Listeriosis

Mareike Müller, tıp bölümünde serbest yazar ve Düsseldorf'ta beyin cerrahisi için yardımcı doktordur. Magdeburg'da insan tıbbı okudu ve dört farklı kıtada yurtdışında kaldığı süre boyunca çok sayıda pratik tıp deneyimi kazandı.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Listeriosis, bakterilerin neden olduğu bulaşıcı bir hastalıktır. Tipik olarak, hayvansal ürünlerin tüketimi bu hastalığa yol açar. Aksi takdirde sağlıklı insanlarda enfeksiyon genellikle hafiftir. Zayıflamış bir bağışıklık sistemi olan kişiler için listeriosis de hayatı tehdit edici olabilir. Listeriosis antibiyotiklerle tedavi edilir. Burada listeriosis hakkında bilmeniz gereken her şeyi okuyabilirsiniz.

Bu hastalık için ICD kodları: ICD kodları, tıbbi teşhisler için uluslararası kabul görmüş kodlardır. Örneğin, doktor mektuplarında veya iş göremezlik belgelerinde bulunabilirler. A32

Listeriosis: açıklama

Listeriosis, Listeria monocytogenes bakterisinden kaynaklanır. Enfeksiyon hemen hemen her zaman Listeria ile kontamine gıdaların tüketilmesi yoluyla gerçekleşir. Listeria esas olarak hayvansal ürünlerde bulunur. Ancak nadir durumlarda, kontaminasyon salata gibi hayvansal olmayan gıdaları da etkileyebilir.

Almanya'da son yıllarda yılda ortalama 350 listeriyoz vakası görülmüştür. Bunların yaklaşık yüzde sekizi yenidoğan hastalıklarıdır. Genel olarak, kadınlardan biraz daha fazla erkek listeriosis geliştirir. Bununla birlikte, genç yetişkinler arasında hastaların yüzde 80'i kadındır. Her şeyden önce, listeriosis hamilelik sırasında daha sık görülür.

Listeriosis: belirtiler

Enfeksiyon ile listeriosis başlangıcı (kuluçka dönemi) arasındaki süre 3 ila 70 gün arasındadır (genellikle yaklaşık üç hafta). Ancak, sadece birkaç saatlik çok kısa inkübasyon sürelerine ilişkin izole raporlar mevcuttur. Bu vakalarda, diyetle birlikte büyük miktarlarda Listeria alındı.

Aksi takdirde, sağlıklı insanlar genellikle etkilenenler tarafından kontamine gıdalara atfedilmeyen sadece hafif bir ateşli reaksiyon gösterir. Özellikle bağışıklığı baskılanmış hastalarda Listeria kaynaklı ciddi hastalık riski mevcuttur. Nadir durumlarda, ancak, normal bir bağışıklık sistemine sahip kişilerde şiddetli listeriosis gelişebilir.

kolay kurs

Listeria vücuda gıda yoluyla ve dolayısıyla gastrointestinal sistem yoluyla girer. Bu nedenle semptomlardan ilk etkilenen sindirim sistemidir. Hastalar, kusma ve ishal gibi gastrointestinal grip semptomları geliştirir ve ayrıca aşağıdaki genel semptomlara sahiptir:

ateş
Uzuvlarda ve kaslarda ağrı
bitkinlik
Hasta hissetmek

Hafif bir ilerleme ile bu şikayetler genellikle birkaç gün içinde kendiliğinden geçer.

zor kurs

Ancak nadir durumlarda listeria vücutta daha da yayılabilir. Kan dolaşımına ulaşırlarsa kan zehirlenmesi (sepsis) mümkündür. Bu, vakaların yaklaşık beşte birinde ölümcüldür. Patojenin beyne ve meninkslere yayılmasından da özellikle korkulmaktadır. Listeriosis bağlamında beyin iltihabı (ensefalit) veya menenjit (menenjit) gelişebilir. Bu durumda denge veya bilinç bozuklukları gibi ciddi nörolojik semptomlar beklenebilir.

