Hepatit E.

ve Martina Feichter, tıbbi editör ve biyolog

Dr. med. Mira Seidel, sağlık ekibi için serbest çalışan bir yazardır.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi

Martina Feichter, Innsbruck'ta eczacılık seçmeli dersi ile biyoloji okudu ve aynı zamanda şifalı bitkiler dünyasına daldı. Oradan, onu bu güne kadar büyüleyen diğer tıbbi konulara çok uzak değildi. Hamburg'daki Axel Springer Akademisi'nde gazetecilik eğitimi aldı ve 2007'den beri'da - önce editör, 2012'den beri de serbest yazar olarak çalışıyor.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Hepatit E (tip E karaciğer iltihabı), hepatit E virüsünün neden olduğu karaciğerin akut iltihabıdır. Patojen esas olarak kontamine içme suyu veya kontamine yiyecekler yoluyla bulaşır. Hastalık genellikle kendi kendine iyileşir. Kronik ve şiddetli seyirler nadirdir. Hepatit E hakkında bilmeniz gereken her şeyi burada bulabilirsiniz.

Bu hastalık için ICD kodları: ICD kodları, tıbbi teşhisler için uluslararası kabul görmüş kodlardır. Örneğin, doktor mektuplarında veya iş göremezlik belgelerinde bulunabilirler. B18B17

Hepatit E: açıklama

Hepatit E, bir virüsün neden olduğu bir karaciğer iltihabı şeklidir. Semptomsuz (asemptomatik) ilerleyebilir ve daha sonra sıklıkla tespit edilmeden kalır. Semptomlar ortaya çıktığında, genellikle hafiftir ve kendi kendine geçer. Akut ve ölümcül karaciğer yetmezliği riski olan şiddetli seyirler (örneğin hamile kadınlarda) daha az sıklıkla meydana gelir.

Not: Hepatit E genellikle akuttur. Kronik bir enfeksiyon özellikle, örneğin HIV hastalarında veya kemoterapi sırasında kanser hastalarında bağışıklık sistemi zayıflarsa mümkündür.

Hepatit E, yine virüsün neden olduğu A tipi karaciğer iltihabına (hepatit A) benzer. Aslında, hepatit E, Hindistan'da sözde bir hepatit A salgınının daha yakından incelendiği 1980 yılına kadar kendi başına bir hastalık olarak tanımlanmamıştı. Hastalık salgınına hepatit A virüslerinin değil, yeni bir virüs türünün neden olduğu keşfedildi. Hepatit E virüsü olarak biliniyordu.

Hepatit E virüslerinin farklı genotipleri artık bilinmektedir. Genotip 3 Almanya'da yaygındır.

Hepatit E: sıklık

Hepatit E dünya çapında görülür. 2001'den beri Almanya'da bildirim zorunluluğu vardır. Her yıl vaka sayısının arttığını gösteriyor. Ancak bu muhtemelen, giderek daha fazla insanın hepatit E almasından kaynaklanmıyor. Bunun nedeni, doktorların hepatit E'ye karşı giderek daha dikkatli olmaları ve buna uygun muayeneleri daha sık yapmaları daha olasıdır. İyileştirilmiş test yöntemlerinin de vaka sayısını artırması muhtemeldir.

2016 yılında Almanya'da yaklaşık 2.000 hepatit E vakası kaydedildi. Karşılaştırma için: 2013'te 500'den az rapor vardı.

Bildirilen tüm hepatit E vakalarının yaklaşık yüzde 75'i 40 yaşın üzerindeki insanları etkiler. Çoğu erkek.

Hepatit E: bulaşma

Almanya'da ve diğer sanayileşmiş ülkelerde, hepatit E esas olarak az pişmiş domuz eti veya av eti veya bunlardan yapılan ürünler yoluyla bulaşır. Hayvanlar, patojen (özellikle evcil domuzlar) için önemli bir rezervuardır. Suyu filtreleyebilen ve patojeni biriktirebilen deniz ürünleri (midye gibi) yoluyla enfeksiyon da mümkündür. Bu ülkede yaygın olan hepatit E virüsü virüsü genotip 3 (HEV-3) son derece nadiren (eğer varsa) doğrudan insandan insana bulaşır.

Genotip 1 ve 2'nin yaygın olduğu kötü hijyen standartlarına sahip bölgelerde, hepatit E esas olarak fekal-ağız yoluyla bulaşır. Bu, hastaların dışkıyla attıkları hepatit E virüslerinin sağlıklı kişilerin ağızlarına farklı yollardan ulaştığı ve onları da bulaştırdığı anlamına gelir. Bu, örneğin yayma enfeksiyonu yoluyla olabilir: Hastalar dışkılamadan sonra ellerini düzgün yıkamazlarsa, patojeni örneğin kapı kollarına veya çatal-bıçaklara bulaştırabilirler. Bunlara sağlıklı bir kişi dokunursa, daha sonra elini dudaklarına koyarsa, o da enfekte olabilir. Hepatit E, dışkı ile kirlenmiş su ve yiyecekler yoluyla da bulaşabilir.

