Ölümcül hastalar evde daha uzun yaşar

Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Ölümcül hastaların çoğu tanıdık bir ortamda ölmeyi tercih eder. Ancak çoğu, kendi dört duvarları arasında kötü bakılmaktan korkuyor. Oysa hastanede değil evde ölen hastalar için aslında hayatın son evresi uzar.

Ölüm söz konusu olduğunda, birçok şey anlamını yitirir, diğerleri daha da önemli hale gelir: örneğin güvenlik ve akrabalarla sevgi dolu temas. Bu son dilekler genellikle evde daha iyi yerine getirilir. Bu, kişinin yaşamının sonunda acı çekmesi veya değerli yaşamını kaybetme korkusuyla karşılanır. Japonya'daki Tsukuba Üniversitesi'nden Jun Hamano, "Kanser hastaları ve yakınları, evde aldıkları tıbbi tedavinin kalitesinin hastaneden daha düşük olduğundan ve yaşamlarını kısaltabileceğinden sık sık endişeleniyor" diyor.

Palyatif Bakım - Evde mi Hastanede mi?

Hamano ve ekibi, 2.000'den fazla ölümcül kanser hastası temelinde bu endişenin haklı olup olmadığını değerlendirdi. Yaklaşık 1.500'ü ölene kadar hastanede, neredeyse 500'ü evde bakım gördü. Hepsi palyatif bakım aldı. Bu, her ne pahasına olursa olsun yaşamı uzatmayı değil, öncelikle hastaların acı çekmesini ve yaşam kalitelerini iyileştirmeyi amaçlayan tıbbi bakım anlamına gelir.

Daha kötü bir bakım kalitesi yok

Çalışmayı özetleyen Hamano, "Çalışmalarımız, evde ölmenin kanser hastalarının yaşam süresi üzerinde olumsuz bir etkisi olmadığını, hatta olumlu bir etkisi olabileceğini gösteriyor" diyor. Araştırmacılar verilerden, örneğin hastaların durumuyla ilgili olarak sonucu etkileyebilecek iki grup arasındaki olası farklılıkları hesapladılar. Hamano, "Hastalar, akrabalar ve tıp uzmanları, evde iyi bir darülaceze bakımının muhtemelen yaşamı uzatabileceğinden emin olmalıdır" diyor.

Hastalar ve aileleri, bu nedenle, bakımın kalitesi hakkında endişelenmeden, yalnızca kişisel ihtiyaçlarına, isteklerine ve değerlerine göre ölmekte olan ortamı seçebilirler.

Dört Almandan üçü evinde ölmek istiyor

Çalışmanın sonuçları basitçe Almanya'ya aktarılamaz. Ancak ayakta tedavi palyatif bakımın, hastanelerdeki bakıma üstün olmasa da eşit düzeyde olabileceğini gösteriyor. Bertelsmann Vakfı tarafından yapılan bir ankete göre Almanya'da da çoğu insan hastanede ölmektense evde ölmeyi tercih ediyor. Buna göre, ankete katılan dört kişiden üçü hayatlarını ev ortamında sonlandırmayı tercih ediyor. Ama çok daha az insana gerçekten bu bahşediliyor: bu ülkede sadece beş kişiden biri kendi dört duvarında ölüyor. Diğer yüzde üçü bakımevinde, neredeyse üçte biri (yüzde 31) huzurevinde ve yüzde 46'sı hastanede ölüyor.

Arzu ve gerçeklik arasındaki farklılığın ana nedenlerinden biri, birçok yerde ayaktan palyatif bakımın yetersiz arzıdır. Bu yıl yürürlüğe giren yeni Uzun Vadeli Bakımı Güçlendirme Yasası kapsamında durum önemli ölçüde iyileştirilecektir. (bkz.)

Kaynak: Jun Hamano ve ark.: Evde veya hastanede ölen kanser hastalarının hayatta kalma süreleri üzerine çok merkezli bir kohort çalışması: Yer önemli mi? Kanser, 2016 DOI: 10.1002 / cncr.29844

Etiketler:  Adet cilt bakımı dijital sağlık