Toz akciğeri

Tarihinde güncellendi

Florian Tiefenböck, Münih LMU'da insan tıbbı okudu. Mart 2014'te'a öğrenci olarak katıldı ve o zamandan beri editör ekibine tıbbi makalelerle destek verdi. Augsburg Üniversite Hastanesi'nde tıp lisansını ve dahiliye alanında pratik çalışmasını aldıktan sonra, Aralık 2019'dan beri ekibinin daimi üyesidir ve diğer şeylerin yanı sıra araçlarının tıbbi kalitesini sağlar.

Florian Tiefenböck'ün diğer gönderileri Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Pnömokonyoz, akciğerlerin bir hastalığıdır. Solunum yollarında inorganik tozların solunması ve birikmesinden kaynaklanır. Akciğer dokusu daha sonra, çalışma yeteneğini bozan yara izi bırakabilir. Kötü huylu ve iyi huylu toz akciğer hastalıkları arasında bir ayrım yapılır. En yaygın olarak tanınan meslek hastalıkları arasındadırlar. Zatürre hakkında bilmeniz gereken her şeyi okuyun.

Bu hastalık için ICD kodları: ICD kodları, tıbbi teşhisler için uluslararası kabul görmüş kodlardır. Örneğin, doktor mektuplarında veya iş göremezlik belgelerinde bulunabilirler. J60J62J64J61J63

Toz akciğeri: açıklama

Doktorlar pnömokonyozu pnömokonyoz (Yunanca pneuma = hava, konis = toz) olarak adlandırır.Solunan, inorganik (mineral veya metalik) toz nedeniyle akciğer dokusu patolojik olarak değiştiğinde bir toz akciğeri gelişir. Akciğerlerin bağ dokusu yaralanır ve sertleşirse uzmanlar fibrozdan bahseder.

Birçok meslek grubu zararlı toza maruz kalmaktadır. Bu nedenle zatürre en yaygın meslek hastalıklarından biridir. Solunan tozun türüne bağlı olarak, tehlikelilikleri bakımından farklılık gösteren iyi huylu ve kötü huylu siyah akciğer hastalıkları arasında bir ayrım yapılır.

İyi huylu toz akciğeri

Bazı tozlar sadece akciğer dokusunda birikir, ancak başlangıçta orada bir inflamatuar reaksiyonu tetiklemez. Kötü huylu tozların aksine, iyi huylu toz akciğerinde akciğer fonksiyonu zamanla sadece izole vakalarda bozulur.

iyi huylu tozlar	zatürre hastalığı
Kurum, grafit, kömür tozu	antrakoz
demir tozu	Siderosis, kaynakçının toz akciğeri
baryum tozu	baritoz
kalay tozu	stannoz
Kaolin (porselen yapmak için beyaz kil)	Silikoz (alüminozis)
Antimon (örneğin kurşun alaşımları için mineral)	antimonoz
Talk (örneğin, sabuntaşının ana bileşeni olarak sulu magnezyum silikat)	konuşkan

Bazı durumlarda, iyi huylu toz türleri toksik maddelerle kirlenir. Doktorlar karışık bir toz akciğerinden bahseder. Talkta, örneğin, asbest (karışık toz asbestozu) veya kuvars (karışık toz silikozu) ile kontaminasyon sıklıkla bulunabilir. Kuvars tozu bazen kaolin ile birlikte tespit edilebilir.

kötü huylu pnömoni

Kötü huylu tozlar sıklıkla tehlikeli akciğer değişikliklerine yol açar. Akciğer dokusu, oksijen alımını önemli ölçüde sınırlayabilen, giderek daha fazla yara izi bırakıyor. Hastalık ilerledikçe akciğer dokusu fibrozis nedeniyle sertleşir.

kötü niyetli tozlar	zatürre hastalığı
Kuvars tozu (kristobalit, tridimit)	silikoz
asbest	asbestoz
berilyum	Berilyozis
Sert metaller (tungsten, titanyum, krom, molibden)	karbür pnömokonyozu
Diş teknisyeni toz karıştırma	Diş Teknisyeni Pnömokonyozu
alüminyum	alüminoz

Toz birikmesi (inorganik tozların neden olduğu), organik maddelerin (kuş pisliği, tahıl küfü gibi) neden olduğu akciğer hastalıkları ile tezat oluşturur. Bunlar eksojen alerjik alveolit ​​terimi altına girer. Bu, solunan hayvan proteinlerine veya mantar sporlarına karşı alerjik reaksiyonun bir sonucu olarak alveollerin iltihaplanmasıdır. Çoğunlukla çiftçiler (çiftçi akciğeri) veya kuş yetiştiricileri (kuş bakıcısının akciğeri) etkilenir.

