Ülseratif kolit

ve Carola Felchner, bilim gazetecisi

Sophie Matzik, sağlık ekibi için serbest çalışan bir yazardır.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi

Carola Felchner, tıp bölümünde serbest çalışan bir yazar ve sertifikalı bir eğitim ve beslenme danışmanıdır. 2015 yılında serbest gazeteci olmadan önce çeşitli uzmanlık dergilerinde ve çevrimiçi portallarda çalıştı. Stajına başlamadan önce Kempten ve Münih'te mütercim tercümanlık okudu.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Ülseratif kolit, kalın bağırsağın kronik bir iltihabıdır. Tipik bir işaret, kan ve mukuslu ishaldir. Genellikle sol üst karında ağrı da vardır. Ülseratif kolit genellikle tekrarlayan bir biçimde ilerler: semptomsuz dönemde normal günlük yaşam mümkündür. Öte yandan, bir epizod sırasında hastaneye yatış gerekli olabilir. Ülseratif kolit ile kendinize nasıl yardımcı olabileceğinizi, diyetin hastalığı nasıl etkilediğini ve kolon iltihabının gerçekte nasıl oluştuğunu buradan okuyun.

Bu hastalık için ICD kodları: ICD kodları, tıbbi teşhisler için uluslararası kabul görmüş kodlardır. Örneğin, doktor mektuplarında veya iş göremezlik belgelerinde bulunabilirler. K50K51

Kısa bir bakış

Ülseratif kolit nedir? Rektumu ve sıklıkla kolonu etkileyen kronik bir inflamatuar bağırsak hastalığı.
Belirtiler: i.a. kanlı sümüksü ishal, kramp benzeri pelvik ağrı, sol alt karında kolik benzeri ağrı, gaz, performans kaybı
Riskler: bağırsak perforasyonu ve periton iltihabı (peritonit) riski ile bağırsağın (megakolon) büyük ölçüde genişlemesi; ağır ve muhtemelen hayatı tehdit eden kanama; Çocuklarda bodur büyüme; kolon kanseri riskinde artış (kolon kanseri, kolon kanseri).
Nedenleri: bilinmiyor; Çeşitli risk faktörleri ile birlikte genetik bir yatkınlık muhtemelen hastalığın gelişiminden sorumludur.
Muayeneler: fizik muayene, kan testleri, dışkı muayenesi, kolonoskopi, karın ultrasonu, muhtemelen diğer görüntüleme prosedürleri (x-ışınları, bilgisayarlı tomografi, manyetik rezonans görüntüleme)
Tedavi: Semptomları hafifletmek için ilaç (5-ASA örneğin mesalazin, kortizon vb.), gerekirse ameliyat
Prognoz: Doğru tedavi ile ülseratif kolit semptomları genellikle kontrol altına alınabilir. Şimdiye kadar, yalnızca kolon ve rektum çıkarılırsa iyileşme şansı olmuştur.

Ülseratif kolit: açıklama

Crohn hastalığı gibi, ülseratif kolit de kronik bir inflamatuar bağırsak hastalığıdır (IBD). İki hastalığı birbirinden ayırmak genellikle zordur. Bununla birlikte, büyük bir fark, ülseratif kolitte sadece rektum ve muhtemelen kalın bağırsak iltihaplanırken, Crohn hastalığı tüm sindirim sistemini (ağızdan anüse kadar) etkileyebilir.

Ek olarak, ülseratif kolit, genellikle bağırsak duvarının üst tabakasıyla (bağırsak mukozası) sınırlı olan yaygın bir iltihaplanma geliştirir. Buna karşılık, Crohn hastalığında, bağırsak duvarının tüm katmanlarını etkileyebilen iltihap lekeleri meydana gelir.

Ülseratif kolit çoğunlukla 16-35 yaş arasındaki genç insanlarda görülür. Bununla birlikte, prensipte, hastalık her yaşta ortaya çıkabilir.

İltihaplı bağırsak hastalığı: farklılıklar

En yaygın kronik inflamatuar bağırsak hastalıkları ülseratif kolit ve Crohn hastalığıdır.

