yara enfeksiyonu

Tanja Unterberger, Viyana'da gazetecilik ve iletişim bilimi okudu. 2015 yılında Avusturya'da'da medikal editör olarak çalışmaya başladı. Uzman metinler, dergi makaleleri ve haberler yazmanın yanı sıra gazeteci, podcasting ve video prodüksiyonunda da deneyime sahiptir.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Bir yaranın kızarması, ağrıması ve şişmesi yara enfeksiyonunu düşündürür. Patojenler (çoğunlukla bakteri) yaraya nüfuz ettiğinde ve onu alevlendirdiğinde gelişir. Yara enfeksiyonları genellikle yaralanmalardan veya ameliyatlardan sonra ortaya çıkar. Tedavi için steril yara örtüleri, mikrop öldürücü merhemler ve antibiyotikler kullanılabilir. İltihaplı yaraları nasıl tanıyacağınızı ve bunlara karşı neyin yardımcı olabileceğini buradan okuyun!

Bu hastalık için ICD kodları: ICD kodları, tıbbi teşhisler için uluslararası kabul görmüş kodlardır. Örneğin, doktor mektuplarında veya iş göremezlik belgelerinde bulunabilirler. T79

Kısa bir bakış

• Semptomlar: İltihaplı yaralar kırmızı, şiş ve ağrılıdır. Ek olarak, genellikle cerahatlidirler ve kötü kokarlar. Şiddetli vakalarda, diğer şeylerin yanı sıra ateş, titreme ve hızlı nabız ile kendini gösteren çevre doku ölür veya kan zehirlenmesi meydana gelir.
• Tedavi: yarayı temizleme, dezenfekte edici solüsyonlarla durulama, günlük pansuman değiştirme; antibiyotiklerle ilerlemiş yara enfeksiyonu durumunda. Ağır vakalarda cerrahi (örn. ölü dokunun alınması) gereklidir.
• Tanım: Bir yara enfeksiyonu, patojenlerin (çoğunlukla bakteri) neden olduğu bir yaranın iltihaplanmasıdır.
• Nedenleri: Bakteriler, daha nadiren virüsler, mantarlar ve parazitler gibi mikroorganizmalar yaraya nüfuz ederek iltihaplanmasına neden olur.
• Teşhis: doktorla görüşme, fizik muayene (örn. yaranın muayenesi, kan testi, doku örneği alınması)
• Kurs: Kural olarak, bir yara enfeksiyonu erken ve dikkatli bir şekilde tedavi edilirse iyi yönetilebilir. İleri ve tedavi edilmeyen yara enfeksiyonları, kan zehirlenmesi gibi ciddi komplikasyonlara yol açabilir.
• Önleme: Yeterli hijyen sağlayın, yaraları dikkatlice temizleyin ve temiz tutun, bandajları düzenli olarak değiştirin

Bir yara enfeksiyonunu nasıl tanırsınız?

Etkilenenler, yaranın yalnızca çok yavaş iyileşmesi gerçeğiyle (yara iyileşme bozukluğu) bir yara enfeksiyonunu tanıyabilir. Enfekte yara genellikle kırmızı ve şiştir. Acıtır ve çevreleyen, iltihaplanmayan dokudan daha sıcaktır. Yaradan irin sızabilir. Enfeksiyon daha ilerlemişse, insanlar genellikle ateş, titreme ve mide bulantısı yaşarlar.

Ağır vakalarda, bağışıklık sisteminin sadece patojenlere saldırmadığı kan zehirlenmesi (sepsis) meydana gelir. Vücut da kötü bir şekilde etkilenir - bir veya daha fazla organın başarısızlığına kadar. Ek olarak, nadir durumlarda patojenlerin doğrudan iltihaplı yaradan veya kan yoluyla kemiklere girmesi ve onları alevlendirmesi (osteomiyelit) mümkündür.

Doğrudan yara bölgesinde enfeksiyon belirtileri şunlardır:

• Yara kırmızı.
• Şişti.
• Etkilenen cilt bölgesi daha sıcak hisseder (aşırı ısınma).
• Enfekte yara ağrılıdır ve dokunulduğunda hassastır.
• Çevreleyen doku sertleşir.
• Yaradan irin sızıyor.
• Yaradan artan salgı, yaradan çıkar ("ağlayan yara").
• Yaranın iltihaplı bölgesinde duyumlar var

İlerlemiş veya şiddetli enfeksiyon ve kan zehirlenmesinin (sepsis) diğer belirtileri şunlardır:

• Etkilenen insanlar ateş ve titreme alır.
• Hasta hissederler ve kusarlar.
• Yara çok yavaş iyileşiyor.
• Yara kötü veya kokuşmuş kokar (pasif koku).
• Yaranın alt kısmında cepler ve boşluklar oluşur.
• Apseler (irinle dolu boşluklar) gelişir.
• Yaranın rengi değişir (ör. yeşilimsi bir renk Pseudomonas enfeksiyonunu gösterir).
• Ağrı daha da kötüleşir.
• Etkilenen uzvun işlevi sınırlıdır.
• Kalp atış hızı artar.
• Solunum hızlanır.

