antibiyotikler
Antibiyotikler bakterilerle savaşan ilaçlardır. Böylece bu patojenlerle enfeksiyondan kaynaklanan hastalıklara yardımcı olurlar. Ayrıca bazı paraziter bulaşıcı hastalıklara karşı da etkilidirler. Hangi antibiyotiklerin mevcut olduğunu, nasıl çalıştıklarını ve bunları alırken nelere dikkat etmeniz gerektiğini buradan okuyun. Ayrıca direnç ve ondan nasıl kaçınılacağı hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz.
Antibiyotikler nelerdir?
Bir antibiyotik, genellikle antibiyotikler, esas olarak bakterilere karşı çalışan bir ilaçtır. Bunlar insanlarda hastalığa neden olabilen küçük organizmalardır. Vücut mikroplarla başarılı bir şekilde savaşmayı başaramazsa, antibiyotikler yardımcı olabilir.
Bu ajanlar basilleri öldürür veya en azından patojenlerin çoğalıp yayılmasını engeller. Bu sadece streptokok veya stafilokok gibi bakteriyel bulaşıcı hastalıklarda işe yaramaz.
Doktorlar ayrıca parazitlere karşı antibiyotik kullanırlar. Bu küçük, patojenik parazitler, örneğin, kadın cinsel organlarını alevlendiren trikomonadları veya ishalli giardiasis hastalığının nedeni olan Giardia lamblia'yı içerir.
Hangi antibiyotikler var?
Bir dizi farklı antibiyotik mevcuttur. Doktorlar, örneğin etki mekanizmalarına veya etkililiklerine göre çeşitli antibiyotik sınıfları ve grupları arasında ayrım yapar. Bununla birlikte, en yaygın sınıflandırmalardan biri temel kimyasal yapıya dayanmaktadır.
Beta-laktam antibiyotik grubu en büyüğüdür ve penisilinler, sefalosporinler, karbapenemler ve monobaktamları içerir. Diğer iyi bilinen antibiyotik grupları, örneğin makrolidler, florokinolonlar ve tetrasiklinlerdir.
penisilinler
Aktif bileşen penisilin muhtemelen en iyi bilinen antibiyotiktir ve bir dereceye kadar tüm antibiyotik ajanların öncüsüdür. Şimdi birlikte penisilin grubunu oluşturan sayısız varyasyonu var. Bunlara örneğin penisilin G ve V, ampisilin, amoksisilin ve flukloksasilin dahildir.
Bununla birlikte, bazı bakteriler, antibiyotikleri etkisiz hale getirmek için beta-laktamaz adı verilen bir enzim kullanır. Bu nedenle penisilinler, bu enzimi inhibe eden aktif bileşenlerle (örn. piperasilin + tazobaktam, ampisilin + sulbaktam veya amoksisilin + klavulanik asit) birleştirilmiştir.
Penisilinler mikropları öldürür, bu nedenle bakterisidal bir etkiye sahiptirler. Doktorlar müstahzarları bademcik iltihabı, orta kulak, sinüs enfeksiyonları ve zatürree dahil olmak üzere çok çeşitli enfeksiyon ve hastalıklara karşı kullanır. Penisilin de frengiye karşı etkili bir antibiyotiktir.
Sefalosporinler
Bu antibiyotik sınıfı, toplam birkaç aktif bileşen içeren beş alt gruptan oluşur. Hangisinin ait olduğunu zaten adından anlayabilirsiniz: Hepsi "Cef-" ile başlar. Paul Ehrlich Derneği'ne göre, sefalosporinler şu şekilde ayrılır:
- Grup 1: örneğin Cefaklor, Cefalexin ve Cefazolin
- Grup 2: sefuroksim
- Grup 3: sefiksim, sefpodoksim dahil
- Grup 3a: sefotaksim, seftriakson
- Grup 3b: Seftazidim
- 4. Grup: sefepim
- Grup 5: Seftarolin
Literatürde bazen gruplar yerine kuşaklardan söz edilir. İlişkiye bağlı olarak, müstahzarların belirli özellikleri vardır. Grup 1'dekiler esas olarak stafilokoklar ve streptokoklar gibi gram pozitif bakterilere karşı etkilidir. Örneğin küçük yara enfeksiyonları veya solunum yolu hastalıkları için kullanılırlar.
