURP'den birkaç gün sonra idrarda hala kan veya pıhtı olabilir. TURP'nin yarası görünmese de ilk birkaç hafta sakinleşmeli ve hem ağır fiziksel efordan hem de cinsel ilişkiden kaçınmalısınız.

TURP, semptomlarda ani ve çoğunlukla uzun süreli bir iyileşmeye ve yaşam kalitesinde önemli bir artışa yol açar. Bununla birlikte, idrar kaçırma, yara izi veya hasardan kaynaklanabilir. Seminal sıvı mesaneye geriye doğru atılırsa (geriye doğru) ve bir sonraki idrara kadar orada kalırsa, bir TURP kısırlığa yol açabilir. Hem ereksiyon hem de orgazm olma yeteneği bozulmadan kalır. İdrar testleri ile takip kontrolleri TURP'nin başarısını garanti eder.

Etiketler:  alkol ilaçları Teşhis Organ sistemleri