Pnömoni: sıklık

Kuvars tozu akciğeri ve asbest tozu akciğeri dışında, diğer pnömokonyozlar sadece sporadik olarak meydana gelir. Bunun başlıca nedeni, tehlikeli iş yerlerindeki sıkı güvenlik ve sağlık önlemleridir. Tehlikesiz tozlar için metreküp başına 1,25 mg'lık genel toz sınırı 2018'den beri yürürlüktedir. Bu sınırı aşarlarsa alveolleri tamamen tıkarlar ve solunum problemlerine yol açarlar.

silikoz

Silikoz, akciğerlerin en sık görülen meslek hastalıklarından biridir ve esas olarak maden işçilerinde görülür. Bu pnömoni formunun gelişimi, seyri, tedavisi ve prognozu hakkında bilmeniz gereken her şeyi Silikozis makalesinde okuyabilirsiniz!

asbestoz

Toz akciğerinin bir başka iyi bilinen çeşidi, daha önce yangına dayanıklı yalıtım malzemeleri, cephe kaplaması ve yangına dayanıklı koruyucu giysiler için büyük ölçekte kullanılan asbest liflerinin akciğere zarar veren ve kanserojen etkileri ortadan kalkana kadar solunmasından kaynaklanır. keşfetti. Asbestoz hakkında daha fazlasını okuyun!

Toz akciğeri: belirtiler

Zatürree belirtileri büyük ölçüde değişebilir. Özellikle iyi huylu tozlar akciğerlerde biriktiğinde hastaların genellikle şikayeti olmaz. Sadece yıllar sonra, fiziksel efor sırasında öksürük ve nefes darlığı ortaya çıkar. Solunan toksik maddelerin bir sonucu olarak akciğer dokusu değiştiyse, pnömoni semptomları inflamasyonun veya fibrozisin derecesine bağlıdır. Yaygın şikayetler şunlardır:

• bronşit
• yıllarca sürebilen kuru öksürük
• Zayıflık ve kilo kaybı
• akciğer enfeksiyonu
• Nefes darlığı

Akciğer değişir ve buna bağlı olarak kandaki oksijen eksikliği uzun süre devam ederse, akciğer akciğeri veya pulmoner fibroz belirtileri dışarıdan da görülebilir: parmak uçları kalınlaşır ve baget şeklini (bateri parmakları) andırır. Deri, özellikle ağız mukozası, dudaklar ve parmak uçlarının rengi mavimsi olur (siyanoz).

Toz akciğeri: nedenleri ve risk faktörleri

Çoğu durumda, etkilenenler yıllarca - genellikle işyerinde - zararlı tozlara maruz kalırlar. Pnömoni riskini artıran önemli faaliyetler veya mesleki alanlar, örneğin:

toz	Risk faaliyetleri veya meslekler
Kurum, grafit, kömür tozu	Madencilik (özellikle taşkömürü), sanayi şehirlerinin sakinleri kırsal kesim sakinlerine göre daha fazla risk altındadır
demir tozu	Kaynak işi
Baryum sülfat tozu	Ağır direğin çıkarılması (bozunur mineral), derin sondaj teknolojisi (sondaj sıvısı olarak baryum), otomotiv endüstrisinde plastik ve yalıtım matlarında ve ağır betonun bir bileşeni olarak kullanım
kalay tozu	özellikle cam endüstrisinde
kaolin	Beyaz kil ekstraksiyonu, porselen üretimi
antimon	Madencilik (antimon çıkarma, cevher madenciliği); Kablo yalıtımı, inşaat malzemeleri (örneğin folyolar), elektrikli ev aletleri, yangına dayanıklı tekstil ve plastik imalatı; Boyalar için alev geciktiriciler
Talk (örneğin, sabuntaşının ana bileşeni olarak sulu magnezyum silikat)	lastik endüstrisi
Kuvars tozu (kristobalit, tridimit)	Çakıl ve kum endüstrisi, kumlama, çimento üretimi, cevher ve kömür madenciliği
asbest	Yalıtım malzemesi, asbestli çimento, refrakter malzeme işlenmesi; Plastik takviye; İnşaat işleri
berilyum	Berilyum ekstraksiyonu; Uçak, otomobil ve uzay inşaatı, diş teknolojisi, nükleer enerji endüstrisi, nükleer silahlarda berilyum içeren alaşımların üretimi ve işlenmesi
Sert metaller (tungsten, titanyum, krom, molibden)	özellikle taşlama, sinterleme, döküm gibi sert metal işleri (örn. alet imalatı)
Diş teknisyeni toz karıştırma	Diş teknolojisi
alüminyum	Makine mühendisliği, ambalaj endüstrisi, inşaat; Tren, otomobil, uçak yapımı; Gazbeton üretimi, cila ve boya sanayi; Füzeler ve patlayıcılar; Özellikle alüminyum kaynak işleri ve alüminyum tozu üretimi ile tehlike

Bir pnömoni gelişimi için belirleyici olanlar:

• kişinin toza maruz kaldığı süre
• solunan toz miktarı
• toz parçacıklarının boyutu: daha büyük toz parçacıkları nazofarenkste tutulur. Buna karşılık, 2.5 mikrometreden daha küçük çapa sahip partiküller alveollere nüfuz edebilir ve orada birikebilir.

