mani

ve Eva Rudolf-Müller, doktor

Sophie Matzik, sağlık ekibi için serbest çalışan bir yazardır.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi

Eva Rudolf-Müller, sağlık ekibinde serbest çalışan bir yazardır. İnsan tıbbı ve gazete bilimleri okudu ve her iki alanda da defalarca çalıştı - klinikte doktor, eleştirmen olarak ve çeşitli uzmanlık dergilerinde tıp gazetecisi olarak. Halen herkese çok çeşitli tıbbın sunulduğu çevrimiçi gazetecilik alanında çalışmaktadır.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Mani, etkilenenlerin duygusal deneyimlerinin ve duygusal dünyasının bozulduğu (duygusal bozukluk) bir akıl hastalığıdır. Klasik mani belirtileri, aşırı benlik saygısı, aşırı aktivite, huzursuzluk ve kendinize ve başkalarına zarar verme riskiyle ilişkili aşırı ve asılsız neşedir. Bu durum birkaç saniye içinde tahrişe dönüşebilir. Burada mani hakkında bilmeniz gereken her şeyi okuyabilirsiniz - semptomlar, nedenler, tedavi ve prognoz.

Bu hastalık için ICD kodları: ICD kodları, tıbbi teşhisler için uluslararası kabul görmüş kodlardır. Örneğin, doktor mektuplarında veya iş göremezlik belgelerinde bulunabilirler. F31F30

Mani: açıklama

Mani, duygu dünyasının, duygu deneyiminin ve duyguların ifadesinin bozulduğu (duygusal bozukluk) zihinsel bir bozukluktur. Etkilenen insanlar, aşırı derecede iyi bir ruh hali ve normal ortalamanın çok üzerinde artan bir benlik saygısı eşliğinde yoğun ama asılsız bir sevinç duygusu içinde aşamalar halinde yaşarlar. Mani genellikle aşamalar halinde ortaya çıkar ve doktorlar semptomatik dönemi manik dönem olarak adlandırır. İki bölüm arasındaki dönemlerde, hastalar hiçbir mani belirtisi göstermezler.

Bir manik dönem sırasında, etkilenen insanlar özellikle üretken, enerjik ve öforiktir. Pek çok şey başlatılır ve hızla yeniden bozulur, anlaşmalar yapılır, sözleşmeler yapılır. Etkilenenlerin bir süre hareketsiz oturmaları ve hiçbir şey yapmamaları imkansızdır. Genellikle kendi güçlerini, çekiciliklerini ve ayrıca kendi mali kaynaklarını önemli ölçüde abartırlar ve istemeden kendilerine veya çevrelerindeki kişilere büyük zararlar verebilirler.

Manik bir dönemden sonra, insanlar genellikle suçluluk ve utanç duygularına kapılır ve mani sırasında yaptıklarını geri almaya çalışırlar.

Yabancıların bir mani ile baş etmesi çok zordur. Etkilenenler genellikle sınırsız, alışılmamış bir disinhibisyon gösterirler, çabucak sinirlenirler ve normalde temelde ahlaki fikirleriyle çelişen birçok şey yapar ve söylerler.

Mani nedenleri tam olarak anlaşılamamıştır. Muhtemelen birkaç faktör tarafından tercih edilmektedir. Belli bir kalıtsal eğilim (yatkınlık) ile, etkilenenlerin yaşamında kalıcı değişiklikler gibi çeşitli tetikleyici olayların manik evreleri tetikleyebileceği varsayılmaktadır. Ancak mani, tetikleyici faktörler olmadan da aniden ortaya çıkabilir.

Yüzde bir Alman'dan biri duygulanım bozukluğundan mustariptir, ancak saf maniler bunların yalnızca yüzde beşini oluşturur. Genellikle manide bildirilmeyen vakaların sayısının yüksek olduğu varsayılır - tüm maniler teşhis edilmez. Bir yandan bu, etkilenenlerin çoğunun günlük ve profesyonel yaşamı ciddi şekilde etkilemeyen hafif semptomlar göstermesi gerçeğinden kaynaklanmaktadır. Öte yandan, birçok insan akıl hastalığı belirtileri gösteren bir doktora görünmekten utanıyor.

