anosmi

Martina Feichter, Innsbruck'ta eczacılık seçmeli dersi ile biyoloji okudu ve aynı zamanda şifalı bitkiler dünyasına daldı. Oradan, onu bu güne kadar büyüleyen diğer tıbbi konulara çok uzak değildi. Hamburg'daki Axel Springer Akademisi'nde gazetecilik eğitimi aldı ve 2007'den beri'da - önce editör, 2012'den beri de serbest yazar olarak çalışıyor.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Doktorlar, biri koku alma duyusunu kaybettiğinde anosmiden bahseder. Genellikle koku kaybı, örneğin soğuk algınlığı veya sinüs enfeksiyonu gibi geçicidir. Bazen anosminin daha ciddi nedenleri vardır ve kalıcıdır. Koku bozukluğuna neyin neden olabileceği, tat alma duyusunun neden sıklıkla bozulduğu ve koku eğitiminin koku kaybına karşı nasıl yardımcı olabileceği hakkında daha fazla bilgi edinin.

Kısa bir bakış

• anosmi nedir? Koku kaybı. Koku alma yeteneğinin kısmi kaybı (hiposmi) gibi, anosmi de koku alma bozukluklarından (disozmi) biridir.
• Sıklık: Anosmi, Alman vatandaşlarının tahmini yüzde beşini etkiler. Bu koku alma bozukluğunun sıklığı yaşla birlikte artar.
• Nedenleri: örneğin rinitli soğuk algınlığı, sinüzit veya COVID-19 gibi viral solunum yolu enfeksiyonları, alerjik rinit, atrofik rinit (bir tür kronik burun akıntısı), nazal polipler, septum eğriliği, ilaçlar, kirleticiler ve toksinler, Parkinson hastalığı, Alzheimer hastalık, multipl skleroz, kafa travması, beyin tümörü vb.
• Teşhis: Doktor-hasta görüşmesi, KBB-tıbbi muayenesi, koku testleri, muhtemelen ileri tetkikler
• Tedavi: nedene bağlı olarak, örneğin ilaçla (kortizon gibi), ameliyatla (örneğin nazal polipler için), koku eğitimi; Altta yatan hastalıkların tedavisi

Anosmi: nedenleri

Rahatsız edici koku algısının nedeninin nerede bulunduğuna bağlı olarak, doktorlar anosmi gibi koku alma bozukluklarını sinunazal ve sinunazal olmayan olarak ayırır:

Sinunazal koku alma bozukluğu

Sinunazal, neden burun ve/veya paranazal sinüslerde bir hastalık veya değişiklik ise bir anosmi veya başka bir koku bozukluğudur. Olfaktör mukozanın üst nazal geçişteki işlevi iltihaplanma nedeniyle bozulur ve/veya solunan havanın olfaktör mukozaya giden yolu az çok tıkanır.

En sık olarak, inflamatuar hastalıklar sinüs burun koku alma bozukluğunun nedenidir, özellikle nazal mukoza ve paranazal sinüslerin kronik inflamasyonu (kronik rinit, kronik sinüzit veya kronik rinosinüzitin bir kombinasyonu). Ancak normal bir soğuk algınlığı veya grip (grip) kapsamında soğuk algınlığı olsa bile, etkilenenlerin çoğu daha az kokabilir (hiposmi) veya hiç kokmaz (anosmi) - geçici de olsa.

Koku kaybı da koronavirüs enfeksiyonu Covid-19 için tipiktir. Anosmi genellikle burada erken bir semptom olarak ortaya çıkar. Tam olarak nasıl ortaya çıktığı henüz tam olarak anlaşılamamıştır. Bununla birlikte, muhtemelen, nazal mukozanın şişmesi (sinunazal neden), olfaktör mukozanın hasar görmesi ve beyindeki olfaktör sinyal yolunun bozulması (sinunazal olmayan nedenler, aşağıya bakınız) gibi birkaç faktör söz konusudur.

Sinüs nazal koku alma bozukluğunun bir başka olası nedeni de alerjik burun akıntısıdır: Saman nezlesi veya ev tozu alerjisi nedeniyle burun mukozası iltihaplanır ve şişerse, etkilenenler çok az koku alabilir veya hiç koku alamazlar.

