kumar bağımlılığı

ve Eva Rudolf-Müller, doktor

Julia Dobmeier şu anda klinik psikoloji alanında yüksek lisansını tamamlamaktadır. Çalışmalarının başlangıcından beri, özellikle akıl hastalıklarının tedavisi ve araştırmasıyla ilgilendi. Bunu yaparken, bilgiyi kolay anlaşılır bir şekilde aktararak, etkilenenlerin daha yüksek bir yaşam kalitesine sahip olmalarını sağlama fikriyle özellikle motive olurlar.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi

Eva Rudolf-Müller, sağlık ekibinde serbest çalışan bir yazardır. İnsan tıbbı ve gazete bilimleri okudu ve her iki alanda da defalarca çalıştı - klinikte doktor, eleştirmen olarak ve çeşitli uzmanlık dergilerinde tıp gazetecisi olarak. Halen herkese çok çeşitli tıbbın sunulduğu çevrimiçi gazetecilik alanında çalışmaktadır.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Kumar bağımlılığı olan insanlar, kompulsif kumardan muzdariptir. Genellikle tüm servetlerini slot makinelerinde, kumarhanelerde veya bahislerde kaybederler. Kumar ciddi bir hal alır çünkü kumar bağımlılığının sonuçları dramatik olabilir. Kumar bağımlılığı, genellikle profesyonel yardım almadan üstesinden gelinemeyecek bir hastalıktır. Kumar bağımlılığı hakkında bilmeniz gereken her şeyi buradan okuyun.

Bu hastalık için ICD kodları: ICD kodları, tıbbi teşhisler için uluslararası kabul görmüş kodlardır. Örneğin, doktor mektuplarında veya iş göremezlik belgelerinde bulunabilirler. F63

kumar bağımlılığı

Tanım: Davranışsal bağımlılık, kumar oynama dürtüsü (slot makineleri, kumarhaneler, bahis mağazaları, çevrimiçi), olumsuz sonuçlarına rağmen (borçlar, yok edilen sosyal ilişkiler, iş kaybı)
Semptomlar: Kayıplara ve borçlara rağmen oynamaya devam etme, diğer ilgi ve görevleri ihmal etme, gizlilik, geri çekilme semptomları (sinirlilik, sinirlilik) dahil
Nedenleri: beyindeki ödül merkezinin koşullandırılması, bozulmuş dürtü kontrolü, düşük benlik saygısı, aile çatışmaları
Teşhis: Kriterler arasında güçlü istek, geri çekilme semptomları, kontrol kaybı, hoşgörü gelişimi, ilgi kaybı, ilişkilerin tehlikeye girmesi, meslek, eğitim, tüketimin gizlenmesi yer alır.
Tedavi: ayakta veya yatarak tedavi, davranışsal bireysel ve grup seansları
Prognoz: tedavi edilmezse, bağımlılık yapan davranış kısır döngüsü, sosyal ve mesleki sorunlar ve bağımlılık davranışına daha fazla geri çekilme. Terapötik yardımla mümkün olan davranışsal normalleştirme

Kumar bağımlılığı: açıklama

Kumar bağımlıları genellikle her gün slot makinesinin önünde, kumarhanelerde veya çevrimiçi poker oynarken saatler geçirirler. Sadece paralarını değil, ailelerini ve arkadaşlarını da kaybederler. Bağımlılık, kokain veya alkol bağımlılığı gibi belirli bir maddeye bağlı olmasa bile, etkilenenler için ölümcüldür. Çünkü kumar bağımlılığının ait olduğu davranışsal bağımlılıklarda bile, ilgili kişi kontrolünü kaybeder ve içsel bir zorlama nedeniyle tekrar tekrar oynamak zorunda kalır. Sonuçları yüksek borçlar ve sosyal ilişkilerin kaybıdır. Kumar oynamak için işlerini ihmal ederlerse veya bağımlılıklarını finanse etmek için zimmete para geçirirlerse, işini kaybetme riski vardır.

Kumar bağımlılığı sağlık sigortaları tarafından bir hastalık olarak kabul edilmekte ve İngilizce'de "patolojik kumar" olarak adlandırılmaktadır. Almanca'ya çevrilen bu, "patolojik kumar" anlamına gelir. Bu oyunların çoğunda, beceri sonucu belirlemez, ancak kazanma veya kaybetme şansa bağlıdır. Kumar bağımlılığı, farklı kumar türlerini kapsar. Kumar bağımlıları en sık slot makinelerinde oynarlar, bunu kumarhanelerdeki oyunlar, bahisler, kart ve zar oyunları izler. Kumar bağımlıları, piyango oyuncuları arasında daha az yaygındır.