Çocukluk ve ergenlik çağındaki maniler nadirdir. Etkilenen çoğu insan 25 yaşına kadar ilk manik atak geçirir.

Diğer mani biçimleri

Ruh hali değişimlerinin hala normal durumun oldukça üzerinde olduğu zayıflamış bir mani formuna hipomani denir. Hipomaniden mani gelişme riski düşüktür.

Hipomani her zaman tedavi gerektirmez. Etkilenenler ve yakın çevreleri, hipomani semptomlarından temel olarak etkilenmiyorsa, tedaviye gerek yoktur.

Hipomaniye benzeyen durumlar, gece veya vardiyalı çalışanlar gibi uykusuz kalan kişiler tarafından da sıklıkla bildirilir.

Mani ayrıca şizofreni semptomlarıyla (şizoaffektif psikoz) birleştirilebilir.

Mani: belirtiler

Maninin en önemli belirtisi, aniden ortaya çıkan ve birkaç gün sürebilen abartılı ve alışılmadık derecede yoğun ama çoğunlukla asılsız bir sevinç hissidir. Aşağıdaki belirtiler bu sevinç duygusuyla ilişkilidir:

• güçlü iç heyecan
• aşırı aktivite
• güçlü huzursuzluk
• artan verimlilik ve yaratıcılık
• ölçülemez derecede artan özgüven
• gerçeklik kaybı
• uyku ihtiyacını önemli ölçüde azalttı
• Diğer insanlarla ilişkilerde mesafe eksikliği
• disinhibisyon
• azaltılmış dikkate
• tehlike algısının azalması
• başkalarının ihtiyaç ve duygularına duyarlılık eksikliği
• bazen yiyecek alımını ve kişisel hijyeni ihmal etme

oynaklık

Dışarıdan gelenlerin, etkilenenlerin düşüncelerine ve eylemlerine ayak uydurması genellikle zordur. İçlerindeki huzursuzluk, eylemlerine ve başkalarıyla konuşmalarına da yansır. Bir manikle normal bir konuşma yapmak zordur. Maniler düşünceleriyle bir konudan diğerine atlarlar ve bir şeye asla uzun süre bağlı kalmazlar. Ayrıca manide güçlü konuşma dürtüsü (logore) ve geveleyerek, net olmayan konuşma gibi belirtiler ortaya çıkar. Maniciler o kadar hızlı konuşabilir ki dinleyiciler hiçbir şey anlayamaz.

Aynı anda sayısız şeyin başlamasına rağmen hiçbir şeyin tamamlanmaması tipik bir manidir. Etkilenenler büyük bir hevesle yeni bir görevi bir saniyeden diğerine halledebilir ve birkaç dakika içinde tekrar unutabilirler. Uzun süre hareketsiz oturmak veya birkaç dakika hiçbir şey yapmamak onlar için neredeyse imkansızdır.

disinhibisyon

Manide günlük yaşamın farklı alanlarında disinhibisyon meydana gelebilir. Hemen hemen tüm manik hastalar mesafeli hale gelir ve yabancılara ayrım gözetmeksizin hitap etmeye, yabancılara hediyeler dağıtmaya veya bütün bir barı bir şeyler içmeye davet etmeye başlar.

Mani durumunda, cinsel alanda da sıklıkla disinhibisyon ve artan cinsel istek (libido) vardır. Cinsel disinhibisyon sadece kişinin kendi partneriyle ilgili olarak değil, aynı zamanda tamamen yabancılarla ilgili olarak da gerçekleşir. Etkilenen insanlar genellikle bir bölüm sırasında kendi çekiciliklerini abartırlar.