İlaçların yan etkisi olarak burunda ve sinüslerde şişmiş bir mukoza zarına bağlı koku alma bozukluğu da ortaya çıkabilir. Karbon monoksit, ozon veya sigara dumanı gibi çeşitli toksinler ve tahriş edici maddeler de kokuyu bozabilen soğuk algınlığını (toksik-tahriş edici rinit) tetikleyebilir.

Diğer durumlarda, anosmi, atrofik rinit adı verilen bir şeyle bağlantılı olarak ortaya çıkar. Bu kronik burun akıntısı formu ile mukoza zarı incelir ve sertleşir. Bu genellikle yaşlılarda ve polianjitli granülomatozdan (Wegener hastalığı) muzdarip olanlarda olur. Sinüs cerrahisi ve nazal mukozanın uzun süreli bakteriyel enfeksiyonlarından sonra bile, atrofik rinit ve ardından anosmi gelişebilir.

Genellikle koku kaybı (anosmi) veya koku azalması (hiposmi) ayrıca nazal poliplerden veya nazal septumun güçlü eğriliğinden (septal deviasyon) kaynaklanır. Solunan hava daha sonra koku mukus zarına çok az nüfuz edebilir veya hiç nüfuz edemez. Ek olarak, nazal polipler ve septumun eğriliği, sinüslere erişimi engelliyorsa sinüziti teşvik edebilir. Bu tür enflamatuar süreçler kokuyu da etkileyebilir.

Soluduğumuz havanın koku alma epiteline giden yolu da burun veya paranazal sinüslerdeki tümörler tarafından engellenebilir.

Sinunazal olmayan koku alma bozukluğu

Sinunazal olmayan, koku alma sisteminin kendisine (koku alma mukozası, koku alma yolu) verilen hasarın neden olduğu koku alma bozukluklarını ifade eder.

Çoğu zaman enfeksiyon sonrası bir koku alma bozukluğudur. Bu, (üst) solunum yolunun geçici bir enfeksiyonunu takiben, enfeksiyonun sona ermesi ile koku alma bozukluğunun fark edilmesi arasında semptomsuz bir aralık olmaksızın kalıcı bir koku alma bozukluğudur. Ek olarak, etkilenenlerin yüzde 25'e kadarı kokuların değiştiğini algılıyor (parosmi) veya koku halüsinasyonları (fantosmi) rapor ediyor. Enfeksiyon sonrası koku alma bozuklukları muhtemelen esas olarak koku alma mukoza zarının (olfaktör epitelyum) doğrudan hasar görmesinden kaynaklanır.

Enfeksiyon sonrası koku alma bozuklukları ile üst solunum yollarının viral enfeksiyonu bağlamında koku alma bozuklukları arasında bir ayrım yapılmalıdır (yukarıya bakınız). Genellikle enfeksiyon iyileşir iyileşmez tekrar kaybolurlar.

Sinonazal olmayan koku alma bozukluğunun diğer olası nedenleri şunlardır:

• Travmatik beyin hasarı: Düşerseniz veya kafaya vurursanız, koku alma sinirleri tamamen veya kısmen kopabilir. Veya beynin koku uyaranlarını algılama ve işlemeden sorumlu bölgelerinde morluklar veya kanamalar meydana gelir. Bu tür travmatik beyin yaralanmalarında koku alma duyusunun kısmen veya tamamen kaybı (hipozmi veya anozmi) aniden ortaya çıkar.
• Toksinler ve kirleticiler: Koku mukus zarına akut ve kronik olarak zarar verebilirler ve bu nedenle sinüs dışı koku alma bozukluğuna (örneğin anosmi şeklinde) neden olabilirler. Olası tetikleyiciler formaldehit, tütün dumanı, böcek ilacı, karbon monoksit ve kokaindir. Aynı şekilde radyasyon tedavisi kanser hastalarında koku kaybına (anosmi) veya kısmi koku kaybına (hipozmi) neden olabilir.
• Altta yatan çeşitli hastalıklar: Alzheimer, Parkinson ve multipl skleroz gibi sinir hastalıklarında, beynin koku alma için önemli olan bölgelerindeki sinir hücreleri ölürse koku alma duyusu bozulabilir veya yok edilebilir. Parkinson hastalığında hipozmi veya anozmi önemli bir erken semptomdur. Olası koku alma bozukluklarının altında yatan diğer hastalıklar epilepsi, şizofreni, miyastenia gravis, depresyon, tip 2 diyabet, hipotiroidizm, karaciğer ve böbrek hastalıklarıdır.
• İlaçlar: Bazı ilaçlar yan etki olarak sinonazal olmayan koku alma bozukluğuna neden olabilir. Bunlara antibiyotikler (örn. amikasin), metotreksat (kanser ilacı olarak daha yüksek dozlarda kullanılır), antihipertansif ajanlar (örn. nifedipin) ve ağrı kesiciler (örn. morfin) dahildir.
• Kafatası içindeki operasyonlar, enfeksiyonlar ve tümörler: Kafatası içindeki cerrahi müdahaleler ve tümörler ile merkezi sinir sistemi enfeksiyonları koku alma sinyal yolunu bozabilir ve böylece sinüs dışı koku alma bozukluğuna neden olabilir.
• Kalıtsal faktörler: Anosmi gibi koku alma bozuklukları da doğuştan olabilir. Örneğin, bazı insanlarda koku soğanı (beynin belirli bir bölgesi) az gelişmiştir veya tamamen yoktur. Bu, gonadların (testisler veya yumurtalıklar) da az gelişmiş olduğu Kallmann sendromu için geçerlidir. Bununla birlikte, daha yaygın olanı, izole konjenital anosmidir, yani başka semptom veya hastalık belirtisi olmaksızın doğuştan gelen bir koku kaybıdır.
• Yaş: Artan yaşla birlikte doğal olarak koku alma yeteneği azalır. Bununla birlikte, koku kaybı olan yaşlı kişilerde Parkinson veya Alzheimer her zaman olası bir neden olarak düşünülmelidir.

