Testosteron eksikliği

Tanja Unterberger, Viyana'da gazetecilik ve iletişim bilimi okudu. 2015 yılında Avusturya'da'da medikal editör olarak çalışmaya başladı. Uzman metinler, dergi makaleleri ve haberler yazmanın yanı sıra gazeteci, podcasting ve video prodüksiyonunda da deneyime sahiptir.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Testosteron eksikliği ile, etkilenenlerin vücutlarında çok az erkek seks hormonu testosteron bulunur. Eksiklik esas olarak erkeklerde ortaya çıkabilir, ancak kadınlarda da olabilir. Önemli belirtiler arasında cinsel isteksizlik, küçük testisler ve artan terleme sayılabilir. Doktor genellikle bir testosteron eksikliğini hormon jelleri, enjeksiyonlar veya yamalar yardımıyla tedavi eder. Semptomlar, nedenleri ve tedavisi hakkında daha fazla bilgiyi buradan okuyun!

Bu hastalık için ICD kodları: ICD kodları, tıbbi teşhisler için uluslararası kabul görmüş kodlardır. Örneğin, doktor mektuplarında veya iş göremezlik belgelerinde bulunabilirler. E29E23E28

Kısa bir bakış

Semptomlar: cinsel istek azalması, erkeklerde küçük testisler, kasların ve kemik kütlesinin parçalanması, sıcak basması, kısırlık, diğer şeylerin yanı sıra
Nedenler: Diğer şeylerin yanı sıra, testislerde (erkeklerde) veya yumurtalıklarda (kadınlarda) hormon üretiminin azalması, hastalıklar (örn. karaciğer sirozu), ilaçlar (örn. doğum kontrol hapları), sağlıksız yaşam tarzı
Tedavi: Doktor testosteron eksikliğini hormon jelleri, enjeksiyonlar veya gerekirse yamalar yardımıyla telafi eder.
Teşhis: doktorla görüşme, fizik muayene, kandaki testosteron seviyesinin belirlenmesi

Testosteron eksikliğini nasıl anlarsınız?

Testosteron eksikliği, şiddeti kişiden kişiye değişen çeşitli semptomlara neden olabilir. Testosteron eksikliğinin nedenine bağlı olarak semptomlar haftalar, aylar veya yıllar içinde gelişir. Çoğu durumda, semptomlar daha uzun bir süre devam eder, çünkü etkilenenler spesifik olmayan şikayetleri doğru bir şekilde atamazlar ve bu nedenle doktora başvurmazlar.

Çoğu durumda, testosteron eksikliği olan kişiler seks arzusunu azaltır: Genellikle doyumsuz bir cinsel yaşam bildirirler.

Bazı semptomlar erkekleri ve kadınları eşit olarak etkiler. Ancak cinsiyete özgü şikayetler de var. Testosteron eksikliğinin ortaya çıktığı yaş (örneğin ergenlik, yetişkinlik, ileri yaş) hangi semptomların gelişeceğini de etkiler.

Genel semptomlar

Yaş ve cinsiyetten bağımsız olarak, aşağıdaki belirtiler testosteron eksikliği olan kişilerde daha yaygındır:

Yeterince uyumalarına rağmen yorgunlar.

Kendinizi zayıf ve kayıtsız hissediyorsunuz.
Kilo alıyorsun.
Vücut yağı artar (özellikle midede).
Agresifsin.
Belirgin bir sebep olmadan depresyondasınız.
Uyumakta zorluk çekiyorsun.
Konsantre olmakta zorluk çekiyorsun.
Kaslar bozulur.

Bahsedilen semptomlar spesifik değildir. Testosteron eksikliğini veya diğer çeşitli hastalıkları gösterebilirler. Geçici oldukları sürece performans ve esenlik açısından doğal dalgalanmaların bir ifadesi de olabilirler. Birkaç günden daha uzun sürerse, doktorun semptomları netleştirmesine izin verin!

Erkeklerde belirtiler

Testosteron, mükemmel erkek cinsiyet hormonu olarak kabul edilir. Erkekler kadınlardan önemli ölçüde daha fazla testosteron üretir. Bu nedenle, erkeklerin testosteron eksikliği ve bununla ilişkili semptomları yaşama olasılığı çok daha yüksektir.