Ülseratif kolitin genişlemesi

Ülseratif kolit her zaman rektumdan başlar. Oradan kalın bağırsağa daha fazla veya daha az ölçüde yayılabilir:

Ancak birçok hastada inflamasyon rektumla sınırlıdır. Sonra biri bir proktitten bahseder. Aynı zamanda sol taraftaki kalın bağırsağa da uzanıyorsa, sol taraflı kolit mevcuttur. Bazı hastalarda inflamasyon kolona kadar uzanır. Son olarak, tüm kolon (rektumun yanında) iltihaplanırsa buna pankolit denir.

Kolit yayıldıkça semptomların şiddeti de artar.

Ülseratif kolit: farklı kurslar

Etkilenenlerin yüzde 80'inden fazlasında ülseratif kolit nükseder: az ya da çok şiddetli semptomları olan (akut nüksler) evreler, iltihaplanma ve rahatsızlık olmayan evrelerle değişir. Doktorlar kronik, tekrarlayan bir seyirden bahsediyorlar.

Hastaların yaklaşık yüzde onunda hastalık kronik, sürekli bir seyir izler: bir nüksetmeden sonra semptomlar tamamen azalmaz.

Birkaç vakada ülseratif kolit ani bir seyir gösterir: hastalık aniden şiddetli, kanlı ishal, şiddetli karın ağrısı ve yüksek ateşle başlar. Hastalar hızla susuz kalabilir ve şok belirtileri geliştirebilir. On kişiden yaklaşık üçü zamanla ölüyor.

Ülseratif kolit: belirtiler

Ülseratif kolit genellikle sinsi başlar ve etkilenenler tarafından ancak geç fark edilir. Enflamasyon bağırsaklarda ne kadar yayılırsa semptomlar o kadar kötüleşir. Akut ülseratif kolit alevlenmesi, etkilenenlerin hastanede tedavi edilmesi gereken ciddi semptomlara neden olabilir.

Hastalığın ciddiyetine ve seyrine bağlı olarak, farklı şiddette semptomlar (bir atak sırasında) ortaya çıkar. Bu içerir:

günde birkaç kez ve ayrıca geceleri kanlı sümüksü ishal
ağrılı dışkılama dürtüsü (tenesmen)
özellikle bağırsak hareketlerinden önce kramplı pelvik ağrı
Çoğunlukla sol alt karında kolik karın ağrısı, muhtemelen hafif bir ateşle birlikte
gece dışkılama dürtüsü
İstemsiz dışkılamaya neden olabilen şişkinlik (dışkı kaçırma)
Kilo kaybı, yorgunluk ve performans kaybı
Anemi (kanlı ishalden)

Ek olarak, bağırsak dışında semptomlar ortaya çıkabilir (ancak Crohn hastalığından daha az sıklıkla). En yaygın olanları eklem (artrit), omurga veya sakrum iltihabıdır. Bazı kişilerde göz çevresinde iltihaplanma veya kemik kaybı (osteoporoz) gelişir. Deride küçük ülserler, süpürasyonlar veya kırmızımsı-mor nodüller (özellikle alt bacakların ön kısmında) oluşabilir. Bazı durumlarda karaciğerin içinde ve dışında safra yollarında iltihaplanma vardır (birincil sklerozan kolanjit).

Ülseratif kolit: komplikasyonlar

Ülseratif kolitin korkunç bir komplikasyonu, toksik megakolon olarak adlandırılır: Enflamasyon tüm bağırsak duvarına yayılırsa, bağırsak aniden genişleyebilir. Bağırsak felç olduğu için dışkı artık taşınamaz (bağırsak felci, paralitik ileus). Akut karın (akut karın) resmini gösterir: Karın şişkin, sert ve ağrılıdır. Hastaların ateşi yüksektir.

Ayrıca çok genişlemiş bağırsağın patlaması (bağırsak yırtılması, perforasyon) riski de vardır. Daha sonra bağırsak içeriği (dışkı) karın boşluğuna boşaltılır - periton iltihabı (peritonit) gelişir. Bu gibi durumlarda hayati tehlike söz konusudur!

Ülseratif kolitin bir başka komplikasyonu da aşırı kanama olabilir: İnflamasyon sonucu oluşan bağırsak mukozasının ülserleri açılarak kanayabilir. Ağır vakalarda kan kaybı o kadar şiddetli olabilir ki hasta bayılabilir. Kanama hayatı tehdit edici bile olabilir!

