CPAP

Tarihinde güncellendi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

CPAP (sürekli pozitif hava yolu basıncı), solunumu desteklemek için mekanik bir yöntemdir. Bu, hava yollarında hafif bir basınç artışı yaratır. Bu, hastaların nefes almasını kolaylaştırır ve hava yollarının tıkanmasını önler. CPAP ventilasyonu esas olarak yoğun bakım tıbbında kullanılır, ancak uyku apne sendromunu tedavi etmek için de kullanılır. CPAP hakkında bilmeniz gereken her şeyi okuyun!

CPAP nedir?

"CPAP" terimi, "sürekli pozitif hava yolu basıncının" kısaltmasıdır. Çeviride bu, "kalıcı olarak pozitif hava yolu basıncı" anlamına gelir. Bu, bir makinenin hava yollarında ve akciğerlerde ortam basıncından sürekli olarak daha yüksek bir basınç oluşturduğu anlamına gelir. Ancak makine nefes alma işini yapmaz, sadece destekler. Bu nedenle hasta hala bağımsız olarak nefes alabilmelidir.

Normalde, nefes aldığınızda (inspirasyon), akciğerlerde havanın içeri akmasına neden olan negatif bir basınç oluşur. Nefes verdiğinizde (ekspirasyon), aşırı basınç, havanın tekrar akciğerlerden dışarı çıkmasını sağlar.

CPAP cihazları sürekli olarak hafif bir basınçla akciğerlere hava pompalar. Bu bir yandan inspirasyon sırasında negatif basıncı engellerken diğer yandan hasta artan dirence karşı nefes vermek zorunda kalır. CPAP desteği ya bir ventilasyon hortumu (tüp) aracılığıyla invazivdir ya da bir CPAP maskesi kullanılarak non-invazivdir.

Hava yollarının açık tutulması

CPAP tedavisinin iki ana etkisi vardır: Hastanın nefes almasını kolaylaştırır ve solunum yollarının çökmesini önler. Bunu bir balon kullanarak basitleştirilmiş bir şekilde hayal edebilirsiniz: İçinde çevresinden daha yüksek bir basınç varsa - yani şişirilmişse - duvarı gergin ve sabittir. Hava ve dolayısıyla basınç kaçar kaçmaz çöker. CPAP ventilasyonu, hava yollarını stabilize etmek için basınç kullandığından, "pnömatik splintleme" olarak da bilinir.

CPAP ventilasyonu ne zaman yapılır?

CPAP, akciğerleri hasar gördüğü veya hava yolları dengesiz olduğu için yardım almadan nefes alamayan hasta insanlar için kullanılır. Bununla birlikte, ön koşul her zaman hastanın bağımsız olarak nefes alabilmesidir.

CPAP yoğun bakım tıbbında

Yoğun bakım ünitelerinde hastalar genellikle uzun süreler boyunca yapay olarak havalandırılmak zorunda kalır ve bu süre mümkün olduğunca kısa tutulmaya çalışılır. Hastanın tekrar kendi kendine nefes alması gerekiyorsa bu birdenbire olmaz. Çünkü uzun süreli mekanik ventilasyondan sonra solunum kasları zayıflar. Bunun yerine hastalar ventilatörden yavaşça ayrılmalıdır. Tıpta bu işleme "sütten kesme" denir.

CPAP ventilasyonu, hastanın nefes almasına yardımcı olduğu için sütten kesmede önemli bir unsurdur, ancak artık onu nefes almaktan tamamen kurtarmaz (önceki suni ventilasyon gibi). İşlem ilerledikçe, CPAP cihazının basıncı, hasta bir noktada yardımsız tekrar nefes alabilene kadar azar azar azaltılır.

Uyku apnesi için CPAP

CPAP tedavisi için bir diğer önemli uygulama alanı ise uyku apne sendromu olarak adlandırılan durumdur. Bu hastalıkta, uyku sırasında boğaz kaslarının bir kısmı gevşer ve bu nedenle havanın serbestçe akmasını engeller. Bu, yüksek sesle horlama ile ifade edilir. Ancak daha ciddi olan, solunumun ya yavaşlaması (hipopne) ya da kısa bir süre için tamamen durmasıdır (apne).

Sonuç olarak, hasta genellikle bir gecede birkaç kez uyanır - dinlendirici bir uyku artık mümkün değildir. Bağlı CPAP cihazları olan maskeler, üst solunum yollarının çökmesini engelledikleri için burada yardımcı olabilir.