Testosteron eksikliğinin belirtileri büyük ölçüde ortaya çıktığı yaşa bağlıdır.

Ergenlik öncesi veya sırasında belirtiler

Testosteron erkeklerde önemli bir seks hormonudur. Örneğin, ergenlik döneminde birincil (örneğin penis, testisler, epididim, seminal kanallar) ve ikincil (örneğin sakal büyümesi, kırık ses, Adem elması, geniş omuzlar) cinsel özelliklerinin gelişmesine ve gelişmesine neden olur.

Vücut bu süre zarfında testosterondan yoksunsa, bu genç erkeklerin cinsel ve cinsiyet gelişimini etkiler. Hatta ergenliğin gerçekleşmemesi (hadımcılık) ve erkek cinsel özelliklerinin gelişmemiş olması bile mümkündür.

Ergenlik öncesi veya ergenlik döneminde testosteron eksikliği olan genç erkeklerde semptomlar şunları içerir:

Etkilenenler daha küçük testislere sahiptir.
Erkek memenin boyutu büyür (jinekomasti olarak adlandırılır; erkek meme bezinin iyi huylu büyümesi).
Yüksek bir sesin var, sesin kırılmaz.
Neredeyse hiç vücut kılınız yok (örneğin yüzünüzde sakal çıkması, kasık kılları yok).
Seks yapmak istemiyorsun.
Kısırsınız (kısırlık).
Kemik kütleniz azalır.
Kaslarınız bozulur.

Ergenlik sonrası belirtiler

Testosteron eksikliği ergenlikten sonra ortaya çıkarsa, erkeklerin diğerlerinin yanı sıra aşağıdaki semptomları vardır:

Kısırlaşabilirsiniz (kısırlık) ve testisleriniz daha az sperm üretecektir.
Daha az cinsel istekleri vardır ve daha az sıklıkla
Spontan ereksiyon elde etmekte zorluk çekiyorsun.
Testisler küçülür.
Koltuk altı veya kasık kıllarını kaybedersiniz; sakal daha az uzar.
Kas kütlesini ve kas gücünü kaybedersiniz.
Sıcak basmalarınız var ve daha sık terliyorsunuz.
Göbek yağının artan depolanması nedeniyle kilo alırsınız (= karın çevresinde artış). Bazen kalçalar genişler ve omuzlar daralır.
Meme büyür (jinekomasti).
Cildiniz sarkabilir ve saçlarınız dökülebilir.
Kas kütlesi ve kemik yoğunluğu azalır.

Yaşlılıkta belirtiler

Yaşla birlikte, testosteron seviyeleri doğal olarak düşer. Eksikliğin ciddiyetine ve ciddiyetine bağlı olarak, etkilenenler kişiden kişiye büyük ölçüde değişen semptomlar geliştirir. Doktorlar bu tür testosteron eksikliğine geç başlangıçlı hipogonadizm adını verirler. Düşen testosteron seviyeleri, etkilenenlerde diğer şeylerin yanı sıra kendilerini şu şekilde ifade eder:

Etkilenen insanların seks yapma isteği çok azdır veya hiç yoktur.
Hem günlük işlerde hem de sporda daha az verimlisiniz.
Sertleşme sorunu yaşıyorsanız (erektil disfonksiyon).
Kas kütlesi azalır.
Kemikler daha dengesiz ve kırılgan hale gelir (osteoporoz).
Etkilenen insanlar anemi (anemi) geliştirir.
Kan şekeri seviyesi yükselir (şeker hastalığına kadar).
Bazen insanlar koku alma duyularını kaybederler (anosmi).
Depresyondasın.

Kadındaki belirtiler

Kadınlarda cinsel istek azalması, yorgunluk, halsizlik ve depresyon gibi belirtiler testosteron eksikliği ile ilişkili olabilir. Yumurtalıkları alınan kadınların da operasyon sonrasında cinsel şikayetler (örn. libido kaybı, halsizlik) bildirdiği bilinmektedir.

