Chagas hastalığı

Sophie Matzik, sağlık ekibi için serbest çalışan bir yazardır.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Chagas hastalığı, esas olarak yırtıcı böceklerin ısırıklarıyla bulaşan parazitik bir bulaşıcı hastalıktır. Esas olarak Orta ve Güney Amerika'da bulunur. Akut dönemde Chagas hastalığı kendini ateş, nefes darlığı ve karın ağrısı şeklinde gösterirken, kronik seyirde ise kalpte veya sindirim sisteminde belirtiler ortaya çıkar. Kalp veya beyin iltihabı gibi komplikasyonlar yaşamı tehdit edici olabilir. Burada Chagas hastalığı hakkında bilmeniz gereken her şeyi okuyabilirsiniz - semptomlar, nedenler, tedavi ve prognoz.

Bu hastalık için ICD kodları: ICD kodları, tıbbi teşhisler için uluslararası kabul görmüş kodlardır. Örneğin, doktor mektuplarında veya iş göremezlik belgelerinde bulunabilirler. B57

Chagas hastalığı: açıklama

Chagas hastalığı (Amerikan tripanosomiasis), tek hücreli parazitlerin (Trypanosoma cruzi) neden olduğu bulaşıcı bir hastalıktır. Patojen, yırtıcı böceklerin ısırıkları yoluyla bulaşır. Yırtıcı böcekler çoğunlukla ahşap ve sazdan çatılardaki kuru çatlaklarda yaşar, bu nedenle bu kadar basit koşullarda yaşayan insanlar özellikle risk altındadır. Chagas hastalığı esas olarak Orta ve Güney Amerika'da ve bazen de ABD'nin güney eyaletlerinde görülür.

Yırtıcı böcek ısırığı ile hastalığın başlaması (kuluçka dönemi) arasındaki süre beş ila 20 gün arasındadır. Bununla birlikte, patojen, enfekte kan transfüzyonları yoluyla da bulaşabilir; daha sonra kuluçka süresi 30 ila 40 gündür. Chagas hastalığının farklı aşamaları vardır. Sonuç genellikle, sonuçları ölümcül olabilen kronik bir hastalıktır.

Dünya çapında yaklaşık yedi ila sekiz milyon kişiye Chagas hastalığına neden olan patojen bulaşmıştır. Çoğunluğu endemik bölgelerde yaşayanlardır. Tüm enfekte kişilerin yaklaşık yüzde 70'i hiçbir zaman ciddi semptomlar yaşamamıştır ve bu nedenle genellikle enfeksiyonları hakkında hiçbir şey bilmezler. Ancak patojeni istediğiniz zaman geçirebilirsiniz.

Chagas hastalığı: belirtiler

Tüm enfekte kişilerin Chagas hastalığından kaynaklanan akut semptomları yoktur. Hastalık öncelikle 15 yaşın altındaki çocukları ve ergenleri etkiler. Akut ve kronik olmak üzere iki aşamada gerçekleşir. Arada uzun bir semptomsuz evre olabilir (gecikme evresi):

Chagas hastalığının akut evresi:

Tüm enfekte kişilerin üçte biri, Chagas hastalığının akut semptomlarını gösterir. Her şeyden önce, patojenin vücuda girdiği yer (yırtıcı böceğin ısırığı) şişer ve kırmızıya dönebilir. Çoğu durumda, sözde Romaña sendromu oluşur, yani giriş noktası şişer, bölgedeki lenf düğümleri kalınlaşır ve delinme bölgesi göze yakınsa konjonktivit oluşur.

Aşağıdaki belirtiler birkaç gün içinde ortaya çıkar:

• ateş
• nefes darlığı
• karın ağrısı
• ishal
• Lenf düğümlerinin şişmesi
• Karaciğer ve dalak büyümesi

Akut Chagas hastalığından özellikle sıklıkla etkilenen yenidoğanlarda ve küçük çocuklarda, ölümcül olabilen komplikasyonlar da ortaya çıkabilir:

• Kalp kası iltihabı (miyokardit)
• Beyin iltihabı (ensefalit)

Akut Chagas hastalığının belirtileri yaklaşık dört hafta devam eder. Çoğu durumda, hastalık iyileşir ve başka semptomlar ortaya çıkmaz.

Gecikme aşaması:

Akut bir seyirden sonra, Chagas hastalığının patojenleri vücutta 20 yıla kadar kalabilir, ancak hiçbir semptom yoktur. Bağışıklık sistemi, örneğin soğuk algınlığı nedeniyle zayıflarsa, etkilenenler genellikle onları Chagas hastalığına bağlamasa da, akut fazın semptomları yeniden ortaya çıkabilir.

Chagas hastalığının kronik evresi:

Chagas hastalığı, enfekte olanların yaklaşık yüzde 30'unda kroniktir. Çoğu zaman, kalp kası iltihabı ve ani kalp ölümüne yol açabilen kronik kalp yetmezliği (kalp yetmezliği) söz konusudur.

Aşağıdaki şikayetler de ortaya çıkabilir:

• Kalp bölgesinde göğüste sıkışma ve ağrı (angina pektoris)
• Kardiyak aritmiler
• Kan pıhtıları nedeniyle bir arterin kısmen veya tamamen tıkanması (arteriyel emboli)
• Çarpıntı, yarışan kalp
• Kalbin Genişlemesi (Megacor)
• nefes darlığı
• pulmoner ödem

Nadir durumlarda, kronik Chagas hastalığının semptomları, genellikle bağırsağın büyümesi (megakolon) ve yemek borusunun büyümesi (megaözofagus) şeklinde sindirim sisteminde de ortaya çıkabilir. Başlangıçta artan ishal ve şiddetli ağrı vardır, bunu kronik kabızlık, bulantı, kusma, titreme ve çarpıntı izler. Tedavi edilmezse megakolon bağırsağı kırabilir (perforasyon) ve ölümcül olabilir. Akciğerlerin ve sinir sisteminin istilası da mümkündür, ancak çok nadirdir.

