donma

Tanja Unterberger, Viyana'da gazetecilik ve iletişim bilimi okudu. 2015 yılında Avusturya'da'da medikal editör olarak çalışmaya başladı. Uzman metinler, dergi makaleleri ve haberler yazmanın yanı sıra gazeteci, podcasting ve video prodüksiyonunda da deneyime sahiptir.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Chilblains (aynı zamanda perniones), soğuk ve azalmış kan akışının neden olduğu iltihaplı, kırmızı-mavimsi, kaşıntılı ve ağrılı cilt değişiklikleridir (örneğin şişlik). Genellikle el ve ayaklarda, özellikle parmaklarda ve ayak parmaklarında görülürler. Chilblains genellikle birkaç hafta içinde kendi kendine iyileşir. Bazen doktor vazodilatör ilaçlar ve besleyici merhemler yazacaktır. Konu hakkında daha fazlasını buradan okuyun!

Bu hastalık için ICD kodları: ICD kodları, tıbbi teşhisler için uluslararası kabul görmüş kodlardır. Örneğin, doktor mektuplarında veya iş göremezlik belgelerinde bulunabilirler. T69

Kısa bir bakış

• Tanım: Soğuk ve nemli iklimlerin neden olduğu kırmızımsı-mavimsi, kaşıntılı ve ağrılı cilt değişiklikleri. Çoğunlukla parmaklarda ve ayaklarda, ayrıca ellerde ve kulaklarda görülür.
• Nedenleri: Soğuk nedeniyle kan damarları kasıldığında ve dokuya yeterince kan sağlanmadığında çıldırır.
• Tedavi: Chilblains genellikle kendi kendine iyileşir, ancak şiddetine bağlı olarak damar genişletici ilaçlar ve besleyici merhemlerin kullanılması tavsiye edilir. Sıcaklık (örneğin sıcak tutan giysiler) iyileşmeyi destekler.
• Kurs: Chilblains genellikle zararsızdır ve birkaç hafta içinde kendi kendine iyileşir. Bununla birlikte, önemli ölçüde daha uzun süren ağrı, yara izi ve enfeksiyon gibi komplikasyonlar mümkündür.
• Semptomlar: Cilt şişmiş, kırmızımsı ila mavimsi renktedir (lekeler). Cilt kaşınıyor, yanıyor ve acıyor. Bazı durumlarda, ciltte kabarcıklar ve nadiren ülserler görülür.
• Teşhis: Doktorla görüşün, cildi şişme, renk değişikliği, deformasyon ve yaralanma gibi değişiklikler açısından inceleyin.
• Önleme: kalın giysiler giymek, yeterince egzersiz yapmak, alkol ve sigaradan kaçınmak.

chilblain nedir?

Chilblains veya pernionlar (Latin Perniones) kırmızı-mavimsi, çoğunlukla kaşıntılı ve ciltte ağrılı değişiklikler, örneğin soğuktan kaynaklanan şişlikler, lekeler veya nodüler kalınlaşmalar (papüller). Bu nedenle, genellikle soğuk mevsimde ortaya çıkarlar.

Donma, örneğin kış sporları sırasında, donma noktası civarındaki sıcaklıklarda zaten meydana gelir.

Chilblains, dolaşım bozukluklarının sonucudur. Vücudun eller ve ayaklar gibi daha az kan akışı olan bölgeleri, özellikle parmaklar ve ayak parmakları bu nedenle özellikle titremeye eğilimlidir. Halk dilinde, chilblainlere "kış ayak parmakları" da denir. Ancak yüz, kulaklar ve burun ile topuklar, uyluklar ve alt bacaklar genellikle soğuk algınlığından etkilenir.

Akut olarak, yani soğuğa maruz kaldıktan kısa bir süre sonra veya birkaç saat sonra ortaya çıkan chilblains ile vücut tekrar tekrar soğuğa maruz kaldığında kronik olarak oluşan chilblains arasında bir ayrım yapılır.