Koku alma bozukluğu için bir neden bulunamazsa, doktorlar "idiyopatik koku alma bozukluğu" teşhisi koyar. Bu nedenle bir dışlama teşhisidir.

Anozmi: semptomlar

Koku kaybı, anosminin merkezi özelliğidir. Kesin olarak konuşursak, doktorlar fonksiyonel ve tam anosmi arasında ayrım yapar:

• fonksiyonel anosmi: Koku duyusu o kadar ciddi bir şekilde kısıtlanmıştır ki, günlük yaşamda artık anlamlı bir şekilde kullanılamaz - birkaç koku ara sıra, zayıf veya kısaca algılanabilir olsa bile. Bununla birlikte, bu kalıntı koku alma yeteneği önemsizdir.
• Tam anosmi: Burada koku alma duyusu tamamen ortadan kalkar, bu da artık koku alma yeteneğinin tespit edilemediği anlamına gelir.

İşlevsel veya tam anosmi - etkilenenlerin günlük deneyimi basitçe: "Artık koku alamıyorum", bu nedenle artık kendi burnunuza sütün asidik olup olmadığını, önceki günden kalma tişörtün ter veya parfüm gibi koktuğunu sormayın. Partner'ın hediyesi doğrudan isabet veya floptur.

Ek olarak, anosmisi olan birçok insan tat alma duyularıyla ilgili problemlere sahiptir: Çoğu normal olarak tuzlu, ekşi, tatlı ve acı tadabilir, ancak belirli aromaları ayırt edemez. Bunun için sadece tada değil, aynı zamanda dildeki koku alma reseptörlerine de ihtiyacınız vardır - bir aroma ancak birlikte çalıştıklarında bütünüyle ortaya çıkar.

Anosmi: Sonuçlar

Yukarıda belirtildiği gibi, anosmi yaşam kalitesini önemli ölçüde azaltabilir. Koku kaybı ve farklı tatlar arasında ayrım yapamama yeme ve içme zevkini azaltabilir. Eşinizin veya çocuğunuzun tanıdık kokusu bile, leylak kokusu, temiz çamaşır kokusu - hepsi günlük hayattan silindi.

Koku kaybı ile birlikte sadece koku almanın zenginleştirici işlevi değil aynı zamanda uyarı işlevi de kaybolur: Örneğin anosmisi olan kişiler yemek ocakta yanıyorsa, yiyecekler bozulursa veya gazlı ısıtıcıda kaçak varsa koku alamazlar.

Aynı şekilde, etkilenenler kendilerinin ter kokusu alıp almadıklarını veya banyoda veya mutfakta koku alıp almadıklarını fark edemezler. Kendilerinin aksine diğer insanların bunu çok iyi fark edebilecekleri bilgisi, anosmiden etkilenenler için psikolojik bir stres olabilir.

Anozmi: Terapi

Rahatsız edici bir koku duyusunun geri getirilip getirilemeyeceği ve nasıl düzeltilebileceği, nedenine bağlıdır.