İltihaplı bir yara için ne yapabilirim?

Yara bakımı

Bir yara enfeksiyonunu tedavi etmek için doktor önce yarayı tuzlu su çözeltisiyle iyice temizler. Daha sonra dezenfekte etmek için yarayı antiseptik bir solüsyonla durular. Şiddetli iltihaplanma durumunda, örneğin doku zaten öldüyse, enfekte olmuş, hasar görmüş veya zaten ölü dokuyu çıkarabilir (debridman).

Ağır eksudalı yaralarda doktor ayrıca yara drenajını da gerçekleştirir. Bunu yaparken de yaranın içine soktuğu plastik bir tüp yardımıyla yara sıvısını dışarıya drene eder.

Doktor daha sonra yarayı steril pansuman malzemesiyle sarar (örneğin yara sargıları, gazlı bezler, kompresler). Bu mümkünse her gün değiştirilmelidir.

Her yarayı temiz tutmak ve kontaminasyondan korumak önemlidir!

antibiyotikler

Yara bakteri ile enfekte olmuşsa ve enfeksiyon daha da ilerlemişse, basit yara bakımı artık yeterli değildir. Doktor daha sonra genellikle tablet şeklinde uygun bir antibiyotik reçete eder. Agresif mikroplarla (örneğin belirli hastane mikroplarıyla) enfeksiyonlarda, etkilenenlere doğrudan kan dolaşımına infüzyon yoluyla antibiyotik verilir.

Yara enfeksiyonu daha derin doku katmanlarına nüfuz ederse, geniş bir alanda iltihaplanırsa veya kan zehirlenmesi riski varsa, doktor hemen antibiyotik verir. Antibiyotiklerle hedefe yönelik tedavi, ciddi, bazen yaşamı tehdit eden komplikasyonları (ör. organ yetmezliği) önlemek için burada önemlidir.

Çoğu durumda, etkilenenler, doktor laboratuvardan bakteri türlerinin analizini almadan önce geniş ölçüde etkili bir antibiyotik alırlar. Bu, komplikasyon ve şiddetli kurs riskini azaltabilir. Laboratuvar sonucu elde edildikten sonra, patojenle daha spesifik olarak mücadele etmek için bazen antibiyotiği değiştirmek gerekir.

Ameliyatlar sırasında, doktor genellikle bir ameliyattan önce, ameliyat sırasında veya sonrasında enfeksiyonları önlemek için antibiyotik reçete eder.

Belirli bir antibiyotiğe alerjiniz varsa, doktorunuzu bu konuda bilgilendirdiğinizden emin olun!

Pasif tetanoz aşısı

Bir tetanoz enfeksiyonundan (tetanoz) şüpheleniliyorsa, doktor antibiyotiklere ek olarak tetanoz immünoglobulini uygulayacaktır. Bunlar, tetikleyici bakteri Clostridium tetani'nin zehirini engelleyen tetanoz antikorlarıdır. Doktor buna tetanoza karşı pasif bağışıklama diyor. Bu, özellikle ilgili kişinin yeterli aşı korumasına sahip olup olmadığı net değilse gereklidir. Ek olarak, tetanoz enfeksiyonu potansiyel olarak yaşamı tehdit ettiğinden, etkilenenler sıklıkla yoğun tıbbi bakıma ihtiyaç duyarlar.

Evde yapılan ilaçlar

Bazı ev ilaçlarının da yara iyileşmesini desteklemeye yardımcı olduğu söylenir. Örneğin, yara kenarlarına ince bir şekilde sürülen koni çiçeği, papatya, sarı kantaron yağı veya kadife çiçeğinden yapılan merhemlerin iyileşme sürecine olumlu etkileri olduğu söyleniyor.

Morina karaciğeri yağı, yara izini azaltmak için yanık yaralarında kullanılabilir. Ancak yara bakımı ve iyileşmesi her zaman bir doktor eşliğinde yapılmalıdır.

Soğutma kompresleri, kompresler veya soğutma pedleri ayrıca iltihaplı ve hepsinden önemlisi aşırı ısınmış yaralara karşı da yardımcı olabilir. Cildin soğuktan zarar görmemesi önemlidir. Ayrıca yara örtüsü olarak sadece temiz, ideal olarak steril malzemeler (ör. bezler) kullanılmalıdır.

