plasenta dekolmanı

Tanja Unterberger, Viyana'da gazetecilik ve iletişim bilimi okudu. 2015 yılında Avusturya'da'da medikal editör olarak çalışmaya başladı. Uzman metinler, dergi makaleleri ve haberler yazmanın yanı sıra gazeteci, podcasting ve video prodüksiyonunda da deneyime sahiptir.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Prematüre plasenta dekolmanı durumunda (ayrıca erken plasenta dekolmanı veya ablasyo plasenta), plasenta doğumdan önce uterus duvarından ayrılır. Bu, alt karın bölgesinde şiddetli ağrı, koyu kırmızı lekelenme, mide sertliği ve hatta şok gibi semptomlara yol açar. Prematüre plasenta dekolmanı genellikle hem anne hem de çocuk için yaşamı tehdit eder. Semptomlar, sonuçlar, nedenler ve tedavi hakkında daha fazla bilgiyi buradan okuyun!

Bu hastalık için ICD kodları: ICD kodları, tıbbi teşhisler için uluslararası kabul görmüş kodlardır. Örneğin, doktor mektuplarında veya iş göremezlik belgelerinde bulunabilirler. O45

Kısa bir bakış

• Belirtileri: Karnın alt kısmında aniden şiddetli ağrı, koyu kırmızı lekelenme, sert ve basınca duyarlı mide, halsizlik, susuzluk, kan basıncında düşme, dolaşım şoku. Nadir durumlarda, erken plasenta dekolmanı semptomsuzdur.
• Kurs: Plasentanın ne kadar ayrıldığına bağlı olarak, anne ve çocuk için sonuçlar farklıdır. Tam ayrılma her ikisi için de hayati tehlikedir.
• Açıklama: Plasentanın erken ayrılması durumunda, plasenta rahim duvarından kısmen veya tamamen ayrılır. Doğum sırasında plasenta dekolmanı normaldir.
• Nedenleri: Şimdiye kadar belirsiz. Risk faktörleri arasında midede çarpmalar ve düşmeler, annenin yaşı, basınçtaki ani değişiklikler (örn. mesanenin yırtılmasından sonra) sayılabilir.
• Tedavi: Ayrılmanın derecesine bağlı olarak, doktor ilaç verecek veya sezaryen yapacaktır. Hafif vakalarda gebenin yakın takibi ve yatak istirahati yeterlidir.
• Teşhis: fizik muayene (örneğin karın palpasyonu), ultrason, kan testi
• Önleme: Sigara, alkol tüketimi, uyuşturucu kullanımı gibi risk faktörlerinden kaçınmak; Tıbbi risk faktörleri (örn. gestasyonel diyabet) durumunda jinekolog tarafından yakın kontroller; Sağlıklı bir yaşam tarzı sürmek (yeterince uyumak, iyi beslenmek)

Erken plasental dekolmanı nasıl tanırsınız?

Erken plasenta dekolmanı belirtileri, plasentanın ne kadarının ayrıldığına ve hamile kadının ne kadar kan kaybettiğine bağlıdır. Ayrılmanın kendisi ağrısızdır.

En sık görülen semptomlardan biri kramp şeklinde karın ağrısıdır. Bunlar uterus tarafından tetiklenir: plasentayı kasılmalar (uterusun kasılması) yoluyla vücuttan uzaklaştırmaya çalışır.

Semptomlar genellikle sadece plasenta ayrıldıktan sonra ortaya çıkar!

Plasentanın ayrıldığı yere bağlı olarak diğer semptomlar ortaya çıkar. Böylece plasenta ya merkezinden ya da kenar bölgesinden ayrılır.

Başlangıçta kenarda gevşerse, şiddetli karın ağrısına (marjinal sinüs kanaması) ek olarak vajinadan genellikle görünür, çoğunlukla koyu kırmızı kanama olur. Bunun nedeni uterusun plasentanın ayrıldığı yerde kanamasıdır. Kan, kadının serviks ve vajinasından akar (dış kanama).

Hamilelik sırasında meydana gelen kanamaların yaklaşık yüzde 30'u erken plasenta dekolmanından kaynaklanır.

Hamile kadın bu süreçte çok fazla kan kaybederse dolaşım şoku meydana gelebilir. Başlangıçta bu, huzursuzluk, korku ve zayıflık hissi ile fark edilir hale gelir; daha sonra kan basıncında bir düşüş ve nabızda bir artış olur, bu da bilinç kaybına yol açar.

