"Yaşam kalitesi konusunda uzmanız"

Dr. Andrea Bannert, 2013'ten beri'da. Biyoloji doktoru ve tıp editörü başlangıçta mikrobiyolojide araştırma yaptı ve ekibin küçük şeyler üzerinde uzmanı: bakteriler, virüsler, moleküller ve genler. Ayrıca Bayerischer Rundfunk ve çeşitli bilim dergilerinde serbest yazar olarak çalışıyor ve fantastik romanlar ve çocuk hikayeleri yazıyor.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Kişi zaten ölümcül derecede hasta olsa bile hayat yaşamaya değer olabilir. Palyatif tıp uzmanı Sven Gottschling, bir röportajında ​​bunun neden bir çelişki olmadığını ve ölmekte olan birine nasıl yardım edilebileceğini açıklıyor.

Profesör Doktor. med. Sven Gottschling

Saarland Üniversite Hastanesi'ndeki Palyatif Tıp ve Pediatrik Ağrı Tedavisi Merkezi'nin başhekimi, palyatif tıp ve ölmenin yanı sıra ağrı tedavisi konularında halihazırda birkaç kitap yazmıştır.

Bay Gottschling, “Sonuna Kadar Yaşam” kitabınızda ölümle ilgili çeşitli mitleri ortadan kaldırıyorsunuz - ortalıkta dolaşan en büyük mit nedir?

Bu ölüm genellikle dayanılmazdır. Ama bu tamamen saçmalık. Acı korkusu gerçekten ölümcül hastadan uzaklaştırılabilir. Vakaların yüzde 90'ından fazlasında, acıyı katlanılması kolay bir noktaya kadar rahatlatabiliriz. Ve bu kesinlikle tolere edilebilir yan etkilerle. Ayrıca birçok insanın sadece önlerine çekiçle vuracakları konusunda endişeleri vardır. Konu bu değil.

Ve yine de korku senaryoları tekrar tekrar duyuluyor. Bunu büyükannen Ida ile genç bir öğrenci olarak bizzat yaşadın.

Ne yazık ki, iyi palyatif bakım olmadığı için hasta için aslında mümkün olan yapılmıyor. Palyatif tıp, son zamanlarda tıbbi çalışmaların zorunlu bir parçası olmuştur ve ağrı tıbbı sadece bu yıldan beridir. Ancak bu aynı zamanda, bu tür korkunç durumların gelecekte daha az sıklıkta gerçekleşeceğini umarız, çünkü bugünün öğrencileri karar verdikleri pozisyonlara gelirler.

Palyatif bakım uygulayıcısı olarak, sadece acıdan sorumlu değilsiniz.

Doğru, acıdan ve diğer fiziksel streslerden çok daha fazlasını önemsiyoruz. Biz her zaman yaşam kalitesi konusunda uzmanız derim. Ayrıca dilekleri yerine getiriyoruz ve birçok şeyi daha katlanılabilir hale getiriyoruz.

Bize spesifik bir örnek verebilir misiniz?

Genç bir anne karın ağrısı şikayetiyle aile doktoruna gitti. Birkaç gün sonra netleşti: tüm karın tümörlerle dolu ve beyinde zaten bazı metastazlar var. Üç yaşındaki çocuğuna annesini unutmaması için neler bırakabileceğini hep birlikte düşündük. Daha sonra hayatından hikayeler anlattı ve ben ve ekibim bunları küçük harflerle yazıp fotoğraf çektirdik. Baba bunları daha sonra çocuğa verebilir. Kadının ölümünden sonra bile aileyle iletişimimizi sürdürdük. Ve örneğin, babaya bu durumda çocuğa nasıl davranması gerektiğini açıklamak.

Bir çocuğa ölümü, hatta belki de kendisinin ölmesi gerektiğini nasıl açıklarsınız?

Yaşa bağlı. Üç yaşın altındaki bir çocuğun hiçbir şekilde ölüm kavramı yoktur. Başka bir deyişle, her gün yatağa yürümek ve annenin şimdi geri dönüp dönmediğini görmek için yorganın altına bakmak tamamen normaldir. Bunu bilmek zorundasın, yoksa delireceksin. Okul öncesi çağda bile ölüm hala çok belirsiz ve tersine çevrilebilir bir şeydir. Bu yüzden küçük çocuklar ölümden çok korkmazlar.

O halde bu konu hakkında çocuklarla açık ve dürüst bir şekilde konuşmalısınız?

Evet. Çocuklara anne veya babanın ölmekte olduğunu mümkün olduğunca erken söylemek adalettir. En iyi koruma, örneğin bir cenazenin planlanması gibi, çocuğu tam olarak bütünleştirmektir. Çocuğu ölümden uzak tutmak için iyi niyetle yapılsa bile sadece travmaya neden olur. Örneğin, bir çocuğun ölmekte olan kişiyi tekrar görebilmesinin ve veda edebilmesinin önemli olduğunu düşünüyorum.

Birçoğu evde ölmek ister. Bu nasıl uygulanabilir?