Chilblains, dokuda buz kristallerinin oluştuğu ve genellikle zararsız olduğu donma değildir.

Donma nasıl gelişir?

Chilblains, vücudun soğuk sıcaklıklara ve nemli iklimlere verdiği bir tepkidir. Donma özellikle dış sıcaklık donma noktası civarında olduğunda yaygındır. Nemli, soğuk havalarda, kan damarları soğuk nedeniyle büzülür. Bu durumda doku artık yeterince kanla beslenmez - ve dolayısıyla oksijenle de beslenmez. Oksijen eksikliği nedeniyle doku hasar görür ve iltihaplanır, bu da tipik cilt değişikliklerine neden olur.

Çoğu zaman, bazı insanların chilblains'e eğilimli olmasının belirgin bir nedeni yoktur. Bununla birlikte, diğer tıbbi durumlar nedeniyle chilblains gelişmesi mümkündür. Chilblains'in otoimmün hastalık lupus eritematozusun sonucu olduğu bilinmektedir. Ek olarak, beynin nadir görülen kalıtsal bir hastalığı olan Aicardi-Goutières sendromu (ABS) gibi nörolojik bozukluklarla bağlantılı olarak chilblains ortaya çıkar.

Çalışmalar ayrıca bazı kişilerde SARS-CoV-2 ("COVID ayak parmakları" veya "Korona ayak parmakları" olarak adlandırılır) enfeksiyonu sırasında veya sonrasında çıldırtıcı benzeri cilt değişikliklerinin meydana geldiğini göstermektedir. Bununla birlikte, daha fazla araştırma hala burada hangi bağlantıların olduğunu göstermelidir.

Risk faktörleri nelerdir?

Soğuğa ek olarak, yüksek nem ve rüzgar, donma oluşumunu teşvik eder. Açık havada daha fazla zaman geçirenlerin (ör. binerken, bisiklete binerken veya motosiklet kullanırken) üşüme olasılığı daha yüksektir. Kendilerini soğuktan ve nemli havalardan yeterince koruyamayanlar (ör. eldiven, şapka) veya çok dar giysiler (ör. çok dar ayakkabılar) giyenler de soğuk ısırmasına neden olur.

Dolaşımı zayıf olan kişilerin de chilblains geliştirmesi daha olasıdır. Sigara içen ve alkol kullanan kişiler de chilblains geliştirme riski altındadır. Kadınlar da erkeklerden daha sık etkilenir. Düşük vücut ağırlığı ve BMI da chilblains riskini artırıyor gibi görünüyor.

Chilblains hakkında ne yapabilirsiniz?

Çoğu zaman, chilblains kendi kendine iyileşir. Ancak şiddetine göre doktor tarafından reçete edilen vazodilatör ilaçlar ve besleyici merhemlerin kullanılması tavsiye edilir. Ayrıca sıcaklık iyileşmeyi destekler. Öte yandan, etkilenenler soğuktan kaçınmaktan daha iyidir.

sıcaklık

Temel olarak, soğuk ısırığı birkaç hafta içinde kendi kendine geçer.Sıcaklık, semptomları hafifletmek ve daha fazla soğuk ısırmasını önlemek için güvenilir bir yoldur. İlk donma belirtilerinde, etkilenen bölgeyi hemen ısıtmak en iyisidir.

Bunu yapmak için, örneğin, sıcak, kuru ellerinizi soğuk ısırığının üzerine koyun veya üzerine ılık su akıtın. Çok sıcak sulardan veya sıcak bir ısıtıcı ile doğrudan temastan kesinlikle kaçınmalısınız. Bu ayrıca zaten saldırıya uğramış cilt bölgelerine de zarar verir.