Enfekte yaralar için diğer bitkisel ilaçlar şunları içerir: balon asması, propolis, adaçayı, şerbetçiotu, arnika ve at kuyruğu.

Ev ilaçları ve bitkisel ilaçların etkinliği bilimsel olarak yeterince kanıtlanmamıştır. Bu nedenle, kullanmadan önce daima doktorunuzla konuşun!

Yara enfeksiyonu nedir?

Bir yara enfeksiyonu durumunda, patojenler (örn. bakteri) yaraya nüfuz eder ve orada iltihaplanmaya neden olur. Genellikle yaralanmalardan, ısırıklardan veya ameliyattan sonra ortaya çıkar. Yara enfeksiyonları, yara iyileşmesinin bozulmasının en yaygın nedenidir. Ağır vakalarda, ciddi şekilde iltihaplı bir yara, yaşamı tehdit eden kan zehirlenmesine dönüşebilir.

Yara enfeksiyonunu ne tetikler?

Yara enfeksiyonunun en yaygın nedeni yaraya giren bakterilerdir. Bu iltihaplanmaya neden olur. Ayrıca virüsler, mantarlar veya parazitler birkaç vakada yara enfeksiyonuna neden olur. Patojenler genellikle bir temas veya yayma enfeksiyonu yoluyla bulaşır (örneğin, yara kapı kolları, bilgisayar klavyesi veya klozet kapağı gibi kirli yüzeylerle temas ettiğinde).

kontamine yaralar

Yara, örneğin kontamine ahşap kıymıkları ile yaralanma gibi sağlıksız koşullar altında oluşturulduysa, yara enfeksiyonu özellikle yaygındır.

Kirlenmiş su açık yaralara girerse, bu aynı zamanda Vibrio vulnificus bakterisi gibi bakterilerin neden olduğu yara enfeksiyonlarını da teşvik eder. Örneğin, haliçlerde veya acı suda oluşur ve kan zehirlenmesine yol açabilen hızlı cilt iltihabına neden olur.

Ölü doku, eski kan veya doku sıvısı birikimlerinin yanı sıra yaradaki yabancı cisimler mikroorganizmaları çoğaltarak enfeksiyonlara neden olur.

Ameliyat sonrası yaralar

Yaralar, operasyonlardan sonra da enfekte olabilir (ameliyat sonrası veya cerrahi yara enfeksiyonu). Ameliyat sonrası yara enfeksiyonları tipik olarak ameliyattan birkaç gün sonra ortaya çıkar, ancak ameliyattan birkaç hafta sonra da ortaya çıkabilir.

Yaranın kendisine ek olarak, cilt dikişleri de iltihaplanabilir (örneğin yirmilik diş ameliyatından sonra). Ağır hasta veya bakıma muhtaç kişiler bir sonda (perkütan endoskopik gastrostomi veya kısaca PEG) ile uzun süreli beslendiklerinde, genellikle karın duvarındaki tüpün çıkış noktasında lokal yara enfeksiyonları meydana gelir. Dikişli yaraları diktikten sonra bile patojenlerle enfeksiyon riski vardır.

Ameliyat sonrası enfeksiyonlar bazen ciddidir, çünkü nadiren belirli antibiyotiklere (örn. metisiline dirençli Staphylococcus aureus, kısaca MRSA) duyarsız (dirençli) hastane mikroplarından kaynaklanmazlar. Bu nedenle, belirli antibiyotiklerle tedaviye yanıt vermezler veya hemen hemen hiç yanıt vermezler.

Isırık yaraları ve yanıklar

Hayvanlardan kaynaklanan ısırık yaraları veya büyük ölçekli yanıklar da mikropların yaraya kolayca girmesine ve iltihabı tetiklemesine izin verir. Hayvanların tükürüğündeki mikroplar enfeksiyonları teşvik eder. En kötü durumda, hayvanlara ilgili mikroplar bulaşırsa, yaşamı tehdit eden bir tetanoz veya kuduz enfeksiyonuna yol açarlar. Bu yaralar genellikle daha yavaş iyileştiğinden diğer mikroorganizmaların yaraya girmesi daha kolaydır.

Tetanoz aşınız on yıldan daha uzun bir süre önce yapıldıysa, hızlı bir aşı yaptırmalısınız!

Yara enfeksiyonu nasıl oluşur?

