Panik atak

Tarihinde güncellendi

Julia Dobmeier şu anda klinik psikoloji alanında yüksek lisansını tamamlamaktadır. Çalışmalarının başlangıcından beri, özellikle akıl hastalıklarının tedavisi ve araştırmasıyla ilgilendi. Bunu yaparken, bilgiyi kolay anlaşılır bir şekilde aktararak, etkilenenlerin daha yüksek bir yaşam kalitesine sahip olmalarını sağlama fikriyle özellikle motive olurlar.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Çarpıntı, terleme ve boğulma hissi panik bozukluğun tipik belirtileridir. Etkilenenler, büyük bir korkuya kapıldıkları tekrarlayan panik ataklar yaşarlar. Birçoğu, tehdit edici bir fiziksel nedenin semptomları tetiklediğine inanıyor. Bu bile bazılarını ölümüne korkutur. Panik bozukluk ve panik atak hakkında bilmeniz gereken her şeyi buradan okuyun.

Bu hastalık için ICD kodları: ICD kodları, tıbbi teşhisler için uluslararası kabul görmüş kodlardır. Örneğin, doktor mektuplarında veya iş göremezlik belgelerinde bulunabilirler. F40F41

Panik bozukluğu: açıklama

Panik bozukluğu, tıp uzmanları tarafından epizodik-paroksismal anksiyete olarak da adlandırılır. "Paroksismal" terimi Yunancadan gelir ve "paroksismal" olarak tercüme edilebilir. Tekrarlayan, öngörülemeyen panik ataklar, panik bozukluğunun karakteristiğidir.

Panik Atak nedir?

Panik ataklar, titreme, terleme ve çarpıntı gibi çeşitli fiziksel semptomlar ve kaygıyı artıran düşüncelerle ilişkili ani şiddetli anksiyete ataklarıdır. Yaygın fikirler arasında kalp krizi geçirme, boğulma veya bayılma sayılabilir. Tehdit edici yorum, etkilenenlerin semptomlardan öleceklerinden korkmasına neden olur. Panik ataklar kısa sürer ama çok yoğun ve yorucudur.

Sadece panik ataklar belirli bir eforla veya tehlikeli durumlarla ilişkili değilse panik bozukluğu olarak kabul edilir. Ayrıca fobi gibi belirli bir nesneyle de ilgili değiller, ancak farklı durumlarda ortaya çıkıyorlar.

Agorafobi ile panik bozukluğu

Panik ataklar genellikle zihinsel bozukluk agorafobi ile ilişkilidir. Hastalar daha sonra örneğin toplu taşıma araçlarını kullanmaktan, sinemaya veya tiyatroya gitmekten veya alışverişe gitmek için süpermarkete gitmekten korkarlar. Mümkünse bu tür yerlerden kaçının (kaçınma davranışı). Hastalar artık evden tek başlarına çıkmaya cesaret edemezlerse bu durum işini kaybetme, yalnızlık gibi ciddi sonuçlar doğurur.

Agorafobi ile ilişkili panik bozuklukları, saf panik bozukluklarından daha yaygındır.

Panik ataklar, depresyon bağlamında da ortaya çıkabilir. Bununla birlikte, daha sonra bir panik bozukluğuna atanmazlar, daha çok depresyonun bir sonucu olarak görülürler.

Çocuklarda panik atak

Çocuklar ve ergenler bile anksiyete ve panik bozukluğu geliştirebilir. Ebeveynler panik atak geçirdiğinde, birçok çocuk endişeli davranışı onlardan devralır. Örneğin, uzmanlar deneylerde, annelerinin yüzünde korkmuş bir ifade olduğunda, yeni yürümeye başlayan çocukların güvenli olmayan durumlardan kaçındıklarını gösterebildiler. Bu davranış, ebeveynlerin yüz ifadelerinin ve jestlerinin küçük yaşlardan itibaren insanlar üzerinde güçlü bir etkiye sahip olduğunu göstermektedir. Anne ve/veya babanın artan kaygısı, çocuğun daha sonra panik bozukluğu geliştirme riskini artırır. Ayrılık kaygısı yaşayan çocukların panik atak geçirme olasılığı da daha yüksektir.

Yetişkinlerde olduğu gibi, panik bozukluğuna ek olarak genellikle depresyon, diğer anksiyete bozuklukları ve bağımlılıklar gibi başka psikolojik sorunlar da vardır.

Panik Ataklar: Kaç Kişi Etkilenir?

