halluks rijidus

Ricarda Schwarz, doktorasını da tamamladığı Würzburg'da tıp okudu. Flensburg, Hamburg ve Yeni Zelanda'da pratik tıp eğitiminde (PJ) geniş bir görev yelpazesinden sonra, şimdi Tübingen Üniversite Hastanesi'nde nöroradyoloji ve radyoloji alanında çalışmaktadır.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Halluks rijidus (Halluks limitus, Halluks flexus, Halluks non extensus) ayak başparmağının ağrılı bir hareket kısıtlamasını tanımlar. Bunun nedeni genellikle eklemin yaşla birlikte yıpranmasıdır. Erkekler kadınlardan daha sık etkilenir. Tedavide ağrı kesiciler ve ortopedik yardımcıların yanı sıra halluks rijidus ameliyatı da olabilir. Halluks rijidusun nedenleri, semptomları ve tedavisi hakkında daha fazla bilgiyi buradan okuyun.

Bu hastalık için ICD kodları: ICD kodları, tıbbi teşhisler için uluslararası kabul görmüş kodlardır. Örneğin, doktor mektuplarında veya iş göremezlik belgelerinde bulunabilirler. Q74M20

Halluks rijidus: açıklama

Halluks valgustan sonra ayak başparmağının en sık görülen ikinci disfonksiyonu halluks rijidusdur. Genellikle artan stres (osteoartrit) nedeniyle eklemin yıpranmasından kaynaklanır. Ayak başparmağı (halluks) o zaman ancak ağrıyla ve sınırlı bir ölçüde (limitus) hareket ettirilebilir. Hastalık ilerlerse ayak başparmağının metatarsofalangeal eklemi de tamamen sertleşebilir (halluks limitus).

Halluks rijidus sıklıkla yaşlılarda görülür. Biraz daha fazla erkek etkilense bile, kadınlar genellikle yüksek topuklu ayakkabı giydikleri için semptomları daha erken yaşarlar.

Halluks rijidus: belirtiler

Halluks rijidus genellikle sadece bir ayağı etkiler. İlk başta, ayağın kısa kasları daha sık seğirebilir. Ayak başparmağı bir şişlik gösterir ve sadece sınırlı ölçüde ve ağrı ile yukarı doğru hareket ettirilebilir. Bazen kıkırdak ve kemik parçalarının birbirine sürtündüğünü bile duyabilirsiniz (krepitasyon). Ayağın küresi de ağrılıdır, bu nedenle hasta yürürken ayağını düzgün bir şekilde yuvarlamaz. Bunun yerine ayak, ayağın dış kenarına gelecek şekilde yerleştirilir. Değişen yürüyüş şekli, ayağın dış kenarında ağrılı nasırların oluşmasına neden olabilir. Ayağın arkasında, ayak başparmağı üzerinde, genellikle basınçla hassaslaşan kemikli çıkıntılar oluşabilir.

Küçük eklem gövdeleri bazen hastalık ilerledikçe gevşer. Eklem boşluğuna girerlerse eklem tıkanabilir. Halluks rijidus devam ederse, başparmağın metatarsofalangeal eklemi giderek sertleşir. Sonuçta, ayak başparmağı ne yukarı ne de aşağı hareket ettirilemez.

Halluks rijidus: nedenleri ve risk faktörleri

Şimdiye kadar halluks rijidusun neden geliştiği açık değildir. Bununla birlikte, ayak başparmağında eklem aşınmasını (osteoartrit) teşvik eden ve dolayısıyla bu hastalığı teşvik eden çeşitli faktörler tartışılmaktadır. Bunlar şunları içerir:

• Doğru ayak şekline sahip olmayan ayakkabılar
• Ayak şekli: dar, uzun ayaklar, uzun ayak başparmağı
• Düztabanlık, içe eğik ayak, felç sonrası dizilim bozukluğu gibi yanlış pozisyonlar
• Anormal yürüyüş modeli veya aşırı kilo nedeniyle yetersiz veya aşırı zorlanma
• Travma: Yaralanmalar, kırık kemikler, iltihaplanma, ayak ameliyatı sonrası komplikasyonlar
• Metabolizma veya büyüme bozuklukları

Metatarsofalangeal eklemde osteoartrit seyrinde eklem aralığı daralır. Eklem yüzeyleri kemikleşir ve iltihaplanabilir (sinovit). Kısmen şişmiş eklem sadece ağrı ile ve sınırlı bir ölçüde hareket ettirilebilir. Halluks rijidus devam ediyorsa remodeling işlemleri ile eklem boşluğu tamamen kapatılabilir. Eklem daha sonra tamamen sertleştirilir.