Akut rinitte (akut rinit) ve/veya akut sinüzitte (akut sinüzit) geçici bir koku bozukluğu - her ikisinin kombinasyonuna akut rinosinüzit denir - herhangi bir özel tedavi gerektirmez. Çok içme ve soluma gibi genel tedavi önlemleri genellikle yeterlidir.

Erişkinlerde nazal polipsiz kronik rinosinüzit, lokal kortizon preparatları (sprey) ve tuzlu su nazal durulamaları ile tedavi edilir. Kortizonun bir anti-inflamatuar etkisi vardır; burun irrigasyonu, sıkışmış mukusun gevşemesine yardımcı olur. Bakteriler söz konusuysa, doktor bazen antibiyotik reçete eder.

Kortizon spreyini "tepeden" kullanmak en iyisidir. Spreyi her iki burun deliğine dik konumda enjekte ederseniz, etkin maddenin yalnızca küçük bir miktarı hedefine ulaşır. Ancak baş aşağı kullanıldığında daha fazla kortizon burun boşluğundaki koku alma mukozasına ulaşır.

Hiposmi veya anozmi, nazal polipli kronik rinosinüzite bağlıysa, kortizon preparatları genellikle yetişkinlerde kullanılır - lokal olarak (sprey olarak) ve sistemik olarak (tablet veya kapsül olarak). Bazı daha küçük çalışmalar, aynı zamanda, lökotrien reseptör antagonistlerine (montelukast gibi) belirli bir etkinlik atfediyor. Bu ilaçlar hava yolu geçirgenliğini iyileştirir ve aslen astım hastaları için geliştirilmiştir. Ancak nazal polipli kronik rinosinüzitte koku alma bozukluklarına karşı da alınabilirler.

Nazal poliplerin kendileri çok sıklıkla cerrahi olarak çıkarılır. Bu, nazal solunumu iyileştirir ve - polipler sinüslerin girişini tıkadıysa - tekrarlayan sinüs enfeksiyonları riskini artırır. Her ikisi de rahatsız edici bir koku alma duyusunu iyileştirebilir. Burnunuzda veya sinüslerinizde soluduğunuz havanın koku alma epiteline ulaşmasını engelleyen bir tümör varsa, genellikle ameliyat olursunuz. Aynısı, hava akışını engelleyen çarpık bir nazal septum hipozmiye veya anozmiye neden oluyorsa geçerlidir.

Koku alma bozukluğu alerjik burun akıntısına dayanıyorsa, lokal kortizon preparatları en umut verici tedavi seçeneğidir. Etkilenen kişinin koku alma duyusunun bozulup bozulmadığına ve ne kadar şiddetli olursa olsun, alerji gerektiği gibi tedavi edilebilir (örn. alerjenlerden mümkün olduğunca kaçının, muhtemelen hiposensitizasyon).

Toksinlerin ve tahriş edici maddelerin (toksik-tahriş edici rinit) neden olduğu burun akıntısı, koku alma duyusunda bozulmaya veya koku kaybına neden oluyorsa, tetikleyici maddelerden mümkün olduğunca uzak durmak önemlidir.

Soğuk algınlığının diğer formlarının neden olduğu anosmi veya diğer koku alma bozuklukları (nedeni bilinmeyen soğuk algınlığı = idiyopatik rinit gibi) için genel bir terapötik kılavuz yoktur. Bunun yerine, bu gibi durumlarda bireysel tedavi girişimleri önerilir.

İlaç koku kaybını tetiklerse, ilgili doktor hazırlığın durdurulup durdurulamayacağını kontrol edebilir. Daha sonra koku alma bozukluğu da genellikle ortadan kalkar. İlacın kesilmesi mümkün değilse, doz bazen azaltılabilir. Bu en azından kokuyu iyileştirebilir.

Hiçbir durumda reçeteli ilaçları kendi başınıza kesmemeli veya dozu azaltmamalısınız! Bunu her zaman önce doktorunuzla görüşün.

Kafa travması sonucu oluşan koku bozuklukları çinko glukonat ile - tek başına veya sistemik kortizon preparatları (kortizon tabletleri gibi) ile birlikte tedavi edilmeye çalışılabilir. Alternatif veya ek olarak, hastalar yapılandırılmış koku eğitimine katılabilir (aşağıya bakınız). Her durumda, yaralanmadan sonra mümkün olan en kısa sürede tedaviye başlamak önemlidir.

