sezaryen
Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.Sezaryen sırasında, fetüs karın duvarında ve rahimde yapılan bir kesiden doğar. Başlangıçta, bu operasyon esas olarak anne veya çocuk için artan bir risk olduğunda gerçekleştirildi. Ancak bu arada çoğu zaman tıbbi bir gereklilik olmadan da sizin tercihinize göre sezaryen yapılır. Sezaryen prosedürü, ne zaman kullanıldığı ve ne gibi riskler içerdiği hakkında her şeyi okuyun!
Sezaryen nedir?
Sezaryen veya kısaca sezaryen olarak da adlandırılan sezaryen, fetüsün cerrahi bir prosedürle getirildiği cerrahi bir prosedürdür. Bunu yapmak için cerrah karın duvarını ve rahmi açar. Çeşitli anestezi prosedürleri altında sezaryen yapılabilir. Almanya'da çocukların yaklaşık üçte biri şu anda sezaryen ile doğuyor.
Ne tür sezaryen var?
Aşağıdaki sezaryen formları arasında bir ayrım yapılır:
- Birincil sezaryen (planlı sezaryen)
- İkincil sezaryen
- İstek üzerine sezaryen
Birincil sezaryen, ebeveynlerin ve doktorun doğum başlamadan önce karar vermiş olduğu bir sezaryendir. Tıbbi olarak haklıdır ve doğum başlamadan önce planlanan bir tarihte gerçekleştirilir. İkincil sezaryen, vajinal doğum başlamışsa ve sezaryene geçmek gerektiğinde kullanılır. Öte yandan, talep edilen bir sezaryen tıbbi olarak haklı değildir, ancak genellikle kişisel nedenleri vardır ve ayrıca planlanmış bir zamanda gerçekleşir.
sezaryen ne zaman yapılır
Sezaryenin gerekli olup olmamasının birkaç nedeni vardır. Mutlak ve göreceli nedenler (göstergeler) arasında bir ayrım yapılır. Anne ve çocuğun sağlığının tehdit altında olacağı durumlarda sezaryen kesinlikle gereklidir. Normal doğum mümkünse ancak sezaryenden daha fazla risk teşkil ediyorsa, buna rölatif endikasyon denir.
Sezaryen için tıbbi nedenler
|
Mutlak gösterge |
bağıl gösterge |
|
|
Normal bir vajinal doğumda çocuk önce kafa doğar. Bazen fetüs baş aşağıdır. Uzmanlar halen bu sözde makat pozisyonu için sezaryen yapılıp yapılmaması gerektiğini tartışıyorlar. Alman Jinekoloji ve Obstetrik Derneği şu anda aşağıdaki durumlarda pantolon giyme durumunda sezaryen önermektedir:
- çocuk büyümeyi geciktirdi.
- Çocuğun tahmini ağırlığı 3.800 g'ın üzerindedir.
- çocuk ayakları üzerinde yatıyor.
- annede pelvik anormallik var.
Özel durum: İstek üzerine sezaryen
Özel bir form, sezaryen için tıbbi bir gerekçenin bulunmadığı istek üzerine sezaryendir. Birincil sezaryende olduğu gibi işlem belirli bir tarihte planlı sezaryen olarak gerçekleştirilir.
İstenilen sezaryen giderek daha popüler hale geliyor. Bunun nedenleri vajinal doğum sırasında yaralanma korkusu ve doğum tarihini planlayabilme isteğidir. Doktorlar bu eğilime endişeyle bakıyorlar, çünkü tıbbi sebepler olmadan sezaryen, avantajlardan daha fazla dezavantaja sahiptir. Bu nedenle, tercih edilen sezaryene karar vermeden önce sezaryen riskleri ve sonuçları dikkatlice düşünülmelidir.
Sezaryen nasıl çalışır?