Chagas hastalığı: nedenleri ve risk faktörleri

Chagas hastalığının etken maddeleri, çeşitli yırtıcı böcekler tarafından insanlara bulaşan küçük, tek hücreli parazitlerdir (tripanozomlar). Yırtıcı böcekler, enfekte insanları veya - çok daha sık olarak - enfekte evcil hayvanları ve çiftlik hayvanlarını emerek patojen ile enfekte olurlar. Kan emerken, yırtıcı böcekler bulaşıcı dışkı salgılar. Dışkı, gözlerin konjonktiva, mukoza zarları veya cilt yaralanmaları ile temas ederse, patojen vücuda nüfuz edebilir. Çoğu zaman, etkilenenler ona yardım eder: Yırtıcı böcek ısırıkları çok kaşıntılı olduğundan, etkilenenler genellikle kendilerini çizer ve patojenleri yaraya sürerler.

Nadir durumlarda, Chagas hastalığı kan nakli veya organ nakli yoluyla bulaşır. Enfekte bir anneden çocuğuna doğumdan önce veya doğum sırasında veya emzirme sırasında bir enfeksiyon mümkündür.

Chagas hastalığı: muayeneler ve tanı

Chagas hastalığının teşhisi üç bölümden oluşur:

İlk olarak, semptomların tanımı ve seyahat varış yeri veya menşe ülkesi olarak Güney veya Orta Amerika bölgelerine yapılan referans ile birlikte tıbbi öykü (anamnez) kaydedilir ve Chagas hastalığına ilişkin ilk ipuçlarını sağlar. Doktor daha sonra fizik muayene yoluyla ek semptomları belirleyebilir.

Bununla birlikte, net bir teşhis ancak bir kan testi yardımıyla mümkündür. Patojeni kanda mikroskobik olarak tespit etmeye çalışılır. Patojen her durumda doğrudan tespit edilemediğinden, kanda özellikle tripanozomlara yönelik antikorların olup olmadığı da kontrol edilir. Gerekli incelemeler özel laboratuvarlarda yapılmaktadır. Tifo veya sıtma gibi benzer semptomları olan diğer bulaşıcı hastalıklar da hariç tutulabilir.

Chagas hastalığı zaten kronik fazdaysa, beyindeki etkiler bilgisayarlı tomografi (BT) veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI) kullanılarak tespit edilebilir. Kalp kası etkilenirse, bu bir kalp ultrasonu (ekokardiyografi) ile belirlenebilir.

Chagas hastalığı: tedavi

Chagas hastalığını tedavi etmek için kullanılan iki ana ilaç vardır: Benznidazol ve Nifurtimox. Ajanlar sözde antiprotozoik ajanlardır, yani tek hücreli parazitlerle spesifik olarak savaşan ve onları öldüren aktif maddeler. Nifurtimox yaklaşık 120 gün ve benznidazol yaklaşık yarısı kadar süreyle verilir. Her iki ilaç da hamile kadınlar ve böbrek veya karaciğer yetmezliği olan kişiler tarafından kullanılmamalıdır.

İki aktif bileşen sadece akut fazda başarılıdır. Latent fazda terapinin etkisi tartışmalıdır; Kronik fazda, şu ana kadar antiprotozoal ilaçlardan herhangi bir fayda gösterilmemiştir. Burada kalpte veya sindirim sisteminde ortaya çıkan belirtiler doğrudan tedavi edilir.

Chagas hastalığının tedavisi enfeksiyondan sonra ne kadar erken başlarsa, iyileşme şansı o kadar iyi olur. Hızlı ilaç tedavisi ayrıca kalbe veya sindirim sistemine verilen ikincil hasarı da azaltabilir.

Chagas hastalığı: önleme

Chagas hastalığını turist olarak önleyebilirsiniz: Geceleri saman, çamur veya ahşap kulübelerde kalmayın, sizi yırtıcı böceklere karşı iyi koruyan sağlam bir çadırda uyuyun. Ek olarak, böcek kovucular yırtıcı böceklere ve dolayısıyla Chagas hastalığına karşı iyi koruma sağlar. Herhangi bir eczanede tezgahta sprey veya losyon olarak bulunurlar. Dışarıda iseniz, bir cibinlik ve kalın giysiler sizi koruyacaktır. Chagas hastalığına karşı aşı yoktur.

Chagas hastalığı: hastalık seyri ve prognoz

Chagas hastalığının prognozu öncelikle komplikasyonların oluşup oluşmadığına ve kalbin ne kadar kötü etkilendiğine (örneğin kalp yetmezliği şeklinde) bağlıdır.

Bir hastada kalp değişikliği yoksa, prognoz genellikle olumludur. Akut fazda hızlı tedavi ile, etkilenenler daha sonra tamamen iyileştirilebilir.

Öte yandan, Chagas hastalığının akut fazında kalp kası veya beyin iltihabı meydana gelirse, bu özellikle küçük çocuklarda ölümcül olabilir. Kronik bir seyir ile hastalığın seyri, kalp yetmezliğinin derecesine ve tedavisinin başarısına bağlıdır. Çoğu hasta ani kardiyak ölümden (kalp yetmezliğinin bir sonucu olarak) ölür. Ölümcül Chagas hastalığının diğer nedenleri akciğer enfarktları, peritonit ve bağırsak perforasyonlarıdır.

Etiketler:  gebelik Organ sistemleri gözler