Pnömoni: muayeneler ve tanı

Akciğer hastalıklarından sorumlu doktor göğüs hastalıkları uzmanı (pulmonolog) veya işyeri hekimidir. Doktor, tıbbi geçmişinizi (anamnez) toplamak için önce size işyeri ve semptomlar hakkında birkaç soru soracaktır. Olası sorular şunları içerir:

• Belirtileriniz ne zamandır var (örn. öksürük, nefes darlığı)?
• Öksürürken balgam var mı?
• Nefes almak senin için zor mu?
• Alışılmadık derecede yorgun ve bitkin hissediyor musunuz?
• Kilo mu verdin sen?
• Mesleğiniz nedir? Ne zamandır bu işi yapıyorsun?
• Mevcut pozisyonunuzdan önceki işiniz neydi?
• Daha sık toz soluyor musunuz?
• Koruyucu maske veya gözlük takmak gibi özel koruyucu önlemler var mı ve bunlara uyuyor musunuz?
• İş yerinizde herhangi bir partikül madde ölçümü yaptınız mı?

Fizik muayene ve röntgen

Doktora danıştıktan sonra genel bir fizik muayene yapılır. Bunun önemli bir kısmı akciğerleri dinlemek ve vurmak (oskültasyon ve perküsyon).

Akciğerleriniz daha sonra röntgen çekilecektir (göğüs röntgeni): Akciğerlerin iltihaplı bölgeleri, artan sıvı birikimi nedeniyle röntgende beyazımsı alanlar olarak görülebilir. Şiddetli vakalarda, akciğerlerde özellikle büyük miktarda sıvı birikir. Doktorlar buna toksik pulmoner ödem diyor.

Pulmoner fonksiyon testi

Spirometri kullanan bir solunum fonksiyon testi, akciğer hastalıklarını erken bir aşamada tanımlamaya ve ilerlemelerini değerlendirmeye yardımcı olabilir. Test, ağızlıklı özel bir ölçüm cihazı üzerinde gerçekleştirilir. Nefes alma ve nefes verme sırasında solunan hava miktarını ve hava akışını ölçer. Akciğer fonksiyonunu doğru bir şekilde değerlendirebilmek için, gözetim altında cihaz üzerinde çeşitli solunum manevraları yapmanız gerekir. Muayene sırasında burnunuz normalde bir kelepçe ile kapatılacaktır.

Kan gazı analizi ve spiroergometri

Zatürrenin oksijen kaynağı üzerindeki etkilerini öğrenmek için doktorlar, sözde kan gazı analizi için sizden kan alacaktır. Kandaki oksijen ve karbondioksit seviyeleri ölçülür. Belirgin pnömokonyoz durumunda, hastalıklı akciğerlerde iki gazın değişimi ancak sınırlı ölçüde mümkün olduğundan, oksijen azalır ve karbondioksit artar.

Gaz değişim bozuklukları, fiziksel efor sırasında hastalığın başlangıcında esas olarak fark edildiğinden, kan gazı değerlerinin belirlenmesi ile bir spiroergometri (bisiklet ergometresinde) gerçekleştirilir - bu durumda da kullanılan çok anlamlı bir muayene kardiyopulmoner performansı değerlendirmek için uzman soruları.

Bilgisayarlı tomografi

Bilgisayarlı tomografi (BT), akciğerlerin röntgen muayenesinden daha ayrıntılı görüntülerini sağlar. Bununla birlikte, hasta için daha fazla radyasyona maruz kalma ile ilişkilidir ve bu nedenle genellikle yalnızca özel durumlarda kullanılır - örneğin akciğer kanserinden şüpheleniliyorsa (kuvars tozu akciğerinin olası sonucu).

Akciğer biyopsisi

Genel olarak, pnömoninin genel teşhisi için bir akciğer dokusu örneğinin (akciğer biyopsisi) alınması ve analiz edilmesi gerekli değildir. Ancak bazı durumlarda, özellikle bir röntgende diğer pulmoner fibrozlardan ayırt edilemeyen asbestoz ve nadir pnömokonyoz durumunda belirtilebilir.

Doku örneği akciğerlerden farklı şekillerde, örneğin bir akciğer örneğinin parçası olarak (bronkoskopi) alınabilir. Numune daha sonra laboratuvarda daha yakından incelenir. Bu şekilde meslek/işyeri ile zatürre arasında bir bağlantı olduğuna şüphe yoktur.

