aşı sıkıntısı

Florian Tiefenböck, Münih LMU'da insan tıbbı okudu. Mart 2014'te'a öğrenci olarak katıldı ve o zamandan beri editör ekibine tıbbi makalelerle destek verdi. Augsburg Üniversite Hastanesi'nde tıp lisansını ve dahiliye alanında pratik çalışmasını aldıktan sonra, Aralık 2019'dan beri ekibinin daimi üyesidir ve diğer şeylerin yanı sıra araçlarının tıbbi kalitesini sağlar.

Florian Tiefenböck'ün diğer gönderileri Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Zaman zaman ilaçlar için teslimat darboğazları vardır. Bu aynı zamanda aşıları da etkileyebilir. Daimi Aşı Komisyonu bu gibi durumlarda farklı yaklaşımlar önermektedir. Bunun temel amacı, en acil şekilde ihtiyacı olanları aşılamaktır. Aşı eksikliğinin nelere yol açabileceğini ve doktorların aşılamaya kimlere öncelik verdiğini buradan okuyun.

Aşı Eksiklikleri: Aşılar Neden Önemlidir?

Hijyen önlemlerinin yanı sıra aşılar bulaşıcı hastalıklarla mücadelede en önemli araçtır. Örneğin çiçek hastalığı, küresel aşı kampanyalarıyla ortadan kaldırıldı. Çocuk felci ve kızamık da aşılarla başarılı bir şekilde kontrol altına alındı.

Aşıların temel olarak iki amacı vardır:

• Aşılının korunması (bireysel koruma)
• Sürü bağışıklığı yoluyla hemcinslerin korunması (toplumun korunması): Aşılı bir kişi hastalıktan en azından belirli bir süre korunur ve bu nedenle başkalarına bulaştıramaz.

Topluluk koruması, aşılanmamış kişilerin de daha az risk altında olduğu anlamına gelir. Aşılar özellikle bebekler ve küçük çocuklar, belirli meslek grupları, kronik hastalar ve yaşlılar için önemlidir. Genellikle daha duyarlıdırlar ve genellikle belirli enfeksiyonları geliştirmeleri daha zordur.

Ancak bu hedeflere ulaşılabilmesi için kişilerin aşıları zamanında (örneğin doğru yaş) almaları önemlidir. Robert Koch Enstitüsü'nün (RKI) Daimi Aşı Komisyonu (STIKO) bu nedenle aşı önerileri hazırladı. Bir kişinin ne, ne zaman ve ne sıklıkla aşılanması gerektiğini size söylerler.

Aşı Eksikliği: Nedenleri

Bazen STIKO tavsiyelerini uygulamak için yeterli aşı kalmayabilir. Aşı eksikliği birkaç nedenden dolayı olabilir:

Artan talep: Özellikle 2020'deki Sars-CoV-2 pandemisi gibi kriz zamanlarında, aşılarla her zamankinden daha fazla insan ilgileniyor. Ülkeler aşı tavsiyelerini değiştirseler bile bu, talebin artmasına ve dolayısıyla aşı sıkıntısına yol açabilir.

Artan tüketim: Bazı krizlerde sadece talep değil aynı zamanda ihtiyaç ve dolayısıyla aşı tüketimi de artıyor. Bir örnek, 2015'teki Avrupa mülteci hareketidir: Açık aşı düzenlemeleri olmayan ülkelerden birçok kurban aşılandı ve bu da aşı sıkıntısına neden oldu.

Teslimat darboğazları: Bir aşının üretimi ve dağıtımı tekrar tekrar kesintiye uğrar. Örneğin endüstriyel kazalar, savaş olayları gibi bölgesel sorunlar veya korona pandemisi gibi küresel bir kriz, teslimat sorunları nedeniyle aşı kıtlığına neden oluyor.

Piyasadan aşı geri çekildi: Arada bir üretici aşısını piyasadan çekmeye karar veriyor. Bunun nedeni, örneğin üretim tesisinde artan kalite gereksinimleridir.

Çok yüksek maliyetler: Artan ilaç fiyatları, özellikle daha yoksul ülkelerde bazı aşıların kıt hale geldiği anlamına geliyor.

Çok az kâr: Aşılar bazen ilaç şirketlerine çok az para kazandırıyor - geliştirme ve üretim maliyetleri açısından ölçüldüğünde. O zaman çok az şirket çok az aşı üretiyor. Talep hala yüksekse, aşı sıkıntısı olacaktır.