2007'den beri Almanya'da dünya çapında benzersiz, harika bir yasaya sahibiz: Herkesin evde palyatif bakım alma hakkı vardır. Bu, sözde uzmanlaşmış ayakta tedavi palyatif bakım ekipleri tarafından yapılır. Yani gece üçte bir sorununuz olursa kalifiye bir doktor gelip size yardımcı olacaktır. Sağlık sigortası masrafları karşılar.

Ve bu işe yarıyor mu?

Ne yazık ki çok nadiren. Bu yasa dokuz yıl önce yürürlüğe girdi. Bununla birlikte, hala ülke çapında bir kapsama alanı yoktur. Bu aynı zamanda palyatif tıbbın çok kötü ödenmesinden kaynaklanmaktadır. Evde hâlâ bu kadar az insanın ölmesinin bir başka nedeni: Toplumumuz değişti. Gittikçe daha fazla yalnız yaşayan yaşlı insan var ya da oğulları çok uzakta New York'ta. Elbette evde tek başına ölmek çok zordur.

Akrabaların da genellikle çekinceleri vardır. Ölümcül hastayla uğraşırken atılabilecek en büyük hata nedir?

Açık ve özgün olmanız önemlidir. En büyük hata, duruma fazla kafa yormaktır. Sonra biri ölmekte olan birinin omzunu sıvazlıyor ve 'Bunu yapabilirsin! 'Savaşmayı bırakma.' Bu, ölmek üzere olan biri için büyük bir yük olabilir. Ya da herkes etrafta gizlice fısıldıyor. Birçok ölümcül hasta insan bunu haklı olarak ürkütücü buluyor.

Nasıl daha iyi yapabilirsin?

Dürüst olmak ve 'Şimdi sana ne söyleyeceğimi bile bilmiyorum' demek en iyisi. Ben de bu durumda kendimi tamamen çaresiz hissediyorum.'Öyleyse ölümcül hasta bir dilek tutabilir: Bazıları içinde bulundukları vahim durum hakkında konuşmak ister. Diğerleri en son futbol sonuçları hakkında tekrar sohbet etmeyi tercih ediyor.

Kitabınızda ötenazi konusuna da değiniyorsunuz. Kamuoyu tartışmasında sizi rahatsız eden şey nedir?

İnsanlar bana ölmek dileği ile yaklaştıklarında, çok zaman alır ve onlara palyatif tıbbın olanaklarını anlatırım. Çoğu için, dayanılmaz acının dehşetini ortadan kaldırırsanız, umutsuz intihar düşünceleri çok çabuk kaybolur.

Bu yüzden tüm tartışmayı alaycı buluyorum. Palyatif bakımı genişletmeyi ve ölümcül hasta insanlar için neler yapabileceğimizi konuşmayı tercih etmeliyiz. Ve bu sadece onları silmek değil.

Bazı komşu ülkelerde de aktif ötenaziye artık izin verilmektedir.

Doğru. Belçika veya Hollanda'da ötenazi almak için yaşamı sınırlayan bir hastalığa sahip olmanıza bile gerek yok! Ciddi olarak çektikleri bir akıl hastalığı yeterlidir. Akıl hastalığı ile yapabileceğiniz hala çok şey var! Böyle bir tavrı ürkütücü buluyorum. Peki böyle bir tavır bakıma muhtaç yaşlılarımıza ne yapar? Artık gerçekten yapamayacak durumda olan herkesin iğne olması gerektiğini düşündüğü bir noktaya gelecek miyiz?

Hastalarınızın ölümünü önemsiyor musunuz, öyleyse bununla nasıl başa çıkıyorsunuz?

Hastalarımın ölümü bana dokunmalı, yoksa çalışmayı bırakmak zorundayım. Çünkü bakım ancak çok fazla yakınlığa izin verirsem işe yarar. Yine de, ölenin benim kızım ya da annem olmadığını kendime hatırlatıp duruyorum. Biz buna profesyonel yakınlık diyoruz. Bu, her palyatif bakım uygulayıcısının ayrıca koruyucu mekanizmalara ihtiyacı olduğu anlamına gelir. Çok gülüyoruz ve ekip olarak deneyimlerimizi konuşuyoruz. Şahsen, ağır metal dinlemekten gerçekten zevk alıyorum. Bir tedarikten sonra kendimi gerçekten kötü hissedersem, arabaya biner ve beş dakika boyunca kendime bağırılmasına izin veririm. Ve sonra tekrar çalışır.

Kitap ipucu: Prof. Dr. med. Lars Amend ile Sven Gottschling: "Sonuna kadar yaşa - iyi ölmek için ne yapabiliriz", FISCHER ciltsiz, 2016.

Gottschling, gündelik çalışmalarından pek çok somut örnekle ölüm konusunu dokunaklı bir şekilde hayata geçiriyor. Yazar, insanları ölümle baş etmeye teşvik ediyor ve yaşamın sonunda neyin önemli olabileceğini kolay anlaşılır bir dille açıklıyor.

Etiketler:  Hastalıklar anatomi kadın Sağlığı