şizofreni

ve Christiane Fux, tıbbi editör

Julia Dobmeier şu anda klinik psikoloji alanında yüksek lisansını tamamlamaktadır. Çalışmalarının başlangıcından beri, özellikle akıl hastalıklarının tedavisi ve araştırmasıyla ilgilendi. Bunu yaparken, bilgiyi kolay anlaşılır bir şekilde aktararak, etkilenenlerin daha yüksek bir yaşam kalitesine sahip olmalarını sağlama fikriyle özellikle motive olurlar.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi

Christiane Fux Hamburg'da gazetecilik ve psikoloji okudu. Deneyimli tıp editörü 2001'den beri akla gelebilecek tüm sağlık konularında dergi makaleleri, haberler ve gerçek metinler yazmaktadır. Christiane Fux,'daki çalışmalarının yanı sıra nesir alanında da faaliyet göstermektedir. İlk suç romanı 2012'de yayınlandı ve aynı zamanda kendi suç oyunlarını yazar, tasarlar ve yayınlar.

Christiane Fux'tan daha fazla gönderi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Şizofreni, psikozlardan biridir - yani, etkilenenlerin gerçekliği değişen bir şekilde algıladığı veya işlediği akıl hastalıklarından biridir. Şizofreni durumunda hastalar bazen farklı bir dünyada yaşarlar. Paranoya, halüsinasyonlar ve motor bozukluklardan muzdariptirler. Şizofreninin tam olarak ne olduğunu, nasıl tanınacağını ve nasıl tedavi edilebileceğini buradan okuyun.

Bu hastalık için ICD kodları: ICD kodları, tıbbi teşhisler için uluslararası kabul görmüş kodlardır. Örneğin, doktor mektuplarında veya iş göremezlik belgelerinde bulunabilirler. F21F20

Kısa bir bakış

Şizofreni nedir? şiddetli zihinsel bozukluklar. Ana formlar paranoid şizofreni, hebefrenik şizofreni, katatonik şizofrenidir.
Semptomlar: sanrılar (örn. paranoya), halüsinasyonlar (örn. sesler işitme), duygusal dürtü bozuklukları (örn. aşırı ruh halleri arasındaki dalgalanmalar), düşünme ve dil bozuklukları, psikomotor anormallikler (tuhaf duruşlar, hareketsizlik vb.)
Nedenleri: Açıklanamayan, ancak genetik yatkınlık, yüksek hassasiyet, stresli durumlar, stres, beyinde rahatsız edici haberci metabolizması (muhtemelen tetikleyici olarak ilaçlar) gibi çeşitli etkileyen faktörler (tetikleyiciler) bilinmektedir.
Terapi: ilaçlar (nöroleptikler, antidepresanlar, sakinleştiriciler), bilişsel davranışçı terapi
Çocuklarda şizofreni: Nadir, genellikle gözden kaçan
Prognoz: hastalığın şekline ve ciddiyetine bağlı olarak çok değişken

Şizofreni nedir?

Şizofreni ciddi bir ruhsal bozukluktur. Etkilenenler zaman zaman düşüncelerinde, duygularında ve algılarında büyük değişiklikler yaşarlar. Davranışları da çarpıcı biçimde değişir ve genellikle yabancılara tuhaf veya korkutucu görünür.

Uzmanlar, şizofreniyi içsel psikozlardan biri olarak değerlendirir: Psikozlar, hastaların gerçekliği farklı bir şekilde algıladıkları veya işlediği ruhsal hastalıklardır. "Endojen", söz konusu hastalığın çeşitli faktörler nedeniyle "içeriden", yani tanınabilir bir fiziksel neden olmaksızın ve belirli deneyimlerle tanınabilir bir bağlantı olmaksızın ortaya çıktığı anlamına gelir.

Şizofreni hastaları, yaygın olarak inanıldığı gibi bölünmüş bir kişiliğe sahip değildir. Dolayısıyla, dissosiyatif kimlik bozukluğunda olduğu gibi, dönüşümlü olarak ortaya çıkan birden fazla kişiliğe sahip değilsiniz.

Şizofreni: "Hastanın yanında olun"

için üç soru

Profesör Doktor. med. Eckart Rüther,
Psikiyatri ve psikoterapi uzmanı
1
Bir akraba olarak ne zaman dikkat etmeliyim?