Yetkili makam

Almanya'da Paul Ehrlich Enstitüsü aşı kıt olduğunda sizi bilgilendirir. İlaç firmaları tedarik darboğazını kendileri rapor ediyor, aşı tedarik zincirinin en az iki hafta kesintiye uğraması durumunda yetkililere haber veriyor.

Raporlama sırasında hala kaç aşının mevcut olduğu merkezi olarak kaydedilmez. Çoğu zaman eczane toptancılarında, kliniklerde, tıbbi muayenehanelerde veya yerel eczanelerde stok bulunmaktadır. Bu genellikle aşı eksikliğinin gerçek boyutunu değerlendirmeyi zorlaştırır.

Aşı Eksikliği: Ne Yapmalı?

Bir aşı kıtsa, doktorlar hala mevcut olan kalan aşıları iyi kullanmak zorundadır. STIKO yardım sunar. Aşı sıkıntısı varsa, uzmanlar genellikle şunları önerir:

Alternatif aşılar kullanın: Onaylanmış aşı bulunamıyorsa doktorlar benzer aşıları kullanır. Örneğin, bunlar etkilenen yaş grubu için varsayılan olarak uygulanmaz, ancak etkilidirler.

Karma aşılar yerine tek: Karma aşılar yetersizse, doktorlar bunun yerine ilgili hastalıklara karşı bireysel aşılar kullanır. Hasta daha sonra birkaç aşıya katlanmak zorunda kalır, ancak yine de korunur. Bireysel aşılar, gerçek kombinasyon aşısının yalnızca bir kısmı için mevcutsa, doktorlar yine de onları enjekte eder. Gerisi daha sonra tamamlanacak.

Yüksek değerli aşılar yerine düşük değerli aşılar: Bazı aşılar tek bir patojenin farklı türlerine karşı çalışır. İyi bilinen bir örnek: Çocuklar için pnömokok aşısı. 13 pnömokok varyantına (PCV13) karşı çalışan ve on varyantı (PCV10) kapsayan bir aşı vardır. PCV13 mevcut değilse, doktorlar PCV10'u seçer.

Güçlendirici aşıları erteleyin: Güçlendirici aşılar, muhtemelen zayıflamış bir bağışıklık korumasını yeniler. Eğer aşı sıkıntısı varsa bu tekrarlar daha sonra gerçekleşir. Ama merak etmeyin: birçoğu hala yeterli koruyucu etkiye sahiptir - tazeleme randevusundan sonra bile.

Her aşı önemlidir: Muayenehanede hala kalıntı varsa bunlar da yapılır. Bu aynı zamanda, aşı eksikliği nedeniyle bir sonraki aşı serisi dozunun verilemeyeceğinin öngörüldüğü durumlarda da geçerlidir. Birçok aşı ile aşılanan kişi, ilk bağışıklamadan sonra bir savunma oluşturur. Diğer dozlar esas olarak bağışıklık korumasını uzun süre güçlendirmek için verilir ve böylece ilk aşıdan henüz yeterli etkiye sahip olmayanları da korur.

Aşı Eksikliği: Kimler Aşı Olacak?

Genel olarak, aşılar herkes için önemlidir. Ancak aşı sıkıntısı durumunda doktorlar kalan stokları kime vereceğine karar vermek zorunda. Burada da STIKO bir karar verme yardımı sağlar. Buna göre aşılar azalan sırada yapılmalıdır:

1. Kesinlikle aşılanmamış kişiler (mümkün olduğunca çok patojeni kapsayan bir aşı seçmek)
2. Risk altındaki kişilerin hane halkı üyeleri (koza stratejisi)
3. Okul öncesi çocuklar için güçlendirici aşılar
4. Ergenler için güçlendirici aşılar
5. Yetişkin güçlendirici aşılar

Aşı Eksiklikleri: Özel Öneriler

STIKO uzmanları sadece genel tavsiye vermekle kalmaz. Ayrıca belirli aşılar için aşı kıtlığına ilişkin özel ipuçlarını düzenli olarak güncellerler.

Aşı eksikliği: zona aşısı

Aşı mevcudiyetinin olmaması, zona (herpes zoster) ve buna bağlı sinir ağrısına karşı ölü bir aşı ile ilgilidir. Doktorlar, 60 yaş ve üzeri, kronik hastalığı olanlar gibi 50 yaşından büyük tüm risk gruplarına aşı yapılmasını önermektedir. Zona aşısı, iki ila altı ay arayla iki doz aşıdan oluşur.

