EKG

Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

EKG, elektrokardiyogram anlamına gelir ve kalbin elektriksel aktivitesinin ölçüldüğü bir muayene yöntemini tanımlar. Sözde kalp hareketi elektrotlar aracılığıyla elde edilir ve eğriler şeklinde kaydedilir. Doktor, kalbin düzgün çalışıp çalışmadığını değerlendirmek için bunu kullanabilir. EKG, muayenenin nasıl çalıştığı ve hangi hastalarda kullanıldığı hakkında her şeyi okuyun.

EKG nedir?

EKG (elektrokardiyogram veya elektrokardiyografi), kalbin çalışma döngüsü olarak adlandırılan kalp hareketinin ölçüldüğü bir muayene yöntemidir. Kalp atışı, sözde sinüs düğümü tarafından saatlenen ve kalp kası hücrelerine yayılan elektriksel bir uyarı ile tetiklenir. EKG sırasında bu zayıf elektrik akımı ekstremitelerde veya göğüste elektrotlar kullanılarak ölçülür. EKG elektrotlarının nasıl polarize edildiğine bağlı olarak, bipolar ve unipolar elektrot telleri arasında bir ayrım yapılır: Tek kutuplu elektrot, nötr referans noktasına sahip bir pozitif elektrotu belirtir. Tersine, zıt polariteye sahip elektrotlar bipolar lead'i temsil eder.

Klasik EKG, hasta uzanmış ve gevşemiş haldeyken gerçekleştirilir ve bu nedenle dinlenme EKG'si olarak adlandırılır. Bu, stres EKG'sinin aksinedir: Burada, EKG, bir koşu bandı veya bisiklet üzerinde fiziksel efor sırasında hastaya kaydedilir.

Daha fazla bilgi: Egzersiz EKG'si

Eforlu EKG'nin nasıl yapıldığını Stres EKG makalesinden okuyabilirsiniz.

Başka bir özel form, elektriksel kalp aktivitesini 24 saat veya daha uzun süre kaydeden uzun süreli EKG'dir (LZ-EKG).

Daha fazla bilgi: Uzun süreli EKG

Uzun süreli EKG'nin ne gibi avantajları olduğunu ve ölçümün nasıl çalıştığını Uzun süreli EKG makalesinden öğrenebilirsiniz.

Kalpte uyarılma oluşumu ve iletimi

Kalp atışı, özel bir uyaran oluşturma ve iletme sistemi aracılığıyla gerçekleşir: Kalbin sağ kulakçıklarında, deyim yerindeyse hızı belirleyen bir alan olan sinüs düğümünde elektriksel bir darbe ile başlar. Bu nedenle sinüs düğümüne kalbin kalp pili de denir. Sinüs düğümünden gelen uyarı, iki atriyumun tüm kas sistemine iletilir, bunlar kasılır ve kanı kalp odalarına bastırır.

Daha sonra elektriksel uyarı, elektriksel uyarıyı kulakçıklardan karıncıklara aktaran AV düğümüne ulaşır. Bunlar daha sonra kasılır ve kanı büyük vücut damarlarına taşır. Artık kalbin karıncıklarında uyaran yayılırken kulakçıklardaki uyarılma gerilemeye başlar, kaslar gevşer ve kulakçıklar yeniden kanla dolar. Karıncıklar tamamen uyarıldıktan sonra uyaran tamamen geriler ve kalbin hareketi yeniden başlar.

EKG yol açar

Ekstremite EKG'si ile doktor, hastanın vücuduna üç elektrot bağlar, bu nedenle 3 kanallı EKG olarak da adlandırılır. Ekstremite derivasyonları bipolar Einthoven derivasyonlarını (I, II ve III) ve tek kutuplu Goldberger derivasyonlarını (aVR, aVL ve aVF) içerir. Bu, doktorun altı farklı elektrot kullandığı ve bunları göğüs duvarına yerleştirdiği göğüs duvarı elektrotunun aksinedir (V1-6).

Klasik EKG incelemesinde göğüs duvarından gelen EKG elektrodu ve her iki ekstremite elektrodu birleştirilir, böylece toplam on iki elektrot elektriksel uyarıları kaydeder. Bu nedenle standart EKG'ye 12 derivasyonlu EKG denir.

EKG ne zaman yapılır?

Elektrokardiyogram, doktora kalbin ritmi, frekansı ve oluşumu, yayılması ve gerilemesi hakkında bilgi verir. Bunlar, diğerlerinin yanı sıra aşağıdaki hastalıklarda sıklıkla değiştirilir:

• Kalp krizi
• Koroner arter hastalıkları
• Kardiyak aritmiler (atriyal fibrilasyon ve çarpıntı, ventriküler fibrilasyon ve çarpıntı)
• Kalp kası (miyokardit) veya perikard (perikardit) iltihabı
• Bazı ilaçlarla (örn. nöroleptikler) aşırı doz ve zehirlenme
• Bazı minerallerin eksikliği veya fazlalığı (örneğin potasyum)
• Kalp duvarının kalınlaşması (sağ veya sol kalp hipertrofisi)

Bu durumlardan bazıları yaygın acil durumlar olduğundan, her ambulansta mobil EKG mevcuttur.

