uyku apnesi

Tarihinde güncellendi

Ingrid Müller bir kimyager ve tıp gazetecisidir. On iki yıl boyunca 'nin genel yayın yönetmenliğini yaptı. Mart 2014'ten bu yana Focus Gesundheit, sağlık portalı ellviva.de, yayınevi live crossmedia ve rtv.de sağlık kanalı için serbest gazeteci ve yazar olarak çalışıyor.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Uyku apnesi (uyku apne sendromu) uykuyla ilgili bir solunum bozukluğudur: Etkilenenler uyku sırasında solunum duraklamaları yaşarlar. Ortaya çıkan sesler, normal horlamaya kıyasla özellikle yüksek ve düzensizdir (aynı zamanda uykuyla ilişkili bir solunum bozukluğu). Uyku apnesi özellikle kaburgalarında çok fazla kilo olan erkekleri etkiler. Burada uyku apnesi hakkında bilmeniz gereken her şeyi okuyabilirsiniz.

Bu hastalık için ICD kodları: ICD kodları, tıbbi teşhisler için uluslararası kabul görmüş kodlardır. Örneğin, doktor mektuplarında veya iş göremezlik belgelerinde bulunabilirler. P28R06G47

Uyku apnesi: açıklama

Horlama, yaşla birlikte artan yaygın bir olgudur. Neredeyse her iki kişiden biri gece sesleri çıkarır:

Uyku sırasında ağız ve boğaz kasları gevşer, hava yolları daralır ve küçük dilin ve yumuşak damağın tipik çırpınan sesi oluşur - ancak normalde kısa bir solunum durması olmaz.

Uyku apnesi ile farklıdır: Burada horlayanın nefesi tekrar tekrar kısa süreliğine durur. "Uyku apnesi" terimi Yunancadan gelir: "A-Pnoe", "nefessiz" gibi bir anlama gelir.

Uyku apnesi uykuyu bozar ve etkilenenlerin sabah dinç uyanmamasını sağlar. Bu genellikle, solunum duraklamaları ile birlikte özellikle yüksek ve düzensiz horlamadan rahatsız hisseden yanınızdaki kişi için de geçerlidir. Uyku apne sendromu tehlikelidir çünkü uyku sırasındaki kısa nefes duraklamaları uzun süreli, tehdit edici solunum durmasına dönüşebilir.

Uyku apnesi ve normal horlama, uykuya bağlı solunum bozuklukları (SBAS) olarak sınıflandırılır. Bu solunum bozuklukları, yalnızca veya öncelikle uyku sırasında ortaya çıkar.

Uyku apnesi: sıklık

Uyku apnesinin gerçekte ne sıklıkta meydana geldiğine dair kesin rakamlar yoktur - her "horlama" doktora gitmez. Uluslararası Uyku Bozuklukları Sınıflandırma Sistemine (ICSD) göre, toplam yetişkin nüfusun yaklaşık yüzde iki ila yedisinde uyku apnesi var. Aşırı kilolu insanlar özellikle etkilenir: uyku apne sendromlu hastaların yaklaşık üçte ikisi çok şişmandır.

Ayrıca yaşla birlikte uyku apnesinin görülme sıklığı da artmaktadır.

Uyku apnesi formları

Doktorlar obstrüktif ve merkezi uyku apnesi arasında ayrım yapar:

Obstrüktif Uyku Apnesi (OUAS)

Obstrüktif uyku apne sendromu, uyku apnesinin en yaygın türüdür. Uyku sırasında yumuşak damak kasları gevşer. Sonuç olarak, obstrüktif uyku apnesi olan kişilerde, nefes alırken oluşan negatif basınç, nefes borusunun üst solunum yollarının çeşitli noktalarında çökmesine yani çökmesine neden olur. Hava artık serbestçe akamaz - uyuyan kişi kısa bir süre nefes alamaz.

Bu solunum yetmezliğinin bir sonucu olarak, kandaki oksijen içeriği düşer (hipoksemi) ve doku beslemesi yetersiz olur. Bu, vücudun "uyanmasına" neden olur: diyaframın ve göğsün solunum kaslarını aniden harekete geçirir, kalp de performansını artırır ve kan basıncı yükselir. Uyuyan kişi genellikle kısa süreliğine uyanır. Doktorlar uyku apnesinin neden olduğu bu uyanmaya "uyarılma" diyorlar. Solunum yeniden başlarsa, genellikle birkaç derin nefes alınır.

Obstrüktif uyku apnesi ile ilişkili kısa süreli solunum durması, bir gecede 100 defaya kadar meydana gelebilir. İlgili kişi, genellikle ertesi sabah, oksijen eksikliği nedeniyle geceleri kısa süreliğine uyandığını hatırlayamaz.