Çocuklarda ülseratif kolit bodur büyümeye neden olabilir. Bunlar kötü beslenme ile daha da kötüleştirilebilir.

Ülseratif koliti olan kişilerde kolon kanseri (kolon kanseri) gelişme riski yüksektir.

Ülseratif kolit: tedavi

Ülseratif kolitin kesin nedenleri henüz bilinmediğinden, nedeni tedavi etmek henüz mümkün olmamıştır. Ancak semptomları hafifletmek ve alevlenmeler arasındaki semptomsuz süreyi uzatmak için yapılabilecek çok şey var. Bunun için çeşitli ilaçlar mevcuttur. Komplikasyon durumunda ek ilaçlar gerekli olabilir (örn. ek bakteriyel enfeksiyonlar için antibiyotikler).

Şiddetli veya komplike ülseratif kolitte cerrahi bir seçenektir. Ek olarak, hastalar hastalıklarıyla başa çıkmalarına ve semptomları kendilerinin hafifletmesine de yardımcı olabilir. Aşağıdaki bölümlerde ülseratif kolit tedavisinin bireysel yapı taşları hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz.

Ülseratif kolit: ilaçlar

Ülseratif kolitte ilaçlar, örneğin fitil veya lavman gibi bağırsaktaki iltihaplanma bölgesinde en iyi şekilde çalışır. İlaçların bu hedefe yönelik lokal uygulanmasının bir sonucu olarak, yan etkiler sistemik olarak kullanılan ilaçlara (tablet gibi) göre daha az görülür.

Ülseratif kolit tedavisi için aşağıdaki ilaçlar mevcuttur:

5-ASA (5-aminosalisilik asit): anti-inflamatuar etkiye sahiptir ve genellikle mesalazin olarak bir öncü formunda uygulanır. Olası uygulama biçimleri arasında fitiller, lavmanlar, köpükler (anüs yoluyla verilir) ve tabletler bulunur.
Kortikoidler ("kortizon"): ayrıca bir anti-inflamatuar etkiye sahiptir (örn. prednizolon). Daha hafif vakalarda lokal olarak (örneğin fitil veya lavman olarak), daha şiddetli vakalarda tablet şeklinde uygulanırlar.
İmmünosupresanlar: Bağışıklık sisteminin aktivitesini baskılayan aktif maddeler (örn. azatioprin, metotreksat, siklosporin A, takrolimus). Bu, hastalığın seyri üzerinde olumlu bir etkiye sahip olabilir. Şiddetli veya komplike ülseratif kolitte kullanılırlar (örn. kortizon çalışmadığında veya tolere edilmediğinde).
TNF antikorları: inflamatuar haberci madde TNF'yi inhibe eden aktif maddeler (örn. adalimumab, golimumab, infliximab). Kortizonun çalışmadığı veya tolere edilmediği daha şiddetli ülseratif kolit vakalarında kullanılabilir. TNF inhibitörleri, sözde biyolojikler (belirli vücut süreçlerine özel olarak müdahale eden biyoteknolojik olarak üretilmiş ilaçlar) arasındadır.

Ülseratif kolit tedavisi için bireysel vakalarda hangi ilaçların kullanıldığı çeşitli faktörlere bağlıdır. Semptomların kapsamına ek olarak, bağırsaktaki iltihabın şiddeti ve derecesi de rol oynar. Tedaviyi planlarken doktor, hastanın ülseratif kolit ilacına ne kadar iyi yanıt verdiğini ve kolon kanseri riskinin ne kadar yüksek olduğunu da dikkate alır.

Son olarak, nüks tedavisi (mevcut bir nüksün tedavisi) ile idame tedavisi (nüksler arasındaki semptomsuz aralıkları uzatmak için; remisyonun sürdürülmesi olarak da adlandırılır) arasında bir ayrım yapılır.

İtme Terapisi

Akut ülseratif kolit alevlenmesi durumunda, hastalığın ciddiyetine bağlı olarak tedavi kademeli olarak artırılır.