Bir yara enfeksiyonunun oluşup oluşmaması, bir yandan yaradaki mikropların türüne ve sayısına bağlıdır. Öte yandan, ilgili kişinin genel durumu rol oynar. Mikroplarla kontamine olan her yara kaçınılmaz olarak enfekte değildir. Sadece potansiyel olarak patojenik mikropların sayısı yüksek olduğunda ve vücudun kendi savunma sistemi zayıfladığında yara enfekte olur.

Bakterilerin neden olduğu yara enfeksiyonlarında, aşağıdaki formlar arasında bir ayrım yapılır:

Piyojenik yara enfeksiyonu

Piyojenik yara enfeksiyonuna genellikle bir grup küresel bakteri (belirli staf ve streptokok türleri) olan koklar neden olur. Genellikle yarada irin oluşur. Piyojenik yara enfeksiyonları için diğer patojenler Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Enterococci, Proteus ve Klebsiella'dır.

Putrid yara enfeksiyonu

Nedeni genellikle oksijenli veya oksijensiz (aerobik ve anaerobik bakteriler) oluşan farklı patojenlerle (ör. Clostridia, Proteus vulgaris, Streptococcus anaerobius, Streptococcus putridus) karışık bir enfeksiyondur. Bunlar doku yüzeylerini bozar (nekroz) ve böylece kötü kokulu gazlar (çürütücü gazlar) oluşturur.

Anaerobik yara enfeksiyonu

Anaerobik yara enfeksiyonu, (ayrıca) oksijensiz oluşan bakteriler (örn. Escherichia coli, Bacteroides fragilis, anaerobik koklar, fusobakteriler) yoluyla gelişir. Bunlar genellikle güçlü bir şekilde iltihaplanan kötü kokulu apselere yol açar. Tedavi edilmezse iltihap ilerleyecektir.

Bakteriyel toksik yara enfeksiyonu

Tetikleyiciler çoğunlukla Clostridium tetani ve Clostridium perfringens gibi anaerobik bakterilerin yanı sıra Corynebacterium diphtheriae'dir. Potansiyel olarak yaşamı tehdit eden yara enfeksiyonları tetanoz / tetanoz (Clostridium tetani) ve gaz yanıklığı (Clostridium perfringens) ve difteri (Corynebacterium diphtheriae) neden olan toksinler üretirler.

Spesifik yara enfeksiyonu

Spesifik bir yara enfeksiyonu için patojenler, Mycobacterium fortuitum (ayak banyolarından sonra) ve Mycobacterium abscessus ve Mycobacterium chelonae (örn. operasyonlar için kontamine cerrahi aletlerde) gibi atipik mikobakterilerdir. Spesifik bir yara enfeksiyonu ile fistüller sıklıkla oluşur. Enfeksiyonun tekrarlaması da tipiktir (kronik olarak tekrarlayan). Genellikle enfeksiyon lenf düğümlerine ve komşu yumuşak dokulara yayılır.

Doktor nasıl teşhis koyar?

Bir yara enfeksiyonundan şüpheleniliyorsa, aile doktoru ilk temas noktasıdır. Yarayı muayene eder ve ya kendisi ilgilenir, etkilenenleri bir uzmana yönlendirir (örn. dermatolog) ya da doğrudan hastaneye yatırılmasını ayarlar (örn. kan zehirlenmesinden şüpheleniliyorsa).

Teşhisin başlangıcında, doktor önce ayrıntılı bir tartışma (anamnez) yürütür, ardından fizik muayene yapılır.

anamnez

Yaranın fiili muayenesinden önce, doktor ilgili kişi ile detaylı bir görüşme yapar. Diğer şeylerin yanı sıra, yaranın nasıl ortaya çıktığı (örneğin bir ısırmadan, bir ameliyattan sonra), etkilenen kişinin başka hangi semptomları olduğu (örneğin ateş, şiddetli ağrı) ve yaranın ne kadar süredir var olduğu hakkında sorular sorar. Tipik olarak, yaralar mikroplarla enfekte olduğunda daha yavaş iyileşir.

Fiziksel inceleme

Doktor daha sonra yarayı inceler ve gerekirse dikkatlice hisseder. Palpasyonla alttaki dokunun sertleşmiş, ısınmış veya şişmiş olup olmadığını kontrol eder.

Enfeksiyon şüphesi artarsa, doktor patojeni belirlemek için bir kan testi yapacaktır. Bu, ona doğru tedaviyi seçmesi için önemli bilgiler sağlar (örn. bakteriler için antibiyotik verilmesi veya hangi tür bakterilere karşı hangi antibiyotiğin uygulanması).