Daha sonraki gelişmelerin bir parçası olarak, daha yüksek grupların sefalosporinleri, gram negatif mikroplara karşı daha iyi ve daha iyi yardımcı olur. Bunlar arasında Klebsiella, Salmonella, Shigella veya “yanlış yere” ulaştığında bazen idrar yolunu alevlendirebilen bağırsak bakterisi E. coli bulunur.
Doktorlar ayrıca, belirgin pnömoni veya menenjit ve bakteriyel kan zehirlenmesi (sepsis) gibi ciddi hastalıklarda üç ila beş gruptaki sefalosporin antibiyotiklerini kullanırlar.
Antibiyotikler nasıl alınır?
Antibiyotiklerin tam olarak çalışabilmesi için preparatların doğru kullanılması önemlidir. Bunun için genellikle çeşitli uygulama biçimleri mevcuttur. Örneğin tabletler, kapsüller veya meyve suları gibi antibiyotik ajanlar vardır.
Damar yoluyla uygulanan antibiyotik infüzyonları hastanelerde yaygındır. Halk arasında antibiyotikten de bahsedilir. Aktif bileşeni sadece belirli bir alanda kullanmak için antibiyotik kremler, merhemler veya damlalar da vardır (topikal antibiyotikler).
Antibiyotik almak için aşağıdaki ipuçlarına bağlı kalmak en iyisidir:
- Antibiyotikleri sadece doktorunuz reçete ettiyse alın. Dikkatsiz kullanım gereksiz sonuçlar doğurabilir (yan etkiler, direnç).
- Doktorunuza uzun vadede hangi ilaçları aldığınızı bildirin. Önemli etkileşimler olabilir (aşağıya bakın)
- Bilinen herhangi bir alerjiniz varsa doktorunuza söyleyiniz.
- Doktorunuzun antibiyotiği neden ve nasıl doğru şekilde kullanacağınızı tam olarak açıklamasına izin verin.
- O zaman bu anlaşmaya devam edin. Şüpheniz varsa, bunun hakkında doktorunuzla konuşun.
- Ayrıca reçeteli ürünle ilgili önemli bilgileri eczacınızdan kullanma talimatında da alabilirsiniz.
Etkileşimler
Aynı anda birkaç ilaç alırsanız, etkileri açısından birbirlerini etkileyebilirler. Bu aynı zamanda antibiyotikler için de geçerlidir. İyi bilinen bir örnek "doğum kontrol hapı"dır (doğum kontrol hapları). Bazı antibiyotikler hapın etkisini zayıflatabilir. Bu özellikle rifampisin ve rifabutin etken maddeleri için geçerlidir.
Yine de diğerleri antikoagülan ilaçların etkisini arttırır (antikoagülanlar, halk arasında "kan sulandırıcılar"). Örneğin, makrolidler (örn. azitromisin, eritromisin) ve apiksaban veya rivaroksaban gibi daha yeni antikoagülanlar alırken.
Yiyecekler ayrıca bazı antibiyotikleri de etkiler. Örneğin süt, tetrasiklinlerin (örneğin doksisiklin) etkinliğini azaltır. Buna tereyağı, yoğurt ve kuark gibi süt ürünleri de dahildir. Başka bir örnek, aktif antibiyotik maddelerin parçalanmasını engelleyebilen greyfurt suyudur.
Ne zaman antibiyotik almamalısınız?
Belirli bir antibiyotiğin kullanılmasına karşı çıkan nedenler de vardır. Bunlar karaciğer veya böbrekler gibi ciddi organ hastalıkları olabilir. Bilinen alerjiler de kontrendikasyonlar (kontrendikasyonlar) arasında sayılır.