Bazen, hepatit E ayrıca parenteral olarak, yani gastrointestinal sistemi atlayarak bulaşır. Bu, örneğin kontamine kan transfüzyonları uygulanarak yapılabilir.

Bulaşma süresi

Şimdiye kadar, hastaların ne kadar süreyle bulaşıcı olduğu belirsizdir. Patojen, sarılık başlangıcından yaklaşık bir hafta önce ila dört hafta sonra dışkıda tespit edilebilir. Kronik hepatit E, enfeksiyon sürdüğü sürece bulaşıcı olabilir.

Hepatit E: kuluçka dönemi

Enfeksiyon ile hepatit E'nin ilk semptomlarının (kuluçka dönemi) ortaya çıkması arasındaki süre 15 ila 64 gün arasında değişmektedir.

Hepatit E: belirtiler

Bu ülkede meydana gelen hepatit E virüslerinin (HEV-3) genotipine sahip bir enfeksiyon, genellikle semptomsuz (asemptomatik enfeksiyon) ilerler. Semptomlar ortaya çıktığında, enfeksiyon semptomatik olarak adlandırılır: genellikle akuttur ve birkaç hafta içinde kendi kendine geçen hafif semptomlarla birliktedir. Bu şikayetler, örneğin:

• Üst karın rahatsızlığı
• İştah kaybı
• Mide bulantısı ve kusma
• ateş
• tükenmişlik
• Sarılık (sarılık): cildin sararması ve gözlerin beyaz konjonktiva (sklera)
• renksiz dışkı
• Koyu idrar

Dikkat: Her semptomatik hepatit E enfeksiyonunda sarılık gelişmez!

Bazı hastalarda atipik semptomlar, özellikle Guillain-Barré sendromu veya menenjit gibi nörolojik belirtiler vardır.

Hepatit E: muayeneler ve teşhis

Hepatit E'den şüpheleniliyorsa, doktor önce hastanın tıbbi geçmişini (anamnez) ayrıntılı bir tartışmada toplar. Ortaya çıkan şikayetleri var ve riskli bölgelere olası geziler hakkında sorular soruyor. Bunu bir kan örneği ile fizik muayene takip eder. Kan örneğinde hepatit E virüsüne karşı antikor olup olmadığı kontrol edilir. Virüse karşı IgM antikorlarının tespiti, akut bir enfeksiyonu gösterir. Spesifik IgG antikorları ise önceki bir enfeksiyonu gösterir.

Ayrıca hastanın kanı veya dışkısı patojenin genetik materyali (virüs RNA) için incelenebilir. Böyle bir doğrudan patojen tespiti sadece belirli durumlarda gereklidir. Bu, örneğin, bağışıklık yetmezliği olan hastalar (HIV hastaları gibi) için geçerlidir. Hepatit E'ye karşı antikor testleri onlar için anlamlı değildir. Patojenin doğrudan saptanması, kanlarında spesifik IgM antikorları olan ancak hepatit E enfeksiyonunun hiçbir atipik semptomunu göstermeyen veya yalnızca atipik semptomları göstermeyen hastalarda da yararlıdır.

Kan örneği ayrıca diğer laboratuvar değerleri için analiz edilecektir. Örneğin yüksek karaciğer değerleri (GOT, GPT gibi) bir karaciğer hastalığına işaret edebilir.

Hepatit E: tedavi

Akut hepatit E bağışıklık sistemi sağlıklı olan hastalarda genellikle tedavi gerektirmez. Genellikle kendi kendine iyileşir. Gerekirse, örneğin bulantı ve kusmaya karşı bir ilaçla semptomlar hafifletilebilir.

Daha önce karaciğer hasarı olan kişilerde (örneğin alkol kötüye kullanımı veya hepatit B veya C nedeniyle), hepatit E'nin fulminan bir seyir izlemesi riski vardır. Bunun anlamı şudur: Çok aniden ortaya çıkar, hızlı ve ciddidir ve muhtemelen ölümcüldür. Hepatit E ayrıca bağışıklık sistemi baskılanmış kişilerde (bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar veya HIV/AIDS tedavisi görenler gibi) fulminan gelişebilir. Hastalar hastanede tedavi ediliyor. Çoğu durumda antiviral ilaçlar kullanılır (ribavirin gibi).

Not: Hepatit E'li hamile kadınlar için doktor Afrika veya Asya'da (özellikle Bangladeş ve kuzey Hindistan'da) kalışları soracaktır. Kadın oradaysa, genotip 1 hepatit E'ye neden olma olasılığı vardır. Daha sonra fulminan seyir riski artar.

