IVF: Tüp Bebek
Nicole Wendler, onkoloji ve immünoloji alanında biyoloji alanında doktora derecesine sahiptir. Tıbbi editör, yazar ve düzeltmen olarak, karmaşık ve kapsamlı tıbbi konuları basit, özlü ve mantıklı bir şekilde sunduğu çeşitli yayıncılar için çalışmaktadır.
houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.Tüp bebek (In Vitro Fertilization), yardımcı döllenmenin en eski yöntemidir. Test tüpünde "klasik" gübreleme ilk kez 1978'de başarıyla kullanıldı. Sadece yumurta hücreleri ve sperm hücrelerini bir araya getirmek yeterli değildir. Tüp bebek tedavisi, birbiriyle uyumlu birkaç adımdan oluşur. IVF'nin nasıl çalıştığını, kimler için uygun olduğunu ve hangi riskleri içerdiğini buradan okuyun.
IVF nedir?
Vücut dışında, yani test tüpünde gerçekleşen organik işlemlere "in vitro" denir. Tüp bebek tedavisinde örneğin alınan yumurta hücresi erkeğin spermiyle bir test tüpünde bir araya gelir. Vücut dışında başarılı bir döllenmeden sonra, bir veya daha fazla döllenmiş yumurta hücresi kadının rahmine aktarılır.
Bilim adamları Steptoe ve Edwards, ilk olarak 1978'de şimdi 38 yaşında olan Louise Brown'ın doğumuyla IVF ile başarıya ulaştı. Ancak o sırada doktorlar yumurtayı spontan bir adet döngüsünde çıkardılar. Ancak günümüzde çoğu durumda kadınların yumurtalıkları hormonların yardımıyla uyarılmaktadır. Bu, birkaç yumurta hücresinin aynı anda olgunlaşmasına ve çıkarılmasına izin verir.
IVF nasıl çalışır?
Tüp bebek süreci kabaca aşağıdaki bölümlere ayrılabilir:
- yumurtalıkların hormonal stimülasyonu
- Yumurtlamanın tetiklenmesi (yumurtlamanın uyarılması)
- Yumurta toplama
- Yumurta hücrelerinin IVF'si
- Döllenmiş yumurta hücrelerinin yetiştirilmesi
- Embriyonun yerleştirilmesi (embriyo transferi)
- Korpus luteum fazı desteği (luteal faz desteği)
Tüp bebek tedavisinin başlangıcında, kadının yumurtalıklarının hormonlar (gonadotropin) yardımıyla olgunlaşması için uyarılması gerekir. Doktor ilerlemeyi ultrason cihazıyla kontrol eder. Yumurta hücreleri olgunlaştıktan sonra yumurtlama yapay olarak (tıbbi olarak) tetiklenebilir.
En iyi ihtimalle, doktor vajinadan (transvajinal foliküler ponksiyon) beş ila on yumurta hücresini çıkarabilir ve bunları besin ortamına aktarabilir. Yumurta hücreleri daha sonra partnerin mastürbasyon yoluyla elde edilen taze spermiyle buluşur.
Ilık kuluçka makinesinde geçen bir günün ardından, tüp bebek uygulamasının başarılı olup olmadığını mikroskop altında kontrol edebilirsiniz. Bu durumda üreme tıbbı uzmanı bir veya iki gün sonra kadının rahmine en fazla iki döllenmiş yumurta hücresini yerleştirebilir. İmplantasyon başarısını arttırmak için korpus luteum fazı hormonal olarak (progesteron) desteklenir.
Hormonal uyarımdan yumurta yerleştirmeye kadar tüm tüp bebek süreci birkaç hafta sürebilir.
IVF kimler için uygundur?
Bir yandan tüp bebek, kadında fallop tüpü tıkanıklığı, endometriozis veya eşin sperm hücrelerine karşı antikor bulunan çiftler için bir seçenektir. Bununla birlikte, erkeğin sperm hücrelerinin çok kötü olduğu ve tohumlamanın başarısız olduğu çiftler için de uygundur.
