TSH seviyesi

ve Eva Rudolf-Müller, doktor

Dr. med. Andrea Reiter, medikal editör ekibi için serbest yazardır.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi

Eva Rudolf-Müller, sağlık ekibinde serbest çalışan bir yazardır. İnsan tıbbı ve gazete bilimleri okudu ve her iki alanda da defalarca çalıştı - klinikte doktor, eleştirmen olarak ve çeşitli uzmanlık dergilerinde tıp gazetecisi olarak. Halen herkese çok çeşitli tıbbın sunulduğu çevrimiçi gazetecilik alanında çalışmaktadır.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Kandaki TSH değeri (TSH bazal), tiroid fonksiyonu hakkında çok şey söyler: TSH değerlerindeki değişiklikler, tiroid bezi artık yeterince veya çok fazla hormon üretmediğinde ölçülür. TSH hormonu ve önemi hakkında bilmeniz gereken her şeyi okuyun.

TSH değeri nedir?

Kısaltma TSH, tiroid uyarıcı hormon (tirotroponin olarak da adlandırılır) anlamına gelir. Bu hormon hipofiz bezinde, daha doğrusu ön hipofiz bezinde üretilir. Gerekirse, hormon tiroidde hormon üretimini uyarmak için kana salınır. Bu nedenle TSH değeri tiroid bezinin işlevini yansıtır: tiroid hormonlarının tiroksin (T4) ve triiyodotironin (T3) kan seviyeleri çok düşük olduğundan tiroid bezindeki hormon üretiminin uyarılması gerektiğinde daha yüksek değerler ölçülür.

Muayene için TSH konsantrasyonu yapay olarak uyarılmazsa veya diğer hormonların uygulanmasıyla yavaşlatılmazsa, TSH bazal değerinin belirlenmesinden söz edilir. TSH bazal değeri normal ise normal tiroid fonksiyonu varsayılabilir.

TSH düzeyi ne zaman belirlenir?

TSH değeri, aşırı aktif bir tiroid bezi (hipertiroidizm) veya düşük aktif bir tiroid bezinden (hipotiroidizm) şüpheleniliyorsa belirlenir.

Ayrıca, hastaların iyot içeren bir röntgen kontrast maddesi aldığı herhangi bir muayeneden önce rutin olarak ölçülür. Bunun nedeni, böyle bir ilacın ancak tiroid fonksiyonu bozulmamışsa uygulanabilmesidir.

Kandaki TSH konsantrasyonu, iyot içeren ilaçlarla (örn. yara bakımı için) tedaviden önce ve genel anestezi ile yapılan büyük ameliyattan önce de belirlenir.

TSH değeri: çocuk ve hamilelik arzusu

Çocuk sahibi olmak isteyen bir kadın hamile kalamıyorsa, kandaki TSH konsantrasyonunun ölçülmesi de şarttır. Çünkü tiroid bezinin işlev bozukluğu cinsel organların işlevini bozabilir ve (geçici) kısırlığa yol açabilir.

Hamileliğin başlangıcında TSH kan seviyesini kontrol etmek de önemlidir. Nedeni: Doğmamış çocuk ancak annenin tiroid metabolizması sağlamsa iyi gelişebilir. Yenidoğanlarda hipotiroidizmi dışlamak için doğumdan üç gün sonra kandaki TSH düzeyi belirlenir.

TSH normal değerleri

yaş	TSH normal değeri
1 haftaya kadar ömür	0.27-20.0 µlU / ml
1 hafta ila 1 yıl	0.27-7.0 µlU / ml
1 ila 17 yaş	0.27-5.0 µlU / ml
yetişkin	0.27-4.2 µlU / ml

Hamilelik sırasında aşağıdaki TSH referans değerleri geçerlidir:

Hamileliğin üçüncüsü	TSH normal değeri
1. trimester	<2,5 mlU / l
2. trimester	<3.0 mlU / l
3. trimester	<3,5 mlU / l

TSH seviyesi ne zaman çok düşük?