Enfeksiyon sonrası koku alma bozuklukları olan hastalar için yapılandırılmış koku alma eğitimi de önerilir. Mümkünse, koku alma bozukluğunun başlangıcından sonraki ilk yıl içinde eğitime başlanmalıdır. Gerekirse, örneğin kortizonla ilaç tedavisi (ilave olarak) denenebilir.

Koku alma duyusunun (kısmi) kaybının arkasında Alzheimer hastalığı, multipl skleroz veya beyin tümörleri gibi altta yatan hastalıklar varsa bunların uzman tedavisi ön plandadır.

Doğuştan ve yaşa bağlı anozmi tedavisi mümkün değildir.

koku eğitimi

Belirtildiği gibi uzmanlar, özellikle enfeksiyon sonrası koku alma bozuklukları için yapılandırılmış koku alma eğitimi önermektedir. Bu, travmatik bir beyin hasarından sonra koku alma bozuklukları için de faydalı olabilir.

Eğitimin kesin yapısı değişebilir ve hasta ile vaka bazında tartışılacaktır. Örneğin hasta, her biri belirli bir koku (örn. limon, karanfil, gül, okaliptüs) içeren koku eğitim kalemlerini birkaç hafta boyunca günde iki kez koklayabilir. Bu hedefe yönelik koku alma eğitimi, her kokuyu resim veya kelimelerle ilişkilendirerek desteklenebilir. Limon kalemini koklarken örneğin bir limon resmine bakabilir ve/veya limon kelimesini aklınızdan veya sesli olarak telaffuz edebilirsiniz. Bu şekilde koku izlenimi daha iyi hafızaya alınır.

Koku eğitim kalemleri, koku alma bozukluklarını teşhis etmek için benzer şekilde kullanılır (aşağıya bakınız). Bu tür kalemlere alternatif olarak, bazı insanlar koku eğitimi için saf esansiyel yağ şişeleri kullanır.

Koku duyunuzu eğitmek için hafızanızı da kullanabilirsiniz. Örneğin, taze pişmiş tarçın yıldızlarının veya taze çekilmiş kahvenin kokusunu tam olarak hatırlamaya çalışın. Veya sıcak bir yaz gününde şiddetli bir sağanak patlak verdiğinde havanın nasıl koktuğunu bir düşünün.

Günlük yaşam için ipuçları

• Kendi dört duvarınızdaki duman alarmları her zaman önemlidir - ancak özellikle anosmiden muzdaripseniz ve bu nedenle herhangi bir yanık kokusunu erken algılayamıyorsanız.
• Gazla yemek pişiriyor veya ısıtıyorsanız ekstra dikkatli olmalı ve boruları iyi durumda tutmalısınız. Gerekirse, bir gaz dedektörü takın.
• Hala koku alma yeteneğinizin en azından bir kısmına sahip misiniz? O zaman yemeğe konsantre aromalar eklerseniz yemek daha lezzetli ve daha keyifli olabilir.
• Yiyeceklerinizi uygun şekilde saklayın. Gerekirse satın alma tarihini ve açılma tarihini not edin (örn. kutular veya süt kutuları için). Yiyecekleri önerilen süre içinde kullanın. Ayrıca unutmayın: Koku ve tada ek olarak, bazı gıdaların kıvamı ve rengi de bozulmayı gösterebilir.
• Anosmisi olan bazı kişiler, kişisel hijyen, çarşaf değiştirme ve banyo ve mutfağı temizleme için sabit programlara bağlı kalırlar. Kendi burnunuz bu tür aktivitelerin zamanının geldiğini söyleyemez. Sabit planlar, etkilenenlere kendi temizlikleri ve evlerinin temizliği açısından güvenlik sağlar - genellikle büyük bir psikolojik rahatlama sağlar.

Anosmi: muayeneler ve teşhis

anamnez

Koku alma bozukluğunu netleştirmek için doktor önce tıbbi geçmişinizi (anamnez) alacaktır. Bunu yapmak için belirtilerinizi ve koku bozukluğunun olası nedenlerini sorar. Olası sorular, örneğin:

• Ne zamandır hiçbir şeyin kokusunu alamıyorsun?
• Aniden koku duyunuzu mu kaybettiniz yoksa koku alma bozukluğu yavaş mı gelişti?
• Koku kaybı tamamlandı mı yoksa hala bireysel, hafif kokuları algılayabiliyor musunuz?
• Tat alma sorunları gibi başka belirtileriniz var mı?
• Koku alma bozukluğuna bağlı olabilecek bir üst solunum yolu enfeksiyonunuz var mı?
• Koku duyunuzu kaybetmeden önce kafa travması veya ameliyat geçirdiniz mi?
• Kronik sinüzit veya alerji gibi önceki hastalıklarınız var mı?
• Herhangi bir ilaç alıyor musunuz ve varsa bunlar nelerdir?
• Günlük yaşamda (örneğin iş yerinde) kimyasallara veya buharlara maruz kalıyor musunuz?