Profesör Doktor. med. Eckart Rüther
Hasta daha önce yapmadığından tamamen farklı bir davranışta bulunur, konuşur veya bir şey yaparsa uyarılmalıdır. Bazıları aşırı davranışsal problemler gösteriyor: Örneğin, etkilenenler orada olmayan veya zulme uğramış hisseden sesler duyuyorlar. Ayrıca mantığa erişemezler veya çok düzensizdirler, yani düşüncelerinde veya eylemlerinde “mantıksız”dırlar.
2
Şizofreni hastaları ne kadar tehlikelidir?

Profesör Doktor. med. Eckart Rüther
Genellikle tamamen zararsızdır! Sanrılı ve heyecanlı olduğunda - özellikle ilgili kişi korktuğunda - başkalarına karşı saldırılar meydana gelebilir. Burada herhangi bir saldırganlık göstermeyin veya itiraz etmeyin. Hastalığı daha iyi anlarsanız, hastaya uyum sağlamanız ve yanında olmanız daha kolay olacaktır!
3
Şizofreni hastasıyla baş etmenin en iyi yolu nedir?

Profesör Doktor. med. Eckart Rüther
Sabır, anlayış ve farkındalık her şeyden önemlidir. Bir hasta sizinle sanrılı bir aşamada konuşmak isterse, onu dinleyin. Ama başkalarına söylemesi için onu cesaretlendirmeyin. Onu hayalinden kurtarmayın. Bunun yerine, örneğin sohbeti hobilere veya zararsız konulara yönlendirerek dikkatini dağıtmaya çalışın.
Profesör Doktor. med. Eckart Rüther,
Psikiyatri ve psikoterapi uzmanı
2006 yılına kadar Göttingen Üniversitesi Tıp Merkezi'nde (UMG) Psikiyatri ve Psikoterapi Kliniği direktörüydü. Araştırmaları psikofarmakoloji, şizofreni tedavisi, demans ve uyku tıbbı üzerine odaklanmaktadır.

Şizofreni: belirtiler

Şizofreni belirtileri son derece çeşitlidir. Her hasta kendi klinik tablosunu geliştirir. Dışarıdan bakanlar için hastalar tahmin edilemez ve çok korkutucu görünebilirler - özellikle de birisi bu bozukluk hakkında çok az şey biliyorsa.

Şizofreniye giden yolda bazı belirtiler ortaya çıkar. Bunlara uykusuzluk, şiddetli sinirlilik ve gerginlik dahildir. Etkilenenler genellikle ışığa ve gürültüye karşı özellikle hassastır. Genellikle başkalarından şüphelenir ve geri çekilirler. Bazıları görünüşlerini ihmal eder ve okul veya işle giderek daha az ilgilenirler. Bazen ilk yanlış algılar ortaya çıkar. Bu belirtiler, şizofreni akut fazına geçmeden önce birkaç ay veya yıl sürebilir.

Hastalığın akut ve kronik evresi

Şizofreni genellikle alevler içinde ortaya çıkar. Akut dönemde ortaya çıkan belirtilere "pozitif şizofreni belirtileri" (pozitif belirtiler) denir: Burada, sağlıklı insanların göstermediği belirtiler baskındır.Halüsinasyonlar sıklıkla görülür, örneğin hastalar orada olmayan sesleri duyar. etkilenen ayrıca paranoya gibi sanrılara sahiptir ve genel olarak, hastalar hastalığın akut döneminde aktif veya aşırı aktif olma eğilimindedir.

Kronik evre ise olumsuz veya olumsuz belirtilerle karakterizedir, bu da bazı psikolojik işlevlerin ve duygusallığın sınırlamalarının artık ön planda olduğu anlamına gelir. Hastalar dış ve iç uyuşukluğa düşerler: halsizleşirler ve bitkin görünürler. Her aktivite onlar için zordur. Sosyal ilişkilerini ihmal ederler ve geri çekilirler. Bazıları kişisel hijyenlerini bile ihmal ediyor. Bu davranış sadece özel hayatlarını etkilemez. Etkilenenler genellikle artık mesleklerini icra edemezler. Bu aşamada, birçok insan bırakın bütün bir iş gününü geçirmeyi, yataktan kalkmayı bile zor buluyor. Ek olarak, şizofreni hastaları, hastalığın kronik evresinde genellikle duygusuz görünürler. Artık neşe göstermiyorlar. Sesi monoton ve yüz ifadeleri ifadesiz. Hobilere, işlere ve sosyal ilişkilere olan ilginiz azalıyor. Diliniz zayıf.

