rivaroksaban

Benjamin Clanner-Engelshofen, tıp bölümünde serbest çalışan bir yazardır. Münih ve Cambridge / Boston'da (ABD) biyokimya ve eczacılık okudu ve tıp ve bilim arasındaki arayüzden özellikle zevk aldığını erken fark etti. Bu yüzden insan tıbbı okumaya devam etti.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Etkin madde rivaroksaban, kanın pıhtılaşmasını önlemek için kullanılır. Şırıngalar tarafından kullanılan antikoagülan heparin preparatlarının aksine, rivaroksaban tablet olarak (ağızdan) alınabilir. Eski kan pıhtıları olan fenprokumon ve varfarinden farklı çalıştığı için "yeni oral antikoagülan" (NOAC) olarak da bilinir. Burada rivaroksaban, yan etkileri ve kullanımı hakkında önemli olan her şeyi okuyabilirsiniz.

Rivaroxaban böyle çalışır

Birçok hastalık ve durum kanın pıhtılaşma şeklini etkileyebilir. Pıhtılaşma azalırsa, kanamaya veya kanamadan ölüme neden olabilir. Aksine, pıhtılaşma yeteneğinin artması damarlarda kan pıhtılarına yol açabilir. Bunlar kan dolaşımı tarafından daha küçük damarlara taşınırsa, onları tıkayabilirler. Beslenecek doku ve organlar daha sonra çok az oksijen alır ve bu da beyin veya kalp gibi önemli organlarda hızla hayati tehlike oluşturabilir.

Kan pıhtılaşması çok karmaşık bir süreçtir. İlk olarak, kan trombositleri (trombositler) damarın ilgili bölgesinde (örn. bir yaralanma bölgesinde) birikir, böylece başlangıçta geçici bir yara kapanması oluşur. Bu işlem genellikle bir ila dört dakika sürer. Hiçbir damar yaralanmasa bile, kan pıhtılaşması arttığında kan damarında bu tür pıhtılar oluşabilir.

Bu gevşek yara kapanmasını güçlendirmek için, kanda oluşan yapışkan protein fibrinojen artık uzun fibrin iplikleri oluşturmak üzere birlikte depolanır. Çözünür, yapışkan olmayan fibrinojenden "yapışkan fibrine" bu aktivasyon, sırayla pıhtılaşma sisteminin diğer bileşenleri tarafından aktive edilmesi gereken trombin enzimi tarafından gerçekleştirilir.

Bu pıhtılaşma faktörlerinden biri faktör Xa'dır (“X” on için Romen rakamıdır; “a” “etkinleştirilmiş” anlamına gelir). Pıhtılaşma kabiliyetini etkili bir şekilde azaltan rivaroksaban gibi aktif maddeler tarafından inhibe edilebilir (Quick değeri veya INR değeri olarak ölçülür). Bunlar doğrudan pıhtılaşma sürecine müdahale ettikleri için doğrudan oral antikoagülanlar olarak da adlandırılırlar.

Rivaroksaban alımı, yıkımı ve atılımı

Ağız yoluyla alındıktan sonra, rivaroksaban bağırsak duvarından hızla ve neredeyse tamamen kana emilir. En yüksek kan konsantrasyonları, alımdan iki ila dört saat sonra gösterilebilir.

Aktif bileşenin yaklaşık üçte ikisi, kısmen diğer birçok aktif bileşeni de parçalayan CYP enzimleri aracılığıyla karaciğerde parçalanır. Ortaya çıkan rivaroksaban metabolik ürünleri yaklaşık yarısı idrarla, yarısı da dışkıyla atılır. Aktif bileşenin parçalanmayan kalan üçte biri, vücudu yalnızca idrarla terk eder. Yuttuktan yaklaşık beş ila dokuz saat sonra, aktif bileşenin yarısı genellikle elimine edilir. Yaşlı hastalarda eliminasyon daha uzun sürebilir.

Rivaroksaban ne zaman kullanılır?

Doktorlar, kan pıhtılarını (tromboembolizm) tedavi etmek veya önlemek için aktif madde rivaroksabanı reçete eder. Rivaroxaban, aşağıdaki durumlarda daha yüksek dozlarda kullanılır:

• Bacaklar veya kollar gibi derin damarlarınızda kan pıhtıları varsa (flebotromboz)
• Pulmoner embolizm geçirdiyseniz (akciğerlerdeki kan damarlarını tıkayan kan pıhtısı)
• atriyal fibrilasyonun belirli formları için önleyici, kalpte ritim bozukluğu, özellikle etkilenenlerde kan pıhtıları için başka risk faktörleri varsa (örn. ) koroner arter hastalığı veya PAH gibi)

Bu durumlarda, alım genellikle yaşam boyu uzun vadelidir. Ayrıca doktorlar, kalça veya diz protezi ameliyatlarından (tromboz profilaksisi) sonra kan pıhtılarını önlemek için daha düşük dozda rivaroksaban reçete edebilirler.

