akne ters

ve Martina Feichter, tıbbi editör ve biyolog

Sophie Matzik, sağlık ekibi için serbest çalışan bir yazardır.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi

Martina Feichter, Innsbruck'ta eczacılık seçmeli dersi ile biyoloji okudu ve aynı zamanda şifalı bitkiler dünyasına daldı. Oradan, onu bu güne kadar büyüleyen diğer tıbbi konulara çok uzak değildi. Hamburg'daki Axel Springer Akademisi'nde gazetecilik eğitimi aldı ve 2007'den beri'da - önce editör, 2012'den beri de serbest yazar olarak çalışıyor.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Akne inversa (Acne inversa), özellikle koltuk altı ve genital bölgede yoğun inflamasyonun meydana geldiği bir deri hastalığıdır. Bunlara irin birikimleri ve şiddetli ağrı eşlik eder. Tedavi edilmezse akne, tersine kronikleşebilir ve etkilenenlerin yaşam kalitesini önemli ölçüde azaltabilir. Akne inversa'nın nedenleri ve semptomları, tedavisi ve prognozu hakkında bilmeniz gereken her şeyi buradan okuyabilirsiniz.

Bu hastalık için ICD kodları: ICD kodları, tıbbi teşhisler için uluslararası kabul görmüş kodlardır. Örneğin, doktor mektuplarında veya iş göremezlik belgelerinde bulunabilirler. L70

Akne inversa nedir?

Akne inversa (Acne inversa), öncelikle cilt kıvrımlarının kolayca oluştuğu alanları etkileyen inflamatuar bir cilt durumudur. Bunlar örneğin koltuk altı ve genital bölgedir. Bu, yaygın iltihaplanmaya, irin birikmesine, apselere ve gözle görülür yara izlerine yol açar. Ayrıca deriden diğer organlara bağlantı kanalları (fistüller) oluşabilir. Akne inversa tedavi edilmezse daha fazla yayılır ve kronik bir seyir izler. Sonuç olarak, etkilenen bölgelerin tüm cilt ve deri altı yağ dokusu etkilenebilir.

Çok az insan bundan muzdarip olduğundan, ciddi hastalık bu güne kadar çok az bilinmektedir. Kadınların akne inversa geliştirmesi erkeklerden daha olasıdır. Çoğu durumda, hastalık ilk kez ergenlikten sonra ve 30 yaşından önce ortaya çıkar.

Bu arada: Birçok durumda, akne inversa, daha iyi bilinen akne vulgaris ile birlikte ortaya çıkar.

Akne inversa: belirtiler

Akne inversa durumunda, etkilenen cilt bölgelerinde başlangıçta sadece saç kökleri ve ilişkili sebum ve ter bezleri iltihaplanır. Büyütülmüş siyah noktalara benzeyen ele gelen topaklar ve şişlikler oluşur. Enflamasyona bağlı sebum ve ter salgılarının birikmesi, zamanla ter bezleri alanında irin (apse) birikmesine neden olabilir. Glandüler doku yok edilir. Dallanmış kanallar daha derin doku katmanlarına veya vücudun yüzeyine (fistüller) dönüşebilir. Püy birikimleri kendiliğinden boşalabilir ve irin, sebum veya kötü kokulu bir salgıyı serbest bırakabilir. Birkaç yıl sonra, etkilenen bölgeler genellikle önceki iltihaplanma odaklarından çok sayıda yara izi ile karakterize edilir.

Aşağıdaki vücut bölgeleri, akne inversa'nın bu patolojik süreçlerinden etkilenir:

• koltukaltı
• Gücü yetmek
• genital bölge
• göbek kıvrımları
• Kadın memesinin altındaki kırışıklıklar

Akne inversa: etkileri ve sonuçları

Akne inversa hastalarının fiziksel semptomları nedeniyle yaşam kaliteleri ciddi şekilde bozulmaktadır. Ayrıca hastalık, etkilenenlerin günlük, profesyonel ve ilişki yaşamlarını olumsuz yönde etkileyen başka etkilere de sahip olabilir. Bu içerir:

• ağrılar
• uyku bozuklukları
• Hareket kısıtlamaları
• obezite
• iğrenme
• Utanç duygusuyla ilişkili şekil bozukluğu sorunları
• Islaklık hissi, giysilerin kirlenmesi (irin boşaldığında)
• Lenfatik sistemdeki bir bozukluk nedeniyle cilt altında yumuşak doku şişmesi (lenfödem)
• sınırlı performans
• Cinsel yaşamın bozulması
• İkincil hastalık korkusu: anemi, anüs ve cinsel organlarda tümör gelişimi
• Ailede / sosyal çevrede stres korkusu
• İşsizlik korkusu / finansal sorunlar
• Genetik gerginlik / kalıtım korkusu

Akne inversa: nedenleri ve risk faktörleri

Akne inversa'nın kesin nedenleri hala bilinmemektedir. Ancak uzmanlar, bağışıklık sistemi bozukluklarının ve hormonal etkilerin ciddi cilt hastalığının gelişiminde rol oynayabileceğinden şüpheleniyor. Ek olarak, bazı insanların akne inversa'ya kalıtsal bir yatkınlığı var gibi görünüyor.

Kesin olan, belirli faktörlerin cilt hastalığını tetikleyebileceği veya şiddetlendirebileceğidir. Bu tetikleyici faktörler şunları içerir:

• Sigara içmek (akne inversa için çok önemli bir tetikleyici faktör!)
• aşırı kilolu (obezite)
• Stres ve zihinsel stres
• ter
• mekanik tahriş (örn. dar giysilerden)
• Vücut epilasyonu (tıraş)
• saç foliküllerinin bakteriyel kolonizasyonu (özellikle Staphylococcus aureus ile)

Ek olarak, akne inversa ile inflamatuar bağırsak hastalıkları, ülseratif kolit ve Crohn hastalığı gibi diğer bazı hastalıklar arasında sıklıkla bir bağlantı vardır.

Akne inversa: muayeneler ve teşhis

Akne inversa teşhisi konmadan önce genellikle yıllar geçer. Bu, örneğin, pek çok hastanın utanç duygusundan dolayı doktora geç gitmesi gerçeğinden kaynaklanmaktadır. Ek olarak, hastalık o kadar nadirdir ki, birçok tıp uzmanının bu konuda çok az deneyimi vardır ve bu nedenle doğru teşhisi hemen yapmazlar.

Cilt değişikliklerini netleştirmek için doktor önce hastanın tıbbi geçmişini (anamnez) bir konuşmada toplayacaktır. Bunun için tüm belirti ve şikayetlerini detaylı bir şekilde anlatır ve bunların ne zamandan beri var olduğunu sorar. Ayrıca akne inversa için önemli risk faktörlerini de soruyor, örneğin diğer aile bireylerinde cilt hastalığı olup olmadığı ve hastanın sigara içip içmediği. Doktor ayrıca vücut kitle indeksini (BMI) belirlemek için hastanın kilosunu ve boyunu da ölçecektir. Tütün tüketimine ek olarak aşırı kilolu olmak da akne inversa için önemli bir tetikleyici faktördür.

Bunu fizik muayene takip eder. Örneğin doktor cilt değişikliklerini dikkatlice inceler ve dokuyu tarar. Herhangi bir fistülü bir sonda yardımıyla daha yakından inceleyebilir. Doktor genellikle kan sedimantasyonu ve C-reaktif protein gibi inflamatuar parametreleri belirlemek için kan örnekleri alır.

Deri yüzeyinden alınan lekeler ve patolojik olarak değiştirilmiş cilt bölgelerindeki daha derin doku katmanlarından alınan örnekler de bilgilendirici olabilir. İçlerinde bulunan mikroplar laboratuvarda tespit edilebilir.

Görüntüleme prosedürleri yardımıyla doktor, hastalığın veya fistülün derinliğini belirleyebilir. Ultrason muayeneleri ve manyetik rezonans görüntüleme (manyetik rezonans görüntüleme, MRI) kullanılmaktadır.

Not: Muayeneleri sırasında doktor, akne inversa gibi benzer semptomları olan diğer hastalıkları ekarte etmelidir. Bunlar, örneğin, tekrarlayan kıl folikülü iltihabını (folikülit), tek bir kıl folikülünün (furuncle) veya birkaç komşu kıl folikülünün (karbonkül) derin, pürülan iltihabını ve deri tüberkülozunu içerir.

Akne inversa: tedavi

Akne inversa tedavisi zordur ve hastalığın evresine (şiddetine) bağlıdır. Bazen ilaçlar semptomları hafifletebilir ve hastaya semptomsuz veya en azından semptomsuz evreler verebilir. Ancak çoğu zaman cerrahi müdahalelerden kaçınılamaz. Genel olarak: Akne inversa tedavisi cilt hastalıkları konusunda uzmanlaşmış tıp merkezlerinde yapılmaktadır. Almanya'da buna tüm büyük dermatoloji klinikleri ve plastik cerrahi merkezleri dahildir.