Nüfusun yaklaşık yüzde iki ila üçü, yaşamları boyunca panik atakları olan bir panik bozukluğu geliştirecektir. Genellikle 15-24 yaşları arasında başlar. Panik bozukluğu, kadınlarda erkeklerden en az iki kat daha sık teşhis edilir.

Panik atak: belirtiler

ICD-10 zihinsel bozuklukların sınıflandırmasına göre, aşağıdaki belirtiler panik bozukluğu veya panik atakların karakteristiğidir:

• Panik atak, aniden başlayan ve birkaç dakika içinde maksimuma ulaşan tek bir yoğun kaygı dönemidir. Sadece birkaç dakika sürer.
• Panik bozukluğu her zaman aşağıdaki belirtilerden en az birine sahiptir: kalp hızında değişiklikler ve çarpıntı, terleme, titreme, ağız kuruluğu.
• Diğer yaygın göğüs ve karın semptomları, nefes almada zorluk, sıkışma, göğüs ağrısı, mide bulantısı ve mide rahatsızlığıdır.
• Ek olarak, birçok hasta panik atak sırasında sıcak basması veya titreme, uyuşma veya karıncalanma gibi semptomlardan şikayet eder.
• Psikolojik belirtiler arasında baş dönmesi, güvensizlik, halsizlik ve baş dönmesi bulunur. Korku ve fiziksel belirtiler o kadar şiddetlidir ki, insanlar onlardan ölümden korkar.
• Panik ataklar birdenbire ortaya çıktığından, birçok insan kontrolü kaybetmekten ya da delirmekten korkar.
• Etkilenenler genellikle kendilerini veya çevreyi gerçek dışı ve tuhaf olarak algılarlar. Uzmanlar bu fenomeni duyarsızlaşma veya derealizasyon olarak adlandırır.

Panik atakların şiddeti kişiden kişiye değişir.

Panik Bozukluğu: Gece Panik Ataklarının Belirtileri

Panik bozukluğu olan hastaların yüzde 40'a kadarı geceleri düzenli olarak panik atak geçirir. Bu fenomen için hala kesin bir açıklama yok. Geceleri rüya evrelerinde panik atak oluşmadığı için açıklamak zordur. Yani uyurken panik ataklar kabuslara bir tepki değildir.

Bu nedenle uzmanlar, paniğin gün içindeki fiziksel değişikliklere (daha hızlı kalp atışı gibi) bir tepki olarak öğrenildiğinden şüpheleniyorlar. Bu eğitimli reaksiyon daha sonra geceleri otomatik olarak gerçekleşebilir.

Panik atak: nedenleri

Panik bozukluğunun nedenleri tam olarak anlaşılamamıştır. Genetik faktörlerin rol oynadığı artık açıktır. Ayrıca bazı beyin bölgelerindeki bozulmuş haberci aktivitesinin de hastalığın gelişimine katkıda bulunduğu bilinmektedir. Bunlar ve aşağıdaki faktörler panik atakların gelişiminde birlikte rol oynar.

Travmatik çocukluk deneyimleri

Bilim adamları, erken çocukluktaki travmanın genellikle daha sonra bir kaygı bozukluğunun nedeni olduğunu varsayıyorlar. Çocukluk deneyimi araştırmasında, panik hastalarının ihmal, cinsel istismar, ebeveyn kaybı, ebeveyn alkol kötüye kullanımı ve aile içi şiddeti bildirme olasılığı daha yüksekti. Bununla birlikte, yetişkinlikteki stres, örneğin boşanma veya bir akrabanın ölümü gibi panik bozukluğunun gelişmesine de katkıda bulunabilir.

endişe

Artan kaygısı olan kişiler özellikle panik atak geliştirme riski altındadır. Sıklıkla strese veya efora verilen fiziksel tepkileri yaşamı tehdit edici olarak yorumlarlar. Bu da fiziksel semptomları artırır - korku oluşur.

kaçınma davranışı

Hastaların geliştirdikleri kaçınma davranışları korkunun sürmesine ve panik atakların tekrarlamasına neden olur. Yanınızda ilaç taşımak veya sürekli olarak başka insanların refakatinde olmak da sorunu daha da kötüleştirmeye meyillidir. Etkilenenler, yalnızca acil bir durumda yardım aldıkları için durumu atlattıklarına inanıyorlar. Paniğin yardımsız yenilebileceğini yaşamadıkları sürece panik bozukluğu devam eder.

stres

Şiddetli stres (örneğin partner çatışmaları, işsizlik, varoluşsal endişelerin bir sonucu olarak) panik bozukluğunun başlamasına neden olabilir. Sürekli bir iç gerilimle, küçük bir tetikleyici (kalabalık bir süpermarkette alışveriş yapmak gibi) genellikle sonunda panik atağa yol açan kısır korku döngüsünü tetiklemek için yeterlidir.