Bu kanama her zaman vajinadan gelmek zorunda değildir. Örneğin, plasenta ortadan ayrılmaya başlarsa, başlangıçta vajinadan çok az kan kaçıyor veya hiç kan gelmiyor olabilir. Bu durumda kanın çoğu rahim duvarında akmadan (iç kanama) toplanır ve başlangıçta fark edilmez. Etkilenenler daha sonra genellikle şiddetli ağrıya sahiptir. Genellikle mide bir tahta gibi sert hisseder. Kasılmalar da mümkündür. Bu durum genellikle hamile kadının rahim duvarına doğru kanaması nedeniyle hayatı tehdit eder.

Bazı durumlarda, plasentanın arkasında (plasenta ile rahim arasında) bir çürük (retroplasental hematom) oluşur. Çürük ne kadar büyükse, hamile kadının kan pıhtılaşmasının dengesiz hale gelme riski o kadar fazladır. Vücut, normalde kanamayı durdurmak için ihtiyaç duyduğu kan trombositleri (trombositler) gibi daha fazla pıhtılaşma maddesi kullanır.

Vücut bu pıhtılaşma maddelerini yeterince hızlı çoğaltamaz. Doktorlar daha sonra tüketim koagülopatisinden veya yayılmış intravasküler pıhtılaşmadan (DIC) bahseder. Sonuç olarak, hamile kadınlar daha fazla kanama eğilimindedir (artan kanama eğilimi).

Bununla birlikte, erken plasenta dekolmanı her zaman semptomlarla ilişkili değildir. Plasenta sadece kısmen ve hafifçe ayrılırsa, genellikle fark edilmez. Doktor genellikle bunu yalnızca önleyici muayenenin bir parçası olarak bir ultrason sırasında fark eder.

Düzenli kontroller anne ve çocuk sağlığı için önemlidir!

Plasenta dekolmanının uyarı işaretleri nelerdir?

Aşağıdaki uyarı sinyalleri, diğer şeylerin yanı sıra, plasentanın büyük ölçekli erken ayrılmasını gösterir:

• Etkilenenler aniden alt karın bölgesinde şiddetli ağrıya sahiptir.
• Koyu kırmızı lekelenmeniz var.
• Mideniz serttir ve basınca karşı son derece hassastır.
• Rahatsız ve baş dönmesi hissedersiniz. Korkuyorsun ve kendini zayıf hissediyorsun.
• Susuz ve hastalar.
• Şok belirtileriniz var: kalp atış hızınız çok yüksek; kan basıncı tehlikeli bir şekilde düşüyor. Bazı durumlarda, etkilenenler bilincini kaybeder.

Bu belirtilerden bir veya birkaçını fark ederseniz hemen bir jinekoloğa başvurun!

Plasenta dekolmanının sonuçları nelerdir?

Plasentanın rahim duvarından ne kadar ayrıldığına bağlı olarak, anne ve çocuk için sonuçları farklıdır. Plasenta sadece kısmen ve az miktarda ayrılmışsa, hamile kadının neredeyse hiçbir şey fark etmemesi ve ayrılmanın kendi kendine durması mümkündür. Daha sonra, plasentanın ne kadarının rahim duvarına yapıştığına bağlı olarak, çocuğa yeterince kan verilir. Sıkı yatak istirahati ve tıbbi gözetim altında, bebek genellikle anne karnında daha da gelişebilir.

Öte yandan, plasentanın üçte birinden fazlası ayrılırsa ve ağır kanama varsa, bu hem anne hem de doğmamış çocuk için hayati tehlike oluşturur. Özellikle plasentanın tamamen erken ayrılması durumunda, tıbbi tedavinin derhal alınması önemlidir. Plasenta, doğmamış çocuğa artık yeterli oksijen ve besin sağlamadığından, çocuğun yetersiz beslenmesi ve ölmesi gibi akut bir risk vardır. Acil sezaryen genellikle bebeğin hayatta kalması için tek şanstır.

Erken plasenta dekolmanı anne adayı için de tehlikeli olabilir. Plasentanın çok büyük bir kısmı ayrılırsa, ağır kanama meydana gelebilir. Doktorlar bunu zamanında durdurmazsa, annenin içi kanayarak ölür ve dolaşım yetmezliği oluşur.

Bu nedenle erken plasenta dekolmanı olan hamile kadınların derhal tedavi edilmesi önemlidir. Bu kurs için çok önemlidir. Plasenta ayrıldığında ölüm oranı, ağırlıklarına ve ilgili gebelik haftasına bağlı olarak anneler için yüzde bir ve çocuklar için yüzde on ila 67 arasındadır.

