Kuş gribi

Tarihinde güncellendi

Mareike Müller, tıp bölümünde serbest yazar ve Düsseldorf'ta beyin cerrahisi için yardımcı doktordur. Magdeburg'da insan tıbbı okudu ve dört farklı kıtada yurtdışında kaldığı süre boyunca çok sayıda pratik tıp deneyimi kazandı.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Kuş gribi, farklı grip virüslerinin neden olduğu bulaşıcı bir hastalıktır. Genellikle sadece kümes hayvanlarında bulunurlar ve insanlara zararsızdırlar. Bununla birlikte, bazı virüs türleri insanlara yayılabilir ve daha sonra çok tehlikeli hale gelebilir. Patojene bağlı olarak, enfekte olmuş insanların yarısına kadar ondan ölür. İşte kuş gribi hakkında bilmeniz gereken her şey.

Bu hastalık için ICD kodları: ICD kodları, tıbbi teşhisler için uluslararası kabul görmüş kodlardır. Örneğin, doktor mektuplarında veya iş göremezlik belgelerinde bulunabilirler. J09

Kuş gribi: açıklama

Uzmanlar genellikle kuş gribini kuş gribi virüslerinin neden olduğu bir hayvan hastalığı olarak anlarlar. Kuş gribi veya kümes hayvanı vebası olarak da bilinir ve çoğunlukla tavukları, hindileri, ördekleri ve besi çiftliklerine getirdikleri yabani kuşları etkiler.

Kuş gribine, farklı alt grupları (alt türleri) olan influenza A virüsleri neden olur. Bazıları insanlara hiç geçmiyor gibi görünüyor, diğerleri ile kümes hayvanları ile çok yakın temas halinde enfeksiyon mümkündür. Şimdiye kadar, dünya çapında yaklaşık 1000 insan kuş gribi vakası biliniyor - çoğu Asya'da. Bunlardan, patojen alt tipine bağlı olarak enfekte olanların yüzde 20 ila 50'si öldü.

Grip A virüs alt tipleri

Grip virüsleri, yüzeylerinde kendilerine özgü olan belirli proteinleri taşır. Bunlara hemaglutinaz (kısaca H) ve nöraminidaz (kısaca N) dahildir. Bu proteinlerin yardımıyla virüsler saldırdıkları organizmaya zarar verebilirler. Şimdiye kadar 18 farklı hemaglutinaz ve 11 farklı nöraminidaz bilinmektedir. Adı, bir virüsün yüzeyinde taşıdığı proteinlerin bileşimine dayanmaktadır. Örneğin kuş gribi alt tipleri H7N9, H5N1 ve H7N2 vardır.

Bu kuş gribi alt tiplerinden bazıları, etkilenen kuşlarda ciddi hastalıklara neden olabilir (örn. H5N1). Yüksek derecede patojenik olarak adlandırılırlar. Diğer alt tipler, enfekte hayvanlarda sadece hafif semptomlara neden olur veya hiç semptom göstermez ve bu nedenle patojeniteleri düşüktür (örneğin, H7N7). İnsanları da etkileyebilen alt tiplere insan patojenleri denir.

Kuş gribi: belirtiler

Kuş gribi virüsleri esas olarak solunum yollarını etkiler. Sonuç olarak, aniden ortaya çıkan semptomlar genellikle grip benzeridir:

yüksek ateş
öksürük
Nefes darlığı
Boğaz ağrısı

Olguların yaklaşık yarısında hastalar ayrıca gastrointestinal şikayetlerden de şikayet ederler. Bunlar şunları içerir:

ishal
karın ağrısı
Bulantı kusma

Bazı hastalarda hastalık ilerledikçe ciddi pnömoni de gelişir. Bu genellikle kuş gribi virüsünün kendisinden kaynaklanmaz, ancak daha sıklıkla bakterilerle (ikincil enfeksiyon) ek bir enfeksiyondan kaynaklanır - bakteriler, bağışıklık sisteminin virüs enfeksiyonu tarafından zayıflatılması ve akciğerlere saldırması gerçeğinden yararlanır. Etkilenen hastalar şiddetli nefes darlığı yaşar ve bazen kan tükürür. Pnömoni sıklıkla ölüme yol açar.

Kuş gribi: nedenleri ve risk faktörleri

Kuş gribi, normalde yalnızca kümes hayvanlarını etkileyen patojenler insanlara bulaştığında insanlarda ortaya çıkabilir. Çoğu durumda, bunun için hayvanlarla çok yakın temas gereklidir, çünkü kuş gribi patojenleri aslında insan organizmasındaki koşullara iyi adapte değildir. Birçok durumda, hasta insanların hayvanlarıyla birlikte yaşadıkları bilinmektedir.