Şizofreninin üç alt tipi

Akut dönemdeki baskın semptomlara bağlı olarak, şizofreninin üç alt tipi vardır: paranoid şizofreni, hebefrenik şizofreni ve katatonik şizofreni.

Ancak pratikte, şizofreni için katı kutuların olmadığı gösterilmiştir: Bir formun tipik semptomları, başka bir formun tipik semptomları olan hastalarda da ortaya çıkar. Hastaların üç alt tipten birinde net bir şekilde sınıflandırılması bu nedenle çoğu zaman mümkün değildir.

paranoyak şizofreni

Paranoid şizofreni, bozukluğun en yaygın şeklidir. Akut dönemdeki en çarpıcı semptomlar sanrılar ve halüsinasyonlardır.

Yaygın bir yanılsama paranoyadır. Burada etkilenenler, bir kişi, bir kuruluş ve hatta uzaylılar tarafından zulüm gördüklerine ikna olmuşlardır. Sürekli izlenmekten ve dinlenmekten korkuyorlar. Paranoid şizofrenide sanrısal ilişkiler de sıklıkla görülür: Etkilenenler, belirli bir kişinin eylemlerinin veya ifadelerinin kendilerine yönelik olduğuna inanırlar. Sanrının diğer çeşitleri, megalomani ve sanrılı mesajlardır (normal siyah bir ceketten ölüm mesajı gibi).

Paranoid şizofrenideki halüsinasyonlar arasında akustik varsanılar çok yaygındır: örneğin, hastalar gerçekte var olmayan sesler duyarlar. Bazen sesler dostça görünür, ancak çoğu zaman tehdit edicidir, çünkü hastaya emir verir veya onu kötüye kullanır. Fiziksel halüsinasyonlar da mümkündür: Örneğin, bazı hastalar vücudun tek tek bölümlerinin çözüldüğüne veya doğru yerde olmadığına ikna olurlar. Paranoid şizofrenide görsel ve dokunma halüsinasyonları daha az yaygındır.

Şizofreninin bu özel formu hakkında daha fazla bilgiyi Paranoid Şizofreni makalemizde okuyabilirsiniz.

Hebefrenik şizofreni

Bu şizofreni formunda düşünme, duygular ve dürtü özellikle ciddi şekilde bozulur. Birçok hasta için düşünce tutarsız ve mantıksız görünür. Bu dile de yansıyor. Bazı hastalar çok fazla ve bağlamsız konuşur. Bazıları sadece parçalar halinde konuşur veya cümle yapısını ihmal eder. Söylenenler artık yabancılar için anlaşılmaz hale geldi. Tersine, akut evrelerde, etkilenenlerin artık hiç konuşmadığı da olur.

Hebefrenik şizofrenideki duygusal rahatsızlıklar, mesafeli ve çoğu zaman uygunsuz davranışlara yol açar. Örneğin insanlar çok mutsuz olduklarını söylerken gülerler. Ya da bir cenazede oyalanmak. Bu şekilde, etkilenenler genellikle çevrelerini tahriş eder ve rahatsız eder.

Akut dönemde hastanın ruh hali hem öforik (manik) hem de depresif (depresif) olabilir. Bu anahtar bipolar bozukluk belirtileriyle karıştırılabilir.

Hebephrenic Şizofreni makalesinde bu şizofreni formu hakkında daha fazla bilgi edinin.

katatonik şizofreni

Psikomotor bozukluklar özellikle katatonik şizofreni için tipiktir. Hastalar, örneğin elleri, kolları veya bacakları ile garip hareketler yaparlar. Vücutlarını bükerler veya amaçsızca dolaşırlar. Bu anlarda hastalar çok uyarılır. Sıklıkla başka birinin söylediklerini basmakalıp bir şekilde tekrarlarlar.

Diğer anlarda bir katılık (stupor) durumuna düşerler. Daha sonra genellikle saatlerce alışılmadık bir pozisyonda kalırlar. Hastalar uyanık olmalarına rağmen artık bu durumda tepki vermezler veya konuşmazlar (mutizm).

Katatonik şizofreni bu günlerde nadirdir - muhtemelen modern ilaçlar daha önce kullanılan ilaçlardan daha iyi çalıştığı için.