Hepatit E enfeksiyonunun fulminan bir seyri varsa, karaciğer başarısız olabilir. O zaman şu anda tek tedavi seçeneği karaciğer naklidir.

Kronik hepatit E'de tedavi, hastanın vücudundaki patojenleri ortadan kaldırmayı amaçlar. Ancak o zaman hasta bulaşıcı olmayacak ve karaciğeri daha fazla zarar görmeyecektir.

Hastalığın kronik bir seyri genellikle immün yetmezliği olan hastalarda ortaya çıkar. Bu, HIV / AIDS veya ilaç (immünosupresanlar) gibi bir hastalığa bağlı olabilir. Bağışıklık sisteminin baskılanmasını (immünosupresyon) azaltmak mümkünse, hepatit E genellikle kendi kendine iyileşir. Öte yandan, immünosupresyon azaltılamıyorsa, karaciğer iltihabı genellikle antiviral ilaçlarla (ribavirin gibi) tedavi edilir.

Hepatit E Tedavisi: Kendiniz Yapabilecekleriniz

Herhangi bir hepatit formu ile hastalar kesinlikle alkolden kaçınmalıdır. Onları detoksifiye etmek, hasta karaciğere ek yük getirir.

Aynı nedenle, parasetamol (ağrı kesici), tetrasiklinler (antibiyotikler) veya metotreksat (kanser ve romatizmal ilaçlar) gibi karaciğere zarar veren ilaçları almaktan kaçınmalısınız. Halotan (anestezik ajan), klorpromazin (ruhsal hastalıklar için ajan), hormonal kontraseptifler ve anabolik steroidlerden de kaçınılmalıdır. Herhangi bir ilaç kullanmadan önce doktorunuza karaciğer hasarı riski olup olmadığını sorun.

Dikkat: Karaciğere zarar veren ilaçlarla tedavi gören kişiler, hepatit durumunda bunları kendi başlarına bırakmamalıdır. Bunun yerine, ilgili doktora danışmanız önerilir.

Hepatit E için özel bir diyet gerekli değildir. Ancak doktorlar, mümkün olduğunca karbonhidrat açısından zengin ve yağ oranı düşük olan hafif bir diyet önermektedir. Bu karaciğeri rahatlatır.

Hepatit E: prognoz

Kural olarak, hepatit E belirli bir risk oluşturmaz.Semptomlar ortaya çıktığında genellikle hafiftir. Ek olarak, çoğu durumda enfeksiyon akuttur ve kendi kendine ve sonuç vermeden iyileşir.

İmmün yetmezliği olan kişilerde hepatit E kronik bir seyir izleyebilir. Bu, örneğin HIV / AIDS hastalarının, diyaliz hastalarının ve nakil alıcılarının başına gelebilir.

Mevcut karaciğer hasarı ve kronik karaciğer hastalığı durumunda, hepatit E ciddi ve hatta ölümcül olabilir. Bu özellikle hamile kadınlar için de geçerlidir (genotip 1 ile enfekte ise): Gebeliğin son üç aylık dönemindeki bir hepatit E enfeksiyonu özellikle yaşamı tehdit eder - burada ölüm oranı yüzde 20 ila 25'tir. Erken doğumlar veya düşükler de mümkündür.

Hepatit E: Önleme

Bu ülkede hayvansal gıdalardaki hepatit E virüslerinden korunmak için et ürünleri ve sakatatlar sadece iyi pişmiş olarak tüketilmelidir. Bunun anlamı: En az 20 dakika boyunca en az 71 santigrat dereceye kadar ısıtılmaları gerekir. Bu, herhangi bir hepatit E virüsünü etkisiz hale getirir.

Ayrıca yemek hazırlanırken mutfak hijyenine dikkat edilmelidir. Bu, çapraz kontaminasyonu, yani (muhtemelen) enfekte et ürünlerinden bıçak ve diğer gıdalar gibi nesnelere virüs bulaşmasını önler.

Hepatit E'nin daha yaygın olduğu bölgelere seyahat ediyorsanız, kendinizi olası enfeksiyon kaynaklarından korumaya özen göstermelisiniz (maruziyet profilaksisi):

• Bu alanlarda kabuğu soyulmamış meyve ve sebzeleri veya çiğ veya yeterince ısıtılmamış yiyecekleri tüketmeyin. "Pişirin, soyun ya da unutun!" ilkesine bağlı kalın. (Pişirin, soyun veya unutun!).
• Sadece kapalı şişelerden veya yeterince kaynamış musluk suyundan su için. Buz küplerinden kaçının - kaynatılmamış sudan yapılabilirler.

Bu ülkede hepatit E'ye karşı aşı yoktur. Çin'de bir aşı mevcuttur. Ancak Avrupa'da buna izin verilmiyor.

Etiketler:  kadın Sağlığı dergi parazitler