CPAP ventilasyonu ile ne yapıyorsunuz?

Çoğu CPAP makinesi, sıkı oturan bir maske kullanarak pozitif hava yolu basıncı oluşturur. Gerekirse, örneğin yoğun bakım ünitesinde bir ventilasyon tüpüne bağlanabilirler. Normalde hasta sadece ortam havasını solur. Gerekirse cihazlar hastaya ek destek sağlamak için saf oksijen de ekleyebilir. CPAP tedavisi sırasında sürekli hava akışı mukoza zarlarını kurutacağından, cihazlar soluduğunuz havayı da nemlendirir.

Özel kullanım için CPAP cihazları, yoğun bakım ünitesindekilere benzer, ancak hiçbir yerde bu kadar çok işlevi yoktur.

Uyku apnesi maskeleri

Hastanelerde nefes darlığı durumunda oksijen sağlamak için kullanılanlar gibi basit nazal kanüller uyku apnesi için yeterli değildir. Birkaç maske sistemi mevcuttur:

• burun maskeleri
• Ağız ve burun maskeleri
• Tam yüz maskeleri
• burun deliği maskeleri
• Solunum kaskı

Her bir vaka için hangi maskenin en uygun olduğuna dair karar, yüzün şekline ve hastanın uyku alışkanlıklarına bağlıdır. Örneğin, hastanın esas olarak ağızdan mı yoksa burundan mı nefes aldığı rol oynar.

CPAP'ın riskleri nelerdir?

Doğru kullanıldığında CPAP ventilasyonu güvenli bir tedavidir. Bununla birlikte, özellikle maske hala tanıdık değilse, bazen evde sorunlar ortaya çıkar. CPAP tedavisi gören bazı hastalar burun, ağız veya boğazda kuru mukoz membranlardan şikayet ederler. Sağlanan havanın daha sonra daha fazla nemlendirilmesi gerekebilir.

Askıları gergin olmasına rağmen maske siz uyurken kazayla kayarsa, bir yandan yeterli ventilasyon basıncı oluşmaz. Öte yandan, hava genellikle gözlerden geçer. Olumsuz durumlarda, bu konjonktivit yol açabilir.

CPAP maskesi çok sıkıysa dokuya özellikle yanak çevresine çok fazla baskı yapıyor olabilir. Hasta veya bakım personeli bunu zamanında fark etmezse bası yaraları gelişebilir. Ağır vakalarda, ameliyat bile yapılmalıdır. Bu sorunu maskenin askılarını çok sıkı çekmeyerek ve ayrıca CPAP tedavisine düzenli aralar vererek önleyebilirsiniz - maske asla kalıcı olarak takılmamalıdır!

Pozitif hava yolu basıncı nedeniyle, CPAP ventilasyonu sırasında mideye hava da girebilir. Bu, dolgunluk ve gaz hissine yol açabilir. Ancak bu yan etki genellikle CPAP makinesindeki basıncın çok yükseğe ayarlandığının bir işaretidir.

CPAP tedavisi sırasında nelere dikkat etmeliyim?

Doktor size bir maske reçete ediyorsa, kendinize alışmak için zaman ayırmanız önemlidir. Bu yabancı cisim nedeniyle uykunun eskisi kadar huzursuz ve tazeleyici olmaması tamamen normaldir. Ancak, bu ilk zorlukların cesaretinizi kırmasına izin vermeyin. Yakında sabah kendinizi iyi dinlenmiş ve tazelenmiş hissedeceksiniz.

Kişisel olarak hangi hava yolu basıncının sizin için doğru olduğu CPAP tedavisinin başlangıcında henüz netlik kazanmadığından, doktor önce düşük bir basınçla başlar. Gerekirse artırılır. Aniden yüksek basınca karşı nefes almak zorunda kalırsanız, ilk başta sizin için rahatsız edici olabilir. Burada da kısa sürede yeni ortama alışacaksınız.

Kullanım sırasında gözlerde kızarıklık veya kuru mukoz membran gibi belirtiler yaşarsanız derhal doktorunuza haber vermelisiniz. Daha sonra farklı bir CPAP maskesine geçmek gerekebilir.

Etiketler:  mantar zehirli bitkiler hastane seks ortaklığı