Son zamanlarda, poker gibi çevrimiçi şans oyunları internette giderek daha popüler hale geldi. Almanya'da hemen hemen her yerde yasaklanmıştır - ancak internette sınır ötesi kumar oynayabilirsiniz. Yasal talepler yurtdışında pek uygulanamadığı için bu yanlış gidebilir.

Diğer zihinsel bozukluklar

Kumar bağımlılığına ek olarak, başka psikolojik bozukluklar da çok sık görülür (eştanı). Etkilenenler genellikle aynı zamanda kişilik, kaygı ve depresif bozuklukların yanı sıra uyuşturucu bağımlılığından muzdariptir. Tüm kumar bağımlılarının yarısından fazlası alkol bağımlısıdır. Bağımlılar ayrıca sıklıkla özgüven bozukluğu yaşarlar, panik durumları yaşarlar ve bağlanma korkusu yaşarlar.

Kaç kişinin kumar bağımlılığı var?

Almanya'da 100.000 ila 170.000 kişinin hastalıklı (patolojik) kumarbaz olduğu tahmin edilmektedir. Bu, Alman genel merkezi tarafından bağımlılık sorunları için rapor edilmiştir. Ancak, bildirilmeyen çok sayıda vaka olabilir: Etkilenenler genellikle yalnızca yardım aradıklarında kaydedilir.

Kumar ve bahis bağımlılığı daha çok erkeklerde görülmektedir. Ama kumar bağımlısı kadınlar da var. Temel olarak, kumar bağımlılığı ergenlerde olduğu kadar yetişkinlerde ve yaşlılarda da görülür.

Kumar bağımlılığı: belirtiler

Kumar bağımlılığı genellikle yavaş bir süreçte, genellikle birkaç yıl içinde gelişir. İlk başta, etkilenenler eğlenmek için oynarlar ve kapsamı sınırlıdır. Yaklaşık iki yıl sonra aşırı oyun oynama aşaması başlar. Oyuncu davranışları üzerindeki kontrolünü kaybeder ve içsel bir zorlamayla oynar. Ardından, ilgili kişinin yardıma ihtiyacı olduğunu anlaması genellikle birkaç yıl daha sürer. Buna göre uzmanlar kumar bağımlılığını uygun evrelere ayırıyor: olumlu başlangıç evresi, alışma evresi ve bağımlılık evresi. Her aşamada belirli işaretler görünür.

İlk olumlu aşama

Başlangıçta, etkilenen kişi sadece ara sıra oynar. Bahisler bir heyecan sağlar ve kazançlar sevindirir ve günlük sorunları bir süreliğine ortadan kaldırır. Oyun düzenlenir ve oyuncu yükümlülüklerini, boş zaman aktivitelerini ve sosyal ilişkilerini sürdürmeye devam eder. Bu aşamada, eğlence ve sıradan oyunculardan bahsediliyor. Bununla birlikte, çoğu zaman, ilk büyük galibiyetler, oynamaya devam etmek için güçlü bir cazibeye yol açar.

alışma aşaması

Alışma aşamasında, oyuncu ne kadar oynadığı ve ne kadar paraya bahse girdiği üzerindeki kontrolünü yavaş yavaş kaybeder. Kumar, günlük yaşamda düzenli bir dikkat dağıtıcı haline geliyor. Kazançlar güçlü bir mutluluk duygusu yaratır ve oyuncular kazanmak için durmak yerine şanslarına meydan okurlar. Şans oyunları, uzun vadede kazananın oyuncular değil, sağlayıcılar olduğu gerçeğine dayandığından, uzun vadede kayıplar kârlardan daha ağır basar. Oyuncular para kaybettiyse, kesinlikle artık duramazlar. Kaybı telafi etme umuduyla başka görevler de gelir. Çoğu zaman, oyuncular kontrolü kaybettiklerini fark edemezler. Uzmanlar daha sonra “büyülü düşünme”den bahseder. Oyuncular, kâr veya zarar için şansı değil, davranışlarını suçlarlar. Bazıları ayrıca belirli uğurlu tılsımların, belirli ritüellerin veya stratejilerin oyunun başarısı üzerinde etkisi olduğuna inanıyor.