Bronkoalveolar lavaj

Bronkoskopinin bir parçası olarak, bronkoalveolar lavaj ("akciğer lavajı") akciğer biyopsisi ile birlikte de yapılabilir. Bu amaçla, akciğerlere yerleştirilen bronkoskop (ucunda ışık kaynağı ve kamera bulunan tüp şeklinde bir alet) aracılığıyla salin solüsyonu bronşlara damlatılır. Bu, hücrelerin ve solunan yabancı maddelerin (asbest lifleri gibi) çıkarılmasını sağlar. Durulama solüsyonu (hücreler ve yabancı maddelerle birlikte) daha sonra bronkoskoptan emilir ve detaylı olarak incelenir.

Bu prosedürle örneğin asbestoz teşhisi doğrulanabilir. Ayrıca bronkoalveolar lavaj - benzeri spiroergometri - uzman görüşleri için uygundur.

Toz akciğeri: tedavi

Zatürre tedavi edilemez - meydana gelen hasar geri döndürülemez. Ancak çoğu toz türünde, kendinizi artık toza maruz bırakmayarak hastalığın ilerlemesini önleyebilirsiniz. Bazı hastalar için bu, iş değişikliği anlamına gelebilir.

Bazı pnömoni hastaları için, tedavi eden doktor, bronşlardaki kas gerginliğini azaltarak hava yollarını genişleten ilaçlar olan bronkodilatörler reçete eder. Bu, hastanın nefes almasını kolaylaştırabilir.

Çok ağır vakalarda hasta ayrı bir oksijen kaynağına (oksijen tüpleri) bağımlıdır. Yeni bir akciğere (akciğer nakli) ihtiyacı olabilir.

Enflamatuar pnömoni veya pulmoner fibroz durumunda glukokortikoidlerin ("kortizon") veya immünosupresanların uygulanmasının etkisiz olduğu kanıtlanmıştır.

Toz akciğeri: hastalık seyri ve prognoz

Çoğu pnömoni hastalığının ilerlemesi, hasta artık tehlikeli tozları solumazsa önlenebilir. Enflamasyonlar, etkilenenlerin kendilerini yoğun toz maruziyetinden yeterince korumaları şartıyla, genellikle birkaç hafta içinde iyileşir. Zaten gerçekleşmiş olan akciğer dokusunun yaralı bir yeniden şekillenmesi geri alınamaz.

Hasta yıllarca kirleticilere maruz kalırsa hastalık kötüleşebilir ve ciddi pulmoner fibrozise yol açabilir. Ayrıca bazı toz türleri (kuvars tozu gibi) kansere yol açabilir.

Meslek hastalığı pnömonisi

Bir doktor bir zatürre hastalığından şüphelenirse, bunu yasal kaza sigortasına bildirir. Hastalığın meslek hastalığı olarak kabul edilmesi için sağlık raporu düzenlenir. Kaza sigortası, muayenelere dayanarak meslek hastalığı olup olmadığına karar verir. Bu durumda, hastalığı hafifletmek ve etkilenenleri desteklemek için profesyonel ve tıbbi önlemler başlatılır. Bu önlemlere rağmen hastada kalıcı fiziksel bozukluk varsa, emekli maaşı ödenir.

Toz akciğeri: önleme

Bir pnömokonyoz gelişimini önlemek veya mevcut bir pnömokonyozun ilerlemesini önlemek için aşağıdaki ipuçlarına dikkat etmelisiniz:

• Toz solumaktan kaçının.
• İşyerinde sağlık ve güvenlik önlemlerine uyun.
• İşvereninizin özel giysiler, solunum maskeleri, koruyucu gözlükler veya havalandırma ve çekme ekipmanı gibi yasal olarak gerekli koruyucu önlemleri sağladığından emin olun.
• Önleyici tıbbi kontrollere katılın.
• Önleyici tıbbi kontrollerden yararlanın.
• Sigarayı bırakın (sigara ayrıca ciddi akciğer hasarına neden olabilir ve kanser riskini daha da artırabilir).

Şikayetleriniz varsa zamanında aile hekiminize, şirket doktorunuza veya bir göğüs hastalıkları uzmanına gidin. Bir pnömoni erken tespit edilirse, kendinizi daha fazla maruz kalmaktan korumak için uygun önlemleri (iş yerinizi uyarlamak veya değiştirmek vb.) alma seçeneğiniz vardır. Bu, pnömoninin (akciğer kanseri gibi) ciddi sonuçlarını önleyebilir veya en azından geciktirebilir.

Etiketler:  ayak Bakımı seks ortaklığı ilk yardım