sildenafil

Tarihinde güncellendi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Aktif bileşen Sildenafil, gücü uyarır ve bu nedenle erektil disfonksiyona (iktidarsızlık) karşı kullanılır. Pulmoner hipertansiyon için de kullanılır. Sildenafil'in gücü artırıcı etkisi tesadüfen keşfedildi, çünkü başlangıçta yeni bir kalp ilacı aranıyordu. Sildenafil'in etkileri, yan etkileri ve kullanımı hakkında bilmeniz gereken her şeyi buradan okuyabilirsiniz.

Sildenafil böyle çalışır

Sildenafil, sözde bir PDE-5 inhibitörüdür (fosfodiesteraz-5 inhibitörü). PDE-5 enzimini inaktive eder, böylece ereksiyonu teşvik eden siklik guanozin monofosfat (cGMP) artık bozulmaz.Sonuç: kan damarları rahat kalır ve erektil fonksiyon iyileşir. Buna göre sildenafil, vazodilatör ve kan basıncını düşürücü etkiye sahiptir.

Cinsel uyarı meydana geldiğinde, penisin erektil dokusunda sinir haberci maddesi (nörotransmitter) nitrojen oksit (NO) salınır. NO, cGMP adı verilen başka bir haberci maddenin miktarını arttırır. Bunun sonucunda erektil dokudaki kaslar gevşer ve kan damarları genişler. Böylece daha fazla kan içeri akar ve bu da ereksiyona yol açar. Son olarak, cGMP, damarları tekrar daraltan PDE-5 enzimi tarafından parçalanır - penis gevşer.

Sildenafil gibi PDE-5 inhibitörleri de akciğerlerde vazodilatör etkilerini geliştirir. Bu nedenle, orada hüküm süren yüksek tansiyonu (pulmoner hipertansiyon) etkisiz hale getirebilirsiniz.

Alım, yıkım ve atılım

Aktif bileşen, alımdan yaklaşık 60 dakika sonra kan plazmasındaki maksimum konsantrasyonuna ulaşır. Alındıktan dört saat sonra etken maddenin yarısı tekrar parçalanır. Karaciğer esas olarak bozulmadan sorumludur.

Sildenafil ne zaman kullanılır?

Sildenafil öncelikle erektil disfonksiyon (ED, iktidarsızlık) için kullanılır. Bu, bir erkeğin en az altı ay boyunca ereksiyon sağlayamaması veya sürdürememesi durumunda ortaya çıkar.

Sildenafil son zamanlarda pulmoner hipertansiyonu (yüksek akciğer basıncı) tedavi etmek için de kullanılmıştır. 2006 yılından bu yana AB ve İsviçre'de bu uygulama için onaylanmıştır.

Sildenafil böyle kullanılır

Sildenafil esas olarak tablet şeklinde kullanılır. Doz genellikle en düşük dozla başlatılır.

Erektil disfonksiyon (ED) için cinsel ilişkiden yaklaşık bir saat önce bir tablet alınır. Gerekirse, doktora danışılarak dozaj arttırılabilir. ED için maksimum sildenafil dozu günde 100 miligramdır ve aşılmamalıdır. Doz, yaşlılarda ve karaciğer ve böbrek yetmezliği olan hastalarda ayarlanmalıdır.

Burada alıma 25 miligram ile başlanmalıdır. Doktora danışılarak doz artışı yapılabilir. Preparatlar genellikle aktif maddeyi tuzlar (sildenafil sitrat) formunda içerir.

Sildenafil'in yan etkileri nelerdir?

Çok yaygın yan etkiler baş ağrısı, ciltte kızarıklık atakları (kızarma) ve ışığa duyarlı görme bozuklukları ve bulanık görmedir. Ayrıca burun tıkanıklığı, baş dönmesi ve akut deri döküntüsü (egzantem) yaygındır.

Cinsel güçlendiriciden kaynaklanan çok ciddi istenmeyen etkiler, miyokard enfarktüsü ve ani kalp ölümü, felç (apopleksi) ve retina damarlarının tıkanmasıdır.

Geçmişte, örneğin bir kalp krizi nedeniyle cinsel güçlendirici kullanımıyla bağlantılı olarak birçok ölüm yaşandı. Bu nedenle Sildenafil kullanmadan önce kontrendikasyonlara dikkat edilmelidir.

Sildenafil alırken nelere dikkat edilmelidir?