Etkilenen kişi, sıradan bir kumarbaz olmaktan sorunlu bir kumarbaz olmaya geçmiştir. Kumar artık hayatta önemli bir yer kaplıyor ve kişinin duyguları kumarla yakından bağlantılı. Kendine güven ve yaşam sevinci artık kazanca bağlı. Kayıp, depresyon ve benlik saygısı kaybına neden olur. Sonuç olarak, birçoğu oyundan önce bile çok gergin ve sinirli.

Arkadaşlar, hobiler ve iş arka planda kalır. Kumar, mümkün olduğunca başkalarından gizlenir. Bunu yapmak için oyuncular genellikle bir yalanlar ağına takılırlar. Giderek daha fazla borçlu hale geldiğinde özellikle tehlikeli hale gelir. Bankayla, işte ve aileyle ilgili zorluklar, kumar bağımlılığının aşağı yönlü sarmalının sadece başlangıcıdır. Kumar bağımlısının davranışlarını ele alan akrabalar, genellikle onlarla saldırganlık ve inkar ile karşılaşırlar. Çatışmalardan kaçınmak için, etkilenenler giderek sosyal çevrelerinden uzaklaşıyorlar.

Bağımlılık aşaması

Son aşamada oyunculara aşırı ve çaresiz oyuncular da denilmektedir. Oyunun süresi ve kullanımı için artık herhangi bir rasyonel sınır yoktur. Oyuncular bir heyecan (hoşgörü gelişimi) yaşamak için görevlerde daha fazla risk almak zorundalar. Örneğin, çekiciliği artırmak için bazı insanlar aynı anda birkaç ATM'de oynuyor. Artık kontrolü tamamen kaybettiler. Bu aşamada birçok kişi işini, partnerlerini ve sosyal bağlantılarını kaybetmiş ve yaşamın diğer tüm alanlarında büyük zorluklar yaşamıştır. Oyuncular artık normal para miktarları hakkında gerçekçi bir fikre sahip değiller, borçlar genellikle o kadar yüksek ki artık geri ödenemezler - eşyalarını kumar oynarlar. Sonuçlar o kadar büyük ki, kişi bile artık onları görmezden gelemez. Yine de bağımlısı oyuncular oynamayı bırakamazlar. Çünkü olası kazançlar, zorluklardan kurtulmanın tek yolu gibi görünüyor - tehlikeli bir yanılgı.

Bağımlılık aşamasında oyuncular fiziksel ve psikolojik belirtiler de gösterirler. Stres ve kaygı artar. Bağımlı (patolojik) kumarbazlar, titreyen elleri ve aşırı terlemeleriyle tanınabilir. Bazı oyuncular kumarda kelimenin tam anlamıyla kaybolur ve bazen nerede olduklarını bilemezler.

Kumar bağımlılığı: nedenleri ve risk faktörleri

Patolojik kumar oynamanın tek bir nedeni yoktur. Kumar bağımlılığının gelişmesinde birçok faktör rol oynamaktadır. Muhtemelen kök, genetik, psikososyal ve biyolojik etkilerin etkileşiminde yatmaktadır.

Kumar Bağımlılığı: Genetik Faktörler

İkiz ve evlat edinme çalışmalarının yardımıyla, araştırmacılar kumar bağımlılığının genetik bileşenini araştırdılar. Diğer bağımlılıklarda olduğu gibi kumar bağımlılığı da ailelerde daha sık görülmektedir. Bir ebeveyn kumar bağımlılığından muzdaripse, çocukların da kumar bağımlısı olma riski yüzde 20'dir. Bir kişinin tek yumurta ikizinin kumar bağımlısı olma olasılığı yüzde 23'tür. Ancak, kumar bağımlılığından tek başına genler sorumlu tutulamaz. Ancak, duyarlılığı (güvenlik açığı) arttırırlar. Kumar bağımlılığının gelişmesi için ilgili çevresel faktörlerin eklenmesi gerekir.

Kumar Bağımlılığı: Psikososyal Faktörler

Kumar bağımlıları genellikle olumsuz erken deneyimlerden kaynaklanan düşük özsaygıya sahiptir. Çocukluktaki travmatik deneyimler, zihinsel bozuklukların gelişimi ve dolayısıyla kumar bağımlılığı için önemli bir risk faktörüdür.