Enfekte olduklarında, virüsler esas olarak solunum yolunu kaplayan en üst hücre katmanındaki (epitel) hücrelere bağlanır. İnsanlar ve kuşlar farklı epitellere sahiptir, bu yüzden virüsle her temas insanlarda hastalığa yol açmaz. Özellikle H7N9 ve H5N1 virüs alt tipleri geçmişte insanlara bulaşmıştı. Bireysel vakalarda virüsün insandan insana bulaşabileceği göz ardı edilemez.

Kuş gribi virüsü H5N1

İnsanlara ilk olarak 1990'larda, özellikle Güneydoğu Asya ve Mısır'da H5N1 bulaştı. Almanya'da henüz bir hastalık vakası olmadı, ancak dünya çapında insanlarda bu tür 850 H5N2 hastalığı kaydedildi ve etkilenenlerin 450'si ölüyor (24 Şubat 2021 itibariyle). Bu özel virüs alt tipinin insanlar için neden bu kadar ölümcül olduğu hala belirsiz. Her durumda, diğer patojenlerden gelen genleri genomuna dahil edebildiği ve böylece yeni özellikler geliştirebildiği için çok hızlı bir şekilde değişebilir. Ancak şimdiye kadar virüs, insandan insana bulaşabilecek kadar değişmedi.

Aralık 2003'ün ortalarında Kore'de başlayan büyük kuş gribi salgını, H5N1 alt grubu tarafından tetiklendi.

Kuş gribi virüsü H7N9

2013 yılında Çin, kuş gribinin yeni bir alt türü olan H7N9 olan insanlarda ilk kez tanındı. En az 600'ü (24 Şubat 2021 itibariyle) ölen 1500'den fazla onaylanmış hastalık vakası vardır. Ortalama başlangıç yaşı 58'di ve bu kuş gribi formunu erkeklerden daha çok kadın kaptı.

Diğer alt türler

İnsanların kuş gribi alt tipleri H5N6, H7N2 ve H3N2'ye yakalandığı bireysel vakalar bilinmektedir. Etkilenenlerden bazıları öldü.

Şubat 2021'de Rusya'daki bir tavuk çiftliğinde çalışan yedi işçinin yüksek derecede patojenik tip A (H5N8) ile enfekte olduğu bildirildi. Hastalık hafifti ve insandan insana bulaşma olmadı.

Almanya'da hastalık riski

Almanya şimdiye kadar insanlarda kuş gribinden kurtuldu. Ancak, küreselleşme ve günümüzde insanların yaptığı çok sayıda seyahat nedeniyle, kuş gribi virüslerinin Almanya'ya bulaşma riski bulunmaktadır. Prensip olarak, aşağıdaki insan gruplarının risk altında olduğu kabul edilir:

Kümes hayvanları veya et işleme endüstrilerinde çalışan kişiler
Veteriner hekimler ve özel laboratuvar çalışanları
Ölü yabani kuşlara dokunan insanlar
Düzgün pişirilmemiş kümes hayvanları yiyen insanlar
yaşlı, kronik hasta ve hamile kadınlar ("normal" gribe daha duyarlıdırlar)

Kuş gribi: muayeneler ve teşhis

Kuş gribi teşhisi için doktorunuz önce size tıbbi geçmişinizi (tıbbi geçmişinizi) soracaktır. Size diğerlerinin yanı sıra aşağıdaki soruları soracaktır:

Son zamanlarda tatile gittin mi?
Yabani kuşlara dokundun mu?
Çiğ kanatlı eti ile temasa geçtiniz mi?
Ne zamandır hasta hissediyorsun?
Belirtiler aniden mi ortaya çıktı?
Nefes darlığı çekiyor musunuz?

Bunu fizik muayene takip eder. Diğer şeylerin yanı sıra, doktor ciğerlerinizi dinleyecek, ateşinizi ölçecek ve boğazınıza bakacaktır.

Kuş gribini güvenilir bir şekilde teşhis edebilmek için doktor bir burun sürüntüsü veya boğaz sürüntüsü alabilir. Bu daha sonra patojenin genetik yapısı için bir laboratuvarda incelenir.