Örneğin, penisilin amoksisiline alerjiniz varsa, bu büyük olasılıkla diğer penisilinlere de olacaktır. Ek olarak, örneğin sefalosporinlerde çapraz alerjiler meydana gelebileceğinden, diğer preparatlarda dikkatli olunması önerilir.
Antibiyotikler nasıl çalışır?
Antibiyotikler genellikle bakterilere ve bazı parazitlere karşı yardımcı olur. Bakteriyostatik olarak, bazı preparatlar patojenin büyümesini engeller. Sonuç olarak, bunlar artık bölünemez ve yayılamaz. Bakteriyostatik etkiye sahip antibiyotik sınıfları, örneğin: azitromisin ve eritromisin gibi makrolidler, doksisiklin ve klindamisin gibi tetrasiklinler.
Bakterisidal antibiyotikler de vardır: Mikropları öldürürler. Penisilinler, sefalosporinler, florokinolonlar, karbapenemler, aminoglikozitler, fosfomisin, rifampisin ve metronidazol bu şekilde çalışır. Birkaç preparatın patojene bağlı olarak hem bakteriyostatik hem de bakterisidal etkileri vardır. Bir örnek linezoliddir.
Hareket mekanizması
Antibiyotikler, bakteriyel bir enfeksiyonu bastırmak için çeşitli süreçlere müdahale eder. Eylem yerine bağlı olarak, uzmanlar bazen şunları ayırt eder:
- Bakteri duvarının oluşumunu bozan antibiyotikler (örn. vankomisin, fosfomisin ve penisilinler, sefalosporinler ve karbapenemler gibi tüm beta-laktam antibiyotikler)
- Protein metabolizmasını engelleyen aktif maddeler (örn. makrolidler, tetrasiklinler, genatmisin, streptomisin, klindamisin veya linezolid)
- Bakteriyel enzim girazına karşı yönlendirilen inhibitörler (giraz inhibitörleri olarak adlandırılır). Florokinolonlar (örneğin siprofloksasin, levofloksasin, moksifloksasin) bu şekilde çalışır.
Yine diğer antibiyotikler, genetik kordun kırılmasına (metronidazol) veya patojenin folik asit metabolizmasını (kotrimoksazol) bozmasına neden olur.
Antibiyotikler böyle çalışır Antibiyotiklerin bakterileri felç etmek için kullandığı hileler ve mucize silahın neden bazen başarısız olduğu. Antibiyotiklerin bakterileri felç etmek için kullandığı hileler ve mucize silahın neden bazen başarısız olduğu.Antibiyotiklerin yan etkileri nelerdir?
Tüm faydaları için antibiyotiklerin yan etkileri olabilir. Bu, çoğunlukla çok az da olsa her on hastadan birini etkiler. Bazen ortaya çıkan istenmeyen yan etkiler kullanılan etken maddeye bağlıdır.
İshal, bulantı ve karın ağrısı gibi gastrointestinal şikayetler genellikle tipiktir. Bunun nedenlerinden biri, antibiyotiklerin "iyi" ve "kötü" mikropları ayırt edememesidir. Sonuç: Ağırlıklı olarak bakterilerden oluşan bağırsak florasının doğal dengesi kontrolden çıkar.
Ek olarak, bazı insanlar antibiyotiklere karşı alerji geliştirir. Hemen ortaya çıkabilir ve mukoza zarının şişmesine, astım ataklarına ve dolaşım sorunlarına neden olabilir. Veya etkilenenler, birkaç saat ila günler sonra kaşıntılı, kırmızı benekli bir döküntü (ilaç döküntüsü) yaşarlar.