Kan testi, kan değerlerindeki karakteristik değişiklikler yoluyla bir yara enfeksiyonu hakkında doktora ek bilgi sağlar, örn.:

• Kandaki beyaz kan hücrelerinde artış (lökositoz)
• Doktorun bir enfeksiyonun şiddetini tahmin etmek için kullandığı spesifik olmayan bir inflamasyon seviyesinde (C-reaktif protein) artış
• Artan sedimantasyon hızı (kısaca ESR, iltihabı gösterir)

Ek olarak, doktor bakteri olup olmadığını incelemek için yaradan bir bez alır. Bunu yapmak için, iltihaplı yarayı temizlemek için steril bir pamuklu çubuk kullanır ve numuneyi bir laboratuvarda patojenlerle enfeksiyon açısından inceletir. Orada hangi patojen olduğu belirlenir. Aynı zamanda ilgili bakteriye karşı hangi antibiyotiğin etkili olduğunu belirlemek için testler yapılır.

Bazı durumlarda doktorlar, iltihabın yayılmasını ve irin birikimlerini tespit etmek için ultrason taraması (sonografi), röntgen veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI) gibi görüntüleme tekniklerini kullanabilir.

Doktora ne zaman

Yaralar birkaç gün sonra kendi kendine iyileşmezse veya semptomlar daha da kötüleşirse hemen bir doktora başvurmalısınız. Ateş, titreme, mide bulantısı veya nefes darlığınız varsa, lütfen hemen doktorunuzla iletişime geçmekten çekinmeyin.

Hayvanlardaki büyük ve derin yaraların yanı sıra yırtıklar veya ısırık yaraları her zaman doğrudan bir doktor tarafından muayene edilmelidir. Enfeksiyon riski büyük ölçüde arttığından, daha büyük yaralar da ilk altı saat içinde dikilmelidir.

Çok kirli yaralar veya inatçı yabancı cisimleri olan yaralar da bir doktor tarafından tedavi edilmelidir. Şeker hastalığı gibi kronik rahatsızlıkları olan kişilerde yaralar daha yavaş iyileşir. Burada, yara bakımı söz konusu olduğunda doktor daha da zorlanmaktadır.

Enfekte bir yaranın iyileşmesi ne kadar sürer?

Patojenin türüne ve yaraya (örn. ısırık yaralanması, yanık, kesik) ve ilgili kişinin sağlığına bağlı olarak yaralar birkaç saat ile birkaç gün arasında enfekte olur.

Yara hafif iltihaplıysa ve öyle kalırsa, vücut enfeksiyonla savaşır ve yara iyi bakılırsa yavaş ama istikrarlı bir şekilde iyileşir. Yaralar çok kirliyse ve yeterince bakım yapılmadıysa iltihap daha da kötüleşebilir.

Enfeksiyon vücutta yayılır ve tedavi edilmezse, en kötü senaryoda hayati tehlike arz eden kan zehirlenmesi riski vardır.

Bununla birlikte, kural olarak, bir yara enfeksiyonu erken ve düzenli olarak tedavi edilirse iyi tedavi edilebilir. İltihaplı yaralar genellikle birkaç gün ila birkaç hafta içinde iyileşir. Bazen izler kalır.

Yara enfeksiyonları iyileşme sürecini yavaşlatır ve kan zehirlenmesi gibi hayatı tehdit eden komplikasyonları tetikler. Bu nedenle enfeksiyonları erken teşhis etmek ve tedavi etmek önemlidir.

Yara enfeksiyonunu nasıl önleyebilirsiniz?

Yara enfeksiyonunu önlemek için aşağıdakileri kendiniz yapabilirsiniz:

• Yaranızı tedavi etmeden önce ellerinizi iyice yıkayın veya dezenfekte edin!

• Yara kirliyse, soğuk, akan, temiz su ile yıkayın.

• Dezenfekte cımbızla taş, kırık cam veya tahta kıymıkları gibi küçük yabancı cisimleri dikkatlice çıkarın.

• Ardından yarayı antiseptik solüsyon, antiseptik krem ​​veya antiseptik sprey ile dezenfekte edin.

• Yaraya mikrop ve bakteri girmemesi için yarayı steril pansuman malzemesi ile örtün. Yarayı birbirine yapıştırmadığınızdan emin olun (örn. alçılarla).

• Bandajı düzenli olarak değiştirin (her 1-2 günde bir).

Derin, geniş veya açık yaralar her zaman bir doktor tarafından erken tedavi edilmelidir. Aynısı gözler veya kulaklar gibi hassas bölgelerdeki yaralar için de geçerlidir. Daha büyük yaralar altı ila sekiz saat içinde dikilmelidir.

Etiketler:  önleme Alternatif tıp dergi