Eldiven, kalın çorap, kulaklık veya battaniye gibi sıcak tutan giysiler de donmaya karşı yardımcı olabilir. Soğuk ısırması için de ısınma çayları ve çorbalar tavsiye edilir. Vücudu içeriden ısıtırlar. Chilblains iyileşene kadar mümkün olduğunca soğuktan kaçınmak da en iyisidir.

Donmayı asla karla ovalamayın! Bu, semptomları daha da kötüleştirir ve cildin ciddi şekilde iltihaplanma riski vardır.

Hareket

Egzersiz ayrıca damarlardaki kan dolaşımını uyarmaya yardımcı olur. Dayanıklılık sporları özellikle uygundur: yürüyüş, uzun yürüyüşler, yüzme veya bisiklete binme sadece daha iyi kan dolaşımını sağlamakla kalmaz, aynı zamanda bağışıklık sistemini de güçlendirir.

Evde yapılan ilaçlar

Chilblains için ev ilaçlarının etkinliği henüz yeterince belgelenmemiştir. Genel olarak, kan dolaşımını teşvik etmek için alternatif duşları, Kneipp duşlarını ve daha fazla egzersizi günlük yaşamınıza entegre etmeniz önerilir. Cilt için kadife çiçeği veya lanolin özleri içeren merhemler.

Chilblains semptomlarını hafifletmek için, bazı insanlar meşe kabuğu ve at kuyruğu banyoları, şifalı toprak bandajları veya çay ağacı yağı ile ovma gibi ev ilaçları ile yemin ederler.

Chilblains için ev ilaçlarını kullanmadan önce tavsiye için doktorunuza danışın.

Diğer önlemler

Mümkün olduğunca alkol ve sigaradan kaçının. Bu maddeler kan damarlarına zarar verir. Ağrı oluşursa (genellikle cildin etkilenen bölgelerini ısıttığınızda), kısa süreli ağrı kesiciler (örneğin ibuprofen) yardımcı olacaktır. Hangi ajanın ve hangi dozun sizin için uygun olduğunu doktorunuza sormanız en iyisidir.

Doktora ne zaman

Chilblains genellikle zararsızdır ve bir doktor tarafından tedavi edilmeleri gerekmez. Ek rahatsızlık veya şiddetli ağrı yoksa, chilblains kendi kendine iyileşir.

Bununla birlikte, ciddi vakalarda, cildin etkilenen bölgelerinde iltihaplı yaralar gelişir. Enfeksiyon veya ülser gibi başka komplikasyonları önlemek için bu durumlarda hemen bir doktora danışın. Soğuk algınlığı nedeniyle şişmeye devam ederseniz, bir doktora gitmeniz de önerilir. Bunun nedeni, dokunun zamanla bozulması veya chilblains'i destekleyen bir hastalıktan muzdarip olmanız (örneğin, lupus eritematozus gibi bir otoimmün hastalık) olmasıdır. Chilblains yayılırsa veya iyileşmesi iki haftadan uzun sürerse, bir doktora görünmeniz de önerilir.

Etkilenen bölgeler ciddi şekilde iltihaplanırsa, doktor genellikle günde birkaç kez uygulayacağınız kortizon içeren merhemler ve kremler reçete eder. Ağır vakalarda ilacı tablet olarak alınız. Ciddiyetine bağlı olarak, doktor cilt iltihabını steril yara pansumanları ile besler. Kaşıntı şiddetli ve ağrılı ise antihistaminikler verir.

Belirgin vakalarda, doktor çilleri vazodilatör ilaçlarla (örn. nifedipin veya diltiazem gibi kalsiyum kanal blokerleri) tedavi eder. Bununla birlikte, bunun etkinliği şimdiye kadar sadece yetersiz bir şekilde araştırılmıştır.

Dolaşım bozukluklarından arterioskleroz ("atardamarların sertleşmesi") gibi altta yatan bir hastalık sorumluysa, doktor bunu tedavi eder ve kan dolaşımını hızlandıracak önlemler önerir (örn. daha fazla egzersiz, alternatif duşlar). Bazen asetilsalisilik asit gibi antikoagülan ilaçları düşük dozlarda (örneğin günde 100 mg) reçete eder ve bu ilaçları hastanın kalıcı olarak alır.