Tiroid hormonlarının kan seviyeleri sınırda veya yükselmişken TSH seviyesi çok düşükse, bunun nedeni birincil aşırı aktif tiroiddir (birincil hipertiroidizm): Tiroidin kendisindeki bir bozukluk nedeniyle daha fazla tiroid hormonu üretir, yani TSH seviyesi normal aralığın altına düşer. Bunun olası nedenleri şunlardır:

• Tiroid özerkliği (kontrol döngüsünden ayrılan hormon üretimi)
• mezar hastalığı
• Erken evre Hashimoto tiroiditi (tiroid bezinin otoimmün kronik iltihabı).

Tiroid hormonlarının hem TSH değeri hem de kan değerleri düşükse ikincil hipotiroidizm vardır: Hipofiz bezi tiroid bezini yeterli hormon üretmesi için uyaracak kadar TSH üretmez. Hipofiz bezinde TSH üretiminin olmamasının olası nedenleri:

• Örneğin bir tümör, radyasyon tedavisi veya beyin ameliyatı nedeniyle ön hipofiz bezinin işlev bozukluğu (ön hipofiz yetmezliği)
• seyrek: hipotalamusta fonksiyon bozukluğu (daha yüksek seviyeli bir beyin bölgesi olarak, hipofiz bezinden TSH salınımını kontrol eder)

Hipofiz bezinden salınan TSH miktarını azaltabilen bazı ilaçlar da vardır. Bunlar, örneğin, diğer şeylerin yanı sıra Parkinson hastalığını tedavi etmek için kullanılan dopamin ve dopamin agonistlerini içerir. Morfin ve morfin türevleri (güçlü ağrı kesiciler), glukokortikoidler ("kortizon") ve heparin (antikoagülanlar) da TSH değerini düşürebilir.

TSH seviyesi ne zaman çok yükselir?

Tiroid hormonlarının kan seviyesi düşerken TSH-bazal konsantrasyonu artarsa, bunun nedeni birincil hipotiroidizm olabilir: Tiroidin kendisinde, çok az T3 ve T4 üretildiği için bir bozukluk vardır. Buna karşı koymak için, hipofiz bezi artan miktarda TSH salgılar. Primer hipotiroidizmin olası nedenleri şunlardır:

• kronik tiroidit, özellikle ileri Hashimoto tiroiditi
• Tiroid bezinin cerrahi olarak kısmen veya tamamen çıkarılması

Bazen, hem TSH seviyesinin hem de tiroid hormonlarının artmasıyla fark edilebilen ikincil bir aşırı aktif tiroid (sekonder hipertiroidizm) vardır: Buradaki hata hipofizdedir: çok fazla TSH üretir ve bu da vücutta aşırı hormon üretimine neden olur. tiroid uyarılır. Aşırı TSH üretiminin nedeni hipofiz bezindeki bir tümör veya tiroid hormon direnci olabilir: Hipofiz bezi artık TSH üretimini tiroid hormonlarının kan seviyelerine göre ayarlamaz.

Bazı ilaçlar da TSH düzeylerinin aşırı yükselmesine neden olabilir. Bunlara örneğin haloperidol gibi dopamin antagonistleri dahildir. Bunlar, örneğin psikiyatrik hastalıkların tedavisinde kullanılan aktif maddelerdir.

Değişen TSH değeri: ne yapmalı?

TSH bazal değeri artar veya azalırsa, bir sonraki adım tiroid hormonlarının konsantrasyonunun belirlenmesidir. Az aktif tiroid veya aşırı aktif tiroid olmasına bağlı olarak farklı tedaviler kullanılır.

Hipofiz bezinin çok fazla veya çok az TSH ürettiğine dair herhangi bir şüphe varsa, genellikle bir TRH testi yapılır. TRH, hipotalamustan gelen süperordinat bir hormondur. Hipofiz bezini TSH salgılaması için uyarır.

Kontrast madde ile röntgen muayenesinden önce düşük bir TSH değeri ölçülürse muayene ertelenmelidir (geleneksel kontrast maddelere alternatif olarak iyotsuz kontrast madde yoksa).

Etiketler:  hamilelik doğum önleme Alternatif tıp