Bazı antibiyotikler ayrıca karaciğer, böbrekler ve kalp gibi organ fonksiyonlarını da bozabilir ve aşağıdakiler dahil diğer yan etkilere neden olabilir:
- Baş ağrısı, baş dönmesi, muhtemelen nöbetler (bazen yüksek dozda penisilinler, karbapenemler, gentamisin ile)
- Özellikle mantarlar yoluyla başka enfeksiyonlar (örn. karbapenemler, linezolid)
- Florokinolonlardan (siprofloksasin, moksifloksasin gibi) eklem, tendon ve kıkırdak hasarı
- Güneş ışığına karşı daha hassas cilt (ayrıca florokinolonlar, bu nedenle güneş ışığından kaçının ve UV korumasını düşünün)
- Tat değişiklikleri (örn. metronidazol, linezolid)
- Sağırlık (özellikle gentamisin ve tobramisin gibi aminoglikozitler ve ayrıca vankomisin gibi glikopeptidler)
Not:
Antibiyotiğinizin tipik yan etkilerini prospektüsten okuyabilirsiniz. Ayrıca, hazırlığa tahammül edemediğinizi düşünüyorsanız, doktorunuzla iletişime geçin.
Özel Clostridioides difficile enfeksiyonu vakası
Antibiyotikler bağırsak florasını bozarsa, bir patojen belirli sorunlara neden olabilir: Clostridioides difficile. Üstünlük kazanırsa, bağırsak duvarı ciddi şekilde iltihaplanabilir. Doktorlar, sümüksü, kötü kokulu ishal, karın krampları ve ateş ile ilişkili psödomembranöz kolitten bahseder. Tedavi yine antibiyotiklerle (özellikle metronidazol ve vankomisin) yapılır.
Antibiyotik direnci
Antibiyotikler bakterilerle etkili bir şekilde savaşabilir. Ancak belirli koşullar altında basili daha da dirençli hale getirirler. Her şeyden önce, antibiyotik ajanların yaygın kullanımı, bakterileri çeşitli aktif maddelere karşı duyarsız hale getirdi.
Büyük bir sorun: bulaşıcı hastalıkların başarılı tedavisini tehlikeye atıyor. Bu daha zor hale gelir, bakteriler daha fazla direnç geliştirir. Sözde çoklu dirençli mikroplar, özellikle hastanelerde bir zorluk teşkil eder ve orada yatan, genellikle zaten zayıflamış olan hastaları tehlikeye atar.
Bu arada, bu gelişmeye karşı koymak için dünya çapında giderek artan bir şekilde programlar oluşturulmaktadır. Uzmanlar "antibiyotik yönetimi"nden söz ediyor. Amaç, antibiyotik tedavisini her açıdan iyileştirmektir. Bu, tedavi süresini, dozajı ve aktif bileşen seçiminin nasıl yapıldığını içerir. Ve hastalar gerçekten sadece alternatif olmadığında antibiyotik alıyorlar.
antibiyogram
Doktorlar bulaşıcı bir hastalığın arkasında hangi mikropların olduğunu öğrenmek isterler, bir laboratuvara kan, idrar veya dışkı örnekleri gönderirler. Daha sonra numuneden (bakteri kültürü) hangi bakterilerin büyüyüp çoğaltılabileceği kontrol edilir.
Aynı zamanda uzmanlar hangi antibiyotiklerin etkili, hangi mikropların dirençli olduğunu test edebilirler. Doktorlar buna antibiyogram veya rezistogram diyor. Bu muayene özellikle ilk antibiyotik tedavisi işe yaramazsa önemlidir.
Test zaten zaman alıyor: sonuçlar ancak yaklaşık iki gün sonra beklenebilir. Bu nedenle başlangıçta doktorlar sıklıkla birçok patojene karşı etkili olan bir antibiyotik reçete eder (geniş spektrumlu antibiyotik). Antibiyograma bağlı olarak, doktor daha sonra farklı bir aktif bileşene geçebilir.
Antibiyotik ve alkol uyumlu mu?
Antibiyotik alırken bir damla alkol almamanız yanlış. Aksine, hangi aktif maddeyi aldığınıza ve ne kadar alkol içtiğinize bağlıdır.