Merkezi uyku apnesi

Uyku apnesinin ikinci şekli merkezi uyku apnesidir. Bu form, merkezi sinir sistemindeki (CNS) bir arıza ile tetiklenir. Burada üst solunum yolları açık kalır, ancak göğüs ve diyaframın solunum kasları yeterince hareket etmez. Sonuç olarak, ilgili kişi çok az ve yeterince derin nefes almıyor. Ortaya çıkan oksijen eksikliği beyni uyarır ve bu da anında derin bir nefes alınmasını sağlar.

Santral uyku apnesi esas olarak yaşlıları etkiler. Zayıf bir kalp veya sinir bozuklukları ile birlikte ortaya çıkmadıkça, genellikle zararsızdır ve genellikle tedavi gerektirmez. Daha sonra etkilenenler doktora gitmelidir.

Uyku apnesi: belirtiler

Uyku apnesinin tipik semptomları, uyku sırasında solunumda tekrarlanan duraklamalardır. Solunum durması 10 ila 120 saniye sürer ve saatte beş defadan fazla gerçekleşir. Bunu, aşırı nefes alma (hiperventilasyon) aşamalarının yanı sıra yüksek ve düzensiz horlama (hasta zor nefes aldığında) takip eder. Horlamaya ek olarak, eşler ve akrabalar, ilgili kişi farkında olmadan geceleri nefes almada duraklamalar fark eder.

Uyku apnesinin sonuçları

Uyku apnesinin sonuçları vardır. Genel olarak, uyku bozulur, bu nedenle etkilenenler gün boyunca kronik bir uyku eksikliği ve yorgunluktan muzdariptir. Ayrıca unutkandırlar ve konsantre olmakta güçlük çekerler. Bu da yolda kaza riskini artırıyor.

Uyku apnesi olan bazı kişilerde anksiyete veya depresyon da olabilir. Kısmen solunum bozukluğu baş ağrısına (özellikle sabah saatlerinde) ve cinsel isteğin azalmasına neden olur. Erkeklerde erektil disfonksiyon oluşabilir.

Çocuklarda uyku apnesi

Obstrüktif Uyku Apne Sendromu (OUAS) çocukları da etkileyebilir. Uzmanlara göre solunum bozuklukları da ani bebek ölümü sendromunda rol oynayabilir.

OUAS'lı daha büyük çocuklar genellikle halsiz ve beceriksiz görünürler. Düşük performansları nedeniyle genellikle okulda göze çarparlar.

Uyku apnesi: nedenleri ve risk faktörleri

Obstrüktif uyku apne sendromunun gelişimini destekleyen çeşitli faktörler vardır. Bunlar şunları içerir:

• vücut kitle indeksi çok yüksek (fazla kilolu)
• Yaş (yaşla birlikte uyku apnesinin sıklığı artar)
• Cinsiyet (erkekler kadınlardan daha sık etkilenir)
• Uyku hapı veya sakinleştirici almak (ağız çatısındaki kaslar daha çabuk gevşer ve hava yollarını kapatır)
• Yüz kafatasının yapısındaki sapmalar (kraniyofasiyal özellikler): Bir örnek, çok küçük veya geriye doğru eğimli bir alt çene veya çarpık bir nazal septumdur.

Diğer risk faktörleri sigara, alkol, hamilelik ve romatizma, akromegali, hipotiroidizm veya polikistik over sendromu gibi mevcut hastalıklardır. Büyük bir dil, büyümüş bademcikler (bademcikler), nazal polipler ve hava yollarının girişinde çok sayıda yağ ve bağ dokusu da uyku apnesini teşvik edebilir. Genel olarak, düzensiz uyku saatleri semptomları daha da kötüleştirebilir.

Merkezi uyku apnesi nadirdir ve merkezi sinir sistemindeki (CNS) bozukluklardan kaynaklanır. Nörolojik hasar nedeniyle solunum kaslarının kontrolü zayıf çalışır.

Olası bir neden, kene kaynaklı borreliosisin bir aşaması olan nöroborelyozdur. Kalp yetmezliği hastaları da sıklıkla merkezi (bazen obstrüktif) uyku apnesinden muzdariptir. Merkezi uyku apnesi, kronik böbrek yetmezliğinin (kronik böbrek yetmezliği) bir sonucu olarak veya felçten kısa bir süre sonra da ortaya çıkabilir.

Uyku apnesi: muayeneler ve tanı

Horlayan (çoğunlukla partneri tarafından fark edilen ancak etkilenen kişi tarafından fark edilmeyen) ve uyku sırasında solunum durması yaşayan herkes bir kulak burun boğaz (KBB) doktoruna başvurmalıdır. "Uyku apnesi" teşhisine giden yol birkaç adım gerektirir - "tek" uyku apnesi testi diye bir şey yoktur.