Fiziksel inceleme

Anamnezi, nazoskopi (rinoskopi) içeren bir KBB muayenesi takip eder. Burun, nazofarenks, paranazal sinüsler ve koku fissürleri (olfaktör mukozanın bulunduğu üst nazal pasajdaki bölge) dikkatli bir şekilde incelenirken burun polipleri ve akıntısının yanı sıra şişlik, iltihaplanma belirtilerine de dikkat edilir.

Ayrıca, diğerini elinizle tutarken sırayla her bir burun deliğinden nefes almanızı isteyebilir. Bu şekilde hava akışının bir tarafta engellenip engellenmediği görülebilir.

Koku testi yöntemi

Koku alma yeteneğinin test edilebileceği çeşitli öznel ve nesnel (cihaz) yöntemler vardır. Hasta subjektif sürece aktif olarak katılmalıdır. Küçük çocuklar ve bunama hastaları genellikle bunu yapamazlar. Objektif testler bu nedenle koku alma bozukluğunu netleştirmek için daha yararlıdır.

İşte ayrıntılı olarak bazı test prosedürleri:

koklama çubukları

"Sniffin" çubukları "bir koku ile doldurulmuş keçeli kalemlerdir. Yürütülmesinin kolay olması ve çeşitli test varyantlarının mümkün olması nedeniyle koku alma bozukluklarını aydınlatmak için tercih edilen test yöntemidir.

Örneğin, koku alma kalemleri ile bir tanımlama testi yapılabilir. Bu, hastanın farklı kokuları tanıma ve ayırt etme yeteneğini test eder. Bunu yapmak için doktor her iki burun deliğinin altında 12 veya 16 farklı "sniffin" çubuğunu "arka arkaya tutar. Hasta, tüm kokuların belirtildiği bir seçim kartı yardımıyla ilgili kokuyu tanımlamaya çalışmalıdır.

Hastanın zar zor algılayabildiği koku alma eşiği hakkında bilgi sağlayan "Sniffin" Çubukları kullanılarak bir eşik testi de yapılabilir.

UPSIT

UPSIT, University of Pennsylvania Koku Tanımlama Testi anlamına gelir. Bu işlemde mikrokapsüllerde paketlenmiş 40 farklı koku kağıda uygulanır. Bir kapsülü kalemle ovaladığınız anda ilgili koku açığa çıkar. Hastadan dört terimlik bir liste kullanarak onu tanımlamasını isteyin.

CCCRC

Connecticut Kemosensör Klinik Araştırma Merkezi'nin (CCCRC) testi, bir tanımlama testi ile bir eşik testini birleştirir: Tanımlama testinde, hastanın kendisine cam veya plastik şişelerde sunulan on farklı kokuyu tanıması ve adlandırması gerekir. Ek olarak koku eşiği, farklı konsantre bütanol çözeltileri ile test edilir.

Koku alma potansiyelinin ölçümü

Daha önce bahsedilen test prosedürlerinin tümü öznel olsa da, koku alma potansiyelinin ölçümü nesnel test sonuçları sağlar - hastanın dahil olmasına gerek yoktur. Küçük elektrotlar önce koku alma mukoza zarına bağlanır. Koku molekülleri kenetlendiğinde koku alma duyu hücrelerinde ortaya çıkan elektrik potansiyellerini ölçerler ve daha sonra sinir yolları yoluyla beyindeki koku alma merkezine iletilirler.

Doktor test maddesi olarak çeşitli saf kokuları ardı ardına hastanın burnunun önüne tutar, örneğin gül kokusu (kimyasal: feniletil alkol). Genellikle sadece koku alma sinirlerinin zayıf bir şekilde uyarılmasını tetikler. Örneğin, yoğun çürük yumurta kokusuyla hidrojen sülfürün aksine.