Plasenta dekolmanı nedir?

Plasenta, rahim duvarında hamilelik sırasında oluşan ve doğmamış çocuğa oksijen ve besin sağlayan bir dokudur. Tipik olarak, plasenta, anne doğum yaptıktan yaklaşık on ila 15 dakika sonra doğum sonrası olarak uterus duvarından ayrılacak ve doğum kanalı yoluyla vücuttan atılacaktır.

Ancak bazen plasenta hamilelik sırasında, yani çocuk doğmadan önce kendiliğinden ayrılır. Bu durumda, erken plasenta ayrılmasından söz edilir (Latince: abruptio plasenta). Plasentanın uterus duvarından tamamen veya kısmen (bazen sadece yüzde 10 ila 20) ayrılması mümkündür.

Erken plasenta dekolmanı hamileliğin ciddi komplikasyonlarından biridir. Plasentanın ne kadar ayrıldığına bağlı olarak durum hem anne hem de çocuk için hayati tehlike arz eder.

Erken plasenta dekolmanı ne kadar yaygındır?

Plasentanın ayrılması nadirdir ve tüm hamile kadınların yaklaşık yüzde 0,4 ila 1,5'inde görülür. Bu, 100 bebekte en fazla 1'inde erken plasenta dekolmanı olduğu anlamına gelir. Plasentanın tamamen ayrılma olasılığı yüzde 0,002'dir ve bu 500 vakada birine tekabül eder.

Bir dekolman esas olarak hamileliğin 20. haftasından sonra gerçekleşir. İstatistiksel olarak, erken plasenta dekolmanı riski hamileliğin 24. ve 26. haftaları arasında en yüksektir.

Plasenta dekolmanı nedenleri nelerdir?

Şimdiye kadar, erken plasenta dekolmanına neyin neden olduğu net olarak açıklığa kavuşturulmamıştır.

Ancak doktorlar, erken plasenta dekolmanını teşvik eden ve muhtemelen buna neden olan bazı risk faktörlerinden şüpheleniyorlar. Bunlar, örneğin:

• Hamilelik sırasında plasenta yanlışsa (örneğin plasenta previa) ve erken doğum gerçekleşir.
• Hamile kadın midesi veya poposu üzerine düşerse veya midesi yaralanırsa, örn. bir kaza veya künt bir kuvvetle (örn. tekmeler, çarpmalar).
• Göbek kordonu çok kısaysa veya göbek kordonu çocuğun etrafında dolanıyorsa (göbek kordonu dolanıyorsa) ve bu plasenta üzerinde güçlü bir çekime neden oluyorsa.
• Annede plasentanın uterus duvarına yapışmasını azaltan damarları daraltmışsa (örn. preeklampside, sigara içenlerde).
• Rahim içindeki basınç aniden değişirse (örn. mesanenin yırtılmasından sonra veya ikiz doğumlarda).
• Annenin gestasyonel diyabeti varsa veya yetersiz besleniyorsa.
• Hamile kadın alkol veya uyuşturucu kullanıyorsa veya sigara içiyorsa.
• Annenin önceki hamileliğinde plasenta dekolmanı varsa (risk yüzde beş ile on arasında).
• Anne zaten daha büyükse (35 yaş ve üstü).

Plasental dekolmanı nasıl tedavi edersiniz?

Plasenta erken ayrılmışsa, hamile kadının hemen bir kadın doğum kliniğine yatırılması ve hastaneye yatırılması önemlidir. Oradaki doktorlar, annenin ve doğmamış çocuğun sağlık durumunu düzenli ve yoğun bir şekilde izler.

Plasentanın ne kadar ayrıldığına ve anne ile çocuğun durumuna göre doktor plasenta dekolmanını farklı şekilde tedavi eder.

Plasenta sadece biraz gevşemişse ve anne ve çocuk akut tehlikede değilse, doktor ilk olarak doğmamış çocuğun akciğer olgunlaşmasını desteklemek için hamileliğin 35. haftasından önce ilaç (örn. kortikosteroid) kullanır.

Bu, çocuğu yaklaşmakta olan bir erken doğum için hazırlamaya ve yenidoğanda solunum sıkıntısı sendromu (akciğer arızası) riskini azaltmaya hizmet eder. Doktor yakın gözetim altında hamileliği mümkün olduğu kadar uzun süre devam ettirmeye çalışır.