Doktor önce tıbbi geçmişinizi (anamnez) soracaktır, örneğin:

• Daha önce herhangi bir hastalığınız var mı?
• Uykusuzluk çekiyor musunuz?
• İlaç kullanıyor musunuz (örn. uyku hapı veya sakinleştirici)?
• Alkol tüketiminiz nasıl?
• uyuşturucu kullanıyor musun
• Uyku alışkanlıklarınız neler? (gerekirse partner daha iyi bilir, bu yüzden etkilenenler önce onlara sormalıdır - veya partner doktora gelir)

Bu sorulara ek olarak, doktor sizden bir anket doldurmanızı isteyebilir. STOP-BANG anketi çok kısadır ve diğer şeylerin yanı sıra uyku davranışı hakkında genel sorular içerir.

Bunu fizik muayene takip eder. KBB doktoru ağız boşluğunda ve nazofarenkste anatomik anormallikler arar - örneğin ısırma anormallikleri (çenelerin birbirine göre konumu), nazal septum eğrilikleri veya nazal ve faringeal polipler. Paranazal sinüslerin görüntüleme teknikleri ile görselleştirilmesi kolaydır.

Doktor ayrıca boy ve kilonuzdan vücut kitle indeksinizi (BMI) belirleyecektir.

Bazen uyku bozukluklarının ve uykuya bağlı solunum bozukluklarının netleştirilmesi de bir polisomnografi gerektirir - uyku sırasında çeşitli parametrelerin incelenmesi ve ölçülmesi. Bunun için genellikle bir ila iki geceyi uyku laboratuvarında geçirmeniz gerekir. Doktorlar uyku davranışınızı, uyku sırasındaki nefesinizi ve uyku bozukluklarına işaret eden diğer faktörleri (uyku apnesi taraması) analiz eder. Cilde takılan elektrotlar, diğer şeylerin yanı sıra solunumun hava akışını, nabız hızını, kandaki oksijen içeriğini ve göğüs hareketlerini kaydederek bu sürece yardımcı olur.

Uyuşukluk testleri de gerekli olabilir. Örneğin çoklu uyku gecikme testinde (MSLT), hastanın her iki saatte bir yaklaşık 20 dakikalık kısa bir şekerleme yapması gerekir. Test, uykuya dalma eğilimini ve gündüz uykululuk derecesini kaydeder.

Bir süredir evde uyurken nefes nefes analizi için cihazlar da var. Uyku laboratuvarındakilere benzer kayıtları mümkün kılarlar, ancak kemer ve nazal kanül olmadan yaparlar. Bunun yerine ölçüm, örneğin bir probun kan damarlarındaki en küçük değişiklikleri ölçtüğü ve böylece solunum hakkında sonuçlar çıkardığı hastanın parmağında yapılabilir.

Uyku ile ilişkili solunum bozuklukları için mevcut tıbbi kılavuzlar, uyku apnesinin teşhisine yardımcı olmak için ev cihazlarının kullanımını savunmaktadır.

Akıllı telefonlar ve akıllı saatler de bu teknolojiyi kullanır, ancak genellikle tıbbi cihaz olarak onaylanmaz.

Uyku apnesi: tedavi

Uyku apnesi için hangi tedavi seçeneklerinin mevcut olduğunu Uyku apnesi tedavisi makalesinden öğrenebilirsiniz.

Uyku apnesi: hastalık seyri ve prognoz

Obstrüktif uyku apnesi, sağlığı, mesleki ve özel hayatı etkilediği için mutlaka tedavi edilmelidir:

• Gündüz uyku hali olan hastaların yolda kaza yapma olasılığı yedi kat daha fazladır.
• Uyku apnesi, yüksek tansiyon, kalp yetmezliği (kalp yetmezliği), koroner kalp hastalığı ve kardiyak aritmiler (örneğin atriyal fibrilasyon) ile ilişkilidir.
• Pulmoner hipertansiyon, diabetes mellitus, böbrek yetmezliği (böbrek yetmezliği) ve arterioskleroz ile bir bağlantı olası görünmektedir.
• Obstrüktif uyku apne sendromu genellikle artmış mortalite ile ilişkilidir.

Demanslı kişilerde uyku apnesinin tedavisi de önemlidir çünkü uykuyla ilişkili solunum bozukluğu zihinsel gerilemeyi daha da artırır.

Hamilelik sırasında uyku apnesi doğmamış bebeğe zarar verebilir. Bununla birlikte, şu anda hamile kadınlarda uyku apnesi (ve diğer uykuyla ilişkili solunum bozuklukları) için tedavi önerecek kontrollü bir çalışma bulunmamaktadır.

Muhtemel sağlık sonuçlarının yanı sıra, horlama ve uyku apnesi de ortaklığa önemli bir yük getirmektedir.

Etiketler:  ilaçlar ayak Bakımı dijital sağlık