Kumar bağımlıları genellikle babalarıyla sorunlu bir ilişki yaşadıklarını bildirirler. Ebeveynler erken çocukluk döneminde ihtiyaçlarını yeterince dikkate almazlarsa, bunun geniş kapsamlı sonuçları olabilir. Etkilenenlerin çoğu, yetişkin olduklarında bile duygularıyla baş etmekte güçlük çekerler. Kumar bağımlılığı, diğer bağımlılıklar gibi, bağımlılar tarafından duyguları düzenlemek için kötüye kullanılır. Oyun, gerçeklikteki gerçek sorunlardan dikkati dağıtıyor. Tüm duyular tamamen oyuna odaklanır. Kazançlar, oyunculara oyundaki şanslarını kontrol etme ve özgüvenlerini artırma yanılsaması verir. Kaybederlerse oynamaya devam ederler. Çünkü yeni oyun öncesi heyecan yine olumlu bir duygu yaratıyor.

Önemli bir sosyal faktör, kumarın bir dereceye kadar sosyal olarak kabul edilebilir olmasıdır. Örneğin, piyango oyunu yalnızca halka duyurulmaz, aynı zamanda birçok mağazada da sunulur. Bu kumar bağımlılığını teşvik eder. Şans oyunları için makineler sadece eğlence salonlarında bulunmaz, restoranlar ve barlar da bunları sunar.

Kumar Bağımlılığı: Biyolojik Faktörler

Kumar bağımlılığının sürünen gelişimi, beynin ödül sisteminde yer alıyor gibi görünüyor. Beynimizde bulunan sözde mesolimbik sistem, hızlı ve riskli oyunun tetiklediği uyaranlara şartlandırılmıştır. Yavaş yavaş onlara daha fazla dikkat etmeyi öğrenir - diğer düşünce ve hisler pahasına. Mezolimbik sistem olumlu duygularla ilgilidir. Bu esas olarak nörotransmitter dopaminden kaynaklanmaktadır. Dopamin sadece yediğimiz, içtiğimiz veya seks yaptığımızda artan ölçüde salınmaz, aynı zamanda şans oyunları da dopamin salınımının artmasına neden olur. Haberci madde hoş duyguları tetikler, bu davranışları ödüllendirir ve dikkatimizi onlara çeker. Aşırı kumar ile dopaminin etkileri azalır. Çünkü vücut haberci maddeye alışmıştır ve artık ona o kadar güçlü tepki vermemektedir. Ancak oyuncu ödül duygusunu tekrar yaşamak ister. Bunu yapmak için oyun sürelerini uzatmalı veya daha yüksek meblağlarda para kullanmalıdır.

Çalışmalar ayrıca beynin ön bölgesinde (frontal korteks) daha az aktivitenin ve serotonin eksikliğinin dürtü kontrolüne müdahale ettiğini gösteriyor. Bu değişiklikler, kumar bağımlılığı olan kişilerin olumsuz sonuçlara rağmen kumardan vazgeçmeyi neden zor bulduklarını açıklayabilir.

Bağımlılık yapan oyunlar

Oyunların bağımlılık yapma potansiyeli, oyunların kurulma şekline ve kullanılabilirliğine bağlıdır. Çoğu şans oyunu hızlı oynanır ve bu nedenle belirli bir vuruş yaratır. Oyunlar ayrıca oyuncunun onları kontrol edebileceği ve kontrolde kalacağı yanılsamasını yaratır. Oyuncu kaybederse, sonuç genellikle dardır ve tekrar denemeye teşvik eder. Gerçek para yerine genellikle ikame değerler kullanılır, ör. B. Cipsler veya noktalar. Bu şekilde, paranın gerçek değeriyle olan ilişki kaybolur.

Bağımlılığa, kumar oynamak için birçok fırsatın olması da yardımcı olur. İnternetteki kumar teklifleri ile bu arada kumar zaten herkes için erişilebilir hale geldi. Almanya'da Schleswig-Holstein dışında internette kumar oynamak yasaktır. Ancak Alman oyuncuların yurtdışından internette kumar oynaması da sorun değil. Spor bahisleri ve çevrimiçi poker özellikle popülerdir.