Şizofreni: nedenleri ve risk faktörleri

Şizofreniyi neyin tetiklediği henüz tam olarak bilinmiyor. Bununla birlikte, genetik, biyolojik ve psikososyal olanlar dahil olmak üzere birçok faktör kesinlikle bir araya geliyor.

Şizofreninin genetik nedenleri

Şizofreni gelişiminde genetik yatkınlık kesinlikle rol oynar. Örneğin, tek yumurta ikizlerinden birinde şizofreni varsa, diğer ikizde de hastalığın yaklaşık yüzde 45'inde görülür. Her iki ebeveyn de şizofren ise hastalık riski de aynı oranda yüksektir. Yalnızca bir ebeveyn etkilenirse, çocuklar için risk hala yüzde 12'dir. Karşılaştırma için: ortalama popülasyonda sadece yaklaşık yüzde biri şizofreni geliştirir.

Stres ve olumsuz deneyimler

Şizofreni hastalarının strese karşı özellikle duyarlı olmaları muhtemeldir. Hastalık patlak vermeden önce bile, genellikle stresli durumlarla kötü bir şekilde başa çıkabilirler. Bir noktada yük çok büyük olur. Daha sonra stres, hastalığı tetikleyen tetikleyici olur.

Birçok şizofreni hastası, hastalığın başlangıcından önce kritik yaşam olaylarını bildirir. Bu, örneğin sevilen birinin kaybı veya sorunlu bir mesleki durum olabilir. Ancak olumlu durumlar da strese neden olabilir - örneğin bir düğün veya bir çocuğun doğumu.

Beyindeki değişiklikler

Beyindeki haberci maddelerin (nörotransmiterler) şizofreninin başlangıcında önemli bir rol oynaması muhtemeldir. Örneğin dopamin, motivasyon ve iç dürtü için değil, aynı zamanda motor becerileri kontrol etmek için de önemlidir. Bütün bunlar şizofrenide rahatsız edicidir. Şizofreni hastaları amfetamin aldığında vücutları daha fazla dopamin salgılar. Aynı zamanda, şizofreni semptomları kötüleşir.

Glutamat ve serotonin de bir rol oynuyor gibi görünüyor. İkincisi, ruh halini artırıcı bir etkiye sahiptir ve ağrı algısını ve hafıza performansını etkiler.

Ayrıca şizofreni hastalarında bazı beyin yapıları değişmektedir. Duyguları düzenlemekten sorumlu olan limbik sistem özellikle etkilenir.

Uyuşturucu ve şizofreni

İlaçların şizofreniye neden olup olmadığı belirsizdir. Bazı uzmanlar şizofreni ile kokain, LSD, amfetamin veya esrar gibi uyuşturucuların kullanımı arasında bir bağlantı olduğundan şüpheleniyor.

Kesin olan, bazı ilaçların sanrılar, halüsinasyonlar ve şizofreni semptomlarına benzer diğer durumları indükleyebileceğidir. Ancak etkisi bir süre sonra geçer.

Bazı araştırmalar şizofrenide ilaç kullanımının hastalığın seyrini önemli ölçüde kötüleştirdiğini göstermektedir. Genetik bir yatkınlığın belirli maddelerle kombinasyon halinde şizofreniyi tetikleyebileceği henüz netlik kazanmamıştır.

Şizofreni: muayeneler ve tanı

Sizde veya bir yakınınızda şizofreni olabileceğinden şüpheleniyorsanız bir şizofreni uzmanı kliniğine veya bir psikiyatri uzmanına başvurmalısınız. Artık hastalıkta uzmanlaşmış bazı erken teşhis ve tedavi merkezleri var.

