Borderline Sendromu: Terapi

Tarihinde güncellendi

Julia Dobmeier şu anda klinik psikoloji alanında yüksek lisansını tamamlamaktadır. Çalışmalarının başlangıcından beri, özellikle akıl hastalıklarının tedavisi ve araştırmasıyla ilgilendi. Bunu yaparken, bilgiyi kolay anlaşılır bir şekilde aktararak, etkilenenlerin daha yüksek bir yaşam kalitesine sahip olmalarını sağlama fikriyle özellikle motive olurlar.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Uzun bir süre boyunca, sınırda terapi özellikle sorunlu kabul edildi - hastalık hem hasta hem de terapist için büyük zorluklar doğuruyor. Ek olarak, hastalar hızla hayal kırıklığına uğrarlar ve sıklıkla tedaviyi çok çabuk bırakırlar. Özel terapötik konseptler sayesinde borderline sendromun prognozu günümüzde çok daha iyi. Borderline terapi hakkında bilmeniz gereken her şeyi buradan okuyun.

Bu hastalık için ICD kodları: ICD kodları, tıbbi teşhisler için uluslararası kabul görmüş kodlardır. Örneğin, doktor mektuplarında veya iş göremezlik belgelerinde bulunabilirler. F60

Borderline tedavi edilebilir mi?

Uzun bir süre, borderline hastaların tedavisi özellikle sorunlu kabul edildi. Diğer tüm insanlarla ilişkilerde olduğu gibi, borderline'lar, en küçük hayal kırıklığına uğramış beklentide onu aşırı derecede değersizleştirmek için ilk başta terapisti idealleştirme eğilimindedir. Terapistin sık sık değişmesi ve tedavinin kesilmesi bunun sonucudur.

Tam bir sınırda tedavi olasılığı zayıftır. Ama artık hastaların hastalığın en ciddi etkilerini kontrol altına alma şansı, gelişen tedavi yöntemleri sayesinde önemli ölçüde arttı.

Borderline'ın tedavi edilebilir olup olmadığı, semptomların ciddiyetine ve sosyal duruma da bağlıdır. Annelik ve evlilik bu şekilde iyileşmeye yardımcı olmak için tasarlanmıştır. 30 yaşından itibaren dürtüsel belirtiler azalır ve zihinsel bozuklukla baş etmek daha kolay hale gelir.

Yatarak veya ayakta tedavi

Yatarak tedavi, kendine zarar verme davranışına (otomutilasyon) ve hatta intihara meyilli hastalar için önemlidir. Özellikle sınırda olan gençler tesisteki yapılandırılmış yaşamdan yararlanıyor.

Ayaktan sınırda terapinin avantajı, hastaların tanıdık çevrelerinde çatışmalarla başa çıkmayı öğrenmeleridir. Bununla birlikte, ayaktan sınırda tedavilerin kapsamı çok sınırlıdır.

Borderline Terapi: Diyalektik Davranışçı Terapi (DBT)

Amerikalı terapist Marsha M. Linehan, sınırda tedavide çığır açtı. Borderlines için özel olarak tasarlanmış Diyalektik Davranış Terapisini (DBT) geliştirdi. Bu, bilişsel davranış terapisinin özel bir şeklidir.

Tedavinin ilk aşamasında, sınırda olan hastalar başlangıçta stabilize edilir. Odak noktası, hastanın kendisine daha fazla zarar vermesini veya tedaviyi zamanından önce durdurmasını önleyen stratejilerdir. Grup terapisinin bir parçası olarak, çeşitli yeni davranış ve düşünme biçimleri eğitilir. Hedefler:

• Kendi ve diğer insanların algıları geliştirilmelidir.
• Kendi kendini kontrol etme ve krizlerle başa çıkma önlemleri uygulanmaktadır.
• Aşırı siyah-beyaz düşünce ortadan kalkıyor.
• Stresle nasıl başa çıkacağınızı ve kendi duygularınızı nasıl kontrol edeceğinizi öğreneceksiniz.

Sadece terapinin ikinci aşamasında, bozukluğa katkıda bulunan stresli yaşam olayları odak noktasına gelir. Psikanalitik açıdan sağlam terapinin aksine amaç, travmatik deneyimi yeniden yaşamak ve üzerinden geçmek değil, bu deneyimi kişisel ama kapalı geçmişin bir parçası olarak kabul edebilmektir.