Hafif ila orta şiddetli ülseratif kolitte genellikle 5-ASA (daha doğrusu mesalazin) kullanılır. Saf rektal inflamasyon (proktit) durumunda, genellikle günde bir kez bir mesalazin fitili (veya mesalazin rektal köpüğü veya lavmanı) yeterlidir. Bu yeterli değilse, hastalara ayrıca oral formda (tabletler, granüller) veya lokal olarak uygulanabilir bir kortizon (örn. Budenosid rektal köpük) mesalazin verilir.

İltihap kalın bağırsağa uzanıyorsa mesalazin hem lokal olarak (köpük veya lavman olarak) hem de sistemik olarak (tablet olarak) verilir. Doz, bağırsaklardaki iltihabın derecesine bağlıdır. Mesalazin yeterince iyi çalışmıyorsa veya tolere edilmiyorsa, doktor kortizon tabletleri reçete eder.

Şiddetli ülseratif kolit, başlangıçtan itibaren (hastanede yatan hasta olarak) kortizon ile tedavi edilir. İlaç tablet şeklinde veya damar yoluyla (infüzyon/enjeksiyon olarak) verilir. Kortizon yeterince iyi çalışmıyorsa hastaya immünosupresanlar veya TNF antikorları verilir.

Şiddetli ülseratif kolit, birkaç kriterin karşılandığı zamandır. Bunlara günde yaklaşık altı veya daha fazla şiddetli kanlı ishal, ateş, hızlı kalp atışı (taşikardi) ve anemi dahildir.

Bakım tedavisi

Hastalığın alevlenmesi biter bitmez hastalar en az iki yıl boyunca günlük 5-ASA (tercihen mesalazin) kullanmaya devam etmelidir. Bu, başka bir alevlenmeyi önleyebilir ve kolon kanseri riskini azaltabilir. Enflamasyonun derecesine bağlı olarak lokal uygulama (köpük, fitil) veya sistemik uygulama (tabletler) faydalı olabilir. Bazen hem lokal hem de sistemik olarak mesalazinin uygulanması da gereklidir.

Mesalazine ek olarak, sülfasalazin de bir 5-ASA preparatıdır. Her iki madde de eşit derecede etkilidir. Bununla birlikte, sülfasalazin daha yüksek yan etki riski taşır. Bu nedenle idame tedavisinde mesalazin tercih edilmelidir.

Günlük 5-ASA uygulamasına rağmen başka bir artış olursa, gelecekteki idame tedavisi "genişletilir" (tedavinin yükseltilmesi): Doktor örneğin 5-ASA dozunu artırabilir veya bunun yerine immünosupresanlar veya TNF antikorları reçete edebilir. Son iki aktif bileşen grubunun optimal kullanım süresi henüz bilinmemektedir.

Kortizon ülseratif kolitte idame tedavisi için uygun değildir: Bu amaç için etkili değildir ve uzun süre kullanıldığında ciddi yan etkilere (osteoporoz, katarakt vb.) neden olabilir.

Mesalazin tolere edilemezse, ülseratif kolit hastalarına bazen Escherichia coli Nissle içeren müstahzarlar verilir. Bunlar, semptomsuz aralıkları uzatması beklenen patojenik olmayan bağırsak bakterileridir. Ancak şimdiye kadar ülseratif kolit için idame tedavisi olarak E. coli Nissle kullanımına ilişkin sadece birkaç çalışma bulunmaktadır. Bu nedenle hala uzmanlar tarafından nihai bir değerlendirme yapılmamıştır.

Ülseratif kolit: cerrahi

Bazen ülseratif kolit artık ilaçla kontrol edilemez. O zaman ameliyat kaçınılmazdır. Aynısı kolon kanseri veya onun bir öncüsü tespit edildiğinde de geçerlidir. Toksik bir megakolon ve durdurulamayan şiddetli kanama durumunda en kısa sürede operasyon yapılmalıdır!

İşlem sırasında cerrah rektumla birlikte tüm kolonu çıkarır (proktokolektomi). İnce bağırsağın bir kısmından anüse bağladığı bir kese oluşturur. Her şey iyileştiğinde, bu kese yeni bir rektum görevi görür. O zamana kadar, cerrahın geçici olarak oluşturduğu yapay bir anüs aracılığıyla dışkı boşaltılabilir.