Kızlarda ergenlikten önce zaten testosteron eksikliği varsa (örneğin yumurtalıklar yeterince hormon üretmediği için), ergenliğe önemli ölçüde geç girmeleri ve dönemlerinin uzun olması olasıdır. İkincisi, testosteron eksikliği olan yetişkin kadınlarda da mümkündür.

Testosteron eksikliği nasıl ortaya çıkar?

Erkeklerde ve kadınlarda testosteron eksikliğinin farklı nedenleri vardır. Temel olarak, kadınlar erkeklerden önemli ölçüde daha az testosteron üretir. Erkeklerde testosteron üretiminden esas olarak testisler sorumluyken, kadınlarda özellikle yumurtalıklar sorumludur.

az aktif testisler

Erkek az aktifse, testisler çok az testosteron üretir (birincil hipogonadizm olarak adlandırılır), bu da vücuttaki testosteron seviyesinin çok düşük olduğu anlamına gelir. Testislerin yetersiz çalışması, belirli hastalıklar (örn. Klinefelter sendromu) veya bir kaza sonucu yaralanmalar gibi çeşitli nedenlerle tetiklenir.

Hap ve östrojenler

Kadınlar doğum kontrol hapları alırsa (genellikle kadın cinsiyet hormonları östrojen ve progesterondan oluşur), kandaki testosteron konsantrasyonu düşebilir. Bu aynı zamanda menopozdaki kadınların östrojen eksikliğini telafi etmek için östrojen takviyesi alması durumunda da geçerlidir.

Bu zamanla testosteron eksikliği yaratır. Kadınlar ilaçları almayı bırakırsa, çoğu durumda testosteron eksikliği giderilecektir.

Antiandrojenlerle tedavi

Kadınlar sivilce veya saç dökülmesi yaşadığında, doktorlar bazen semptomları hafifletmek için antiandrojenler reçete eder. Antiandrojenler, testosteronun vücuttaki etkilerini engeller. Gerçek bir testosteron eksikliği ile benzer şikayetler mümkündür (not: burada potansiyel olarak yeterli testosteron mevcuttur, ancak antiandrojenlerin etkisi engellenir).

Hipofiz bezi ve hipotalamustaki bozukluklar

Hem erkeklerde hem de kadınlarda, beyindeki üst düzey kontrol merkezlerinde - hipofiz bezinde (hipofiz bezi) ve hipotalamusta bir rahatsızlık tarafından bir testosteron eksikliği tetiklenir. Testislerde (erkeklerde) veya yumurtalıklarda (kadınlarda) testosteron üretimini uyaran belirli hormonlardan yeterince üretmezler.

Yaşlılıkta Testosteron Eksikliği

Her iki cinsiyette de testosteron seviyeleri yaşla birlikte azalır. 40 yaş civarında erkeklerde azalmış testis fonksiyonu nedeniyle azalır. Doktorlar bunu geç başlangıçlı hipogonadizm veya "yaşlanan adamın hipogonadizmi" olarak adlandırır. Pek çok kadın ayrıca artan yaşla birlikte, ancak çoğunlukla sadece menopoz sırasında ve sonrasında bir testosteron eksikliği geliştirir. Nedeni yine hormon üretimindeki azalmadır.

Hastalıklar

Karaciğer sirozu, orak hücreli anemi, kanser (ör. yumurtalık kanseri) veya böbrek yetmezliği (ör. Addison hastalığı) gibi kronik hastalıklar, erkek ve kadınlarda testosteron eksikliği için olası tetikleyicilerdir.

Anabolik steroid almak

Anabolik steroidler (anabolik steroidler), özellikle genç erkeklerin ve bazen kadınların kaslarını daha hızlı inşa etmek için aldıkları maddelerdir. Anabolik steroidlerde bulunan yapay testosteron, kasları büyütmede doğal testosterona benzer şekilde vücudu destekler.

Bununla birlikte, daha uzun bir süre boyunca (aylar ila yıllar) sürekli olarak anabolik steroid alanlar vücudun kendi testosteron üretimini azaltır. Daha sonra vücut artık kendi başına yeterli testosteron üretemeyebilir. Testosteron eksikliği var.