Bazı sefalosporinler, ko-trimoksazol ve metronidazol ile dikkatli olunmalıdır. Bu antibiyotiklerle artık alkolü tolere edemezsiniz. Sonuçlar, örneğin, hızlı halsizlik, baş ağrısı, baş dönmesi ve mide bulantısıdır.
Genel olarak, özellikle yüksek miktarda alkol vücut için streslidir. Bu, iyileşme sürecini bozar ve sağlığı geliştirmediği bilinmektedir. Hasta olduğunuzda mümkün olduğunca şarap, bira ve benzerlerinden kaçının.
Antibiyotik alırken egzersiz yapabilir miyim?
Egzersiz yapmamayı daha iyi yapan, altta yatan bulaşıcı hastalıktan daha az ilaçtır. Fiziksel dinlenme olmadan, mikroplar kalbe saldırabilir ve kalp zarını veya kalp kasını alevlendirebilir. Bu sadece bakteriler için değil, örneğin soğuk algınlığı virüsleri ve diğer patojenler için de geçerlidir.
Antibiyotiklerin kendileri de hafife alınmamalıdır. Örneğin siprofloksasin gibi florokinolonlar eklemleri ve tendonları etkiler. Ek olarak, bazı preparatlar, kalp atışı için elektriksel uyarılara müdahale edebilir.
Bu durumda spor, aynı zamanda genel olarak vücut üzerinde ek bir yük oluşturur.Bu nedenle, kendinizi kolay yürüyüşlerle sınırlamak ve sadece antibiyotik aldıktan sonra adım adım antrenmana devam etmek en iyisidir. Şüpheniz varsa, doktorunuza sorun.
Hamile / emziren bir kadın olarak antibiyotikler konusunda nelere dikkat etmeliyim?
Bazı durumlarda, hamile veya emziren kadınlar da bakteriyel bir enfeksiyona yakalanır. Ancak hamile bir kadın olarak hangi aktif maddeleri alabilirsiniz? Ve (doğmamış çocuk) için antibiyotik riskleri nelerdir?
Gebelikte Antibiyotikler
Özellikle son soru, genel olarak yanıtlanamaz. Hatta bazı antibiyotikler doğmamış bebeğe zarar verebileceğinden hamilelik sırasında kullanılmamalıdır. Bazı hazırlıklar ile, sadece yeterli deneyim yoktur.
Örneğin tetrasiklin ve doksisiklin ve streptomisin gibi aminoglikozitler ve özellikle hastanelerde kullanılan bazı müstahzarlar uygun değildir. Rifampisin, ko-trimoksazol ve siprofloksasin veya levofloksasin gibi florokinolonlar da olumsuzdur.
Çoğu sefalosporin (ör. sefuroksim), penisilinler (ör. amoksisilin) ve makrolidler (ör. azitromisin) hamile kadınlar için tercih edilen antibiyotiklerdir. Birçok hasta üzerinde denenmiş ve test edilmiş, doktorlar bu maddeleri kullanmayı tercih ediyor.
Genel olarak, hamile kadınlar sadece gerçekten gerekli olduğunda antibiyotik almalıdır. Doktorlar, ilacın zarar verebileceğinden daha fazla fayda sağladığından emin olurlar. Her zaman endişelerinizi paylaşın ve antibiyotik tedavisinin gerekliliği konusunda doktorunuzdan detaylı bilgi alın.
Emzirme döneminde antibiyotikler
Burada da emziren kadınlar için uygun olup olmadığı özel hazırlığa bağlıdır. Temel olarak, sadece antibiyotik alımı nedeniyle son sütten kesmenin genellikle gerekli olmadığı söylenebilir.
Çok sayıda antibiyotik ile emzirmeye ara verilmesi bile kesinlikle gerekli değildir. Bununla birlikte, örneğin enfeksiyon nedeniyle, hastalık süresince emzirmeyi bırakmak mantıklı olabilir. Bazı antibiyotiklerde anne sütünden çocuğa ne miktarda geçebileceği de kesin değildir. Doktorunuza sormak en iyisidir.
Etiketler: önleme alkol seyahat ilacı
