nebivolol

Tarihinde güncellendi

Benjamin Clanner-Engelshofen, tıp bölümünde serbest çalışan bir yazardır. Münih ve Cambridge / Boston'da (ABD) biyokimya ve eczacılık okudu ve tıp ve bilim arasındaki arayüzden özellikle zevk aldığını erken fark etti. Bu yüzden insan tıbbı okumaya devam etti.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Nebivolol, beta bloker grubundan kan basıncını düşüren bir ilaçtır. Üçüncü nesil beta blokerlerin nispeten yeni bir aktif bileşeni olarak, eski aktif bileşenlere kıyasla özellikle avantajlı bir etki ve yan etki profiline sahiptir. Nebivololün etkileri ve kullanımı, yan etkileri ve etkileşimleri hakkında bilmeniz gereken her şeyi buradan okuyabilirsiniz.

nebivolol bu şekilde çalışır

Nebivolol, beta-1 seçici beta blokerler grubundan bir ilaçtır. Beta-1 reseptörleri, haberci maddeler için özel kenetlenme noktalarıdır ve esas olarak kalpte bulunur. Nebivolol, bu reseptörlerle kenetlenerek kalp atış hızını düşürebilir (negatif kronotropik) ve kalbin atış gücünü azaltabilir (negatif inotropik).

Ek olarak, aktif bileşen uyarımın iletimini etkiler (negatif dromotropik; antiaritmik etki) ve kan basıncını düşürür (antihipertansif).

Eylem mekanizması ayrıntılı olarak

Stresli durumlarda, vücudun oksijen ve besin maddelerine olan ihtiyacı artar. Böyle stresli bir durumda her organ ve dokuyu en iyi şekilde beslemek için kan dolaşımına adrenalin gibi stres hormonları salınır. Ek olarak, bireysel organlar, performanslarını artırmak için norepinefrin gibi haberci maddelerle sinir yollarını aktive ederek doğrudan uyarılır.

Sonuç olarak, hava yolları akciğerlerin daha fazla oksijen emmesine izin vermek için genişler. Oksijen ve besinleri vücutta daha hızlı hareket ettirmek için kalp atışı hızlanır. Vücuttaki diğer temel işlemler için daha fazla enerji sağlayabilmek için sindirim yavaşlar. Ek olarak, iç organlara ve kaslara kan akışı artarken, ekstremitelere ve cilt yüzeyine kan akışı azalır.

Yüksek tansiyon hastaları ve kalp yetmezliği olan hastalarda, bu sistem normal durumda bile aşırı derecede düzenlenir ve bu da özellikle kalp ve kan damarlarında kalıcı gereksiz strese yol açar. O zaman nebivolol gibi beta blokerler yardımcı olabilir:

Adrenalin ve noradrenalin için kenetlenme noktalarını bloke ederler. Haberci maddeler artık ona bağlanamazlar, dolayısıyla artık bir etkiyi tetikleyemezler.

Daha yeni beta blokerler, öncelikle kalp atışını normal bir seviyeye indirdikleri kalp üzerinde çalışır. Aktif bileşen nevivolol ayrıca, kan damarlarında başka bir etki mekanizması aracılığıyla vazodilatasyona yol açma özelliğine sahiptir - kan basıncı düşer ve küçük ve büyük damarlardaki kan akış hızı artar.

Alım, yıkım ve atılım

Nebivolol alındıktan sonra bağırsak duvarından hızla kana emilir. Karaciğerde, aktif bileşen yoğun bir şekilde metabolize edilir, bazen de etkili metabolik ürünlere dönüşür.

Nebivololün parçalanma yeteneği, genetik yatkınlığına bağlı olarak her hastada farklıdır. Katılan doktor, dozu belirlerken bunu dikkate almak zorunda kalabilir. Aktif bileşeni hızlı bir şekilde metabolize eden hastalarda ("hızlı metabolizör" olarak adlandırılır), aktif bileşenin yarısı yaklaşık on saat sonra atılır. Yavaş metabolize edicilerde ise bu süreç üç ila beş kat daha uzun sürebilir.

Parçalanma ürünleri dışkı ve idrarla kabaca eşit kısımlarda atılır.

Nebivolol ne zaman kullanılır?

Nebivololün uygulama alanları (endikasyonları) şunlardır:

• Yüksek tansiyon (hipertansiyon)
• kronik kalp yetmezliği (kalp yetmezliği) hafif ila orta şiddette

Genellikle nebivolol kalıcı olarak alınır.

Nebivolol bu şekilde kullanılır

Nebivolol, gerektiğinde bölünebilen tabletler şeklinde alınır. Doz, ne yediğinizden bağımsız olarak, günde bir kez, günün aynı saatinde yutulur.

Kan basıncını düşürme etkisi, tedavinin başlamasından bir ila iki hafta sonra ortaya çıkar, nebivololün tam etkisi dört haftaya kadar gerçekleşmeyebilir. Kalp yetmezliği durumunda, özellikle düşük bir doz başlanır ve daha sonra kademeli olarak artırılır.