İlaç almak

Alkol, nikotin ve diğer ilaçlar veya çevresel toksinler hem erkeklerde hem de kadınlarda testosteron üretimini olumsuz etkileyebilir. Çünkü düzenli ilaç tüketimi ve çevresel toksinler testis ve yumurtalıklarda hormon üretimini bozar.

Şiddetli yetersiz beslenme

Yetersiz beslenme vücudun hormonal dengesini bozar. Çeşitli hormonların salınımı değişir. Etkilenenler ciddi şekilde yetersiz besleniyorsa (örneğin, anoreksiya nervoza veya anoreksi nedeniyle), testosteron eksikliği olası bir sonuçtur.

Erkeklerde ve kadınlarda hangi testosteron seviyeleri normaldir?

Erkekler kadınlardan önemli ölçüde daha fazla testosteron üretir. Yetişkin erkeklerde ise değer 3.5 ile 11,5 ng/ml (12–40 nmol/l) arasındadır. Kadınların vücutlarında erkeklerden önemli ölçüde daha az testosteron bulunur. Yetişkin kadınlarda testosteron seviyeleri 0,15 ile 0,6 ng/ml (0,5–2,0 nmol/l) arasındadır. Yaş, döngü ve günün saati androjen seviyelerini etkilediğinden, değerdeki dalgalanmalar normal kabul edilir.

Ölçülen testosteron değerleri yaşa ve değerleri ölçen laboratuvara bağlı olarak önemli ölçüde farklılık gösterir. Bu nedenle bilgilendirici değerleri sınırlıdır ve yalnızca uzman bir doktor tarafından yorumlanmalıdır.

Testosteron eksikliği hakkında ne yapabilirsiniz?

Etkilenenlerde testosteron eksikliği varsa ve semptomların arkasında başka bir hastalık yoksa, doktor çoğu durumda testosteron ile hormon tedavisi yazacaktır. Bu sayede doktor, kişinin vücudunda eksik olan testosteronu yerine koyar.

Tedaviyi desteklemek ve bir eksikliği önlemek için, etkilenenlerin vücudun kendi üretimini doğal bir şekilde (örneğin diyet, egzersiz yoluyla) uyarması da mümkündür.

Doktorunuz tedavi ve prognoz hakkında sizi bilgilendirecek ve olası riskleri ve yan etkileri açıklayacaktır.

Testosteron replasman tedavisi

Testosteron replasman tedavisinde, doktor genellikle etkilenen kişiye testosteronu jeller, enjeksiyonlar veya yamalar şeklinde verir. Doktor, dozu, testosteron seviyesinin normal aralığa yerleşmesi için seçer.

Alacağınız dozu doktorunuz belirleyecektir. Ayrıca hangi dozaj formunun (örn. jel, alçı, enjeksiyon) sizin için en iyi olduğunu belirlemek için sizinle birlikte çalışacaktır.

jel

Doktor genellikle kandaki testosteron seviyesini büyük ölçüde sabit tutan testosteron içeren bir jel reçete eder. Jeller genellikle etkilenenler için kullanımı en kolay ve en kolay olanıdır.

Bunu yapmak için jeli her gün geniş bir alana (örn. üst kollara, omuzlara, mideye) uygularlar. Jelin temiz, kuru ve sağlıklı cilde uygulanması (ovmaya gerek yoktur) ve kurumaya bırakılması (örneğin elbise giymeden önce) önemlidir.

yara bandı

Deri yamaları, testosteronun vücuda eşit şekilde verilmesi için de uygundur. Bunu yapmak için, etkilenenler günde bir kez sırtlarına, midelerine, üst kollarına veya uyluklarına bir alçı koyarlar. Yamanın temiz, kuru ve sağlıklı cilde uygulanması da burada önemlidir.

şırıngalar

Doktorlar genellikle testosteron eksikliğini gidermek için üst kolda depo atışları yapar. Hazırlık ve ihtiyaçlara bağlı olarak, doktor bunu iki haftada bir enjekte eder. Bazı müstahzarlar için iki ila üç ayda bir enjeksiyon yeterlidir.

tabletler

Testosteron ayrıca tabletler veya kapsüller şeklinde de mevcuttur. Bununla birlikte, bu preparatlar genellikle günde birkaç kez alınması gerektiğinden doktorlar tarafından artık önerilmemektedir ve çoğu zaman istenen sonucu getirmemektedir.

