noktüri

ve Sabine Schrör, tıp gazetecisi

Dr. med. Fabian Sinowatz, medikal editör ekibinde serbest çalışan bir yazardır.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi

Sabine Schrör, sağlık ekibi için serbest yazardır. Köln'de işletme ve halkla ilişkiler okudu. Serbest editör olarak, 15 yıldan fazla bir süredir çok çeşitli endüstrilerde evinde olmuştur. Sağlık onun en sevdiği konulardan biridir.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Noktüri, geceleri tuvalete iki veya daha fazla gitmeniz gerektiğinde idrara çıkma dürtüsüdür. Bu, gece uykusunu ciddi şekilde bozabilir ve uzun vadede yaşam kalitesini düşürebilir. Noktüri esas olarak yaşlılarda görülür ve genellikle yaşlılığın zararsız bir belirtisi olarak kabul edilir. Bununla birlikte, aynı zamanda bir hastalığın belirtisi de olabilir ve bu nedenle bir doktor tarafından açıklığa kavuşturulmalıdır. Burada noktüri hakkında daha fazla bilgi edinin.

Kısa bir bakış

• Tanım: Gecede iki defadan fazla meydana gelen idrara çıkma dürtüsü. Çoğunlukla yaşlıları etkiler (hem erkekler hem de kadınlar).
• Nedenleri: örneğin kalp yetmezliği, diyabet, böbrek fonksiyonlarında bozulma, uyku apnesi, antidiüretik hormon (ADH) eksikliği, bazı ilaçlar (diüretikler, bazı antidepresanlar ve antibiyotikler gibi), iyi huylu prostat büyümesi, prostat kanseri, aşırı aktif mesane, mesane arızası kas, alt idrar yolu enfeksiyonları, mesane kapasitesinde azalma.
• Teşhis: tıbbi öykü (anamnez), fizik muayene, içme ve eliminasyon günlüğü, EKG ve/veya stres EKG'si, hızlı idrar testi, ultrason, prostatın rektal taraması, kan testi temelinde.
• Tedavi: nedene bağlı olarak, örneğin kalp yetmezliği: ilaç tedavisi, sağlıklı bir yaşam tarzı, muhtemelen kalp pili veya kalp nakli. Diyabet için: kan şekerini düşüren ilaçlar, sağlıklı yaşam tarzı. İdrar yolu enfeksiyonları için: çoğunlukla antibiyotikler. Mesane aşırı aktifse veya mesane kapasitesi azalmışsa: mesane eğitimi. Prostat büyümüşse: ameliyat ve/veya ilaç.

Noktüri: tanım

Birçok insan gece tuvalete gitmek zorundadır - akşamları ne kadar içtiğine bağlı olarak bu oldukça normaldir. Geceleri çok fazla içmemiş olmasına rağmen, gece idrara çıkma ihtiyacı nedeniyle iki veya daha fazla düzenli olarak uykudan uyanan kişi noktüriden bahseder.

Noktüri ve enürezis - uyku sırasında istemsiz gece ıslatma arasında bir ayrım yapılır.

Noktüri Kimleri Etkiler?

Noktüri en çok yaşlılarda görülür. Danimarka'da yapılan bir araştırmaya göre, 60 yaşın üzerindekilerin yaklaşık yüzde 77'si, erkek ve kadınların eşit şekilde etkilendiği noktüriden muzdariptir.

Olası komplikasyonlar

Noktüri genellikle yaşlılığın hoş olmayan bir semptomundan çok daha fazlasıdır. Geceleri tekrarlanan idrara çıkma, dinlendirici bir uykuyu neredeyse imkansız hale getirir. Bu, etkilenenlerin sağlığı ve yaşam kalitesi üzerinde bir etkiye sahiptir: Birçoğu gün boyunca yorgunluk, baş ağrısı ve konsantrasyon güçlüğü çeker. Noktüri, depresyonu tetikleyebilir veya kötüleştirebilir.

Ayrıca geceleri tuvalete gitmek - özellikle yaşlılarda - düşme ve kemik kırılması (kırık) veya daha kötü yaralanma riskini artırır. Bu nedenle, noktüri her zaman bir doktor tarafından açıklığa kavuşturulmalı ve tedavi edilmelidir.

Noktüri: nedenleri

Noktüri bağımsız bir hastalık değil, çok çeşitli fiziksel bozukluklarda ortaya çıkabilen bir semptomdur.

Temel olarak, aşırı gece idrara çıkmaya yol açan iki mekanizma vardır: Ya vücut çok fazla idrar üretir (poliüri) ya da idrar yolu düzgün çalışmıyor (ürolojik neden).