Şizofreni tanısını koyabilmek için, etkilenen kişiyle ayrıntılı bir tartışma gereklidir. Ortaya çıkan psikolojik belirtiler ayrıntılı olarak tartışılır. Bunun için tanımlanmış kriterler ve özel klinik anketler vardır. Sorulan temel belirtiler şizofreni için ICD-10'da belirtilmiştir:

Düşünce sesi, ilham, geri çekilme, yayılma
Kontrol veya etki mani; Beden hareketleri, düşünceler, faaliyetler veya duyumlarla ilgili olarak ne yapıldığını hissetmek; sanrılar
Yorum veya diyalog sesleri
Kalıcı, kültürel olarak uygunsuz veya tamamen gerçekçi olmayan sanrı (tuhaf sanrı)
Herhangi bir duyusal modalitenin kalıcı halüsinasyonları
Düşüncelerin akışına düşünceleri koparmak veya eklemek
Uyarılma, postural stereotipler, olumsuzluk veya stupor gibi katatonik semptomlar
Belirgin ilgisizlik, konuşmada zayıflık, basık veya yetersiz duygulanım gibi olumsuz belirtiler

"Şizofreni" tanısı için, 1-4. gruplarda en az bir açık semptom (veya daha az belirginse iki veya daha fazla semptom) veya 5-8. gruplarda en az iki semptom, neredeyse sürekli olarak bir ay veya daha uzun süre ortaya çıkmalıdır.

Diğer hastalıkların dışlanması

Şizofreni benzeri semptomlar, örneğin beyin hastalıkları (epilepsi, beyin tümörü gibi), çeşitli psikolojik bozukluklar (depresyon, bipolar bozukluk, anksiyete bozuklukları gibi) ve ayrıca zehirlenme (örn. kokain, LSD veya alkol). Doktor şizofreniyi açıkça teşhis etmeden önce bunlar ekarte edilmelidir. Bunun için çeşitli tetkikler gereklidir.

Örneğin, semptomlardan sorumlu olabilecek vücuttaki ilaç ve ilaçları tespit etmek için kan ve idrar testleri kullanılabilir. Kan testleri ayrıca, örneğin bir metabolik bozukluğu veya iltihabı ekarte etmeye yardımcı olur.

Bilgisayarlı tomografi veya manyetik rezonans görüntüleme taraması ile beyin görüntüleme testi, beyindeki anormalliklerin şizofreni semptomlarına neden olup olmadığını gösterir. Muayeneler sırasında bir ensefalitten şüpheleniliyorsa, sinir sıvısı (likör) de incelenmelidir (likör teşhisi).

Ayrıca doktor, organizasyonel düşünme, hafıza ve konsantre olma yeteneği gibi çeşitli beyin fonksiyonlarını kontrol etmek için özel testler kullanabilir.

Şizofreni sıklıkla diğer akıl hastalıklarıyla (anksiyete bozuklukları, bipolar bozukluk vb.) birlikte ortaya çıkar. Bu, teşhisi zorlaştırabilir.

Şizofreni: tedavi

Şizofreni ilaç ve psikoterapi ile tedavi edilir. Sorun, hastaların akut şizofrenik evrelerde hastalığa ilişkin içgörüden yoksun olmalarıdır. Hastanın kendisini veya başkalarını tehlikeye atma riski varsa, kliniğe zorunlu kabul gerekebilir.

Akut bir evre patlak verdiğinde, hastayı stabilize etmek için önce bir klinikte tedavi edilir. Daha sonra genellikle evde hayatını tekrar kendi başına düzenleyebilir.

Şizofreninin ilaç tedavisi

Şizofreniyi tedavi etmek için semptomların şekline ve şiddetine bağlı olarak farklı ilaç grupları kullanılabilir:

Nöroleptikler (antipsikotikler): Psikozu tedavi eden ilk etkili ilaçlardı. Nörotransmitterlerin metabolizmasına müdahale ederek, gerginlik ve kaygı durumlarını, sanrıları ve halüsinasyonları azaltırlar. Nöroleptiklerin kas sertliği, titreme, kas seğirmesi, bastırılmış duygular, yorgunluk, halsizlik ve düşük reaksiyon hızı gibi güçlü yan etkileri vardır.
Atipik nöroleptikler: "Klasik" nöroleptiklerin bu daha sonraki gelişmeleri daha iyi çalışır ve daha az yan etkiye sahiptir. Tanınmış temsilciler risperidon ve klozapindir.
Antidepresanlar: Antipsikotik ilaçlara (klasik veya atipik nöroleptikler) ek olarak, doktor bazen antidepresanlar da reçete eder. Bu, aynı zamanda depresif olan şizofreni hastaları için yararlıdır. Antidepresanların ruh hali, sürüş ve performans üzerinde olumlu bir etkisi vardır.
Sedatifler: Akut psikotik evrede birçok hasta şiddetli anksiyete yaşar. O zaman sakinleştiriciler yardımcı olabilir. Ancak bağımlılık yaptıkları için mümkün olduğunca kısa süreli olarak kullanılırlar.