Sezaryen için hazırlık
Ameliyat başlamadan önce hemşireler hastayı buna göre hazırlar. Bunu yapmak için, bacakları hafif aralıklı, bükülmüş ve steril havlularla örtülü olarak sırt üstü yatar. Sadece sonraki operasyon alanı serbest kalır, dezenfekte edilir ve saçlardan arındırılır. Doktor ayrıca sezaryen sonrası idrara çıkma sorunları sıklıkla ortaya çıktığı için hastaya idrar sondası takar. Hijyenik nedenlerden dolayı hastanın başı ile ameliyat alanı arasına işlemi görmemesi için bir bez gerilir.
sezaryen: anestezi
Sezaryen her zaman anestezi altında yapılır ve çeşitli anestezi yöntemleri mevcuttur. Çoğu durumda, ilgili bölgedeki ağrı hissinin kapatıldığı ancak hastanın tamamen bilinçli kaldığı lokal bir prosedür (bölgesel anestezi) kullanılır.
Spinal anestezi veya epidural anestezi - omurilik sinirlerini uyuşturmak için kullanılan her iki yöntem de mümkündür. Alternatif, sezaryen için genel anestezidir. Genel anestezi, hastanın bilincini kaybettiği ve havalandırılması gerektiği anlamına gelir. Ameliyatla ilgili hiçbir şey fark etmedi.
Lokal prosedürler çocuk için daha güvenli olduğu için tercih edilir. Kullanılan narkotikler annenin kanına ve dolayısıyla çocuğun kanına da geçmez. Bölgesel anestezi ile etkinin ortaya çıkması belli bir süre alır. Ancak yine de ameliyattan sonra kateter denilen yöntemle ağrı kesici verebilirsiniz. Pek çok anne de sezaryeni bilinçli olarak yaşamak ve gün ışığına çıkar çıkmaz çocuğunu kucağına almak ister.
Genel anestezi ile sezaryen, hızlı etkisi nedeniyle çoğunlukla acil durumlarda kullanılır. En büyük dezavantajı, anestezik maddenin plasenta yoluyla çocuğun dolaşımına da girebilmesidir. Anesteziyi mümkün olduğu kadar kısa tutmak için, ancak cerrah annenin midesini dezenfekte edip steril örtülerle kapladıktan sonra başlatılır.
Gerçek operasyon
Sezaryen prosedürü her zaman aynıdır: cerrah, panhandle kesimi olarak adlandırılan yaklaşık sekiz ila on iki santimetre uzunluğunda bir kesi ile operasyona başlar. Bu, kasık simfizinin birkaç santimetre yukarısında, alt karın boyunca uzanır. Mümkünse, doktor kesi "bikini kıvrımı" boyunca yapar, böylece yara izi daha sonra daha az fark edilir.
Deri, yağ ve kas tabakaları kesildikten sonra, cerrah açıkta kalan mesaneyi dikkatlice yana iter ve artık rahmi net bir şekilde görebilir. Tek bir kesikle açar ve çocuk geçip çıkana kadar parmaklarıyla daha da uzatır.
Göbek bağı kesildikten sonra ebe, yeni doğan bebeği temizler, ılık havlulara sarar ve anne-babasına verir. Bu sırada doktor plasentayı çıkarır. Sezaryen sonrası rahmin tek tek katmanlarını ve karın duvarını birkaç hafta sonra kendiliğinden eriyen iplerle diker.
Misgav-Ladach tekniği ("nazik sezaryen")
Misgav-Ladach tekniği klasik sezaryene bir alternatiftir ve artık Almanya'da çok sık kullanılmaktadır. Genellikle hastaya karşı daha nazik olduğu için bu varyant "nazik sezaryen" olarak da adlandırılır. Prosedür ve hazırlık, büyük ölçüde normal sezaryen ile aynıdır, ancak temel bir fark vardır: Panhandle insizyonundan sonra cerrah, diğer doku katmanlarını keserek değil, gererek ve yırtarak açar. Kulağa öyle gelmese bile, bir takım avantajları vardır:
- açık kesmek yerine esnemeden daha az doku hasarı
- daha az kan kaybı
- Zaman tasarrufu, bu nedenle özellikle acil durumlarda pratik
- ameliyattan sonra daha az ağrı
- daha kısa hastanede kalış
Sezaryen ne kadar sürer?