Akne inversa için ilaçlar

Lokal yara tedavisi için antiseptik (antimikrobiyal) preparatlar, örneğin solüsyonlar veya merhemler (örneğin poliheksanid, oktenidin veya PVP-iyodin ile) şeklinde kullanılır.

Ek olarak, doktor sıklıkla bakteriyel enfeksiyonları kontrol altına almak için antibiyotik reçete eder, bu da akne inversa seyrini önemli ölçüde etkileyebilir. Aktif bileşenlerin seçimi, yaymalarda ve doku örneklerinde tespit edilen mikroplara bağlıdır. Örneğin, klindamisin, rifampisin ve tetrasiklinler mevcuttur. Topikal olarak uygulanırlar veya tablet şeklinde alınırlar.

Daha şiddetli akne inversa vakaları bazen TNF inhibitörü adalimumab (TNF = tümör nekroz faktörü) ile tedavi edilir. Bağışıklık sistemindeki inflamatuar süreçleri yavaşlatabilen, biyoteknolojik olarak üretilmiş bir monoklonal antikordur. Bu nedenle örneğin romatoid artrit, sedef hastalığı, Crohn hastalığı, ülseratif kolit ve diğer otoimmün hastalıklar için de kullanılır.

Antiandrojenler bazen akne inversa olan kadınlara reçete edilir. Kadın vücudunda da küçük miktarlarda üretilen erkek cinsiyet hormonları üzerinde engelleyici bir etkiye sahiptirler. Bu, hastalığın seyri üzerinde olumlu bir etkiye sahip olabilir.

Kortikosteroidler ("kortizon") veya asitretin gibi diğer ilaçlar akne inversa tedavisinde daha az kullanılır.

Cerrahi tedavi

Çoğu durumda, akne inversa da ameliyat gerektirir. Doktor genellikle iltihap odaklarını açmak zorundadır: çıbanlar (apseler) kesilir, boşaltılır ve antibiyotiklerle durulanır.

Çoğu durumda, gelişmiş akne inversa, yalnızca cildin hastalıklı bölgelerinin cerrahi olarak çıkarılmasıyla uzun vadede tedavi edilebilir. Kusurun boyutuna ve mevcut yara iyileşme bozukluklarına bağlı olarak, olası üç yara tedavisi seçeneği vardır:

1. İkincil iyileşme: Burada yaranın kenarları birbirine dikilir ve arayüzde bir yara izi oluşur. İkincil iyileşme özellikle daha küçük cilt bölgeleri için uygundur.
2. Yakın flep: Yakın flepte, yarayı kapatmak için sağlıklı cilt alandan uzaklaştırılır. Cerrah, deride gelişen gerginliğin hareket kabiliyetini kısıtlamamasını sağlamalıdır.
3. Bölünmüş deri grefti: Bölünmüş deri grefti ile, örneğin başın veya uyluğun arkasından sağlıklı deri çıkarılır ve yaraya yerleştirilir. Derinin alındığı alan, bir sıyrık gibi kendiliğinden iyileşir.

Diğer terapötik önlemler

Lazer tedavileri (hala) akne inversa için, örneğin hastalıklı dokuyu çıkarmak veya radyasyon tedavisi olarak nadiren kullanılmaktadır.

Akne inversa'nın nasıl tedavi edildiğine bakılmaksızın - tedavinin başarısı aynı zamanda tetikleyici faktörlerden kaçınmanın mümkün olup olmamasına da bağlıdır. Her şeyden önce, hastalar sigara içmemeli ve aşırı kilolardan kaçınmalı veya vermelidir.

Akne inversa: prognoz

Tedavi edilmezse, akne inversa şiddetli ağrı ve yaşam kalitesinde önemli bir bozulma ile ilişkili kronik bir duruma dönüşebilir. Etkilenenlerin çoğu sosyal hayattan çekilir ve hatta bazıları depresyona girer. Bu nedenle, akne inversa'dan şüpheleniyorsanız, deneyimli bir dermatoloğun sizi erken bir aşamada muayene etmesi ve tedavi etmesi çok önemlidir.

Etiketler:  Organ sistemleri seks ortaklığı sağlıklı ayaklar