Koku potansiyelinin ölçümü çok karmaşıktır. Bu nedenle sadece uzmanlaşmış kliniklerde ve tıbbi uygulamalarda gerçekleştirilir.

Diğer soruşturmalar

Bazı durumlarda daha ileri tetkikler istenebilir. Örneğin, bir beyin tümörünün anosmiye neden olduğundan şüpheleniliyorsa, kafatasının bilgisayarlı tomografisi (BT) veya manyetik rezonans görüntülemesi (MRI) durumu netleştirebilir. Doktor, koku kaybının arkasında Alzheimer demansından şüphelenirse, beyin maddesinin gerçekten kaybolup kaybolmadığını öğrenmek için BT veya MRI kullanılabilir.

Anosmi: seyir ve prognoz

Temel olarak: anosmi gibi koku alma bozukluklarının tedavisi kolay değildir ve koku alma yeteneği her zaman tekrar normale döndürülemez. Başarı şansı genellikle genç hastalarda ve sigara içmeyenlerde yaşlılara ve sigara içenlere göre daha iyidir. Kesin tahminler mümkün değildir, sadece genel bilgiler:

Nazal mukoza iltihabı (burun akıntısı) veya sinüzit gibi (üst) solunum yollarının akut viral enfeksiyonu bağlamında anosmi veya hipozmi genellikle endişe nedeni değildir. Koku alma bozukluğu genellikle geçicidir ve enfeksiyon iyileştikten sonra iyileşir. Bununla birlikte, uzun süreli iltihaplanma durumunda, koku alma epiteli kademeli olarak yok edildiğinden veya yeniden şekillendiğinden koku duyusu kalıcı olarak kısıtlanabilir veya tamamen kaybolabilir.

Solunum havasının akışı, septumun eğriliği, polipler veya burun veya sinüslerdeki tümörler nedeniyle tıkandığı için koku alma duyusu kaybolur veya bozulursa, bir ameliyat sorunu çözebilir - ancak her zaman değil. Bazı hastalar işlemden sonra bile eskisi gibi kokmayabilir. En azından operasyon koku alma bozukluğunu biraz azaltabilir.

Koku alma bozukluğunun tetikleyicisi ilaçlar, toksinler veya kirleticilerse, koku alma yeteneği bu maddelerin kesilmesinden sonra (örneğin kemoterapinin tamamlanmasından sonra) tekrar iyileşebilir. Bununla birlikte, örneğin asitler koku alma epitelinin bazal tabakasını tahrip ettiğinde, kalıcı bir koku alma bozukluğu ile geri dönüşü olmayan hasar da mümkündür.

Enfeksiyon sonrası koku alma bozukluğu olan tüm hastaların yaklaşık üçte ikisinde, koku alma duyusu bir ila iki yıl içinde kendiliğinden düzelir. Nüfusun geri kalanı için, sınırlı koku alma yeteneği veya koku kaybı kalıcı kalır. Genel olarak şu geçerlidir: Hasta ne kadar gençse ve rahatsızlığın süresi ne kadar kısaysa, iyileşme şansı o kadar yüksek olur.

Kafatası yaralanmasından kaynaklanan anosmi veya diğer koku alma bozuklukları daha az olasıdır. On hastadan sadece bir ila ikisinde koku alma yeteneği kısmen geri döner. İlk yılda iyileşme olasılığı en yüksektir. Ancak, yaralanmadan yıllar sonra bile hastalar koku alma duyularını kendiliğinden geri kazanabilirler; ancak, bu nadiren olur. Diğer şeylerin yanı sıra, prognoz için aşağıdakiler uygundur:

• yüksek kalıntı koku alma yeteneği
• Kadın cinsiyeti
• genç yaş
• Sigara içmeyen
• koku alma fonksiyonunda yan farklılıklar yok
• Koku bozukluğu o kadar uzun süredir ortalıkta yok

Parkinson, Alzheimer veya diyabet gibi altta yatan hastalıklar bağlamında koku alma bozuklukları söz konusu olduğunda, koku alma yeteneğinin altta yatan hastalığın tedavisi yoluyla tekrar iyileşip iyileşmeyeceği ve ne ölçüde iyileşeceği tahmin edilemez.

Koku alma duyusunda yaşa bağlı doğal azalma ne durdurulabilir ne de giderilebilir. Konjenital bir anosmi hakkında da hiçbir şey yapılamaz.

Etiketler:  aşılar saç kitap ipucu