Ayrıca, mani aşırı bir satın alma çılgınlığına yol açabilir; İşlemler büyük ölçekte gerçekleştirilir veya genellikle kişinin kendi mali kaynaklarını fazlasıyla aşan sözleşmeler yapılır.

sanrılar

Bu yaygın semptomlara ek olarak, manisi olan bazı kişiler de biraz daha az yaygın sanrılar yaşarlar. Çoğu zaman sözde megalomaniye gelir. Megalomani ile aşırı özgüven arasındaki geçiş akıcıdır. Psikotik semptomları olan maniler, maninin azaldığı evrelerde bile birkaç hafta boyunca gerçeklik olarak savunulabilecek sanrılar geliştirir. Çok nadir durumlarda, halüsinasyonlar veya uyanık rüyalar meydana gelir.

Hızlı ruh hali değişikliği

Manik bir evrede, örneğin, etkilenen kişinin hayal ettiği gibi bir şey çalışmıyorsa veya arkadaşlarından veya tanıdıklarından çelişki yaşıyorsa, sevinç hissinin saniyeler içinde tahrişe dönüşmesi çok önemlidir.

İntihar düşüncesi

Bazı mani vakalarında, gerçekliğin kaybı o kadar belirgin hale gelebilir ki, insanlar intihar düşüncesi geliştirir. Bir psikiyatri hastanesinde yatarak tedavi böyle bir aşamada özellikle gereklidir. Ancak akut fazda, kendilerini tamamen abartmalarının bir sonucu olarak, etkilenen birçok insanın uçabilecekleri hissini geliştirmesi de tehlikelidir. Tehlikeleri doğru bir şekilde algılama yeteneğinin azalması nedeniyle, etkilenenler, örneğin trafikte kendilerini ve başkalarını da tehlikeye atabilir.

Manik bir aşamadan sonra davranış

Manik evre devam ettiği sürece, etkilenenler patolojik evrede olduklarının göstergesine duyarlı değildir. Bu, arkadaşlar veya aile tarafından ele alınırsa, hastalar tahriş ve anlama ile tepki verir. Çoğu zaman, şiddetli fikir ayrılıkları ve yabancıları kapatmak veya tamamlamak için hakaretler bunun sonucudur. Etkilenenler, ancak coşku evresi geçtiğinde ne yaptıklarını ve nasıl davrandıklarını anlayacaklardır. Her şeyden önce, disinhibisyon genellikle etkilenenlerin olağan ilkeleriyle tamamen çelişen eylemlere yol açar. Sevinç duygusundan sonraki aşamalar genellikle ciddi kendini suçlamalar ve derin bir suçluluk duygusuyla işaretlenir.

Bir maniden sonra, insanlar manik evrede yaptıklarını geri almaya ve olaya karışan insanlardan özür dilemeye çalışırlar.

Abartılı heyecan duygusu evrelerinin depresyon evreleriyle değiştiği manik-depresif hastalık, maninin en yaygın biçimlerinden biridir.

Hipomani belirtileri

Hipomanide, mani semptomları daha az belirgindir. Klasik belirtiler, ortalamanın üzerinde iyi bir ruh hali, artan benlik saygısı, artan aktivite, artan risk alma isteği ve artan sosyalliktir. Maninin aksine, hipomani belirgin tükenme durumlarına yol açar. Etkilenenler genellikle aşırı uzun uyurlar. İştah da değişebilir. Hipomanisi olan kişiler, normalde yediklerinden ya çok daha fazla ya da çok daha az yer.

Mani: nedenleri ve risk faktörleri

Maninin kesin nedenleri hala tam olarak anlaşılamamıştır. Şu anda, bir maninin nedeninin esas olarak beyindeki haberci maddelerin (vericilerin) bozulması olduğundan şüphelenilmektedir. Beyindeki nörotransmitterler, sinir uyarılarının iletilmesinden sorumludur. Çoğu mani vakasında bu vericilerde bir dengesizlik vardır; vericiler dopamin ve noradrenalin sağlıklı bir insanda olduğundan daha yüksek konsantrasyonlarda bulunur.