Kuş gribi: tedavi

Kuş gribinden şüpheleniliyorsa, ilk yapılması gereken hastayı izole ederek diğer insanlara bulaşmasını önlemektir. Antiviral ilaçlar (zanamivir veya oseltamivir gibi nöraminidaz inhibitörleri) virüslerin vücutta yayılmasını önleyebilir. Bununla birlikte, yalnızca enfeksiyondan kısa bir süre sonra verilirlerse etkilidirler.

Enfeksiyon uzun zaman önceyse, kuş gribi semptomları hafifletmek amacıyla sadece semptomatik olarak tedavi edilebilir. Sebebin kendisi - kuş gribi virüsü - artık doğrudan mücadele edilemez. Kuş gribi için semptomatik tedavi şunları içerir:

yeterli hidrasyon ve tuz alımı
Oksijen kaynağı
ateş düşürücü önlemler (örneğin parasetamol veya baldır kompresleri vererek)

Çocuklara ateşe karşı asetilsalisilik asit (ASA) verilmemelidir. Aksi takdirde kuş gribi virüsü ile bağlantılı olarak hayatı tehdit eden bir hastalık olan Reye sendromu gelişebilir.

Ek bir bakteriyel enfeksiyon pnömoniye yol açtıysa, etkilenenlere bir antibiyotik verilir. Antibiyotik sınıfları beta-laktamaz inhibitörleri, sefalosporinler ve makrolidler mevcuttur.

Kuş gribi: hastalık seyri ve prognoz

Kuş gribi virüsü ile enfeksiyon ile hastalığın ortaya çıkması (kuluçka dönemi) arasındaki süre ortalama iki ila beş gündür. Ancak, 14 güne kadar da sürebilir. Yukarıda bahsedildiği gibi, kuş gribinde grip benzeri semptomlar tipiktir. Zatürre genellikle bir komplikasyondur - hastalığın başlangıcından ortalama altı gün sonra ortaya çıkan şiddetli nefes darlığı bunun bir işaretidir. Zatürre o kadar şiddetli olabilir ki, insanlar akciğer yetmezliğinden ölür. Bu durum hastaların yarısından fazlasında görülebilir.

Yaşlı insanlar 1990'larda kuş gribi enfeksiyonlarından daha sık öldü, ancak 2013'te birçok çocuk bunlardan öldü.

Kuş gribi: önleme

İnsanların kuş gribine yakalanma olasılığı hala çok düşük. Ancak temel olarak, insanlara bulaşabilen diğer hayvan hastalıklarında olduğu gibi, aşağıdakiler geçerlidir: Mümkünse patojenle temastan kaçınılmalıdır. Bu nedenle aşağıdaki ipuçları:

Hasta veya ölü yabani kuşlara (özellikle su kuşları veya göçmen kuşlar) dokunmayın, ancak yetkililere (veterinerlik, belediye, ilçe) bulguyu bildirin.
Kanatlı eti ve yumurtaları kızartın veya kaynatın - virüs sıcakta hızla ölür. Ancak, dondurucudaki düşük sıcaklıklarda hayatta kalır.
Çiğ kanatlı etini elledikten sonra (örneğin yemek pişirirken) ellerinizi yıkayınız.
Akut kuş gribi hastalıklarının bilindiği ve ayrıca hayvanların temas etmediği yüzeylere sahip tatil ülkelerinde canlı kuşlara dokunmayın.

Raporlama gereksinimi

Sadece bir kişide kanıtlanmış bir kuş gribi hastalığı ve kuş gribinden ölüm, ilgili hekim tarafından sorumlu sağlık departmanına bildirilmelidir - kuş gribi hastalığı şüphesi bile bildirilmelidir. Bu sayede hastalık kontrol önlemleri zamanında başlatılabilir ve yayılma önlenebilir.

Bir kümes hayvanı çiftliğinde bir hayvan kuş gribine yakalandığında, önlem olarak genellikle tüm kuş popülasyonu öldürülür.

Grip aşısı

"Normal" gribe karşı yıllık olarak sunulan aşı, kuş gribine karşı koruma sağlamaz. Bununla birlikte, hassas insan gruplarına (örneğin kanatlı hayvan yetiştiricileri gibi) mensup kişilerin grip aşısı olmaları tavsiye edilir. Bu, "normal" grip virüsünün ve kuş gribi virüsünün aynı kişiye aynı anda bulaşmasını önler - o zaman genetik materyallerini değiş tokuş etme olasılıkları olacaktır. Sonuç olarak, kuş gribi patojeni - grip virüsü gibi - insanlara daha kolay bulaşabilir.

Etiketler: alkol dijital sağlık bebek yürümeye başlayan çocuk