kalça displazisi

Martina Feichter, Innsbruck'ta eczacılık seçmeli dersi ile biyoloji okudu ve aynı zamanda şifalı bitkiler dünyasına daldı. Oradan, onu bu güne kadar büyüleyen diğer tıbbi konulara çok uzak değildi. Hamburg'daki Axel Springer Akademisi'nde gazetecilik eğitimi aldı ve 2007'den beri'da - önce editör, 2012'den beri de serbest yazar olarak çalışıyor.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Doktorlar, asetabulumun doğuştan veya edinilmiş bir malformasyonunu kalça displazisi olarak adlandırır. Her 100 yenidoğandan iki ila üçünde, özellikle kızlarda görülür. Kalça displazisi tedavi edilmezse femur başı veya soketinde kalıcı hasara yol açabilir. Daha sonraki bir handikap ve erken aşınma ve yıpranma belirtileri olası sonuçlardır. Kalça displazisi hakkında bilmeniz gereken her şeyi buradan okuyun.

Bu hastalık için ICD kodları: ICD kodları, tıbbi teşhisler için uluslararası kabul görmüş kodlardır. Örneğin, doktor mektuplarında veya iş göremezlik belgelerinde bulunabilirler. Q65

Kalça displazisi: açıklama

Kalça displazisi, asetabulumun doğuştan veya edinilmiş bir malformasyonudur. Sonuç olarak, uyluğun hala kıkırdaklı-yumuşak femur başı asetabulumda sabit bir tutuş bulamaz. En şiddetli kalça displazisi vakasında, kalça çıkığı, uyluk kemiğinin başı yuvadan kayar.

Kalça displazisi ve kalça çıkığı sadece bir kalça ekleminde veya her iki eklemde de oluşabilir. Tek taraflı bir malformasyon durumunda, sağ kalça eklemi soldan çok daha sık etkilenir.

Kalça displazisi: görülme sıklığı

Her 100 yenidoğanda iki ila üçünde kalça displazisi vardır. Kalça çıkığı yaklaşık yüzde 0,2 sıklıkta çok daha az yaygındır. Kızlar erkeklerden daha sık etkilenir.

Kalça displazisi: yetişkinler

Bebeklerde fark edilmeyen veya çok geç tedavi edilen kalça displazisi, ileri yaşlarda hareket kabiliyetini önemli ölçüde kısıtlar ve ergenlerde bile ağrıya neden olabilir. Aşınma ve yıpranmaya bağlı olarak meslek seçimini sınırlayan ve erken sakatlığa neden olabilecek erken değişiklikler olabilir. Kalça displazisi gibi kalça ekleminin malformasyonları erken eklem aşınmasına (osteoartrit) neden olur.

Kalça displazisi: semptomlar

Kalça displazisi tek başına başlangıçta herhangi bir belirtiye neden olmaz. Ancak zamanında fark edilmezse asetabulum ve kafada hasar (daha sonraki yaşamda kalça artrozu gibi) veya kalça çıkığı meydana gelebilir.

Kalça çıkığı durumunda femur başı (yani uyluk kemiğinin başı) eklem yuvasından dışarı fırlar. Bu durumda, bebek bacaklarını sadece kısmen yayabilir. Etkilenen taraftaki bacak diğerinden daha kısa görünüyor. Anal karık ve kasık kıvrımı etkilenen tarafa doğru kaydırılır. Ancak iki taraflı kalça çıkığında bacaklarda kısalma ve kıvrımların asimetrisi olmayabilir.

Kalça çıkığının bir sonucu olarak, "boş" eklem yuvası yavaş yavaş deforme olabilir. Bazı durumlarda, uyluk kemiğinin başı artık normal konumuna ayarlanamayabilir.

Daha büyük çocuklarda kalça displazisi, çukur bir sırt veya "yürüyerek yürüme" ile sonuçlanabilir. Bu tür belirtiler ortaya çıkarsa, ebeveynler ve çocukları derhal bir çocuk doktoruna veya ortopedi cerrahına başvurmalıdır.

Kalça displazisi: nedenleri ve risk faktörleri

Kalça displazisinin kesin nedenleri bilinmemektedir. Ancak bu malformasyonun gelişimini destekleyen risk faktörleri vardır:

Fetüsün rahimdeki yanlış pozisyonu: Makat veya makat pozisyonunda doğan çocukların kalça displazisi olma olasılığı normal doğum pozisyonunda doğan bebeklere göre yaklaşık 25 kat daha fazladır.
Çoğul gebelik gibi rahimdeki kısıtlayıcı koşullar
Hormonal faktörler: Doğuma hazırlanırken annenin pelvik halkasını gevşeten gebelik hormonu progesteron, muhtemelen kız fetüslerde kalça eklemi kapsülünün gevşemesine neden olur - kalça displazisi gelişebilir.
Genetik yatkınlık: Diğer aile üyelerinde zaten kalça displazisi vardı.
Omurga, bacaklar ve ayakların malformasyonları
Açık sırt (spina bifida) gibi nörolojik veya kas hastalıkları
Doğumdan sonra kalça eklemlerinin yanlış duruşu

Kalça displazisi: muayeneler ve tanı

Önleyici muayenelerin bir parçası olarak, çocuk doktoru her çocuğu U2'de (yaşamın üçüncü ila onuncu günü) kalça displazisi açısından rutin olarak kontrol eder. Güvenilir bir teşhis için daha sonra U3'te (yaşamın 4. ila 6. haftasında) kalçanın ultrason muayenesini yapar. Kalça displazisini netleştirmek için bir röntgen muayenesi genellikle gereksizdir ve ayrıca daha az güvenilirdir, çünkü hala kıkırdaklı bebek kemikleri röntgende ultrasonda olduğundan daha az net görünür.