Testosteron ne zaman verilmemelidir?

Prostat kanseri olan veya meme kanseri olan erkeklerin testosteron almamaları önemlidir. Mevcut bilgi durumuna göre, testosteron verilmesi kanser geliştirme olasılığını artırmaz, ancak çoğu zaman mevcut bir hastalığı daha da kötüleştirir.

Doktorlar ayrıca aşağıdaki durumlarda testosteron verilmesine karşı tavsiyede bulunur:

PSA seviyesi çok yüksek (PSA, prostata özgü antijen anlamına gelir). Yüksek PSA seviyeleri prostat kanserini gösterebilir.
Prostattaki topaklar palpe edilebilir.
Prostat büyük ölçüde ama iyi huylu büyümüştür.
Etkilenenlerin kanındaki kırmızı kan hücreleri artar (poliglobuli).
Şiddetli kalp yetmezliğinden muzdarip.
Etkilenenlerde belirgin ve tedavi edilmemiş uyku apnesi (uyku sırasında solunum durması) mevcuttur.

Hangi yan etkiler mümkündür?

Testosteron uygulaması bir dizi istenmeyen etkiyle ilişkilendirilmiştir. Bunlar, diğerleri arasında şunları içerir:

Kırmızı kan hücrelerinde artış
Yağlı cilt veya akne
Azalmış sperm üretimi ve doğurganlık
Mevcut bir prostat kanserinin kötüleşmesi

Etkilenenler ayrıca diğer istenmeyen etkileri de bildirmektedir:

Erkeklerde: meme bezlerinin ve/veya prostatın iyi huylu büyümesi
Saç dökülmesi (androjenik alopesi)
uyku apnesi

Ek olarak, her dozaj formunun avantajları ve dezavantajları vardır ve bazı durumlarda belirli yan etkilere yol açar: Testosteron enjeksiyonları, ruh hali ve libido dalgalanmalarını daha sık tetikler, tabletler karaciğer değerlerini artırabilir. Yamalar cildi tahriş edebilir ve jel uygulanırsa doğrudan vücut temasıyla diğer insanlara bulaşma riski vardır.

Testosteron düzeylerinin düzenli laboratuvar testleri, tedavinin başarısını izlemek ve gerekirse tedaviyi ayarlamak için önemlidir.

Kendi başıma ne yapabilirim?

Sağlıklı, dengeli bir testosteron dengesi için kendiniz çok şey yapabilirsiniz. Buna dengeli beslenme, düzenli egzersiz ve yeterli uyku dahildir.

Dengeli beslenme

Dengeli bir diyet yapın ve çok sayıda sebze ve meyve içeren karma bir diyet seçin. Yeterince lif (örn. tahıllar, meyveler, sebzeler, baklagiller), proteinler (örn. et, balık, yumurta, süt ürünleri, kabuklu yemişler, soya ürünleri) ve sağlıklı yağlar (örn. avokado, kabuklu yemişler, kolza yağı ve zeytinyağında bulunur) yiyin. yanı sıra kompleks karbonhidratlar (örneğin tam tahıllı ürünler, pirinç, mısır, darı, patates, meyve, mercimek, fasulye, bezelye, kinoa, amaranth, karabuğday).

Düzenli egzersiz

Hormonal dengeyi dengeye getirmek için düzenli olarak kuvvet ve dayanıklılık antrenmanı yapmak önemlidir. Ancak vücudunuzu çok fazla yormayın ve düzenli molalar verin. Çünkü çok fazla spor yaparsanız vücudunuzu bunaltabilirsiniz. Vücut daha sonra stres hormonu kortizolünü daha fazla serbest bırakır. Bu da testosteron seviyelerini etkileyebilir.