Ameliyattan sonra hastaların artık ülseratif kolit ilacına ihtiyacı yoktur. Bununla birlikte, dışkı davranışı değişebilir: bazı hastalarda işlemden sonra öncekinden daha fazla bağırsak hareketi olur. Ayrıca dışkı daha ince ve yağlı olabilir.

Ülseratif kolit: kendin yapabilirsin

Dışkınızda ilk kan belirtisinde bir doktora görünün. Alevlenme tedavisine erken başlanırsa alevlenmeyi kısaltabilir ve yumuşatabilir. Şiddetli, akut bir alevlenme sırasında yatakta kalmalısınız.

Psikolojik yardım alın! Bir psikolog veya psikoterapist, hastalığınızla daha iyi başa çıkmanıza yardımcı olabilir. Öte yandan, daha iyi kullanım semptomları hafifletebilir - psişenin etkisini hafife almayın!

Ülseratif kolit (veya genel olarak inflamatuar bağırsak hastalığı) olan kişiler için bir destek grubuna katılın. Diğer hastalarla fikir alışverişinde bulunmak, hastalıkla başa çıkmaya yardımcı olabilir.

TCM (akupunktur dahil) veya bitkisel ilaçlar gibi ülseratif kolit için alternatif iyileştirme yöntemleri bazen geleneksel tıbbi tedaviyi desteklemek için kullanılır. Yaşam kalitesini ve zindeliği artırmak için örneğin gevşeme teknikleri, yoga, meditasyon veya düzenli egzersiz (koşma gibi) deneyebilirsiniz.

Ülseratif kolit: diyet

Genel olarak ülseratif kolitte beslenme için özel bir gereklilik yoktur. Etkilenen insanlar dengeli, çeşitli bir menüye dikkat etmelidir.

Ülseratif kolitte eksiklik belirtileri kolaylıkla ortaya çıkabilir. Bunlara örneğin demir, çinko, B12 vitamini veya folik asit eksiklikleri ve anemi dahildir. Azalan kemik yoğunluğu (osteopeni) veya kemik kaybı (osteoporoz) ve yetersiz beslenme de ülseratif kolitin sonuçları olabilir. Bu gibi durumlarda, bireysel olarak uyarlanmış bir diyet çok faydalıdır, örneğin zayıf kemikler için çok sayıda kalsiyum açısından zengin yiyecekler. Hastalar tavsiye için doktorlarına veya beslenme uzmanlarına danışmalıdır.

Şiddetli eksiklik semptomları durumunda, ilgili hekime danışılarak eksik vitamin veya mineralleri içeren ek müstahzarlar alınmalıdır.

Bazı ülseratif kolit hastaları, genel olarak veya alevlenme sırasında belirli gıda bileşenlerini tolere etmez. Diyet bunu dikkate almalıdır. Örneğin, süt şekeri intoleransınız varsa (laktoz intoleransı), peynir veya yoğurt gibi süt ve süt ürünleri tüketimini önlemeli veya en azından sınırlandırmalısınız.

Akut ataklarda uzmanlar az lif yemeyi tavsiye ediyor (örneğin tam tahıllı ekmek veya baklagiller). Çözünmeyen lifler dışkıyı şişirdiği ve bağırsak hareketlerini uyardığı için - zaten ishaliniz varsa çok elverişsizdir. Kahve ve acı baharatlardan da kaçınılmalıdır çünkü bunlar ayrıca bağırsak mukozasını tahriş edebilir.

Ülseratif kolit: nedenleri ve risk faktörleri

Çoğu kronik inflamatuar bağırsak hastalığında olduğu gibi, aynısı ülseratif kolit için de geçerlidir: Nedenleri ve risk faktörleri şu ana kadar çok az bilinmektedir.

Açıkçası, burada genetik bir yatkınlık önemli bir rol oynamaktadır. Çünkü ülseratif kolit bazen ailelerde ortaya çıkar. Örneğin, hastaların kardeşleri, normal popülasyondan 10 ila 50 kat daha fazla ülseratif kolit geliştirme riskine sahiptir.

Genetik yatkınlık tek başına ülseratif kolit başlangıcına yol açmaz. Diyet, enfeksiyonlar ve bozulmuş bir bağışıklık sistemi de hastalığın gelişiminde rol oynayabilir. Psişenin de ayrılık korkuları gibi bir etkisi olabilir.