Zona aşısı az ise, STIKO aşı serisini tamamlamak için halen mevcut olan aşı preparatlarının kullanılmasını önerir. Bu nedenle ilk aşılama, ancak aşı eksikliğine rağmen ikinci aşılamanın da yapılabileceğinden emin olunduğunda yapılır.

Aşı eksikliği: HPV aşısı

Dokuz tip HPV'ye karşı çalışan insan papilloma virüsüne (HPV) karşı ölü bir aşı vardır. STIKO, dokuz ila on dört yaş arasındaki tüm kız ve erkek çocuklarına HPV aşısı yapılmasını önermektedir. Beş ay arayla iki doz aşıdan oluşur. Mesafe kısaysa veya çocuklar 14 yaşından büyükse uzmanlar üç şırınga bile tavsiye ediyor.

Bu aşı eksikse, doktorlar aşının geri kalanını öncelikle aşılanmamış çocuklara verir. STIKO, daha iyi bir bağışıklık tepkisi nedeniyle çocukların mümkün olduğunca erken ve başlangıçta yalnızca bir kez aşılanmasını önerir. Aşı tekrar bulunur bulunmaz başka aşılar yapılacaktır. İki tip HPV'ye karşı çalışan alternatif bir aşının kullanılması da düşünülebilir.

Aşı eksikliği: MMRV aşısı

Kızamık, kabakulak, kızamıkçık ve suçiçeğine karşı ilk aşı randevusunda doktorlar aşıyı böldüler - en azından çocuklar için birincil aşı söz konusu olduğunda. MMR aşısını vücudun bir yerine, suçiçeği aşısını ise diğerine veriyorlar. Ancak ikinci aşı için doktorlar, dört patojene (MMRV) karşı bir karma aşı kullanır.

Aşı eksikliği durumunda bir avantaj vardır: Almanya'da iki MMRV aşısı mevcuttur. Biri artık teslim edilemezse, doktorlar diğerine geçer. Darboğaz her iki dörtlü aşıyı da etkiliyorsa, doktorlar ilk aşıda olduğu gibi ayrı ayrı enjekte eder - bir kez kızamık, kabakulak, kızamıkçık aşısı ve aynı zamanda vücudun farklı bir yerine suçiçeği aşısı.

Aşı eksikliği: pnömokok aşısı

Çocuklar tipik olarak iki ila 14 aylık arasında üç aşı alırlar. Doktorlar 13 tip pnömokoklara (PCV13) karşı bir aşı kullanırlar. Standart olarak, 60 yaş ve üzerindeki yetişkinlere 23 alt tipe (PPSV23) karşı tek bir pnömokok aşısı yapılır. Risk grupları için özel kurallar geçerlidir.

Akciğer, orta kulak veya menenjit patojenlerine karşı aşı, özellikle kriz zamanlarında genellikle yetersiz kalıyordu. O zaman STIKO şunları önerir:

• Pnömokok Konjugat Aşısı PCV13: İki yaşına kadar olan bebeklerde sadece birincil aşılama için kullanılması amaçlanmıştır. Aşı bulunamıyorsa bunun yerine 10 valanslı konjuge aşı (PCV10) verilmelidir.
• Pnömokok polisakkarit aşısı (PPSV23): Öncelikle immün yetmezliği olan kişilere, 70 yaş ve üstü yaşlılara ve kronik solunum yolu hastalığı olan kişilere yapılmalıdır.

Aşı eksikliği: tetanoz / difteri / boğmaca / çocuk felci aşısı

Hastalıklara karşı temel bağışıklama, Haemophilus influenzae B ve hepatit B'ye karşı aşılarla birlikte, bebeklik döneminde gerçekleşir. Doktorlar altı kat aşıyı dört kez enjekte eder. Tetanoz, difteri ve boğmacaya karşı ek aşılar vardır, burada güçlendirici aşılar gereklidir. Çocuk felci de ergenlikte tekrarlanır - genellikle diğer üç patojene karşı aşılama ile birlikte.

Özellikle bu güçlendirici aşılar son yıllarda tekrar ve tekrar kıt hale geldi. Bununla birlikte, doktorların bunun yerine verebileceği çok sayıda farklı kombinasyon ve tek aşı vardır. Ayrıca mümkün olduğunca az sivri uçlara dikkat ederler. STIKO ayrıca, mümkün olduğu kadar geniş çapta etkili olan aşıların birleştirilmesini de tavsiye etmektedir.

Aşı eksikliği giderildiğinde, STIKO'nun olağan aşı tavsiyeleri geçerli olur. Bunu aşı takvimimizde okuyabilirsiniz.

Etiketler:  yaşlı bakımı anatomi Alternatif tıp