Keloid

Carola Felchner, tıp bölümünde serbest çalışan bir yazar ve sertifikalı bir eğitim ve beslenme danışmanıdır. 2015 yılında serbest gazeteci olmadan önce çeşitli uzmanlık dergilerinde ve çevrimiçi portallarda çalıştı. Stajına başlamadan önce Kempten ve Münih'te mütercim tercümanlık okudu.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Keloid, yara bölgesinin ötesinde büyüyen ve bazen çevreleyen sağlıklı derinin önemli ölçüde üzerinde yükselen bir yara izidir. Bu tür skar büyümeleri iyi huyludur. Bununla birlikte, çarpıcı görünümleri, etkilenenler için psikolojik olarak stresli olabilir. Örneğin eklemlere yakın keloidler gibi fonksiyonel kısıtlamalar da mümkündür. Keloid yara izinin nasıl geliştiğini, göründüğünü ve nasıl tedavi edilebileceğini buradan okuyun.

Bu hastalık için ICD kodları: ICD kodları, tıbbi teşhisler için uluslararası kabul görmüş kodlardır. Şunları bulabilirsiniz:doktor mektuplarında veya iş göremezlik belgelerinde. L91

Kısa bir bakış

  • keloid nedir? Keloid, iyi huylu, çoğalan bir yara izidir. Çevredeki sağlıklı cilt üzerinde bir tümör gibi yükselir ve yara alanını geçer.
  • Semptomlar: Keloidler kaşıntılı ve dokunmaya ve basınca duyarlı olabilir. Bazen spontan ağrı oluşur. Fonksiyonel kısıtlamalar (örneğin hareketlilik) de mümkündür.
  • Tedavi: çeşitli yöntemler, örneğin silikon tedavisi, kortizon enjeksiyonları, dondurma, lazer tedavisi, ameliyat
  • Önleme: i.a. Yara dokusunda gerginlikten kaçının, yara izine düzenli olarak masaj yapın, doğrudan güneşe maruz bırakmayın; keloid oluşumuna eğilim varsa kulak deldirmekten veya deldirmekten kaçının

Keloid yara izi nedir?

Keloidler, dokusu aşırı derecede büyüyen ve çevreleyen sağlıklı derinin üzerinde yarım santimetreye (bazen daha da fazla) kadar çıkabilen yara izleridir. Aşırı hücre büyümesinin skar alanıyla sınırlı olduğu hipertrofik skarların aksine, bunun ötesinde bir keloid çoğalır. Bu yara izi büyümesi yıllar içinde büyümeye devam edebilir. Geri, bir keloid kendi kendine tekrar oluşmaz.

Bir keloid yara izi genellikle bir cilt yaralanmasını (örneğin ameliyat, akne) veya kronik iltihaplanmayı takip eden aylarda gelişir. Skar büyümesi, örneğin böcek ısırıklarından, kulak memesinin delinmesinden veya diğer küçük travmalardan sonra daha nadiren kendiliğinden oluşur.

Keloid, skar kanserinin aksine iyi huylu bir skar tümörüdür. Bu, zayıf iyileşen bir yara izi (stabil olmayan yara izi), fistül veya ülserden kaynaklanan sürekli cilt tahrişi (örn. sürtünme) sonucu gelişebilen nadir, agresif bir cilt kanseri türüdür.

Keloid: nedenleri ve risk faktörleri

Keloidlerin gelişiminde genetik bir yatkınlığın rol oynadığı görülmektedir. İyi huylu skar büyümesi ailelerde ortaya çıkabilir. Skar keloidleri özellikle koyu pigmentli ciltlerde görülür. Gençler (20'li yaşların başlarında) ayrıca ortalama olarak yaşlı insanlardan daha sık keloid geliştiriyor gibi görünüyor.

Keloid: belirtiler

Bir keloid başlangıçta kırmızımsı veya kahverengimsi-kırmızı, daha sonra beyaz-kırmızımsı veya pembe renktedir. Kaplama derisi pürüzsüzdür, büyüme kalınlık ve plaka veya düğüm şeklinde değişir. Kendini sağlıklı ortamından açıkça ayırır ve hızla büyüyebilir.