Fizik muayenede, aşağıdaki belirtiler kalça displazisini gösterebilir:

Gluteal kıvrım asimetrisi (uyluğun tabanında düzensiz cilt kıvrımları)
Splay inhibisyonu (bir bacak her zamanki gibi uzatılamaz)
Kararsız kalça eklemi

Kalça displazisi: tedavi

Kalça displazisi tedavisi, değişikliklerin ciddiyetine bağlıdır. Hem konservatif hem de operatif önlemler mevcuttur.

konservatif tedavi

Kalça displazisi veya kalça çıkığının konservatif tedavisi üç sütundan oluşur: olgunlaşma tedavisi, redüksiyon ve retansiyon.

Olgunlaşma Tedavisi:

Normal motor gelişimi olan vakaların yüzde 80'inde, doğumda olgunlaşmadaki gecikmeye bağlı olarak kalça eklemindeki dengesizlik kendi kendine düzelir. Tıbbi bir önlem olarak, ultrason izleme genellikle yeterlidir. Özellikle geniş bezlerle çocuğun bezi değiştirilerek olgunlaşması desteklenebilir.

Femur başının hala yuvada olduğu yüksek dereceli kalça displazisi durumunda, bebeğe yayıcı pantolon veya atel takılır. Tedavi süresi displazinin şiddetine bağlıdır ve normal bir asetabular kap oluşana kadar devam edilir. Bu işlem düzenli aralıklarla ultrason kullanılarak kontrol edilir. Nadir durumlarda, asetabulum on iki ayda olgunlaşır olgunlaşmaz doktor kalçanın röntgenini çekecektir. Femur başı ve soketinin iyi şekillendirilmiş olup olmadığını kontrol edebilir.

Azaltma ve saklama:

Kalça displazisi olan bir çocuğun femur başı eklem yuvasından kaymışsa (luksasyon), yuvaya "ayarlanması" (redüksiyon) ve sonra orada tutulması (stabilize edilmesi) gerekir (tutma). Dokuz aydan büyük olmayan çocuklar için, çocuk harekete geçtiğinde kalça eklemlerinin kendiliğinden ayarlanabileceği ve daha sonra bandajın onları bu pozisyonda daha uzun süre stabilize ettiği bir küçültme bandajı uygulanabilir.

Başka bir olasılık, "kaymış" femur başını manuel olarak düzeltmek ve ardından birkaç hafta boyunca oturma-çömelme pozisyonunda alçı uygulamaktır. Asetabulumda femur başını sabit ve kalıcı tutar. Yeniden kurulan temas, kafa ve soketin normal şekilde gelişmesine izin verir.

Ayarlama işe yaramadıysa veya etkilenen çocuk daha büyükse, hazırlık aşamasında genellikle bir uzatma tedavisi yapılır. Kalça eklemini gevşetmek ve kısalan kasları germek için kullanılır.

ameliyat

Kalça displazisini tedavi etmek için konservatif önlemler başarısız olursa veya uyumsuzluk çok geç tespit edilirse (üç yaşında veya daha büyük çocuklarda veya ergenlerde veya yetişkinlerde), ameliyat gereklidir. Bunun için çeşitli operasyon prosedürleri mevcuttur.

Kalça displazisi: önleme

Kalça displazisi önlenemez. Bununla birlikte, geniş kundaklama, bebeklerin ve küçük çocukların bacaklarını daha geniş yaymasına neden olur. Bunun kalça eklemleri için faydalı olduğu düşünülmektedir.

Kalça displazisinin tamamen iyileşmesi için erken fark edilmesi çok önemlidir. Bu nedenle bir doktor, U2 önleyici muayenede, ancak en geç U3'te bebekleri kalça displazisi açısından muayene etmelidir. Erken başlanan bir tedavi, femur başı veya eklem yuvasında kalıcı hasar riskini azaltır.

Kalça displazisi: hastalık seyri ve prognoz

Kalça displazisi ne kadar erken tedavi edilirse, o kadar hızlı çözülebilir ve iyileşme şansı o kadar yüksek olur. Yaşamın ilk haftalarında ve aylarında tutarlı tedavi ile, etkilenen çocukların yüzde 90'ından fazlasında kalça eklemleri normal olarak gelişir. Öte yandan, kalça displazisi geç teşhis edilirse, ameliyattan genellikle kaçınılamaz. Kalça çıkığı ve kalça ekleminin erken aşınma ve yıpranma riski de vardır, bu da genç erişkinlik döneminde osteoartrite neden olabilir.

Bir ameliyatın ve boyutun küçültülmesinin riskleri arasında, diğer şeylerin yanı sıra, femur boynunun büyüme bozuklukları ve femur başı nekrozu denilen, yani femur başının ölümü yer alır.

Ancak kalça displazisi tedavi edilmezse eklem yuvası deforme olacak ve daha sonra yürümesi zorlaşacaktır.

Kalça displazisi durumunda, fizyoterapi topallamayı önlemeye yardımcı olur. Eğitilen ana kaslar, kalçaları stabilize eden kaslardır.

Etiketler: alkol çocuk sahibi olma arzusu semptomlar