Mevcut ülseratif kolit durumunda, psikolojik stres de bir hastalık alevlenmesini tetikleyebilir veya şiddetlendirebilir.

Apendiksi alınan kişilerin ülseratif kolit geliştirme olasılığının daha düşük olduğuna dair kanıtlar vardır. Bunun nedeni bilinmiyor.

Ülseratif kolit: muayeneler ve tanı

(Şüpheli) ülseratif kolitin açıklığa kavuşturulması birkaç bileşenden oluşur. İlk olarak doktor, tıbbi geçmişini (anamnez) almak için hastayla ayrıntılı bir görüşme yapacaktır: Diğer şeylerin yanı sıra, ayrıntılı olarak açıklanan semptomları alacak ve daha önceki hastalıkları ve bilinen herhangi bir ülseratif kolit hastalığı olup olmadığını soracaktır. aile. Doktor için diğer önemli bilgiler, örneğin hastanın sigara içip içmediği ve düzenli olarak herhangi bir ilaç alıp almadığıdır.

Fiziksel inceleme

Anamnezin ardından fizik muayene yapılır. Bu aynı zamanda doktorun hastanın anüsünü tek parmakla taramasını da içerir (dijital rektal muayene). Ülseratif kolitte, bir komplikasyon rektumda sıklıkla bu şekilde hissedilebilen bir tümör olabilir.

Kan testleri

Bir sonraki önemli adım kan testidir: Hastanın kanında örneğin inflamasyon değerleri CRP (C-reaktif protein) ve kan sedimantasyon (eritrosit sedimantasyon hızı, ESR) gibi çeşitli parametreler ölçülür. Elektrolitler sodyum ve potasyum da belirlenir. Sık görülen ishal nedeniyle, buna karşılık gelen bir eksiklik gelişmiş olabilir.

Kan proteini albümin miktarı hastanın beslenme durumu hakkında bilgi verir. Gama-GT ve alkalin fosfataz (AP) karaciğer enzimlerinin yüksek seviyeleri, safra yollarının karaciğerin içinde ve dışında (birincil sklerozan kolanjit) gelişip gelişmediğini gösterebilir - ülseratif kolitin bir komplikasyonu. Diğer kan parametreleri de belirlenir, örneğin beyaz kan hücreleri (lökositler), demir değerleri ve böbrek değerleri.

Dışkı muayenesi

Ülseratif kolitte belirli mikroplar (bakteriler, virüsler, parazitler) özellikle akut atak sırasında bağırsakta kolayca yayılabilir. Böyle bir enfeksiyonu dışlamak için bir dışkı muayenesi yapılacaktır.

kolonoskopi

Ülseratif koliti tespit etmenin ve boyutunu belirlemenin güvenilir bir yolu kolonoskopidir. Anüsten ince, esnek, boru şeklinde bir alet (endoskop) sokulur ve kalın bağırsağa ilerletilir. Endoskopun ucunda minik bir kamera ve bir ışık kaynağı bulunur. Bu, doktorun bağırsağı içeriden incelemesini sağlar.Bu şekilde, ülseratif kolitte meydana gelenler gibi mukoza zarındaki değişiklikler ve iltihaplanma fark edilebilir. Doktor ayrıca laboratuvarda analiz edilebilmesi için doku örneği almak için endoskopu kullanabilir.

Ülseratif kolit tanısı konulduktan sonra kontrol için düzenli kolonoskopiler yapılır.

İki kronik inflamatuar bağırsak hastalığı ülseratif kolit ve Crohn hastalığı arasında ayrım yapmak genellikle kolay değildir. Şüpheli durumlarda, kalan sindirim sistemi de endoskopik olarak incelenmelidir. Crohn hastalığında, iltihaplanma ve mukoza zarındaki değişiklikler de burada bulunabilir. Özofagogastroduodenoskopi olarak bilinen yöntemle yemek borusu, mide ve oniki parmak bağırsağı (ince bağırsağın en üst kısmı) bir endoskop kullanılarak incelenir. Doktor doku örnekleri de alabilir.

