Çocuklar ve ergenler için korona aşıları

Tarihinde güncellendi

Christiane Fux Hamburg'da gazetecilik ve psikoloji okudu. Deneyimli tıp editörü 2001'den beri akla gelebilecek tüm sağlık konularında dergi makaleleri, haberler ve gerçek metinler yazmaktadır. Christiane Fux,'daki çalışmalarının yanı sıra nesir alanında da faaliyet göstermektedir. İlk suç romanı 2012'de yayınlandı ve aynı zamanda kendi suç oyunlarını yazar, tasarlar ve yayınlar.

Christiane Fux'tan daha fazla gönderi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

aşı yaptırmak mı yaptırmamak mı Daha büyük çocuklar ve gençler - veya ebeveynleri - aslında bu kararla Mayıs ayından beri karşı karşıya. 12-17 yaşındakiler için ilk korona aşısı Avrupa'da onaylandı. 5 yaşından büyük çocuklar için onay yakında verilebilir. Çocukları ve ergenleri aşılamanın lehinde ne konuştuğunu ve buna karşı hangi argümanları burada okuyun.

Almanya Daimi Aşı Komisyonu (STIKO), Ağustos ayından bu yana 12 yaşından büyük çocuklar ve ergenler için genel bir korona aşısı önermektedir. BionTech / Pfilzer'in korona aşısı yakında beş yaşından büyük çocuklar için de onaylanabilir. Altı ay ve üzeri yaştaki küçük çocuklarla ilgili çalışma verilerinin de yıl sonuna kadar olması bekleniyor.

5 yaşındaki çocuklar için aşılar

BionTech / Pfizer'i farklı yaşlardaki çocuklara aşılamanın etkileri ve riskleri ile ilgili çalışmalar aylardır devam ediyor. Üreticiler şu anda 5 yaş ve üstü çocuklar için sonuçları Avrupa İlaç Ajansı'na (EMA) gönderiyor. Bunun onaylanması tavsiye edilirse, AB Komisyonunun da aynı şeyi yapması beklenebilir.

Deneyimler, karşılık gelen bir STIKO tavsiyesinin gelmesinin muhtemelen uzun zaman alacağını göstermiştir. Muhtemelen komisyon, yalnızca özellikle savunmasız çocuklara aşı önerecektir.

Çocuklar ve ergenler için korona aşısının avantajları nelerdir?

Aşılama lehine bir dizi iyi argüman var.

Zor dersler mümkün

Çocuklar ve ergenler Covid-19 ile nadiren ciddi şekilde hastalansalar bile, zaman zaman ciddi seyirler de geliştirirler. Ve aşılanmayanlar sonunda enfekte olacak - virüs artık gitmeyecek.

ABD Hastalık Kontrol Ajansı'na (CDC) göre, Amerika Birleşik Devletleri'nde 12 ila 17 yaş arasındaki bir milyon aşı, 5.000'den fazla viral enfeksiyonu ve ayrıca 200'den fazla hastaneye yatış ve iki ölümü önleyecektir.

Sars-CoV-2'nin delta varyantının, çocuklarda ve ergenlerde diğer varyantlardan daha şiddetli semptomlara neden olup olmadığı hala belirsizdir. Her durumda, çocuklarda ve ergenlerde sadece çok nadiren şiddetli kurslara yol açtığı görülmektedir.

Birçok genç aşı olmak istiyor

Birçok çocuk ve genç kendi inisiyatifleriyle aşı olmak ister. Aşının hastalığın kendisinden daha riskli olduğuna dair henüz bir kanıt bulunmadığından, bu da aşı için iyi bir neden olabilir.

Neden birçok çocuk aşı olmak istiyor? Bulaşma endişeleri, genel olarak aşılamaya karşı olumlu bir tutum, pandemiyi kontrol altına alma ve başkalarını tehlikeye atmama arzusundan kaynaklanabilir. Ama aynı zamanda daha fazla kişisel özgürlük umudu ya da aşılanmamış bir kişi olarak hala enfekte olabilecek sevgili, aşılı büyükanne ile temas gibi yaşam koşulları.