Panik atağa neden olan maddeler

Alkol, kafein ve çeşitli ilaçlar gibi maddeler panik atak oluşumunu teşvik eder. Özellikle sigaralar genellikle varsayılan sakinleştirici etkiye sahip değildir: Nikotinin genellikle vücut üzerinde uyarıcı bir etkisi vardır. Halihazırda içsel bir heyecan durumundaysanız, sigara içmek huzursuzluğu artırır. Panik atağı tetikleyen gerilim düzeyine daha çabuk ulaşılır. Anksiyete atakları sık olursa panik bozukluğu gelişir.

Panik ataklar: muayeneler ve teşhis

Panik bozukluğundan şüpheleniyorsanız, önce aile doktorunuzu görebilirsiniz. Sizinle konuşacaklar ve semptomların fiziksel nedenlerini dışlamak için çeşitli muayeneler yapacaklardır. Anik benzeri durumlar, fiziksel hastalıklarla bağlantılı olarak da ortaya çıkabilir. Bu hastalıklar şunları içerir:

• Kardiyak aritmiler
• Kalbin sıkışması (angina pektoris)
• Aşırı aktif tiroid bezi (hipertiroidizm)
• Düşük kan şekeri (hipoglisemi)
• bronşiyal astım
• Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH)
• Uyku apnesi sendromu
• epilepsi
• kafein zehirlenmesi
• Uyuşturucu kullanımı, özellikle kokain, amfetaminler, ecstasy, halüsinojenler ve afyonlar

Aile doktorunuz panik bozukluğunun kesin teşhisi ve başka psikolojik rahatsızlıkların olup olmadığının tespiti için sizi bir terapiste veya psikosomatik bir kliniğe yönlendirecektir.

Tıbbi geçmişi (anamnez) toplamak için yapılan bir konuşmada, bir doktor veya psikolog, belirli sorular sorarak panik bozukluğunu diğer anksiyete bozukluklarından ayırt edebilir. Terapist, panik bozukluğunun teşhisine yardımcı olmak için aşağıdaki soruları sorabilir:

• Hiç şiddetli anksiyete nöbetleri yaşadınız mı?
• Korku, titreme, nefes darlığı veya ağız kuruluğu gibi fiziksel belirtilerle birlikte mi ortaya çıkıyor?
• Anksiyete krizinden sonra, başka bir ataktan korkuyor musunuz?
• Anksiyete atakları için belirli bir tetikleyici var mı?

Doktor veya terapist ayrıca anketler ve testler kullanabilir. Örneğin, bir panik atak testi, doktorun hastayla konuşurken doldurduğu Hamilton korku ölçeğidir (HAMA).

Bununla birlikte, anksiyete hastalarının semptomlarını daha somut olarak tanımlayabilecekleri kendi kendini değerlendirme formları da vardır (Durum-Sürekli-Anksiyete-Envanteri, STAI).

Etkilenenler dört hafta içinde dört panik atak yaşarsa, orta düzeyde bir panik bozukluğundan söz edilir. Bir ay içinde haftada dört panik atak meydana gelirse, ciddi bir panik bozukluğudur.

Panik atak: tedavi

Panik atakların eşlik ettiği panik bozukluğunun tedavisi için uzmanlar bilişsel davranışçı terapi ve ilaç kullanımını önermektedir. Alternatif olarak, psikodinamik psikoterapi de başarı gösterir. Spor ve kendi kendine yardımla bağlantı, terapiyi anlamlı bir şekilde destekleyebilir.

Bilişsel davranışçı terapi

Panik atak tedavisinde ilk adım genellikle hastaya ruhsal bozukluk hakkında detaylı bilgi vermektir (psikoeğitim). Hasta panik bozukluğunun tipik özelliklerine aşina hale getirilir. Sadece birçok insanın aynı semptomlardan muzdarip olduğunu ve fiziksel semptomların bu bozukluğa ait olduğunu bilmek, çoğu zaman etkilenenleri bilinmeyenin korkusundan kurtarır.