Çok fazla idrar üretimi (poliüri)

Poliürinin birkaç nedeni olabilir, örneğin:

• Kalp yetmezliği: Kalp yetmezliği ile kalp sadece sınırlı bir ölçüde pompalayabilir. Bu nedenle vücut gün boyunca bacaklarda su depolar (bacak ödemi). Gece yatarken sıvı tekrar dışarı atılır, bu da geceleri idrara çıkma isteğinin artmasına neden olur. Kalp yetmezliğinin diğer belirtileri arasında performans azalması ve nefes darlığı yer alır.
• Diyabet (diabetes mellitus): Şeker hastaları genellikle çok susar (polidipsi) ve bu nedenle sağlıklı insanlardan önemli ölçüde daha fazla sıvı tüketirler. Sonuç olarak, vücudunuz da daha fazla idrar üretir.
• Bozulmuş böbrek fonksiyonu: Böbreğin küçük kan filtreleri hasar görürse, albümin genellikle idrarda birikir (albüminüri). Protein suyu bağlar, bu nedenle nihayetinde daha fazla idrar atılır.

• Obstrüktif Uyku Apne Sendromu (OUAS): Uyku apnesi olan kişilerde genellikle geceleri idrar yapma isteği vardır. Uyku apnesinin tedavisi genellikle geceleri tuvalete yapılan ziyaretlerin sayısını da azaltır.

• ADH eksikliği: Normalde, antidiüretik hormon (ADH) geceleri idrar üretimini yavaşlatır. Ancak vücut yeterince ADH salgılamazsa, gece boyunca çok fazla idrar üretilecektir. Gece ADH üretimi, özellikle vardiyalı çalışanlarda geçici olarak bozulabilir: Geceden gündüz vardiyasına geçildikten sonra kısa süreli noktüri oluşabilir.
• İlaç: Dehidrasyon, su tabletleri - sözde diüretikler - idrar üretimini arttırır. Bu nedenle, bu ilaçlar akşamları alınmamalıdır. Kalsiyum antagonistleri (örneğin yüksek tansiyona karşı), SSRI sınıfının antidepresanları ve tetrasiklin grubundan antibiyotikler de idrar hacmini artırabilir.

Ürolojik nedenler

Birçok yaşlı erkek prostatta iyi huylu büyüme (iyi huylu prostat hiperplazisi) geliştirir. Bu genellikle geceleri idrara çıkma dürtüsü ile ilişkilidir. Büyümüş prostat üretrayı daraltır, böylece idrar yaparken mesane tamamen boşaltılamaz - tuvalete her gittiğinizde idrar kesesinde birkaç yüz mililitre artık idrar kalır. Böylece mesane kısa bir süre sonra tekrar dolar ve bu da yenilenmiş bir idrara çıkma isteğini tetikler.

Prostatın iyi huylu büyümesine (prostat kanseri) ek olarak, prostatın kötü huylu büyümesi (prostat kanseri) de idrara çıkma isteğinin artmasından sorumlu olabilir.

Kadınlarda ise genellikle aşırı aktif mesane veya noktürinin arkasında mesane kasında fonksiyon bozukluğu vardır. Etkilenenler hem gündüz hem de gece idrara çıkma konusunda aşırı bir dürtü hissederler.

Mesane enfeksiyonu gibi alt idrar yolu enfeksiyonları da idrara çıkma isteğinin artmasına neden olabilir. İdrar yaparken güçlü bir yanma hissi, bu bozuklukların bir başka tipik belirtisidir.

Nadiren, azalmış mesane kapasitesi noktürinin nedenidir. Örneğin mesane taşları veya mesane tümörü mesane kapasitesini azaltabilir.

Noktüri: tanı

Geceleri düzenli olarak ikiden fazla idrara çıkmanız gerekiyorsa, bir doktora görünmelisiniz. Çünkü uykuya birkaç kez ara verilirse bu zamanla yaşam kalitenizi olumsuz etkiler. Ayrıca noktüri, tıbbi müdahale gerektiren ciddi tıbbi durumların bir belirtisi olabilir.

Noktüri için ilk temas noktası ürolog değil aile doktorudur. Çünkü artan gece idrara çıkma ürolojik bir nedene dayanmak zorunda değildir, ancak genellikle genel tıbbi nedenlere sahiptir.

Bir teşhis koyarken, doktor ilk konsültasyonda (anamnezde) şikayetleriniz ve tıbbi geçmişiniz hakkında ilk olarak sorular soracaktır, örneğin:

• Geceleri idrara çıkma dürtüsünden ne kadar süredir acı çekiyorsun?

• Geceleri ne sıklıkla idrara çıkmanız gerekiyor?