Ancak küçükler söz konusu olduğunda, aşı gibi tıbbi tedavilere karar veren aslında ebeveynlerdir.

Daha fazla sınıf öğretimi, daha az karantina

Okulların kapanması birçok çocuk ve genç için ciddi sonuçlar doğurdu: zihinsel bozukluklar, bilgi eksiklikleri, sosyal temas kaybı, obezite gibi sağlığa zararlar ve bazı durumlarda daha fazla aile içi şiddet.

Okullar gelecekte mümkün olduğunca açık kalmalıdır. Öğrencilere virüs bulaşırsa, kendilerini ve muhtemelen karantinadaki sınıf arkadaşları arasında doğrudan temas kurabilecekleri kişileri izole etmeleri gerekir. Aşılı kişiler bu kuraldan muaf tutulabilir. Ayrıca, aşılanan her öğrenci kendisinin ve başkalarının enfekte olmasını önler - ve böylece mümkün olduğunca az okul dersinin kaçırılmasını sağlamaya yardımcı olur.

Risk altındakilerin korunması

Her aşı diğerlerini de korur - bu ilke doğal olarak çocuklar ve ergenler için de geçerlidir. Bu bağlamda, genç yaş gruplarının kapsamlı bir şekilde aşılanması, pandeminin kontrol altına alınmasına yardımcı olabilir. Ayrıca birçok genç, aşı olmalarına rağmen ciddi şekilde hastalanabilecek kişilerle – özellikle yaşlılar ve bağışıklığı baskılanmış kişilerle – temas halindedir.

Ancak STIKO, bunun 12 yaşından büyükler için genel olarak aşı önermek için bir argüman olmaması gerektiğini vurgulamaktadır. Bunu yapmak için, genç aşıların kendileri için açık bir avantaj olmalıdır. Bununla birlikte, mevcut veriler tam olarak bunu doğrulamaktadır - özellikle delta varyantı enfeksiyon olasılığını büyük ölçüde artırdığından.

Uzun süreli covid'e karşı koruma

Yorgunluk, nefes almada güçlük, konsantrasyon ve uyku bozukluklarının yanı sıra depresif ruh halleri, nöbetler ve kardiyak aritmiler - Çocuklarda ve hatta hafif hastalıklardan sonra bile uzun süreli Covid semptomları görülür. Haftalar veya aylarca sürebilirler.

Uzun-Covid'in enfekte çocukları ve ergenleri ne sıklıkla vurduğu hala belirsiz. Çünkü gözlemlenen semptomların en azından bir kısmı genellikle pandemiden kaynaklanan streslerden kaynaklanıyor olabilir. Çocuklarda uzun süreli covid riskine ilişkin seyrek verileri doğruladığı varsayılan çalışmalar halen devam etmektedir.

Şimdiye kadar, Sars-CoV-2 ile enfekte yaklaşık 3000 çocuğu izleyen bir Kanada araştırması, bunların yüzde 6'sının en az üç aydır uzun süreli covid semptomları olduğunu buldu. Bir Rus araştırması da benzer rakamlar verdi. Covid-19 nedeniyle hastaneye yatırılması gereken çocuklar için uzun süreli Covid riski yüzde 25'lere yükseldi.

Ayrıca, az sayıda olsa da bazı çocukların enfeksiyondan tamamen kurtulamadığı da göz ardı edilemez.

PIMS'ye karşı koruma

Nadir durumlarda, çocuklar ve ergenler, bir Covid-19 hastalığından sonra tüm vücudu etkileyen ciddi bir inflamatuar hastalık olan PIMS (Pediatrik İnflamatuar Multisistem Sendromu) geliştirir. Bununla birlikte, semptomsuz bir SARS-CoV-2 enfeksiyonundan sonra da ortaya çıkabilir.

PIMS makalesinde PIMS hakkında daha fazla bilgi edinin.