Bir sonraki adımda, hasta kasıtlı olarak panik atağı tetiklemelidir. Örneğin, hastadan hızlı ve derin nefes alması veya baş dönmesi için daireler çizmesi istenir. Korkunç durumu kasten yaratmak paradoksal görünebilir. Ancak bu müdahalenin iki önemli yönü vardır. Birincisi, hasta panik atağın ilk kez ne zaman başladığını kontrol eder. Öte yandan, fiziksel semptomların kalp krizinden kaynaklanmadığını, sadece nefes almakla tetiklenebileceğini öğrenir.

Panik bozukluğu tedavisinin ilerleyen aşamalarında, hasta korkularıyla tekrar tekrar yüzleşmelidir. Yavaş yavaş, korku azalacak ve panik ataklar artık olmayacak. Agorafobisi olan ve bu nedenle halka açık yerlerden kaçınan etkilenenler bu tür yerlere gitmek zorundadır. Araba sürerken panik atak geçiren insanlar bile, arabaya binip uzaklaşmayı başarırlarsa onları yenebilir. Hatta bazı klinikler bu amaçla sürücü kurslarıyla işbirliği yapmaktadır.

Nüksü önlemek için terapist hastayı olası panik ataklara hazırlar. Güçlü anksiyete belirtileri geri dönerse, etkilenen kişi bunlarla nasıl başa çıkacağını ve panik ataklarla nasıl savaşacağını bilir.

psikodinamik psikoterapi

"Panik Odaklı Psikodinamik Psikoterapide" terapist, bir hastanın panik bozukluğunun arkasındaki çatışmaları ve panik atakların önemini araştırır. Örneğin, bir panik atak, yalnızca kaygı atakları yoluyla ortaya çıkan bastırılmış duyguların bir ifadesi olabilir. Terapistle konuşmak, ilgili kişinin bastırılmış duygularına erişmesini sağlar. Hasta, korkularının temel nedeninin çözülmemiş çatışmalar olduğunu anladığında panik ataklar azalır.

Birçok panik hastası genellikle kendilerini çaresiz ve diğer insanlara bağımlı hissetme eğilimindedir. Bu nedenle psikodinamik psikoterapi için önemli bir başlangıç ​​noktası, kendi kaderini tayin etme ve bağımsızlığını (özerkliğini) güçlendirmektir.

İlaç tedavisi

Panik bozukluklarının tedavisi için, antidepresan sınıfından ilaçların özellikle etkili olduğu kanıtlanmıştır. Bunlar, seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar) olarak adlandırılan daha yeni antidepresanları içerir. Bu aktif bileşen grubunun eski temsilcilerinden daha az yan etkileri vardır. Bununla birlikte, bazı insanlarda mide bulantısına veya cinsel işlev bozukluğuna neden olurlar.

Sakinleştirici (yatıştırıcı) ve anksiyolitik (anksiyolitik) etkileri ile benzodiazepinler de etkilidir. Ancak, son derece bağımlılık yaparlar. Bu nedenle, yalnızca SSRI'ların uygulanması başarısız olduğunda ve daha sonra sadece kısa bir süre için alınmalıdırlar.

Geçmişte, tipik antipsikotikler (nöroleptikler) aynı zamanda panik bozukluklarını tedavi etmek için de kullanılıyordu - yani esas olarak antipsikotik etkiye sahip ilaçlar (örneğin sanrılara ve halüsinasyonlara karşı). Bu günlerde artık panik bozuklukları için önerilmemekte ve sadece nadir durumlarda kullanılmaktadır.

Çocuklarda panik bozukluğu - tedavi

Panik bozukluğu olan çocuk ve ergenlerde terapi genellikle başarılıdır. Ebeveynleri terapiye dahil etmek genellikle mantıklıdır. Çünkü çocuklarda anksiyete bozuklukları bazı durumlarda aile içindeki işlevsiz ilişkilere dayanmaktadır. Durum böyle olmasa bile, ebeveynler çocuklarını nasıl destekleyeceklerini terapide öğrenebilirler.

Panik ataklara karşı ipuçları

Panik ataklara karşı ne yardımcı olur? Kaygı için en iyi tedavi korkuyla yüzleşmektir. Etkilenenler kendi korkularıyla yüzleşerek panik ataklardan kurtulabilirler. Kendinizi dikkatlice izleyin ve kaçınma stratejilerini keşfetmeye ve atmaya çalışın. Örneğin bu, evden sadece ilaçla veya başkalarıyla birlikte çıktığınız anlamına gelebilir. Unutmayın: korkudan yapmadığınız her şey sizi zayıflatır ve korkunuzu artırır.