Temel olarak, listeria herhangi bir organa saldırabilir ve bu nedenle vücudun hemen hemen her yerinde pürülan enfeksiyonlara neden olabilir. Örneğin, kalbin iç zarının iltihaplanması (endokardit) veya gözdeki konjonktivanın (konjonktivit) yanı sıra eklem iltihabı (artrit) listeriosis bağlamında ortaya çıkabilir.

Hamilelikte listeriosis belirtileri

Listeriosis özellikle hamile kadınlarda yaygındır. Onlarda enfeksiyon genellikle asemptomatiktir veya listeriosis semptomları grip benzeri bir enfeksiyonu andırır. Listeriosis hamilelik sırasında plasenta yoluyla doğmamış çocuğa bulaşırsa, erken veya ölü doğum riski vardır. Doğum sırasında bulaşma da mümkündür.

Yenidoğanlarda Listeriosis belirtileri (neonatal listeriyoz)

Yenidoğanlarda listeriyoz semptomları, iki klinik tablo arasında bir ayrım yapılmasına izin verir: erken enfeksiyon (belirtiler yaşamın ilk haftasında ortaya çıkar) ve geç enfeksiyon (belirtiler yaşamın ikinci haftasından itibaren ortaya çıkar). Granülomatozis infantiseptika olarak da bilinen erken enfeksiyonda, yenidoğan aşağıdakilerden muzdariptir:

Kan zehirlenmesi (sepsis)
Solunum güçlüğü sendromu
İrin koleksiyonları (apseler)
Nodüller (granülomlar)

Geç Listeria enfeksiyonu olan yenidoğanlar genellikle enfeksiyonun bir parçası olarak menenjitten muzdariptir.

Listeriosis: nedenleri ve risk faktörleri

Listeriosis, listeria adı verilen çubuk şeklindeki bakterilerden kaynaklanır. Listeria, dünyanın her yerinde çevrede bulunur, ancak çoğu tür insanlar için zararsızdır. Sadece "Listeria monocytogenes" listeriosise yol açar. Bakteriler toprakta, suda, bitkilerde, hayvanlarda veya insanlarda yaşayabilir ve çoğalabilir.

Son derece dayanıklıdırlar. -0,5 °C ile +45 °C arasındaki sıcaklıklarda sorunsuz bir şekilde hayatta kalırlar ve buzdolabında da çoğalabilirler (sıcaklık +4 °C civarındadır). Listeriosis patojenlerini öldürmek için örneğin yemek pişirirken, kavururken, sterilize ederken veya pastörize ederken yüksek sıcaklıklar gereklidir. Bununla birlikte, münferit vakalarda pastörize gıdalardan kaynaklanan enfeksiyonlar da bildirilmiştir. Enfeksiyon öncelikle kontamine gıdalar yoluyla oluşur: Genellikle Listeria ile kontamine olan gıdalar şunları içerir:

çiğ et
Füme balık (örneğin füme somon)
önceden kesilmiş, paketlenmiş salatalar
Peynir kabuğu (özellikle Romadur veya Brie gibi kırmızı smear peynirlerle)
Çiğ süt ve çiğ süt ürünleri (nadiren pastörize sütle birlikte)

Sağlıklı insanlar genellikle patojenlerle temas ettiklerinde hastalanmazlar. Zayıflamış bir bağışıklık sistemine sahip kişiler özellikle risk altındadır: Bunlar arasında örneğin yeni doğanlar ve yaşlılar, organ nakilleri ve ayrıca bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar (örn. kortizon) almak zorunda olan veya kronik hastalıkları olan hastalar (örn. tümörler, AIDS, vb.). Ek olarak, hamile kadınların listeriosis geliştirmesi daha olasıdır. Hamilelik ve doğum çocuk için risklidir: Bir yandan patojenler plasenta yoluyla doğmamış çocuğa bulaşabilir. Öte yandan çocuk, doğum sırasında annenin doğum kanalında enfeksiyon kapabilir.

İnsanların yüzde beşine kadarının gastrointestinal kanallarında listeriosis gelişmeden listeria bulunur. Sonuç olarak, bakterileri fark edilmeden dışkılarıyla salgılarlar ve bu nedenle çevreleri için başka bir enfeksiyon kaynağı oluştururlar.