Önemli aşı riskleri belirtisi yok

Küçük çocuklar için spesifik aşı reaksiyonları hakkında henüz hiçbir şey bilinmemektedir. Üreticiler onay için başvurduğu için endişe verici bir olay yaşanmamalıydı. Ateş, enjeksiyon yerinde ağrı ve yorgunluk gibi tipik aşı reaksiyonları beklenmelidir. 12 yaşın altındaki çocuklarda da miyokard iltihabı vakalarının ortaya çıkıp çıkmadığı henüz bilinmiyor. Daha düşük aşı dozu burada olumlu bir etkiye sahip olabilir.

Çocuklar ve ergenler için aşılamaya karşı ne konuşuyor?

Ancak aşıya karşı argümanlar da var.

Çoğunlukla hafif eğimler

Covid 19 hastalığı çocuklarda ve ergenlerde nadiren şiddetlidir. Çoğu zaman reşit olmayanlar bile hiçbir semptom geliştirmezler. Bu yaş grubunda hastaneye yatış pek olası değildir ve yoğun tedavi daha da az gereklidir. Almanya'da şimdiye kadar sadece iki çocuk korona enfeksiyonu nedeniyle öldü. Her ikisi de önceden bilinen bir hastalıktan muzdaripti.

Miyokardit vakaları

Aşılanan genç insanlarda, özellikle erkek ergenlerde, nadir durumlarda kalp kası iltihabı meydana geldi. Amerika Birleşik Devletleri'nden alınan verilere göre, bu aşılanan 18.000 kişiden 1'ini etkiledi. Koronavirüs güncellemesi olan NDR podcast'inde virolog Sandra Cisec, "Eğer aşı olursanız, daha sonra biraz fiziksel bakım yapmanız gerekecek" diye tavsiyede bulunuyor.

Temel olarak, gözlemlenen miyokardiyal iltihapların çoğu hafiftir ve sonuç vermeden iyileşir.

Ek olarak, burada bir karşı aşılama argümanı olarak anlam tam olarak açık değildir. Çünkü bir Covid 19 hastalığının sonucu olarak, bu tür komplikasyonların olasılığı aşıdan sonra bile daha yüksek olabilir.

ABD'den henüz gözden geçirilmemiş sağlık verilerinin bir değerlendirmesine göre, Covid 19 hastalığı sonrası erkek ergenlerde kalp kası iltihabı riski 6 kat, kadınlarda 20 kat daha yüksek olacaktır.

Yüzde 100 güvenlik yok

Özellikle çocuklar için aşıların henüz bilinmeyen, nadir fakat ciddi yan etkilerine dair bir kanıt olmasa da - yüzde 100 göz ardı edilemez. Araştırmaya katılanların sayısı bunun için yeterli değildir.

Çocuklara ve ergenlere hangi aşı dozu uygulanır?

Çalışmalar ayrıca farklı yaş gruplarındaki çocuklar için optimal aşı dozunun belirlenmesine de hizmet etti. Dört yaşına kadar olan çocuklara BioNTech'ten 2 x 3 mikrogram mRNA aşısı, beş ila on bir yaşındakiler ise on mikrogram almalıdır. 12 yaş ve üzerindeki yetişkinler ve ergenler 2 x 30 mikrogram mRNA alırlar.

Değerlendirmeler, Amerika Birleşik Devletleri ve Avrupa'dan altı ay ile on bir yaş arasındaki 4.500 sağlıklı çocuğun verilerine dayanmaktadır. Bunların üçte ikisi aşı ve üçte biri plasebo aldı.

Aşı ve enfeksiyon arasındaki karar

Oldukça bulaşıcı delta varyantı göz önüne alındığında, hemen hemen her aşılanmamış çocuk er ya da geç enfekte olacaktır. Bu nedenle aşıya karşı karar, çocuklarda da şiddetli olabilen veya bazı durumlarda uzun süreli covid ile sonuçlanan bir enfeksiyon içindir. Tersine, aşı için de her risk göz ardı edilemez.

Bu nedenle ergenler ve ebeveynleri, doktorlarına danışarak bağımsız olarak seçim yapmalıdır. Karardan vazgeçemezsin. Genç aşıların arzusu belirleyici olmalıdır. 12 yaşından ve hatta 17 yaşından itibaren artık küçük bir çocuk değilsiniz, ancak kendi sağlığınız için bağımsız olarak kararlar verebilmelisiniz.