Şimdiye kadar araştırmacılar, mani gibi bipolar bir bozukluğun gelişiminden kısmen sorumlu olabilecek birkaç geni tanımlayabildiler.Bununla birlikte, bu genler birçok sağlıklı insanda da değiştirilir, böylece bir maninin tek nedeni olamazlar. Bu genler değişse bile maninin gelişmesi için başka faktörlerin de eklenmesi gerekir.

Çoğu durumda, manik ataktan önce etkilenen veya yakın akrabaların yaşamlarındaki değişiklikler veya önemli olaylar gelir. Bunlar aşağıdaki gibi olaylar olabilir:

• İş değişikliği
• işsizlik
• Bir ilişkinin sonu
• boşanmak
• kayıp
• yer değiştirme

Ancak mani tetikleyici bir olay olmadan da gelişebilir.

Mani: muayeneler ve teşhis

Nadir durumlarda, mani belirtileri etkilenenler tarafından hissedilir. Manik evreler özgürleştirici ve zenginleştirici olarak algılanma eğilimindedir. Bir manik dönem sırasında, genellikle hastalığa dair bir içgörü yoktur. Semptomsuz zamanlarda, etkilenenler genellikle suçluluk ve utanç duygularıyla boğuşurlar, ancak çoğu hastalığı bu şekilde tanımakta çok zorlanır.

Mani, belirgin ve ciddi bir durum olmasına rağmen, fizik muayene veya klinik testlerle teşhis edilemez. Mani tanısı ancak bir aile hekimi veya psikiyatrist ile uzun süreli görüşmeler ve etkilenen kişi ve yakınlarının ayrıntılı sorgulanması yoluyla konulabilir. Bu konuşmaları genellikle akrabalar başlatır. Mani olduğundan şüphelenilen kişilerin bir ruh hali günlüğü veya ruh hali takvimi tutması tanıya yardımcı olabilir.

Mani belirtileri her insanda şiddete göre değişir. Semptomlar çok belirginse, ilgilenen doktorun teşhis koyması daha kolaydır. Semptomların etkilenen kişinin temel kişiliğinden çok az farklı olması özellikle zordur.

Ortalama olarak, doğru teşhisin konması yaklaşık on yıl sürer; zor durumlarda 15 yıla kadar sürebilir.

Mani: tedavi

Mani tedavisi genellikle iki bileşenden oluşur, ilaç tedavisi ve psikoterapi veya davranışsal terapi.

İlaç tedavisi

Maninin akut semptomlarını hafifletmek ve yeni manik atakları önlemek için lityum preparatları, anti-epileptik ilaçlar veya atipik nöroleptikler gibi ilaçlar verilir. Beyindeki verici aktivitesini etkiler ve semptomları hafifletir. Maninin akut fazında sakinleştiriciler de uygulanabilir. Etkilenenlerin huzursuzluğunu ve artan huzursuzluğunu azaltır ve örneğin tekrar uyumalarını sağlar.

Uzun süreli mani tedavisi için ve hepsinden önemlisi, bir nüksetmeyi (nüksetmeyi) önlemek için, etkilenenler de semptomsuz dönemde lityum karbonat gibi lityum tuzları ile tedavi edilmelidir.

psikoterapi

Mani durumunda ilaç tedavisine ek olarak psikoterapi veya davranışsal terapi yapılmalıdır. Etkilenenler, bir manik dönemin ilk belirtilerini tanımayı, bir mani sırasında uyaranları uyarmaktan kaçınmayı ve hastalığın akut evresi ile düzgün bir şekilde başa çıkmayı öğrenebilirler.