Sezaryen doğumun süresi vakadan vakaya değişir ve bireysel koşullara bağlıdır. Örneğin hastanın karın bölgesinde önceki ameliyatlardan kaynaklanan yapışıklıklar ve yara izleri varsa, işlem daha uzun sürecektir. Ancak bir kural olarak sezaryen doğumun tamamlanması yaklaşık 15 ila 30 dakika sürer. Ayrıca anestezi indüksiyonu ve hastaya pozisyon verilmesi için yaklaşık yarım saat vardır.
Video: Sezaryen: bu şekilde çalışır
Sezaryen ameliyatının riskleri nelerdir?
Sezaryen: anne için riskler
Anne için sezaryen doğum riskleri son birkaç on yılda önemli ölçüde azaldı. Bunun nedeni, cerrahi teknik ve anestezik prosedürlerdeki gelişmelerin yanı sıra enfeksiyonlara karşı korunmak için antibiyotik kullanımıdır. Ancak, herhangi bir cerrahi prosedür gibi, sezaryen de risksiz değildir. Vajinal doğumla karşılaştırıldığında sezaryen ile ölüm oranı üç kat daha fazladır.
Sezaryen doğumundan kaynaklanan akut komplikasyonlar şunları içerebilir:
- büyük kan kaybı (hem ameliyat sırasında hem de sonrasında)
- Kan pıhtılarının oluşumu (tromboz, emboli)
- Enfeksiyonlar
- Komşu organlarda yaralanma (örn. mesane, üreter, bağırsak)
- Yara iyileşme bozukluğu (muhtemelen estetik olarak tatmin edici olmayan yara izi ile)
- Anestezi olayları
Uzun vadeli komplikasyonlar şunları içerir:
- Depolama hasarı (felç belirtileri ve karıncalanma hissi ile sinirlerin tahrişi)
- Sezaryen sonrası yapışıklıklar
- Travmatik stres bozukluğu sonrası
- bağlanma bozuklukları
Sezaryen sonrası tekrar hamile kalırsanız, plasentanın yanlış hizalanması, rahmin yırtılması ve başka bir sezaryen ihtiyacı riski artar.
Sezaryen: çocuk için riskler
Çocuk için sezaryen, vajinal doğumdan daha az risk taşır. Ancak operasyon sırasında ve sonrasında komplikasyonlar olabilir. Bunlar özellikle şunları içerir:
- Uyum bozuklukları, özellikle solunum problemleri
- Operasyon sırasında yaralanmalar, örneğin kesikler
- Emzirme ile ilgili sorunlara bağlı bağlanma bozuklukları
- Çocuk annenin doğal bakteri florası ile temas etmediği için enfeksiyona karşı artan duyarlılık
Sezaryen sonrası nelere dikkat etmeliyim?
Sezaryen sonrası hasta doğum servisine alınır ve oradaki ameliyattan kurtulabilir. Sezaryen ameliyatından birkaç saat sonra yatak kenarına oturup kalkmak mümkündür ve ayrıca kan pıhtılarının oluşmasını önlemek için gereklidir. Erken mobilizasyon ayrıca sezaryen sonrası kabızlığın önlenmesine ve bağırsak aktivitesinin uyarılmasına hizmet eder.
Karın dikişi genellikle 8 ila 12 gün içinde iyileşir. Sezaryen sonrası hastaların çoğu yaklaşık 4 ila 7 gün hastanede kalır. Örneğin acil sezaryen durumunda veya komplikasyonların ortaya çıkması durumunda klinikte daha uzun süre kalmak gerekebilir.
Sezaryen sonrası ağrı
Sezaryen sonrası ağrı, özellikle operasyondan sonraki ilk birkaç gün içinde ortaya çıkabilir. Bu özellikle karın duvarını zorlayan hareketler için geçerlidir - örneğin ayağa kalkarken olduğu kadar öksürürken veya hapşırırken de. Ağrı şiddetliyse jinekolog, emziren kadınların çocuğu tehlikeye atmadan alabileceği ağrı kesiciler yazabilir.
Sezaryen sonrası çözüm
Karın dikişi iyileşir iyileşmez ve yaranın etrafındaki alan dokunulduğunda ağrısız hale gelir gelmez, ebe karın masajı yapabilir. Bu, rahmin gerilemesini teşvik eder, bağırsak hareketini ve haftalık akışı destekler ve ayrıca gevşemeyi sağlar.