Yeterli uyku almak

Genel olarak, uyku eksikliği hormonal denge üzerinde olumsuz bir etkiye sahiptir. Özellikle genç erkeklerde çok az uyku, sıklıkla testosteron düzeylerinin önemli ölçüde düşmesine neden olur. Bu nedenle günde yedi ila sekiz saat uyumak en iyisidir. Bu hormon seviyelerinizin normale dönmesine yardımcı olacaktır.

stresten kaçınmak

Stres de önemli bir rol oynar. Kronik stres, östrojen ve testosteron seks hormonlarının üretimini yavaşlatır. Bu yüzden her gün kendinize biraz zaman ayırın ve rahatlayın: meditasyon yapın, yoga yapın, yürüyüşe çıkın veya arada kısa bir şekerleme yapın. Sadece sizin için neyin iyi olduğunu deneyin.

Doktor testosteron eksikliğini nasıl teşhis eder?

Kendinizde belirtiler gözlemlerseniz ve bunların testosteron eksikliğine işaret ettiğinden şüpheleniyorsanız, önce doktorunuza görünün. Bir kan testinin yardımıyla, genellikle buna karşılık gelen bir eksikliğin olup olmadığını hızlı bir şekilde belirler.

Gerekirse, aile doktorunuz sizi hormonlar konusunda uzmanlaşmış bir dahiliye uzmanına (örn. endokrinolog) sevk edecektir. Gerekirse ileri tetkikler yapacaktır.

doktorla konuş

Testosteron eksikliğinden şüpheleniliyorsa, doktor önce sizinle ayrıntılı bir görüşme yapacaktır (anamnez). Diğer şeylerin yanı sıra şu soruları soruyor:

Belirtileriniz neler?
Belirtiler ilk ne zaman ortaya çıktı?
Başka hastalıklarınız var mı?
Hangi ilaçları alıyorsun?

Fiziksel inceleme

Doktor daha sonra, diğer şeylerin yanı sıra vücudu elle muayene ettiği, kan basıncını ölçtüğü ve bir stetoskopla kalbi ve akciğerleri dinlediği bir fizik muayene yapar.

kan testi

Doktor daha sonra kandaki testosteron seviyesini ölçmek için bir kan testi yapacaktır. Kan, vücuttaki testosteron seviyesinin en yüksek olduğu yer olduğu için sabahları (sabah yedi ile on bir arasında) alınır. Doktor bunu 20 ila 30 dakikalık aralıklarla ikinci ve bazen üçüncü kez tekrarlar.

Kandaki testosteron seviyesi sıklıkla dalgalandığından, güvenilir bir testosteron eksikliği teşhisi koymak için tek bir ölçüm yeterli değildir.

Toplam testosteron ölçümü

İncelenen tüm kan örneklerinde toplam testosteron değeri belirli normal aralıkların altındaysa, muhtemelen bir testosteron eksikliği vardır.

Serbest testosteron ölçümü

Doktor, özellikle toplam testosteron ölçümleri net sonuçlar vermiyorsa, kandaki serbest testosteronu da ölçebilir. Arka plan: Testosteron çoğunlukla (yaklaşık yüzde 97) kanda seks hormonu bağlayıcı globulin (SHBG), luteinize edici hormon (LH) ve folikül uyarıcı hormon (FSH) gibi proteinlere bağlanır.

Sadece küçük bir kısmı (yaklaşık yüzde bir ila üç) kanda serbestçe dolaşır (serbest testosteron). Testosteron eksikliğinin nedenlerini daraltmak için doktor ayrıca kandaki SHBG, LH ve FSH konsantrasyonunu da inceler.

Sonraki araştırmalar

Doktor, teşhisi doğrulamak ve diğer hastalıkları ekarte etmek için daha fazla muayene yapabilir. Bunlara örneğin bir ultrason muayenesi (sonografi), bilgisayarlı tomografi (BT) veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI) dahildir.

Şimdiye kadar, aslında bir testosteron eksikliğinin ne zaman olduğuna dair standart bir sınır değer bulunmadı. Bu nedenle, testosteron seviyelerinin bilgilendirici değeri sınırlıdır.

Testosteron eksikliğinin prognozu nedir?

Testosteron eksikliği genellikle iyi tedavi edilebilir ve genellikle giderilebilir. Semptomlar, insanlar testosteron replasman tedavisine başladıktan sonra genellikle üç ila altı ay içinde düzelir.

Etiketler: spor fitness önleme sigara içmek