Sakinleştiricilerin aksine, nöroleptikler sizi ne fiziksel ne de zihinsel olarak bağımlı hale getiremez.

Şizofreni için psikoterapi

Şizofreni tedavisinde psikoterapi giderek daha önemli hale geliyor. Hastalığın seyri üzerinde uzun vadeli olumlu bir etkisi olabilir. Bilişsel davranışçı terapi genellikle seçilir. Psikoterapötik tedavinin önemli unsurları şunlardır:

Bilgilendirme yoluyla korkuların azaltılması: Öncelikle şizofreni hakkında detaylı bilgi verilerek hastanın hastalık korkusunun ortadan kaldırılması önemlidir. Akrabalar ayrıca, örneğin hasta için daha fazla anlayış geliştirerek ve böylece onu daha iyi destekleyerek daha fazla bilgiden faydalanır. Hastayla başa çıkmayı kolaylaştıran iletişim eğitimi de yardımcı olur.

Stres ve stresli durumlarla başa çıkma: Terapide hasta, diğer şeylerin yanı sıra semptomlarını kötüleştirebilecek stresli durumlarla daha iyi başa çıkmayı öğrenir. Merkezi yön stresle başa çıkmaktır.

Korkunç deneyimlerin işlenmesi: Psikolojik şizofreni tedavisi sayesinde hasta, hastalığın akut dönemlerinde yaşadığı korkutucu deneyimleri de daha iyi işleyebilir. Bu onu genel olarak stabilize eder.

Erken uyarı işaretlerini tanıma: Ek olarak, hastalar bir şizofrenik dönemin erken uyarı işaretlerini tanımayı öğrenirler. Bunlar çok farklı olabilir. Çoğu zaman, örneğin uykusuzluk veya şiddetli sinirlilik, yeni bir salgının habercisidir. O zaman stres kaynaklarını azaltmak ve muhtemelen doktora danışarak ilaç dozunu kısa bir süreliğine artırmak önemlidir.

Hastanede kaldıktan sonra destek

Yatarak tedavi gördükten sonra hasta genellikle evde desteğe ihtiyaç duyar. Sosyal pedagoglar bu görevi üstlenirler. Etkilenenlerin günlük yaşamda yollarını bulmalarına yardımcı olurlar.

Pek çok hasta, hastalığın bir sonucu olarak konsantre olma, işleyen hafıza ve ileriyi planlama yeteneğinin maruz kaldığı belirli zorluklarla karşı karşıyadır. O zaman bilişsel rehabilitasyon yardımcı olur. Bilgisayarda özel eğitimin yanı sıra davranışsal terapi önlemleri ile çalışır. Bu, işe dönme olasılığını artırır. Ayrıca hastalığa ilişkin içgörü ve tedaviye uyum güçlenir.

Çocuklarda şizofreni

Çoğu durumda, şizofreni genç yetişkinlikte ergenlik sonrasına kadar ortaya çıkmaz. Bununla birlikte, hastaların tahmini yüzde ikisi çocukluk ve ergenlik döneminde hastalanır. Ancak on yaşından önce şizofrenik hastalıklar son derece nadirdir. "Erken başlangıçlı şizofreni" (EOS), doktorların 13 ila 18 yaşları arasındaki şizofreninin ilk belirtisi olarak adlandırdıkları şeydir. Özellikle erkek ergenlerde görülmektedir.

Hastalık çocuklarda, çocuklarda ve ergenlerde çok nadir görüldüğü için genellikle geç fark edilir. Bu aynı zamanda çocuklarda ve ergenlerde şizofreni semptomlarının erişkin hastalardakilerden farklı olmasından kaynaklanmaktadır.

Ayrıca, çocukların ve ergenlerin kişilikleri de doğal olarak sürekli gelişmektedir. Ergenlik döneminde ruh hali değişimleri bir dereceye kadar normaldir. Ancak çocuk ve ergenler uzun süreli depresyon dönemlerine girerlerse, şiddetli dil ve yazma güçlükleri veya sanrılı düşünceler varsa acilen bir doktora veya psikiyatriste başvurulmalıdır.

Şizofreni: hastalık seyri ve prognoz

Şizofreni geliştirme riski genellikle yüzde bir civarındadır. Bu, Almanya'da tahminen 800.000 kişinin hastalıkla yaşadığı anlamına geliyor.