Nadir durumlarda, her iki kararla da ciddi sonuçlar mümkündür: Çocuk veya ergenin Covid-19 ile ciddi şekilde hastalanması veya aşılanmadıkları için ciddi uzun süreli Covid sonuçlarına maruz kalması. Veya aşının örneğin miyokardite neden olduğunu.

Ancak tüm yargılara göre, yalnızca bir Sars-CoV-2 enfeksiyonu değil, aynı zamanda aşının kendisi de çocuklar ve ergenler için çok düşük bir riskle ilişkilidir.

Risk altındaki küçük çocuklar şimdi aşılanabilir mi?

Kalp kusurları, kanser veya trizomi-21 gibi özel risk faktörlerine sahip 12 yaşından küçük çocukların ebeveynleri için aşı büyük bir rahatlamadır. Çünkü diğer aşılanmamış çocuklar ve yetişkinlerle - ister okulda ister özel olarak - temas onlar için risklidir. Onlar zaten aşıyı “etiket dışı” olarak alabilirler. Bununla birlikte, onay ile, engel önemli ölçüde daha düşük olacaktır.

Daimi Aşı Komisyonu kimlere aşı yapılmasını önerir?

STIKO şu anda 12 yaşından itibaren tüm gençlerin aşı olmalarını önermektedir. Ancak bu, özellikle ciddi bir Covid 19 hastalığı seyri riskini artıran bazı önceki hastalıklar için geçerlidir.

Bunlar şunları içerir:

• aşırı kilolu (obezite)
• şiddetli kalp hastalığı
• konjenital veya edinilmiş immün yetmezlik veya ilgili immünosupresyon
• şiddetli sinir sistemi bozuklukları
• bozulmuş akciğer fonksiyonu olan kronik akciğer hastalıkları (iyi kontrol edilen astım hariç) veya
• kronik böbrek yetmezliği
• trizomi 21
• kötü kontrol edilen diyabet
• kanserler

Buna ek olarak, özellikle on iki yaşın üzerindeki kişilerin, kendileri aşı olamayan veya muhtemelen yeterli aşı koruması geliştirmeyen kişilerle yakın temas halinde olmaları durumunda aşılanmalarını tavsiye eder.

Aşı, eğitimleri veya işleri nedeniyle kendileri daha fazla risk altında olan veya başkalarını tehlikeye atacak olan - örneğin hastanelerde veya bakım evlerinde - özellikle gençler için tavsiye edilir.

Çocukları ve ergenleri aşılama isteği ne kadar yüksek?

Bazı ebeveynler, STIKO tavsiyesine rağmen çocuklarına aşı yaptırmaktan çekiniyor. Örneğin, Temmuz ortasındaki Alman Cosmo araştırması bağlamında, 16 ve 17 yaşındakilerin (veya ebeveynlerinin) yaklaşık üçte ikisi, kesin veya yüksek bir olasılıkla aşı olmak istediklerini belirtti. Ancak üçüncüsü kararsız veya olumsuzdu.

Ve 12 ila 15 yaşındaki ebeveynlerin sadece yarısından biraz fazlası, çocuklarını aşılama isteklerini çok yüksek veya yüksek olarak değerlendirdi. Daha genç olanlarda daha da az olabilir.

Çocuklar ve ergenler için hangi aşılar onaylanmıştır?

Avrupa İlaç Ajansı (EMA) şimdiye kadar 12 ila 17 yaş arasındaki çocuklar ve ergenler için iki aşıyı onayladı:

• BioNTech / Pfizer'den Şirketler
• Moderna'dan Spikevax

Diğer üreticiler aşıları için onay için başvurdu. Buna Novavex'in protein bazlı aşısı da dahildir. Çalışma prensibi, gen bazlı, halihazırda onaylanmış aşılardan daha uzun süredir diğer aşılar için kullanılmaktadır.

Etiketler:  alkol ilaçları laboratuvar değerleri hamilelik doğum