Kumar bağımlılığı: muayeneler ve teşhis

Kumar bağımlılığı, geniş kapsamlı olumsuz sonuçlara yol açabilecek ciddi bir durumdur. Bu nedenle, siz veya sevdikleriniz kumar bağımlılığı belirtileri gösteriyorsanız, ilerideki kurs için zamanında yardım istemek çok önemlidir. Bağımlılık danışma merkezlerinden, aile hekiminizden veya bağımlılık kliniklerinden kumar bağımlılığı hakkında yardım ve bilgi alabilirsiniz.

ilk röportaj

Kumar bağımlılığı fizik muayene ile belirlenemez, sadece konuşmalar ve özel anketler yoluyla belirlenir. Kumar bağımlısı ile detaylı bir sohbetin yanı sıra yakınlarına sormak da faydalı olabilir. Bu, uzmana durumun kapsamlı bir resmini verir.

İlk muayene sırasında doktor veya psikoterapist aşağıdaki soruları sorabilir:

Hiç yanınızdaki tüm parayı kumarda kaybettiniz mi?
Kumar oynamak için içsel bir dürtü hissediyor musunuz?
Kumar oynadığınız hakkında arkadaşlarınıza veya ailenize hiç yalan söylediniz mi?
Bir oyunu kaybettikten sonra bırakmayı zor buluyor musunuz?

Kumar bağımlılığı varsa, doktor veya terapist, bağımlılığın ne kadar güçlü olduğunu öğrenmek için özel sorular kullanabilir. Kumar bağımlılığı genellikle diğer bağımlılıklar veya zihinsel bozukluklarla birlikte ortaya çıkar. Kesin teşhis için doktor bu nedenle başka rahatsızlıkların olup olmadığını kontrol eder. Bu bilgi sonraki tedavi için önemlidir.

Teşhis: patolojik kumar

Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı'na (DSM-IV) göre, kumar bağımlılığı tanısı için aşağıdaki kriterlerden en az beşi geçerli olmalıdır:

kumar bağımlıları

kumarı düşünmeye devam et
İstenen uyarılmayı hissetmek için paylarını artırmak
oyunu kontrol etmek veya durdurmak için başarısız bir şekilde denemeye devam edin
oyundan çıkmaya çalışmayı huzursuz ve sinirli yapar
Kendinizi sorunlarından ve olumsuz ruh halinden uzaklaştırmak için oynayın
para kaybettikten sonra bile oynamaya devam et
kumar problemlerini gizlemek için diğer insanlara yalan söylemek
kumarlarını finanse etmeye devam edebilmek için yasa dışı hareket etmek
kumar nedeniyle önemli ilişkileri, işi veya gelecekteki fırsatları tehlikeye atmak veya kaybetmek
diğer insanların onlara para sağlayacağını ummak

İnternette, bağımlılığın değerlendirilmesini sağlamaya yönelik birçok test sunulmaktadır. Ancak, bir çevrimiçi kumar bağımlılığı testi asla bir uzmanın teşhisinin yerini alamaz. Bir kumar bağımlılığından şüpheleniyorsanız, bu nedenle bir uzmana başvurmalısınız.

Kumar bağımlılığı: tedavi

Kumar bağımlılığı tedavisi ile ilgili tüm önemli bilgiler Kumar Bağımlılığı Terapisi altında bulunabilir.

Kumar bağımlılığı: hastalık seyri ve prognoz

Kumar bağımlılığı kişiden kişiye çok farklı işler ve aynı zamanda cinsiyete de bağlıdır. Kadınların aksine, erkekler ergenlik döneminde kumar bağımlısı olma konusunda zaten büyük risk altındadır.

Kural olarak, kumar bağımlılığı aşamalı bir süreçtir. Başlangıçta sadece güzel bir eğlence. Bununla birlikte, kumarla olan bağ daha da güçleniyor. Zamanla, bağımlılık o kadar güçlü bir dinamik geliştirir ki, oyuncu oyun davranışı üzerindeki kontrolünü tamamen kaybeder. Daha uzun oynama süreleri ve daha yüksek bahisler, bağımlılığın açık uyarı işaretleri olarak görülmelidir.

Kumar bağımlılığının prognozu, bağımlılığın ciddiyetine ve sonuçlarına, tedavi seçeneklerine ve ilgili kişinin motivasyonuna bağlıdır. Başka bağımlılıklar veya zihinsel bozukluklar varsa, bu tedaviyi daha da zorlaştırır. Arkadaş ve aile desteği ise gelişim üzerinde olumlu bir etkiye sahip olabilir. Genel olarak, diğer hastalıklarda olduğu gibi, kumar bağımlılığı ne kadar erken tedavi edilirse, onu yenme şansı o kadar iyi olur.

Etiketler: genç alkol alkol ilaçları