Kontrol düşünceleri

Panik atak başladıysa ne yapmalı? Panik ataklar haber vermeksizin gerçekleşse bile, onların insafına kalmış çaresiz değilsiniz. Panik atak sırasında şiddetli çarpıntı, baş dönmesi veya mide bulantısı gibi tanıdık belirtiler yaşayacaksınız. Korkunun nasıl geliştiğini etkileyebileceğinizi hatırlayın. Önemli olan durumu nasıl değerlendirdiğinizdir. Hayatı tehdit eden nedenleri varsaymak yerine, semptomların rahatsız edici olmasına rağmen hayatınızı riske atmadıklarını anlamaya çalışın.

Nefes egzersizleri

Panik atağın en fazla birkaç dakika süreceğini hatırlayın. Nefes egzersizleri, boşluğu kapatmak için panik ataklarda çok yardımcı olur. Yavaş nefes almaya çalışın, nefes verirken özellikle dikkat edin, çünkü bu vücudu sakinleştirecektir. Örneğin hiperventilasyon ile çok fazla karbondioksit solumak kolaydır. Hiperventilasyon sırasında ortaya çıkan rahatsızlık korku yaratır. Bir torbaya nefes alarak hiperventilasyonun ve bununla birlikte panik atakların üstesinden hızla gelebilirsiniz. Torbada karbondioksit birikir, böylece kanınızdaki içeriği ve asitliği normale döner.

Stresten kaçının veya azaltın

Stres seviyenizin çok yüksek olmadığından emin olun. Günlük hayatın yoğun temposu içinde dinlenme molaları vererek kendinizi şımartın. Yeterince uyumak ve kafeinden uzak durmak da panik atakları önler. Egzersiz panik ataklara karşı da etkilidir. Egzersiz sırasında panik ataklarınkine benzer fiziksel semptomlar yaşarsınız: kalp daha hızlı atar, solunum değişir. Zamanla bu duruma alışırlar ve artık semptomları tehlike olarak değerlendirmezler.

yardımı kabul etmek

Kendi başınıza yapabileceğiniz birçok faydalı egzersize rağmen, profesyonel yardım almanız önerilir. İyi rehberlik ve destekle korkuyla yüzleşmek daha kolay hale gelir. Ve ancak bu sayede panik atakları eninde sonunda yenebilirsiniz. Kendi kendine yardım grupları iyi bir ektir çünkü sadece terapi sırasında değil, sonrasında da destek sunarlar.

Panik ataklar: hastalık seyri ve prognoz

Panik bozuklukları tedavi edilmezse genellikle yıllarca devam eder. Artan ve düşük anksiyete ataklarının evreleri değişebilir. Özellikle halka açık yerlerden korkma (agorafobi) ile bağlantılı olarak panik bozukluğu, etkilenen kişinin yaşamını ciddi şekilde sınırlayabilir. Bir noktada, etkilenen bazı insanlar, yenilenen anksiyete atakları korkusuyla evden çıkmayı bırakır ve / veya depresyona girer.

Panik bozukluğu olan kişiler, kaygılarını kontrol altına almak için genellikle bir doktora danışmadan kaygı giderici ilaçlara (anksiyolitikler) veya alkole başvururlar. Alkolizm ve uyuşturucu bağımlılığı (özellikle sakinleştiriciler ve anksiyolitiklerle ilgili olanlar) ortaya çıkabilir.

Korku reaksiyonunu katlanılabilir kılan psikoterapi ve ilaç yardımı ile panik bozukluğu iyi yönetilebilir. Tedavi, hastaların yaklaşık yüzde 80'inde uzun vadeli başarı gösterir. Her şeyden önce, panik bozukluğu kendi kendine geçmediği için zamanında tıbbi yardım almak önemlidir.

Panik bozukluğunun tedavisi de çocuk ve ergenlerde çok önemlidir. Tedavi edilmediği takdirde, akıl hastalığı kronikleşebilir ve çocukların gelişimi üzerinde çok olumsuz bir etkiye sahip olabilir. Panik bozukluğu olan çocuklar korkudan geri çekilmeye devam ettikleri için sosyal etkiler özellikle ciddidir.

Etiketler:  Teşhis seks ortaklığı kadın Sağlığı