Keloidler genellikle zarar vermez. Bununla birlikte, spontan ağrı oluşabilir. Ek olarak, keloidler dokunmaya veya basınca ve kaşıntıya duyarlı olabilir. Konumlarına bağlı olarak, büyük keloidler, örneğin eklemlerin yakınında otururken hareketliliği de kısıtlayabilir.

Genellikle omuz bölgesinde, göğüste, sırtta veya kulak memelerinde keloidler gelişir. Etkilenenler genellikle yara izlerinin estetik ve psikolojik olarak daha az stresli olduğunu düşünürler.

Keloid: tedavi

Skar büyümesi ilgili kişi için estetik bir sorun oluşturuyorsa keloid tedavisi faydalı olabilir. Semptomlar (kaşıntı gibi) veya fonksiyonel kısıtlamalar (sınırlı hareketlilik), keloidin mümkün olan en iyi şekilde çıkarılmasını gerekli kılabilir.

Bir tedavi her zaman başarılı değildir, keloidler genellikle iyi yanıt vermez ve sadece biraz düzleştirilebilir, ancak tamamen kaybolmaz. Ayrıca, terapi çok sıkıcı olabilir.

Keloidleri tedavi etmenin birkaç yöntemi vardır. Bireysel durumlarda bunlardan hangisinin dikkate alınabileceği aşağıdakiler gibi çeşitli faktörlere bağlıdır:

  • Hastanın yaşı
  • Cilt tipi
  • Vücudun keloidin bulunduğu kısmı
  • Skar büyümesinin kapsamı

Keloidlerin tedavisi genellikle farklı tedavi yöntemleri birleştirildiğinde daha etkilidir. Bireysel yöntemlere genel bir bakış:

Silikon tedavisi

Silikon, örneğin ince pedler, folyolar veya jel şeklinde, genellikle üç ila altı ay boyunca günde 12 ila 24 saat boyunca yara izinin büyümesine uygulanır. Silikonun tam olarak nasıl çalıştığı henüz netlik kazanmadı. Ancak uzmanlar, silikonun altında cildin nem içeriğinin arttığından şüpheleniyor. Bu, yara izlerinin ve kaşıntının kalınlığını azaltmalıdır.

Bir yara izinin silikon tedavisi, örneğin bir ameliyattan sonra veya keloid oluşumuna yatkın olduğu bilinen kişilerde önleyici olarak da yapılabilir.

Glukokortikoid enjeksiyonları

Sentetik glukokortikoidler (halk dilinde "kortizon") yeni bağ dokusu oluşumunu engeller. Doktor doğrudan yara dokusuna enjekte eder. Gerekirse, enjeksiyon her üç ila dört haftada bir tekrarlanır. En yaygın olarak, bir keloidi çıkarmak için glukokortikoid triamsinolon (TAC) kullanılır.

Yöntem ağrılıdır ve birkaç ay sürer. Ama nispeten etkilidir.

Daha iyi bir tedavi sonucu için uzmanlar, glukokortikoid enjeksiyonlarını kriyocerrahi ile birleştirmeyi önermektedir (aşağıya bakınız).

Dondurma (kriyocerrahi)

Bir keloid ayrıca dondurularak da çıkarılabilir. Bunu yapmak için, yara dokusuna sıvı nitrojen verilir. Sonuç olarak, doku içten dışa donar ve yara izi küçülür. Ancak optimal bir sonuç için dondurmanın genellikle birkaç haftalık aralıklarla tekrarlanması gerekir.

Kriyocerrahi genellikle glukokortikoid enjeksiyonları ile birleştirilir. Buzlanma, yara dokusuna daha az ağrılı bir enjeksiyon yapmak amacıyla sadece kısa bir süre için de yapılabilir.

Basınç tedavisi

Yara bölgesindeki lokal basınç, yara dokusuna kan akışını azaltabilir, kolajenin olgunlaşmasını hızlandırabilir ve böylece yara izini düzleştirebilir. yara üzerinde yerel baskı. Bu baskı işlemi için genellikle elastik kumaş (örneğin kompresyon bandajı, çorap, takım elbise), bazen de şeffaf plastik maskeler veya özel çıtçıtlar kullanılır. Tedavi altı aydan iki yıla kadar sürer.

lazer tedavisi

Ablatif lazer tedavisinde doktor, aşırı büyümüş doku tabakasını katman katman çıkarmak için yüksek enerjili bir lazer ışını kullanmaya çalışır, böylece keloid çıkarılır. Bu yöntem sadece çok spesifik keloid vakalarında düşünülebilir çünkü burada nüks riski çok yüksektir.