Halluks rijidus: muayeneler ve teşhis

Doktor, başparmağın metatarsofalangeal ekleminin ne kadar esnek olduğunu inceler. Kemiklerden ve kıkırdaktan gelen ağrı, şişme ve sürtünme sesleri halluks rijidusu gösterir. Ayrıca ayaktaki kallus oluşumunu ve yürüyüş düzenini de değerlendirir. Hastalığın ileri evrelerinde, bazen ayak parmağının arkasında kemik çekilmeleri görülür. Palpasyon hasta için ağrılıdır. Bir röntgen, çok geç saatlere kadar halluks rijidus belirtileri sağlamaz. Doktor daha sonra eklem boşluğunun daralmış olup olmadığını ve eklem yüzeylerinin kemikleşmiş olup olmadığını söyleyebilir.

Halluks rijidus: tedavi

Hastalığın evresine bağlı olarak, halluks rijidusun tedavisi için farklı seçenekler vardır. Her şeyden önce, kişi ağrıyı gidermeye çalışır. Bir yanda ağrı kesiciler, diğer yanda ayağı hareketsiz hale getiren yardımcılar. Balneoterapi ve elektroterapi gibi çeşitli fizik tedavi yöntemleri de kullanılmaktadır. Uzun vadede doğru ayak şekline ve özel tabanlıklara sahip ayakkabılar Halluks rijidus'a yardımcı olur. Bu önlemler etkili olmazsa halluks rijidus ameliyatı düşünülebilir.

Halluks rijidus: ağrı tedavisi

Şiddetli ağrılar için ağrı kesici ilaçlar alınabilir veya eklemlere merhem şeklinde uygulanabilir. Enflamasyonu da engelleyen ve dekonjestan etkisi olan ağrı kesici ilaçlar (antienflamatuar ilaçlar) bunun için özellikle uygundur.

Ek olarak, infiltrasyon tedavisi olarak adlandırılan tedavi, ağrıya karşı halluks rijidusa yardımcı olabilir. Ayaktaki ağrılı bölgeye lokal anestezik ve kortizon preparatı enjekte edilir. Anestezik ağrıyı hafifletir ve kortizon iltihabı azaltır. Bu tedavi ile enfeksiyonlar kolayca oluşabileceğinden mutlaka deneyimli bir doktor tarafından yapılmalıdır.

Ağrı tedavisi, bazı hastaların halluks rijidus için belirtilen fizyoterapik egzersizleri yapmasını mümkün kılar.

Halluks rijidus: immobilizasyon

Metatarsofalangeal eklemi bir atel veya alçı ile hareketsiz hale getirerek eklemi rahatlatabilir ve inflamatuar reaksiyonu önleyebilirsiniz. Bu genellikle ağrıyı da giderir. Ancak bu terapi sadece geçici bir süre için kullanılır. Akut inflamasyon azalır azalmaz, halluks rijidus tabanlık gibi diğer ortopedik yardımcılar önerilir.

Halluks rijidus: ayakkabı, tabanlık ve ortopedik yardımcılar

Halluks rijidus için uygun ayakkabı çok önemlidir. Ayakkabılar bireysel ayak şekline uygun olmalıdır. Aksi takdirde yürüyüş şekli değişebilir, bu da halluks rijidus lehinedir.Ayakkabı tabanı ön ayağın altında sertleşebilir. Bu, ayağı yuvarlarken ağrıyı hafifletebilir ve normal bir yürüyüş düzenini teşvik edebilir. Bazı Halluks rijidus tabanlıkları da vardır. Metatarsofalangeal eklemi rahatlatmak ve şokları yastıklamak için ayak başparmağının altında güçlendirilirler.