IVF: başarı şansı
Tüp bebek tedavisinin şimdi geçmişe göre önemli ölçüde daha iyi başarı oranlarına sahip olması, esas olarak birkaç yumurta hücresinin çıkarılmasından veya gondotropinlerle yumurtalık stimülasyonundan kaynaklanmaktadır. Alman IVF Kaydının mevcut yıllığında başarı şansının ne kadar yüksek olduğu bulunabilir:
Buna göre embriyo transferi de dahil olmak üzere tüp bebek uygulamasından sonra vakaların yaklaşık yüzde 32'sinde gebelik meydana gelmektedir. Bu sayı, taze transfer - yani test tüpünde "taze" döllenmiş bir yumurta hücresinin (embriyo) transferi için geçerlidir. Buna karşılık, kriyo-transfer (önceden dondurulmuş ve daha sonra çözülmüş döllenmiş bir yumurtanın transfer için transferi) ile gebelik oranı yüzde 29 civarındadır.
Doktorun aynı anda birkaç embriyo transfer etmesi durumunda gebelik oranının başarısı arttırılabilir. Bununla birlikte, bununla bağlantılı olarak, çoğul gebelik olasılığıdır.
Bununla birlikte, hamilelik oranı, düşükler nedeniyle biraz daha kötü olan doğum oranına karşılık gelmiyor - embriyo transferi başına yüzde 23 civarında. Çoğul doğumların oranı yüzde 20'nin altındadır.
Bireysel durumlarda, doğurganlık bozukluğunun türü ve yaş, tüp bebek tedavisinin başarısı üzerinde belirleyici bir etkiye sahiptir. Örneğin, kadın ne kadar yaşlıysa, embriyo transferinden sonraki gebelik ve doğum oranı o kadar kötüdür.
IVF'nin avantajları ve dezavantajları
Tüp bebek tedavisi sadece hormon tedavisi ile çalışır ve bu kadın için duygusal ve fiziksel olarak stresli olabilir. Yumurtalık hiperstimülasyon sendromu riski de vardır. Potansiyel olarak yaşamı tehdit ediyor, ama neyse ki, çok nadir. Alman IVF kaydına (2019 yıllığı) göre, IVF'lerin yaklaşık yüzde 99'u karmaşık değildir.
Ancak, hala riskler var. 2019 yılında, yumurta toplama sırasında nispeten sık vajinal kanama (yüzde 63) veya karın kanaması (yüzde 14,4) meydana geldi. Peritonit (peritonit; yüzde 4.6) ve bağırsak yaralanmaları (yüzde 0.2) de olasıydı. Bazen tüp bebek sonucunda yatarak tedavi (yüzde 1,3) veya cerrahi bakım (yüzde 3,5) gerekliydi.
Tüp bebek uygulamasından sonra birden fazla embriyo implante edilirse ikiz veya üçüz bebek bekleyebilirsiniz. Çoğul gebelik genellikle erken doğum ve düşük riskinin artmasıyla ilişkilidir.
Tüp bebek uzun süredir kullanılmaktadır ancak çocukların gelişimine etkisi halen araştırılmaktadır. Son zamanlarda yapılan iki çalışma, döllenmiş yumurta hücrelerinin içinde büyüdüğü kullanılan kültür ortamının çocukların gelişimini etkilediğini göstermiştir. Şirketler besin çözümlerinin tam bileşimini bir sır olarak sakladıkları için buna tam olarak neyin yol açtığı söylenemez. Bununla birlikte, araştırmacılar uzun süredir içeriğin açıklanması çağrısında bulunuyorlar.
Risklere rağmen, tüp bebek nispeten güvenli ve umut verici bir suni tohumlama yöntemidir.Avrupa'da yılda 900.000'den fazla tüp bebek siklusu yapılmakta ve vücut dışı gebelikten sonra yaklaşık 200.000 çocuk doğmaktadır.
Etiketler: spor fitness gpp alkol ilaçları