Kontrendikasyonlar

Sildenafil aşağıdaki durumlarda alınmamalıdır:

Etkin maddeye veya bileşenlerinden herhangi birine karşı aşırı duyarlılık
son kalp krizi veya inme
kalp yetmezliği (kalp yetmezliği) veya kararsız angina pektoris (sıkı göğüs) gibi ciddi kardiyovasküler hastalıklar
eş zamanlı nitrat alımı (örn. nitrogliserin, ISMN) veya diğer NO donörleri (örn. molsidomin, riociguat)
düşük kan basıncı (90/50 mmHg'den az)
İskemik optik nöropati gibi göz hastalıkları veya retinanın kalıtsal hastalıkları (örn. retinitis pigmentosa)
şiddetli karaciğer veya böbrek yetmezliği

Etkileşimler

NO donörleri (örn. nitratlar, molsidomin, nikorandil, amil nitrit, sodyum nitroprussid) gibi vazodilatör ilaçların eşzamanlı kullanımı kan basıncını önemli ölçüde düşürebilir. Hayatı tehdit eden sonuçlardan kaçınmak için Sildenafil bu tür ilaçlarla birlikte kullanılmamalıdır.

Aynı nedenle, daha önce sildenafil kullanmış kalp krizi geçiren hastalar acil durumlarda nitratlarla tedavi edilmemelidir. Alfa blokerler (örn. doksazosin) gibi yüksek tansiyon ilaçları ile kombinasyon halinde kan basıncı da tehlikeli bir şekilde düşer.

Sildenafil esas olarak karaciğer tarafından belirli karaciğer enzimleri (CYP3A4 ve daha az ölçüde CYP2C9) tarafından parçalanır. Bu enzimler, Sildenafil'in hem etkisini hem de yan etkilerini büyük ölçüde artırabilen bazı ilaçlar (CYP inhibitörleri) tarafından inhibe edilebilir.

Bu nedenle cinsel güçlendirici, CYP3A4 inhibitörleri ile birlikte kullanılmamalıdır. Bunlar örneğin antifungal ajanlar ketokonazol ve itrakonazol, antibiyotik eritromisin, gastrik ajan simetidin ve HIV ajanları sakinavir ve ritonavir içerir.

Karaciğer enzimlerinin aktivitesi bazı ilaçlar (CYP indükleyicileri) tarafından da arttırılabilir. Bu sildenafilin etkinliğini azaltacaktır. CYP3A4 indükleyicilerinin örnekleri epilepsi ilaçları fenobarbital, fenitoin ve karbamazepindir. Ancak sarı kantaron da sildenafilin parçalanmasını hızlandırabilir ve böylece etkisini zayıflatabilir.

Yaş kısıtlaması

Pulmoner hipertansiyonu (pulmoner arteriyel hipertansiyon) tedavi etmek için kullanılan sildenafil ilaçları bir yaşından büyük çocuklarda kullanılabilir. Bu endikasyonda, kadınlar da aktif maddeyi alırlar.

Erektil disfonksiyon tedavisine yönelik ilaçlar ise sadece 18 yaş ve üzeri erkek yetişkinler için onaylanmıştır.

hamilelik ve emzirme dönemi

Aktif bileşen doğurganlık çağındaki kadınlar için yakın zamanda onaylandığından, hamilelik ve emzirme döneminde sildenafil kullanımıyla ilgili deneyim son derece sınırlıdır. Sağlık uzmanlarına yönelik bilgiler, veri eksikliği nedeniyle alınmasına karşı çıkıyor. Kullanım kesinlikle gerekliyse, katı bir risk-fayda değerlendirmesi varsayılır.

Sildenafil ile ilaç nasıl alınır

Almanya, Avusturya ve İsviçre'de Sildenafil sadece reçete ile satın alınabilir, bu nedenle reçete gerektirir.

Reçete verilmeden önce doktor, hastada özellikle önceki hastalıklar (kalp sorunları gibi) nedeniyle belirli yan etkiler geliştirme riski varsa hastayı muayene eder.

Reçete şartı sadece orijinal müstahzar için değil, aynı zamanda jenerik sildenafil için de geçerlidir. Cinsel güçlendiriciyi çevrimiçi olarak reçetesiz satın alabilirsiniz, ancak bu yasa dışıdır. Ancak hepsinden önemlisi, bu tür preparatlarla ne sildenafil dozu ne de saflık ve dolayısıyla etkinlik ve güvenlik garanti edilmez. Bu nedenle cinsel güçlendiricinin internet üzerinden reçetesiz satın alınması tavsiye edilmez.

Sildenafil ne zamandan beri biliniyor?

Popüler mavi hap olan Sildenafil, 1990'larda geliştirildi. Aktif madde 1998 yılında AB ve İsviçre'de onaylanmıştır.

2013 yılında, cinsel güçlendiricinin patent koruması Almanya'da sona erdi. O zamandan beri çok sayıda jenerik sildenafil ilacı piyasada bulunmaktadır. ABD'de sildenafil patentinin süresi 2019'a kadar sürmedi.

Etiketler: Alternatif tıp semptomlar ilaçlar