• Her gece tuvalete gittiğinizde ne kadar idrar atıyorsunuz?

• Ayrıca gün içinde daha fazla idrara çıkmanız mı gerekiyor?

• Gün içinde genellikle çok yorgun musunuz? Partneriniz sizde gece solunum duraklamaları gözlemledi mi?

• İdrar yaparken ağrı/yanma, nefes darlığı, gündüz uyku hali, susuzluk, kilo kaybı gibi başka belirtileriniz var mı?

• Bilinen önceden var olan hangi rahatsızlıklarınız var (örn. diyabet, kalp sorunları, uyku sorunları)?

• Şu anda hangi ilacı kullanıyorsunuz?

Doktorunuz sizden "içme ve idrara çıkma günlüğü" tutmanızı isteyebilir. En az iki gün boyunca ne içtiğinizi, ne zaman ve ne kadar idrar yaptığınızı ve ne zaman attığınızı yazın. Bu doğru kayıtlar doktorun teşhis koymasına yardımcı olacaktır.

Şüphelenilen nedene bağlı olarak aile doktorunuz sizi bir uzmana (örn. kardiyolog, ürolog, nörolog) yönlendirebilir. Bununla birlikte, doktor genellikle belirli muayeneleri kendisi yapar. Noktüriyi netleştirmek için en yaygın test yöntemleri şunları içerir:

• genel fizik muayeneler: örneğin stetoskopla göğsün dinlenmesi (oskültasyon)
• Noktürinin nedeni olarak bir kalp hastalığından şüpheleniliyorsa EKG (kalp akımlarının kaydı) ve/veya bisiklet ergometresinde stres EKG'si

• Hızlı idrar testi: örneğin idrardaki kan idrar yolu enfeksiyonunu gösterebilir ve idrardaki şeker diyabeti gösterebilir

• Böbreklerin, mesanenin ve prostatın ultrasonu (sonografisi)

• Prostatın boyutunu ve dokusunu incelemek için prostatın rektal palpasyonu

• Genel sağlık bozukluklarını belirlemek için kan testleri

Noktüri: tedavi

Noktürinin nedeni belirlendikten sonra, semptom genellikle kişiye özel bir tedavi ile önemli ölçüde hafifletilebilir. Uygun tedavinin seçimi altta yatan nedene bağlıdır. Bazı örnekler:

• Kalp yetmezliği: Hastalara ACE inhibitörleri veya beta blokerler gibi uygun ilaçlar verilir. Daha ciddi vakalarda, kalp pili veya donör kalp implante edilebilir. Her durumda, sağlıklı bir yaşam tarzı da tavsiye edilir (sağlıklı beslenme, uygun miktarda su içmek, alkolsüz/az alkol, düzenli egzersiz vb.).

• Diabetes mellitus: Patolojik olarak yükselen kan şekeri seviyesi ilaçla düşürülmelidir (kan şekerini düşürücü tabletler veya insülin enjeksiyonları ile). Ayrıca değişen bir yaşam tarzı (obezitenin azaltılması, uyarlanmış diyet, bol egzersiz vb.) diyabetin seyrini olumlu yönde etkileyebilir.

• Alt idrar yolu enfeksiyonları (sistit, üretrit): Genellikle bir antibiyotik ile tedavi edilirler.

• Aşırı aktif mesane ve azaltılmış mesane kapasitesi: Mesane eğitimi burada yardımcı olabilir. Bunu yaparken, etkilenenler idrar yapma dürtülerini bastırmayı ve bir sonraki tuvalete gitmeyi geciktirmeyi öğrenirler. Antrenman sonucunda mesane yavaş yavaş tekrar daha büyük hacimlere alışır ve bu da daha sonra idrar yapma isteğine neden olur. Birçok hasta için, bu terapi ile semptomlar iki ila üç ay içinde düzelir.

• büyümüş prostat: bazen cerrahi olarak çıkarılır. Diğer durumlarda, ilaç tedavisi yeterlidir: sözde alfa blokerler mesanenin kaslarını gevşetir, bu da genel olarak idrara çıkmayı kolaylaştırır.

Gördüğünüz gibi, noktüri iyi tedavi edilebilir. Sahte bir utanç nedeni değildir ve mümkün olan en kısa sürede tıbbi ellere geçer. Daima hatırlayın: Doktorlar neredeyse tüm fiziksel olaylara çok aşinadır - bu nedenle asılsız utancın üstesinden gelin ve erkenden tıbbi yardım alın. O zaman noktürisiz bir yaşam için mükemmel umutlarınız var.

Etiketler:  Alternatif tıp tcm anatomi