Her şeyden önce, etkilenenler normal bir günlük rutini sürdürmeyi ve normal uyku ritmi gibi yapılandırılmış bir şekilde normal aktivitelerini gerçekleştirmeyi öğrenmelidir. Bu şekilde, akut bir atak sırasında semptomlar azaltılabilir ve çevrenizdekilerin etkilenenlerle baş etmesi daha kolay hale gelir. Bilim adamları ayrıca tutarlı psikoterapinin uzun vadede birçok manik nöbeti önleyebileceğinden şüpheleniyor.

Zorla kabul

Mani, o kadar güçlü semptomlar gösterebilir ki, etkilenen insanlarla artık başa çıkmak mümkün değildir. Aşırı durumlarda, bir psikiyatrik tesise zorla kabul edilmesi gerekli olabilir. Ön koşul, ülkeye özgü yasaların gereklilikleri uyarınca bir hakim tarafından onaylanması gereken, kendiniz veya başkaları için akut bir risktir. Zorunlu indüksiyon, öncelikle yabancıların tehlikeye atılmamasını ve ilgili kişinin çevreden gelen uyarıcı uyaranlardan korunmasını sağlamaya hizmet eder.

Kabulü zorunlu tedavi izleyebilir, ancak bunun da bir hakim tarafından onaylanması ve tesise bağlı olarak ikinci bir doktor tarafından izlenmesi gerekir.

hipomani

Hipomaninin tedaviye ihtiyacı olup olmadığı, bireysel hipomanik fazların ne sıklıkla meydana geldiğine ve kişinin profesyonel ve günlük yaşamlarında bunlardan ne kadar etkilendiğine bağlıdır. Sosyal ve profesyonel yaşamı ciddi şekilde bozmayan izole hipomanik evrelerin tedavi edilmesine gerek yoktur. Ancak, etkilenenler veya yakınları, hipomanik dönemin semptomlarından ciddi şekilde muzdaripse ve ilgili kişi hastalığından haberdarsa, psikoterapi veya psikotrop ilaçlar yardımıyla tedavi yapılabilir.

Mani olan küçükler

Çocuklarda ve ergenlerde mani tedavisi yapılırken, yetişkinlerde kullanılan bazı ilaçların bu yaş gruplarında aynı etkinliği göstermediği akılda tutulmalıdır.

Mani: hastalık seyri ve prognoz

Diğer hastalıklarda olduğu gibi, aynı şey mani için de geçerlidir: doğru tedaviye ne kadar erken başlanırsa, prognoz o kadar iyi olur.

Bilimsel araştırmalara göre mani, yaşam beklentisini yüzde bir ila iki oranında kısaltıyor. Bununla birlikte, etkili bir bakış açısından, ilgili kişiler, aksi takdirde kullanabilecekleri çok sayıda can kaybederler.

İlk hastalık döneminden sonra ikinci bir hastalık geçirme olasılığı yüzde 95 civarındadır. Ancak uygun bir ilaç tedavisi (nüks profilaksisi) ile nüks önlenebilir.

Almanya'da kesin teşhisin konması genellikle yaklaşık on yıl sürer. Bu süre zarfında birçok hasta, özel ve profesyonel yaşamlarını etkileyebilecek ve maniyi kötüleştirebilecek ciddi sorunlar yaşar. Akrabalar ve arkadaşlar, hasta kişiyle nasıl başa çıkacaklarını artık bilmedikleri için sık sık yüz çevirirler. Ortaklıklar genellikle dağılır veya etkilenenler işlerinden atılır. Çoğu durumda, etkilenenler bir manik dönem sırasında maddi kaynaklarını abartırlar ve kendilerini ve sevdiklerini ciddi bir borca ​​sokarlar.

Bu nedenle, kendinizde veya bir aile üyenizde mani belirtileri fark ederseniz, en kısa zamanda mutlaka bir doktora başvurmalısınız - sürekli tedavi edilen bir mani ile semptomsuz bir yaşam sürdürebilirsiniz!

Etiketler:  Organ sistemleri kitap ipucu gebelik