Rivaroksaban bu şekilde kullanılır

Antikoagülan rivaroksaban tablet şeklinde alınır. Terapötik uygulamaya bağlı olarak, günde bir veya iki kez, günde beş ila yirmi miligram rivaroksaban dozları olmak üzere, yemekle birlikte alınır. Doktor, aktif bileşeni klopidogrel, tiklopidin veya ASA (asetilsalisilik asit) gibi diğer antikoagülanlarla birleştirebilir. Belirli koşullar altında bu, pıhtılaşma önleyici etkiyi artırabilir veya yan etkilerin ortaya çıkmasını önleyebilir.

Rivaroksabanın yan etkileri nelerdir?

100 kişiden 10 ila 1'i aşağıdaki rivaroksaban yan etkilerini yaşayacaktır:

• baş dönmesi
• Konjonktivit ve göz kanaması
• çürükler
• Kan tükürme
• Gastrointestinal sistemde kanama
• mide bulantısı
• kabızlık
• Ciltte kaşıntı, kızarıklık ve kanama
• Kol ve bacaklarda ağrı
• Su tutma

Yüz ila bin hastadan biri, hızlı kalp atışı, ağız kuruluğu, beyin kanaması, alerjik reaksiyonlar, karaciğer fonksiyon bozukluğu, kanlı eklem efüzyonları ve kandaki enzim ve yağ düzeylerinde artış gibi yan etkiler yaşar.

Rivaroksaban alırken nelere dikkat edilmelidir?

Diğer antikoagülanlarda olduğu gibi, rivaroksaban kullanırken kanama belirti ve semptomlarına özel dikkat gösterilmelidir. Ağır kanama belirtileri varsa, alım kesilmelidir.

Aktif madde rivaroksaban, karaciğerde CYP enzimleri tarafından parçalanır. Bu enzimler ayrıca diğer ilaçların parçalanmasını sağlar. Bu tür ilaçların eşzamanlı kullanımı, rivaroksabanın parçalanmasını etkileyebilir. Bu, kanama riskini artıran antikoagülanın etkinliğini artırabilir. Bu tür ilaçlara örnek olarak mantar enfeksiyonlarına karşı belirli ajanlar (ketokonazol, itrakonazol, vorikonazol), ritonavir (HIV'e karşı aktif bileşen) ve bazı antibiyotikler (klaritromisin, eritromisin) verilebilir.

Tersine, aynı anda alındığında diğer ilaçlar rivaroksabanın parçalanmasını hızlandırabilir ve böylece antikoagülan etkisini azaltabilir. Bunlar, örneğin epilepsiye karşı belirli ilaçları (fenitoin, karbamazepin, fenobarbital), antibiyotik rifampisin ve bitkisel antidepresan St. John's wort'u içerir.

Bu nedenle genel olarak aşağıdakiler geçerlidir: Rivaroksaban ve diğer ilaçların eşzamanlı kullanımını daima doktorunuz veya eczacınızla önceden görüşün.

Şiddetli böbrek problemleriniz varsa, rivaroksabanın kan seviyeleri artabilir.

18 yaş altı çocuk ve adolesanlarda veya hamile ve emziren kadınlarda kullanımına ilişkin herhangi bir çalışma bulunmadığından, rivaroksaban bu insan gruplarında kullanılmamalıdır.

Rivaroksaban ilacı nasıl alınır

Antikoagülan rivaroksaban tüm dozlarda reçete gerektirir ve sadece doktor reçetesi ile eczaneden satın alınabilir.

Rivaroksaban ne zamandan beri biliniyor?

Rivaroxaban, 2008 yılında ilaç şirketi Bayer AG tarafından Janssen Pharmaceutica ile işbirliği içinde Almanya'da piyasaya sürüldü. Pıhtılaşma faktörü Xa'yı etkileyen ilk aktif bileşen olan rivaroksaban, terapötik önemi yüksek yenilikçi bir ilaçtır; bu, patent koruması devam ettiği sürece terapi maliyetlerinin nispeten yüksek olduğu anlamına gelir.

Etiketler:  Alternatif tıp Haberler kitap ipucu