Plasenta hamileliğin 35. haftasından sonra ayrılırsa, doktor genellikle hemen sezaryen yapar. Bu noktada, çocuğun akciğerleri genellikle büyük ölçüde olgunlaşır. Bu durumda hamileliği sürdürmek, çocuğu doğurmaktan daha riskli olacaktır.

Plasenta tamamen ayrılırsa ve ağır kanama varsa (veya annenin hayati tehlikedeyse) doktorlar acil sezaryen de yaparlar. Çocuk zaten anne karnında ölmüşse (rahim içi fetal ölüm), doktor genellikle doğumu ilaçla başlatır ve anne çocuğu sezaryensiz doğurur.

Daha hafif vakalarda (örn. marjinal sinüs kanaması) genellikle sadece hamile kadının kendine bakması ve kanama durana kadar az hareket etmesi gerekir. Doktorlar genellikle hamile kadınlara yatakta dinlenmelerini tavsiye eder. Bu süre zarfında cinsel ilişkiden kaçınmanız da önerilir.

Doktor nasıl teşhis koyar?

Plasenta erken ayrılırsa, hem anne hem de çocuk için akut ölüm riski vardır. Semptomlar ortaya çıkarsa, hemen bir acil doktor veya ambulans çağırmak önemlidir. Hastanede doktor (jinekolog) detaylı bir fizik muayene yapar (örn. karın ve uterusun palpasyonu, nabız ve tansiyon ölçümü) ve herhangi bir semptom olup olmadığını sorar.

Genellikle semptomlar, doktora plasentanın erken ayrılıp ayrılmadığına dair bir gösterge verir. Ayrıca doktor, CTG (kardiyotokografi) kullanarak çocuğun nabzının yanı sıra nabız, tansiyon ve solunum gibi hayati parametreleri ve kalp atış hızını sürekli olarak kontrol eder. Bunu yapmak için doktor, annenin karın duvarına ölçüm sensörleri olan bir kemer yerleştirir ve bu sayede bir cihaz (kardiyotokograf veya doğum kontrol kaydedici) yardımıyla çocuğun kalp atışlarını kaydeder.

Erken plasenta dekolmanı genellikle çocuğun kalbinin değiştiğini gösterir. Bir de “fetal sıkıntı”dan söz ediliyor. Çocuğun nabzı, plasentanın ne kadarının ayrıldığına bağlı olarak değişir:

• Kısmi plasenta dekolmanı: Çocuğun nabzı sürekli olarak hızlıdır.
• Geniş plasenta dekolmanı: Bebeğin nabzı kalıcı olarak düşüktür.
• Tam plasenta dekolmanı: Çocuğun nabzı artık mevcut olmayabilir.

Erken plasenta dekolmanı şüphesi varsa, doktor ayrıca bir ultrason muayenesi (Doppler sonografi) yapacaktır. Plasentanın doğru yerleşip yerleşmediğini ve çocuğun hareket edip etmediğini kontrol eder. Doktor ayrıca plasentanın arkasında plasenta ayrılmasını tetikleyebilecek olası bir çürük (hematom) tespit etmek için ultrason kullanabilir.

Halihazırda plasenta dekolmanı olan kadınlar için, 20. gebelik haftasından sonraki bir hamilelik için ultrason Doppler kontrolleri tavsiye edilir.

Ek olarak, doktor annenin kanını inceleyecektir. Her şeyden önce, kan trombosit (trombosit) sayısı gibi pıhtılaşma değerleri önemli bir rol oynar, bu da genellikle erken plasenta dekolmanı durumunda keskin bir şekilde artar. Ek olarak, doktor muhtemelen ağır bir kanama olup olmadığını değerlendirebilmek için kandaki hemoglobin seviyesini (kırmızı kan pigmenti) kontrol edecektir.

Plasental dekolmanı nasıl önleyebilirsiniz?

Hamilelik sırasında komplikasyonları önlemek için doktorlar anne adaylarının sigara, alkol tüketimi ve uyuşturucu kullanımı gibi risk faktörlerinden kaçınmasını önermektedir.

Preeklampsi (yüksek tansiyon, idrarda ödem ve protein) veya gestasyonel diyabet gibi başka bir tıbbi risk faktörü biliniyorsa, gebelikte yapılan tıbbi kontroller daha yakın olmalıdır.

Temel olarak, yeterli uyku, temiz havada bol egzersiz ve dengeli beslenme ile sağlıklı bir yaşam tarzı, sağlıklı bir hamilelikten yanadır.

Etiketler:  kadın Sağlığı Teşhis spor fitness