EKG ile ne yaparsınız?

EKG, doktor muayenehanesinde veya hastanede yapılabilir. Dinlenme EKG'si sırasında hasta, gövdesi soyulmuş olarak bir kanepede rahat bir şekilde uzanır. Daha sonra doktor veya eğitimli sağlık personeli, EKG elektrotlarına elektriği ileten bir jel uygular ve elektrotun tipine bağlı olarak bunları hastanın cildine yapıştırır. Elektrotlar, artık kalbin aktivitesini kaydeden kablolar aracılığıyla EKG cihazına bağlanır. Muayene yaklaşık iki dakika sürer. Kalbin eyleminin bireysel aşamaları, bir zaman eksenine karşı bir kağıt şeridi üzerinde karakteristik, pürüzlü eğrilerle eşlenir. Her döküntü, kalp atışının belirli bir aşamasını temsil eder.

Daha fazla bilgi: EKG: değerlendirme

Sivri uç ve dalga türleri, neye benzemeleri gerektiği ve ne anlama geldikleri hakkında EKG: Değerlendirme makalesinde okuyabilirsiniz.

EKG: ekstremite derivasyonları

Einthoven türevinde, doktor hastanın bileklerinin her birine bir elektrot ve sol bacağın ayak bileğinin üzerine bir referans elektrot yapıştırır. Elektrotlar bipolar bir şekilde bağlanır. Aşağıdaki kesintiler toplanır:

• Kurşun I: sağ ve sol kol arasında; elektriksel uyarım sağdan sola doğru çalışır
• Derivasyon II: sağ koldan sol bacağa
• Türev III: sol koldan sol bacağa

Goldberger lead ile doktor ayrıca elektrotları sol bacağın bilek ve ayak bileklerine yapıştırır, ancak Einthoven lead'inin aksine onları tek kutuplu bir şekilde bağlar. Bunun sonucunda:

• aVR: sağ kol
• aVL: sol kol
• aVF: sol ayak

EKG: Wilson'a göre göğüs duvarı kurşun

Doktor, doğrudan sternumun sağından başlayarak ve koltuk altının altındaki sol yan göğüs duvarına giderek, hastanın göğsüne altı elektrot yapıştırır. Her biri kalp kasının belirli bir alanından sorumlu olan V1 ila V6 arasındaki uçları bu şekilde alır:

• V1 ve V2: kalp odalarının ön duvarı
• V3 ve V4: sol ventrikülün ön duvarı
• V5 ve V6: sol ventrikülün (derin) yan duvarı

Doktorlar arka duvarda hasar olduğundan şüphelenirlerse elektrotları sırtın sol tarafına yapıştırırlar. Bu, V7, V8 ve V9 ek kabloları ile sonuçlanır. Sol ventrikülün arka duvarındaki elektriksel aktiviteyi temsil ederler.Sağ kalbi daha iyi göstermek için V3-V6 derivasyonları ayna görüntüsünde göğüs duvarının sağ tarafına da yapıştırılabilir (V3r-V6r).

EKG'nin riskleri nelerdir?

Dinlenme ve uzun süreli EKG, hasta için güvenli, non-invaziv ve ağrısız muayene yöntemleridir. Stres EKG'de ise fiziksel efor, özellikle kalp hastalığı olan hastalarda aşağıdaki sorunlara yol açabilir:

• Nefes darlığı
• solgunluk
• baş dönmesi
• Kan basıncında yükselme veya düşme
• Yeni aritmiler (örn. ventriküler fibrilasyon)
• Göğüs ağrısı veya orada sıkışma veya sıkışma hissi (angina pektoris)
• Akciğer ödemi (akciğerlerde sıvı birikmesi)

Hasta tüm stres EKG boyunca tıp uzmanları tarafından bakıldığı için bu sorunlar zamanında fark edilebilir ve inceleme hemen sonlandırılabilir.

EKG'den sonra nelere dikkat etmeliyim?

EKG'den sonra doktor elektrotları çıkarır. Temas jeli, herhangi bir kalıntı bırakmadan bir kağıt mendil ile kolayca çıkarılabilir. Prensip olarak, uyulması gereken özel bir önlem yoktur. Doktor, kayıtlara dayanarak bulgularınızı size açıklayacak ve gerekirse tedavi seçeneklerini sizinle tartışacaktır.

Etiketler:  seyahat ilacı bebek yürümeye başlayan çocuk Organ sistemleri