Listeriosis: muayeneler ve tanı

Listeriozdan şüpheleniyorsanız iletişime geçeceğiniz doğru kişi, aile doktorunuz veya bulaşıcı hastalıklar konusunda ek niteliklere sahip bir doktordur. Listeriyozu teşhis etmek için doktor tıbbi geçmişinizi (anamnez) soracaktır. Size diğerlerinin yanı sıra aşağıdaki soruları soracaktır:

Ne zamandır hasta hissediyorsun?
ateşin var mı
Bağışıklık sisteminizi zayıflatan bir hastalığınız mı var?
Bağışıklığı baskılayan ilaçlar alıyor musunuz?
Hamile misin?

Listeriosis şüphesi varsa, doktor hastalığın seyrine göre kan, dışkı, beyin omurilik sıvısı (likör), vajinal salgılar, haftalık akıntı, irin veya amniyotik sıvıdan örnek alır. Bu materyalden bir laboratuvarda patojeni yetiştirmek ve tespit etmek için bir girişimde bulunulur. Listeriozisin yakın zamanda tüketilen gıdalardan bulaştığından şüpheleniliyorsa, şüpheli gıda parçacıklarını saklayın ve laboratuvarda da muayene ettirin. Bazı durumlarda bu, enfeksiyonun kaynağını belirlemeye yardımcı olabilir.

Listeriosis: tedavi

Listeriosis antibiyotiklerle tedavi edilir. Tercih edilen ilaç, bir aminoglikozid ile kombinasyon halinde antibiyotik ampisilindir. Eritromisin, ko-trimoksazol veya tetrasiklinler gibi diğer antibiyotikler de listeria'ya karşı etkilidir.

Antibiyotik tedavisi için en az üç haftalık bir süre boyunca kullanılması önemlidir. Aksi takdirde, tüm bakteriler önceden öldürülmediği için listeriyoz tekrar ortaya çıkma tehdidinde bulunur. Listeriozisin bir parçası olarak ensefalit gibi komplikasyonlar ortaya çıkarsa, antibiyotik tedavisinin altı haftaya kadar yapılması gerekebilir.

Listeriosis: önleme

Listeria enfeksiyonu neredeyse her zaman kontamine yiyeceklere kadar izlenebilir. Aşılama mümkün olmadığı için, gıdaların hazırlanması ve tüketimi için belirli davranış kurallarına uyularak listeriosis en iyi şekilde önlenebilir. Bunlar özellikle risk altındaki kişiler (hamile kadınlar, bağışıklık sistemi zayıflamış kişiler) için önemlidir:

gibi çiğ et yemeyin. B. kıyılmış et. Tüketmeden önce bunu iyice kızartın.
Balık ve et her zaman tam pişmiş olmalıdır.
Sebzeleri yemeden önce iyice yıkayın.
Ellerinizi, bulaşıklarınızı ve mutfak gereçlerinizi her zaman iyice temizleyin.
Özellikle vakumlu ve çabuk bozulan gıdaları satın aldıktan sonra işleyin.
Yapraklı salataları taze hazırlayın ve önceden kesilmiş salatalar olmadan yapın.
Kırmızı smear peynirlerini (örneğin Romadur, Limburger, Brie) tüketmeden önce kabuğunu çıkarın.

Listeriosis hastalarıyla teması olan kişiler, müteakip el dezenfeksiyonu gibi olağan hijyen önlemlerine uymalıdır. Listeriyozdan muzdarip hastayı izole etmek gerekli değildir.

Listeriosis: hastalık seyri ve prognoz

Çoğu durumda, listeriosis hafiftir ve birkaç gün içinde herhangi bir sonuç olmaksızın iyileşir. Ancak bazı durumlarda özellikle bağışıklık sistemi zayıf olan kişilerde hastalık çok ciddi olabilir ve hatta ölüme bile yol açabilir. Örneğin, listeriosisin bir parçası olarak kan zehirlenmesi (sepsis) gelişirse, bu vakaların yaklaşık yüzde 20'sinde ölümcüldür. Listeria'nın neden olduğu menenjit durumunda, etkilenenlerin yaklaşık yüzde 13'ü ölmektedir.

Etiketler: önleme palyatif tıp ilk yardım