ko-trimoksazol

Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Kotrimoksazol, folik asit antagonistleri grubundan kanıtlanmış iki antibiyotiğin bir kombinasyon preparasyonudur. Özellikle idrar yolu, gastrointestinal sistem veya üst ve alt solunum yolu enfeksiyonlarına iyi gelir. Burada ko-trimoksazolün etki şekli, yan etkileri ve kullanımı hakkında bilmeniz gereken her şeyi okuyabilirsiniz.

kotrimoksazol böyle çalışır

Kotrimoksazol, sülfametoksazol ve trimetoprim antibiyotiklerinin bir kombinasyon preparasyonudur. Her iki madde de bazı bakteri ve mantarlarda folik asit oluşumunu engeller. Bu, genetik materyalin bazı yapı taşlarının (timidin ve pürinler) sentezi için gereklidir. Kotrimoksazol, folik asit sentezini iki farklı şekilde kesintiye uğratır.

Sülfametoksazol, kendisinden sorumlu enzime (dihidropteroik asit sentetaz) bağlanarak ve onu geçersiz kılarak bir folik asit öncüsünün (dihidrofolik asit) oluşumunu engeller. Bu mekanizma tersine çevrilebilir olduğundan, her zaman yüksek sülfonamid konsantrasyonları gerekir.

Trimetoprim, folik asit öncüsünü son ürün olan tetrahidrofolik aside dönüştüren dihidrofolik asit redüktaz enzimini inhibe eder. Bu aynı zamanda DNA yapı taşlarının oluşumunu da durdurur ve bakterilerin çoğalmasını engeller.

Ko-trimoksazol, vücutta 5:1 konsantrasyon oranında iki aktif bileşen bulunduğunda en iyi sonucu verir (sülfametoksazol: trimetoprim). İki preparasyonun destekleyici etkileri, etkinliği arttırır, aktivite spektrumunu genişletir ve antibiyotiğe bakteriyel direnç gelişimini geciktirir.

Ko-trimoksazol ne zaman kullanılır?

Ko-trimoksazol, özellikle bakteriyel idrar yolu enfeksiyonları için sıklıkla kullanılır. Ayrıca üst ve alt solunum yolu, kadın ve erkek cinsel organları veya gastrointestinal sistem enfeksiyonlarına da yardımcı olur.

kotrimoksazol bu şekilde kullanılır

Co-trimoksazol, çeşitli aktif bileşen konsantrasyonları ile bir meyve suyu, çözelti veya tablet olarak reçete edilebilir. 13 yaş ve üstü yetişkinler ve ergenler için ortalama doz günde 720 ila 960 miligram aktif bileşen kombinasyonudur. Kotrimoksazol en iyi akşamları alınır. Altı ila on iki yaş arası çocuklar günde iki kez 480 miligram ko-trimoksazol içeren bir tablet almalıdır. İmmün yetmezliği olan hastalarda mantarların (Pneumocystis jiroveci) neden olduğu pnömoni tedavisi için doz dört kat daha fazla olmalıdır.

Tedavinin süresi, hastalığın ciddiyetine ve hastalığın seyrine bağlıdır. Tedavi genellikle beş ila sekiz gün sürer.

Ko-trimoksazolün yan etkileri nelerdir?

Yaygın yan etkiler, kaşıntı (kaşıntı) veya döküntü (egzantem) şeklinde ortaya çıkabilen alerjik cilt reaksiyonlarıdır. Üst karında ağrı, iştahsızlık, bulantı, kusma ve ishal gibi gastrointestinal sistem semptomları da mümkündür.

Ara sıra görülen yan etkiler arasında kandaki potasyum düzeylerinin artması veya azalması, karaciğer fonksiyon bozukluğu (kolestatik hepatoz) ve kulak çınlaması sayılabilir.

Çok nadiren, ko-trimoksazol kullanımından sonra kanda trombosit sayısında azalma (trombositopeni), beyaz kan hücrelerinde (nötropeni) ve kanda karaciğer enzimlerinde artış bulunur. Bu yan etkiler, 60 yaşın üzerindeki hastalarda daha sık görülür.

Ko-trimoksazol gibi antibiyotiklerin alınması oral kontraseptiflerin (hap) etkinliğini etkileyebilir. Bu nedenle, genel olarak, eğer hapı alırsanız, güvenli tarafta olmak için antibiyotik tedavisi sırasında ve sonrasında yedi gün boyunca veya bir sonraki hap molasının sonuna kadar prezervatif gibi mekanik bir doğum kontrol yöntemi kullanmalısınız.

Kotrimoksazol ne zaman alınmamalıdır?

Hastalar, aktif maddeye karşı zaten bir alerjik reaksiyon geçirmişlerse, ko-trimoksazol almamalıdır. Hastanın ciddi karaciğer veya böbrek hasarı veya tiroid fonksiyon bozukluğu varsa kullanımdan da kaçınılmalıdır. Kan sayımında değişiklik olması veya olası bir folik asit eksikliği durumunda bile kotrimoksazol, aynı anda kullanılan diğer ilaçlarla etkileşime girerek etkisini artırabilir veya azaltabilir. Lokal anesteziklerin (benzokain gibi), mide asidi düzenleyici maddelerin (mineral antasitler) ve sedatif paraldehitin eşzamanlı kullanımından kaçınılmalıdır, çünkü bu ilaçlar ko-trimoksazolün etkisini azaltır.

Ko-trimoksazol, idrara çıkmayı kolaylaştıran ilaçlar (örn., probenesid) veya steroid olmayan anti-inflamatuar ilaçlar (NSAID'ler, örneğin ibuprofen veya asetilsalisilik asit) olan ilaçlarla aynı anda alındığında, amaçlanandan daha fazla çalışır.

Kotrimoksazolün fetüsü nasıl etkilediğine dair yeterli araştırma bulunmadığından, hamile anneler hamilelik sırasında aktif maddeyi almamalıdır. Prematüre bebeklerde ve yenidoğanlarda sarılık (sarılık) riski vardır, bu nedenle etken madde ile tedavi edilmezler.