Kadın ve erkeklerle eşit sıklıkta görüşür. Bununla birlikte, hastalık erkeklerde kadınlara göre daha erken patlak verir. Ortalama olarak 20 ila 25 yaşları arasında hastalanırlar, oysa kadınlar 25 ila 30 yaşları arasında. Bunun neden böyle olduğunu bilmiyoruz.

Şizofreninin seyri kişiden kişiye büyük farklılıklar gösterdiğinden genel olarak geçerli bir prognoz yoktur. Bazı hastalar hastalığın sadece tek bir akut evresini yaşar, bazılarında ise seyir şiddetlidir ve kronik şizofreniye yol açar. Diğerleri yine tedavi sayesinde azalan şizofrenik evrelere sahiptir. Çoğu zaman, akut semptomlar zamanla azalır. Bununla birlikte, şizofreni genellikle ömür boyu tedavi gerektirir.

Hebefrenik şizofreni, hastalığın diğer formlarından daha az elverişli bir prognoza sahiptir. Sinsi bir şekilde başlar, ancak sıklıkla kronikleşir ve daha sonra herhangi bir semptomsuz aşama olmadan ilerler. Hastanın kişiliği giderek değişiyor.

intihar riski

Şizofreninin neden olduğu korkular genellikle hasta için çok streslidir. Birkaç tekrarlamadan sonra, etkilenenler genellikle derin bir umutsuzluğa düşerler. Bu intihara bile yol açabilir - şizofreni hastaları arasındaki intihar oranı yüzde on civarındadır. Özellikle genç erkekler risk altındadır. Bu nedenle terapistler, aile veya arkadaşlarla iyi bir bağlantı özellikle önemlidir.

Diğer hastalık riskinde artış

İstatistiksel olarak, şizofreni hastalarının diğer çeşitli hastalıklara yakalanma riski önemli ölçüde artmıştır. Bunlar metabolik ve kardiyovasküler hastalıklar, kanser ve akciğer hastalıklarını içerir. Şizofreni hastalarında bu belirtilerin görülmesine katılan hekimler özellikle dikkat etmelidir.

Her dört ila beşinci kişi iyileşir

Şizofreni hastaları nöroleptikler ve psikoterapi kombinasyonu ile tedavi edildiğinden, hastalığın prognozu önemli ölçüde iyileşmiştir. Bu tedavi ile hastaların yaklaşık yüzde 20 ila 25'i tamamen iyileşir. Ancak hastalar tamamen iyileşmese bile, ayakta tedavi şizofreniye rağmen büyük ölçüde normal bir yaşam sürmek için genellikle yeterlidir. Bunda sosyal çevrenin büyük etkisi vardır: Hastalar arkadaşlarından ve ailelerinden çok fazla anlayış ve destek alırlarsa, bu hastalığın seyri üzerinde olumlu bir etkiye sahip olabilir.

Şizofreni: Akrabalar İçin Bilgi

Bir kişi şizofreni hastasıysa, yakınları için son derece streslidir. Akut evrelerde hasta hayal dünyasında yaşar ve ulaşılması güçtür. Belki de deliliği, kötü niyetlerinden şüphelendiği akrabalarına kadar uzanır.

Ancak aynı zamanda yakınları da hasta için önemli desteklerdir. Onların anlayışı ve desteği, hastalığın seyri için kritik öneme sahiptir.

Bu nedenle, bir şizofreni hastasının akrabası olarak, size hastalık ve etkilenenlerle nasıl başa çıkılacağı hakkında ayrıntılı bilgi sağlayan yardım tekliflerini kabul etmelisiniz. Örneğin, hastayı mümkün olduğunca bağımsız olmaya teşvik etmeniz önemlidir. Ne altında ne de aşırı yük altında olmamalıdır. Özel iletişim eğitimi de sizin için faydalı olabilir.

Ayrıca tedavi eden doktorlar ve terapistlerle konuşmalı ve bunalırsanız ve sonra ne yapacağınızı bilmiyorsanız tavsiye almalısınız. Akraba grupları da çok yardımcı olabilir. Bölgenizde nerede bulabileceğinizi Ulusal İletişim ve Bilgi Merkezi'nden (NAKOS) (www.nakos.de) öğrenebilirsiniz.