Ablatif olmayan bir lazer tedavisinde, örneğin, yara dokusunda patolojik olarak artan kan akışını azaltmak için bir boya lazeri kullanılır. Bu şekilde örneğin yara izinin şiddetli kızarması azaltılabilir.

radyoterapi

Doktor iyonlaştırıcı radyasyonu keloid üzerine yönlendirir. Bu, yeni hücrelerin oluşumunu engellemelidir. Keloid durumunda, radyasyon tedavisi sadece diğer tedavi yöntemlerine ek (adjuvan) olarak önerilir. Örneğin, nüks riskini azaltmak için keloid ameliyatından sonra yapılabilir.

soğan özü

Soğan özü (Extractum cepae) anti-inflamatuar ve mikrop öldürücü (bakterisit) etkilere sahiptir ve bağ dokusunu oluşturan hücreler olan fibroblastların olgunlaşmasını önler. Bu nedenle, skar büyümesinin cerrahi olarak çıkarılmasından sonra yeni keloid oluşumunu önlemek için harici olarak (krem gibi) uygulanacak soğan özü müstahzarları kullanılır. Bu amaçla, müstahzar birkaç hafta ila aylar boyunca düzenli olarak kullanılmalıdır.

5-florourasil

5-fluorourasil (5-FU), soğan özü gibi fibroblastların olgunlaşmasını engelleyen aktif bir bileşendir. Aslında kanser tedavisi için onaylanmıştır. Bu onayın dışında ("etiket dışı") tedaviye dirençli keloidlerin tedavisi için de kullanılır - yani diğer terapi yöntemlerinin işe yaramadığı yara izi oluşumları. Bunu yapmak için, 5-FU doğrudan skar dokusuna enjekte edilir. Her şey genellikle diğer terapi yöntemleriyle birleştirilir.

Bazen hücre öldürücü ajan bleomisin, yara dokusuna 5-florourasil yerine enjekte edilir (özellikle koyu tenli hastalarda). Ancak Almanya'da bu son derece nadirdir. 5-fluorourasil gibi, Bleomycon da keloidlerin tedavisi için onaylanmamıştır.

ameliyat

Konservatif terapötik önlemler (kortikosteroid enjeksiyonları, kriyocerrahi gibi) başarısız olursa, bir keloid muhtemelen cerrahi olarak çıkarılabilir veya boyutu küçültülebilir. Birincil amaç, şiddetli ağrı veya kısıtlı hareket gibi skar büyümesinin neden olduğu mevcut sorunları ortadan kaldırmaktır. Bir keloid kesilerek kalıcı olarak çıkarılamaz: cerrahi skar bölgesinde yeni bir keloid oluşma riski çok yüksektir.

Ameliyat diğer terapi yöntemleriyle (örneğin basınç tedavisi, radyasyon tedavisi) birleştirilirse genellikle daha iyi sonuçlar elde edilebilir. Bu nedenle, keloidler için bir tür tedavi olarak cerrahi önerilmez.

Keloid: önleme

İlk etapta keloidlerin gelişmesini önlemek için doktorlar ameliyat sırasında yaranın üzerinde mümkün olduğunca az gerginlik olacak şekilde dikilmesini sağlamalıdır. Ayrıca ameliyattan sonra silikon tedavisi veya basınç tedavisi ile (yenilenen) keloid oluşumu engellenmeye çalışılabilir.

Taze bir iz, doğrudan güneş ışığından ve aşırı soğuktan korunmalı ve uygun şekilde bakım yapılmalıdır. Keloid oluşumuna meyilli olduğu bilinen kişilerin kulaklarını deldirmemeleri ve piercing yaptırmaktan da kaçınmaları gerekir.

Etiketler:  Alternatif tıp ilaçlar Fitness 

Ilginç Haberler

add