Yüksek tansiyon durumunda, kan basıncında daha büyük bir düşüş elde etmek için nebivololün başka bir antihipertansif ajanla kombine edilmesi mantıklı olabilir. Bu amaç için nebivololün diğer aktif maddelerle (örn. hidroklorotiyazid = HCT) sabit kombinasyonları da mevcuttur.

Nebivolol ile tedavi sonlandırılırsa, aktif bileşen aniden kesilmemeli, oldukça yavaş ve kademeli olarak dozaj azaltılmalıdır ("azalan").

Nebivololün yan etkileri nelerdir?

Tedavi edilen her on kişiden fazlasında, onu almak yavaş kalp atışı ve baş dönmesi gibi yan etkileri tetikler (ikincisi özellikle tedavinin başlangıcında ortaya çıkar). Pozisyon değiştirirken (ortostaz) baş ağrısı, yorgunluk ve kan basıncında düşme de mümkündür.

Ayrıca her on ila yüzde bir hastada baş ağrısı, nefes darlığı, kabızlık, mide bulantısı, ishal ve/veya vücutta su tutulması yaşanır.

Nebivolol alırken nelere dikkat edilmelidir?

Kontrendikasyonlar

Nebivololün kardiyak aritmilere karşı aktif maddelerle birlikte kullanılması önerilmez. Kalp üzerindeki birleşik etki, dürtü iletim bozukluklarına yol açabilir. Bu tür aktif bileşenlerin örnekleri, kinidin, flekainid, lidokain, propafenon ve verapamil veya diltiazem gibi kalsiyum kanal blokerleridir.

Klonidin, monoksidin ve metildopa gibi merkezi etkili yüksek tansiyon ilaçları nebivolol ile birlikte alınmamalıdır.

Diğer kontrendikasyonlar şunlardır:

• çok düşük kan basıncı (90/50 mmHg'nin altındaki kan basıncı değerleri ile şiddetli hipotansiyon)
• belirli kardiyak aritmi türleri ve iletim bozuklukları
• yavaş kalp atışı (bradikardi: dakikada 60 kalp atışından az)
• Hava yolu kaslarının spazmları (bronkospazm) veya bilinen bronşiyal astım
• Metabolik asidoz (kanın asitlenmesi)

Etkileşimler

İnsülin veya oral antidiyabetik ilaçlarla tedavi edilen şeker hastalarında, aktif bileşen nebivolol, diyabet ilacının uygulanmasından sonra kan şekeri seviyelerindeki artışı geciktirerek hipoglisemiyi maskeleyebilir. Bu nedenle diyabet hastaları nebivolol kullanırken özellikle dikkatli olmalıdır.

Antipsikotiklerin (psikoz ve şizofreniye karşı ajanlar), antidepresanların veya barbitürat tipi uyku haplarının eşzamanlı kullanımı, kan basıncının artmasına neden olabilir.

KOAH'lı (kronik obstrüktif akciğer hastalığı) kişiler, solunum problemlerini şiddetlendirebileceğinden nebivolol'ü dikkatli kullanmalıdır.

CYP2D6 enzimi, nebivololün parçalanmasında rol oynar. Bu enzimi inhibe eden maddelerin eş zamanlı kullanımı bu nedenle plazma seviyesini ve dolayısıyla nebivololün etkisini artırabilir. Bu maddeler arasında özellikle antidepresanlar paroksetin ve fluoksetin, antipsikotik tioridazin ve kardiyak aritmiler için bir çare olan kinidin bulunur.

Yaş kısıtlaması

Nebivolol 18+ yaş için onaylanmıştır. Veri eksikliği nedeniyle, çocuklarda ve 18 yaşın altındaki adolesanlarda kullanımı önerilmemektedir.

hamilelik ve emzirme dönemi

Nebivolol gibi beta blokerler genellikle plasentaya giden kan akışını azaltır ve bu da doğmamış çocuğun yetersiz beslenmesine yol açabilir. Bu nedenle nebivolol sadece kesinlikle gerekliyse hamile kadınlarda kullanılmalıdır.

Hayvan deneylerinde etken madde anne sütüne geçer. Bunun insanlarda da böyle olup olmadığı bilinmemektedir. Bu nedenle nebivolol tedavisi sırasında emzirme önerilmemektedir.

Nebivolol ile ilaç nasıl alınır

Almanya, Avusturya ve İsviçre'de nebivolol tüm dozlarda reçete gerektirir ve sadece eczanelerde bulunur.

Nebivolol ne zamandan beri biliniyor?

Nebivolol, araştırmaya dayalı iki ilaç şirketi tarafından ortaklaşa geliştirildi. 1996 yılında Almanya'da onaylanmış ve 1997 yılında piyasaya sürülmüştür.

İlk jenerikler 2008'den itibaren piyasaya çıktı, ancak daha sonra patent anlaşmazlıkları nedeniyle geri çekildi. 2010 yılında, patent koruması nihayet sona erdikten sonra, aktif madde nebivolol içeren jenerikler yeniden piyasaya çıktı.

Etiketler:  kadın Sağlığı röportaj yapmak Haberler