Kapsül endoskopi ile ince bağırsağın tamamı içeriden daha hassas bir şekilde görüntülenebilir. Vitamin kapsülü büyüklüğündeki minik endoskop yutulur ve anüse giderken sindirim sisteminin içini filme alır. Görüntüler, yerleşik verici aracılığıyla hastanın yanında taşıdığı bir veri kaydediciye gönderilir. Yöntem çok nazik. Ancak doku örneği alınamaz.

Görüntüleme prosedürleri

Karın, hem tanı için hem de hastalığın ilerleyen seyrinde tekrar tekrar ultrason (sonografi) ile incelenir. Örneğin, doktor bağırsağın iltihaplı bölümlerini belirleyebilir. Ultrasonda tehlikeli bir komplikasyon olarak oldukça genişlemiş bir bağırsak (megakolon) da tespit edilebilir. Bu durumda, doktor ayrıca bağırsağın röntgenini de çekecektir.

Bazı durumlarda, diğer görüntüleme tekniklerine ihtiyaç duyulur. Örneğin kalın bağırsakta daralma (kolon stenozu) varsa, doktor bilgisayarlı tomografi veya manyetik rezonans tomografi (MRI) taraması isteyecek ve anormal bölgeden doku örneği alacaktır. Burada kolon kanserinden şüpheleniliyor!

Ülseratif kolitli hastalarda kolorektal kanser gelişme riski yüksektir. Bu nedenle düzenli kontroller için doktorunuza gitmelisiniz.

Ülseratif kolit: hastalık seyri ve prognoz

Başlangıcında olduğu gibi ülseratif kolitte de hastalığın seyri önceden tahmin edilemez. Çoğu zaman hastalık nükseder. Fiziksel ve psikolojik stres alevlenmeyi tetikleyebilir. Ardışık iki saldırı arasındaki süre değişebilir. Bir atak sırasındaki semptomlar her atakta ve her hastada eşit derecede şiddetli değildir.

Enflamasyonun derecesine bağlı olarak ülseratif kolitin prognozu da değişir. İlaç tedavisi ile hastalığın semptomları ve seyri kontrol altında tutulabilir. Ülseratif kolit rektumla sınırlıysa, bu genellikle etkilenen kişinin normal bir yaşam beklentisi ile makul derecede normal bir yaşam sürdürebilmesi için yeterlidir. Bununla birlikte, bağırsaktaki iltihaplanma ne kadar yaygınsa, ülseratif kolitin tedavisi ve prognozu o kadar zor olur. Şu anda hastalığı tedavi etmenin tek yolu tüm kalın bağırsağı çıkarmaktır.

poşit

Büyük ve rektumun çıkarılmasının olası bir sonucu, poşit olarak bilinen şeydir: kese, ameliyat sırasında yapay bir rektum halinde oluşturulan ince bağırsağın kese benzeri rezervuarına verilen addır. Bu, ameliyattan sonraki yıllarda hastaların yaklaşık yarısında enfekte olur. Poşit belirtileri arasında ishal, bağırsaklardan kanama ve ateş bulunur. Kortizonlu lavmanlar veya antibiyotikler iltihabı azaltmaya yardımcı olabilir.

Poşit de kronik hale gelebilir.

Artan kanser riski

Ülseratif kolit, özellikle bağırsak iltihabı çok yaygınsa, kolon kanseri riskini artırır. Hastalığın süresi de bir rol oynar: 15 ila 20 yıllık ülseratif kolitten sonra, hastaların yaklaşık yüzde sekizinde kolon kanseri gelişir. Zamanında tanınmaz ve tedavi edilmezse, etkilenenlerin yaşam beklentisini önemli ölçüde azaltabilir. Bu nedenle ülseratif kolitte düzenli kontroller (örnek ile kolonoskopi) önerilir. Ülseratif kolit hastaları muayenelerin hangi aralıklarla anlamlı olduğunu doktorlarından öğrenebilirler.

Ek bilgi

Kitabın:

Kronik inflamatuar bağırsak hastalığı: Alman Crohn hastalığı / ülseratif kolit Derneği'nden Crohn hastalığı / ülseratif kolit - DCCV e.V., HIRZEL, 2006
Julia Seiderer-Nack, Zuckschwerdt, 2013 tarafından Crohn hastalığı ve ülseratif kolit için harika hasta rehberi