Üçüncü seviye terapi, öğrenilenleri günlük yaşamda uygulamayı, özsaygıyı artırmayı ve yaşamda kişisel hedefler geliştirmeyi ve uygulamayı amaçlar.

Borderline terapi: psikodinamik-çatışma odaklı psikoterapi

Borderline hastalar için davranışçı terapinin yanı sıra psikodinamik terapi yöntemleri de bir seçenektir. Çalışmalar, en azından yetişkin hastalar için etkinliğini doğrulamaktadır. Kökleri psikanalizde olan tüm terapiler gibi, burada da odak noktası, biyografik deneyimler ile mevcut sorunlu ilişkiler ve davranışlar arasındaki bağlantılara dair içgörüdür. Travmatik deneyimlerin zihinsel olarak yeniden değerlendirilmesine yol açmalıdırlar.

Psikodinamik-çatışma odaklı psikoterapi bağlamında aşağıdakiler hedeflenir:

• travma ile başa çıkmak
• hastanın kendi imajı güçlenir veya hatta oluşur
• ilişki kurma yeteneği gelişir
• tipik siyah-beyaz düşünce yıkıldı
• kişinin kendi duygularını ve dürtülerini kontrol etme yeteneği güçlendi (duygu düzenlemesi)

Borderline terapi: aile terapisi

Özellikle ergenlerin borderline terapisinde aileyi dahil etmek çok önemlidir. Bir yandan, akrabaların etkilenen aile üyesiyle ilgilenmesini kolaylaştırdığı için. Ancak her şeyden önce, aile ile birlikte çalışmak, gencin düşünce ve davranış kalıplarını başarılı bir şekilde değiştirebilmesi için önemli bir ön koşuldur.

Aile katılımı, bozukluğun köklerinin en azından bir kısmının ailede olması durumunda özellikle önemlidir. Ailede patolojik ilişki kalıpları varsa, bu aile terapisini özellikle faydalı kılar.

Borderline terapi: diğer terapi biçimleri

Borderline bozukluklar için kullanılan diğer terapi yöntemleri şunlardır:

• Zihinselleştirmeye Dayalı Terapi (MBT): Hastanın kendisiyle ve diğer insanlarla daha iyi geçinmesine yardımcı olur. Borderline'lar kendi davranışlarını ve diğer insanların davranışlarını değerlendirmekte güçlük çekerler. Bu terapi biçiminde, etkilenenler davranışın arka planını daha iyi yorumlamayı ve anlamayı öğrenirler.
• Şema terapi / şema odaklı terapi: Her insanın çocukluktan itibaren deneyimlerle başa çıkmak için kalıplar geliştirmesi esasına dayanır. Bir çocuğun temel ihtiyaçları karşılanmadığında sağlıksız stratejiler ve düşünce kalıpları geliştirir. Örneğin, sınırdakiler genellikle terk edileceklerini varsayıyorlar ve bu nedenle diğerlerinden şüpheleniyorlar. Şema terapinin amacı, olumsuz düşünce ve duygusal kalıpları tanımak ve üzerinde çalışmaktır.
• Transfer odaklı psikoterapi (TFP): Borderline hastalar genellikle belirgin bir siyah-beyaz veya iyi-kötü düşünme biçimine sahiptir. Terapist ya idealize edilir ya da tehditkar olarak algılanır. Hasta eski ilişki deneyimlerini (örneğin ebeveynlerle) terapiste aktarır. Örneğin, terapist katı bir baba olarak görülebilir. Transfer odaklı terapi, bu aktarımları tanımak ve değiştirmek için hastayla birlikte çalışır.

Sınırda tedavi: ilaç

Bazı hastalar psikoterapiye ek olarak ilaç tedavisi de alırlar. Borderline tek başına ilaçla tedavi edilemez - özel borderline ilaçlar yoktur. Lityum gibi duygudurum düzenleyiciler, aşırı duygusal durumları kontrol altına almanıza yardımcı olabilir.

Doktor veya psikiyatrist, şiddetli anksiyetesi olan borderline hastalar için sıklıkla lorazepam gibi benzodiazepinler reçete eder. Bununla birlikte, bu ilaçlar oldukça bağımlılık yapar ve yalnızca kısa bir süre için kullanılmalıdır.

Hastalarda ayrıca depresyon varsa, sınırda tedavi, seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar) grubundan antidepresanlar ile desteklenir.

Etiketler:  yerine getirilmemiş çocuk sahibi olma arzusu hastane anatomi