Sezaryen sonrası göbeğin şekli değişir ve çok yumuşaktır.Ayrıca birçok hasta doğumdan sonra artık “boş” olan göbeği kabullenmekte sorun yaşar. Bu nedenle masajın amacı, hastanın aşina olmadığı vücut hissini kabul etmesine yardımcı olmaktır.
Sözde sezaryen sonrası sezaryen sonrası doğum sonrası egzersiz, hastanın doğumdan sonra vücuduyla başa çıkmasına yardımcı olmak için tasarlanmıştır. Özel kurslarda kadınlar, hamilelik ve doğum nedeniyle strese giren karın ve pelvik tabandaki doku yapılarını güçlendirmeyi öğrenirler. Kurslar, sezaryen izini de hesaba katan hafif egzersizlerden oluşur. Kural olarak, hastalar ameliyattan altı hafta sonra doğum sonrası egzersize başlayabilirler.
Doğumdan sonra en az üç ila dört ay egzersizlere devam etmek mantıklıdır. İz tamamen iyileşmediği sürece kadınlar karın duvarını zorlayan veya ağır cisimleri kaldıran sporlar yapmamalıdır. Şüpheniz varsa, jinekoloğa, bireysel durumlarda sezaryen sonrası egzersize izin verilip verilmediğini ve ne zaman izin verildiğini sormanız önerilir.
sonrası
Kadınlar sadece vajinal doğumdan sonra doğum sonrası deneyim yaşamazlar, sezaryen hastaları da etkilenir. Doğum sonrası, doğum sırasında da meydana geldiği için uterusun spazmodik kasılmasıdır. Ağrılar gerilemeyi destekler: Rahimdeki ölü doku dökülür ve rahim zarından kanama durdurulur.
İlk kez kadınlar genellikle doğum sonrası ağrıları alt karında hafif bir çekme olarak algılarken, birden fazla kadında ağrı yoğunluğu önemli ölçüde artabilir. Hastalar genellikle yüzüstü yattıklarında rahatlatıcı bulurlar. Şiddetli ağrı durumunda, homeopatik veya antikonvülsan ilaçlar yardımcı olabilir.
sezaryen sonrası emzirme
Sezaryen sonrası emzirmeye izin verilir ve hatta birçok kadına sezaryen doğumunun zihinsel işleyişinde yardımcı olduğu için mantıklıdır. Anne çocuğuna sarıldığında vücudu da anne-çocuk bağını destekleyen hormonlar salgılar. Bu nedenle, çocuğu mümkün olduğunca sık memeye yerleştirmek, şiddetli, travmatik sezaryenlerden sonra özellikle önemlidir. Emzirirken karın dikişinin tahriş olmasını önlemek için yan pozisyonda emzirmeniz önerilir.
Sezaryen sonrası duş ve banyo
Hastanın dolaşımı tekrar stabil hale gelir gelmez, genellikle duş da alabilir. Ameliyattan sonraki üçüncü günden itibaren durum budur. Bunu yaparken, örneğin özel bir duş alçısı kullanarak, karın dikişini şampuan veya duş jeli ile temas ettirmemeye özen göstermelidir.
Dikiş hala nemliyse, temiz bir bezle dikkatlice kurulanmalıdır. Hastanın sadece haftalık akış durduğunda tekrar banyo yapmasına izin verilir, çünkü cerrahi yara ile temas ederse enfeksiyonlara neden olabilir. Oturma banyoları her zaman mümkündür.
Sezaryen: yara izine iyi bakın
Sezaryen sonrası pan sapının kesisi boyunca bir iz oluşur. Bikini kıvrımındaki kesiden dolayı genellikle kadınlar için büyük bir estetik problem oluşturmaz.Yine de hastalar düzenli olarak masaj yapılan skar merhemleri gibi sezaryen skarına dikkat etmelidirler. Bunlar sadece sezaryen izi şiştiğinde değil aynı zamanda sezaryen sonrası ciddi iz oluşmasını önlemek için de uygulanmaktadır.
Etiketler: Adet çocuk sahibi olma arzusu yaşlı bakımı
.jpg)