Halluks rijidus: fizik tedavi

Fizik tedavide vücut özellikle fiziksel önlemlerle (ısı, elektrik gibi) uyarılır. Bunun vücudun kendi kendini iyileştirme sürecini uyarması ve hastalık sürecini olumlu etkilemesi beklenir. Halluks rijidus'ta aşağıdaki fizik tedaviler kullanılır:

• Balneoterapi: Kükürt banyolarının iltihaplı eklem sorunlarına ve aşınma ve yıpranma belirtilerine karşı koyması beklenir. Sözde bir radon banyosunun ağrıyı hafifletmesi gerekiyor. Bunun için radyoaktif soy gaz radonu kullanılır. Bu terapi sadece sınırlı bir süre için kullanılabilir.
• Elektroterapi: farklı frekanslarda doğru akım veya alternatif akım damar boyutunu etkilemelidir. Amaç, tedavi edilen bölgedeki kan dolaşımını iyileştirmek ve kasları gevşetmektir. Genel olarak, bu ağrıyı azaltmalıdır.
• Hidroterapi su kullanımıdır. Ayak banyoları, yıkar, sarar ve soğuk kanlı kalça banyoları iyileşmeyi teşvik edebilir.

Halluks rijidus: cerrahi

Cerrahi olmayan önlemler semptomları yeterince iyileştirmezse, halluks rijidus cerrahisi gerekebilir. Semptomlara ve etkilenen kişinin yaşına bağlı olarak, çeşitli cerrahi müdahaleler arasında bir seçim yapılır:

• Cheilotomi: Bu operasyon, eklemin kendisi hala hasarsızken, metatarsofalangeal eklem bölgesinde, ayağın dorsumunda kemik uzantıları olan ağrılı halluks rijidus için kullanılır. İşlem sırasında kemik uzantıları çıkarılır. Bu, ayak başparmağının ağrı olmadan tekrar yukarı hareket etmesine izin vermelidir. Cheilotomi, daha sonra tekrarlayan semptomların artrodez veya rezeksiyon artroplastisi ile tedavi edilebilmesi avantajını sunar.
• Osteotomi: Bu tip halluks rijidus ameliyatında metatarsal kemik kısaltılır. Ayrıca ayak başparmağının metatarsofalangeal ekleminin eklem yüzeyleri ayak başparmağı daha aşağıyı gösterecek şekilde ayarlanabilir. Bu operasyon, ayak başparmağının metatarsofalangeal eklemini rahatlatmak ve halluks rijidusun daha fazla ilerlemesini engellemek için yapılır.
• Ayak başparmağının metatarsofalangeal ekleminin artrodezi: Bu halluks rijidus ameliyatı, ayak başparmağının metatarsofalangeal eklemi harap olmuş genç ve aktif halluks rijiduslu kişilere önerilir. Eklem belirli bir pozisyonda sertleştirilir. Ayak başparmağı yukarı ve içe dönüktür. Sonuç olarak, ayak ağrıya neden olmadan yuvarlandığında, kuvvet başparmağa aktarılabilir.
• Rezeksiyon artroplastisi: Bu, ayak başparmağının metatarsofalangeal ekleminin ileri derecede artrozu olan daha yaşlı ve daha az aktif hastalar için cerrahi bir yöntemdir. Alt başparmak kemiğinin bir parçası çıkarılır. Ayrıca cerrah eklem kapsülünün bir kısmından küçük bir flep oluşturur ve bunu eklem boşluğuna sabitler.
• Endoprotez tedavisi: Diz eklemi protezine benzer şekilde, kemiğin bir kısmı ve ayak başparmağındaki eklem yüzeyi metal protez ile değiştirilir. Bu halluks rijidus ameliyatının başarısı tartışmalıdır çünkü yürürken ayak parmağı büyük bir kuvvetle gerilir. Bu, protezi gevşetebilir ve hatta gevşetebilir.

Halluks rijidus: hastalık seyri ve prognoz

Halluks rijidus kendi kendine düzelmez ancak genellikle tedavisiz ilerler. Ancak uygun tedavi yöntemleri ile semptomlar hafifletilebilir ve hastalık süreci olumlu yönde etkilenebilir. Halluks rijidus tabanlık ve uygun ayakkabılarla iyi bir ortopedik bakım özellikle burada faydalıdır. Halluks rijidus için de çeşitli cerrahi seçenekler mevcuttur.

Etiketler:  parazitler terapiler hastane