Komplikasyon riskini azaltmak için chilblains tamamen iyileşene kadar takip ziyaretlerinize gitmeniz önemlidir.

Ne kadar süredir donma var?

Kural olarak, chilblains zararsızdır. Kaşıntılı, ağrılı şişlikler genellikle bir ila iki hafta (en fazla altı hafta) içinde kendiliğinden geçer. Ancak vücudun tehlikede olan bölgeleri korumasız olarak tekrar tekrar soğuğa maruz kalırsa, yıllar sonra tekrarlayan şikayetlere neden olacak kronik şişlikler gelişebilir.

Bazı durumlarda, şiddetli hastalık ülserler, enfeksiyonlar ve deri altı yağının iltihaplanması (soğuk pannikülit) gibi komplikasyonlara yol açabilir. Bunların iyileşmesi genellikle önemli ölçüde daha uzun sürer. Sonuç olarak, yara izleri, ciltte incelme veya pul pul cilt değişiklikleri de mümkündür. Nadir durumlarda, etkilenen bölgedeki cilt ölür.

Özellikle birkaç kez meydana geldiyse, bir doktorun chilblains'i netleştirmesini sağlayın!

Donma neye benziyor?

Chilblains genellikle başlangıçta kırmızımsı veya mavimsi görünür. Daha sonra, cildin etkilenen bölgeleri genellikle şişer ve ağrılıdır. Cilt soğuk ve nemli (hamur gibi) hisseder. Isıtıldığında, donma genellikle kaşınır ve yanar. Bazen titriyor ve tüylü hissediyor. Etkilenenler genellikle etkilenen bölgede ciltte "iğneler ve iğneler" hissi gibi anormal duyumlar bildirir.

Cilt genellikle şişkindir, hafifçe yukarı doğru şişer ve basınca ağrılı bir şekilde tepki verir. Bazen ciltte kabarcıklar oluşur. Şiddetli vakalarda, deri altı yağ dokusuna uzanan ülserlerin gelişmesi de mümkündür. Chilblains düzgün iyileşmezse, yara izleri kalır.

Donma sıklıkla nerelerde görülür?

Chilblains en sık el ve ayakların yanı sıra el ve ayak parmaklarının dışında görülür. Yüz, kulaklar (özellikle kulak memeleri) ve burun ile alt uylukların ve uylukların ön ve dış tarafları da çınlamalardan sıklıkla etkilenir.

Doktor donmayı nasıl teşhis eder?

İlgili kişi ağrılı veya olağandışı cilt değişiklikleri fark ederse, ilk temas noktası aile doktorudur. Gerekirse ve ileri tetkikler için sizi bir dermatoloğa yönlendirecektir.

doktorla konuş

Doktor cildi muayene etmeden önce ilgili kişi ile detaylı bir görüşme yapacaktır (anamnez). Örneğin anamnez görüşmesinde, cilt değişikliklerinin ne zaman meydana geldiği, aniden mi yoksa daha uzun bir süre içinde mi geliştiği ve daha önce birkaç kez olup olmadığı hakkında sorular sorar.

Ayrıca uzun süre soğukta kalıp kalmadığınız veya başka hastalıklarınız olup olmadığı (örneğin lupus eritematozus, arterioskleroz) gibi olası tetikleyicileri sorar.

Fiziksel inceleme

Doktor daha sonra cildi herhangi bir görsel anormallik (örn. deformasyonlar, yaralanmalar, şişlikler, renk değişikliği) açısından inceler. Cildi yakından inceler (örneğin özel bir cilt büyüteci veya mikroskopla) ve gerekirse tarar.

Doktor genellikle tipik cilt değişikliklerine (göz teşhisi olarak adlandırılır) dayanarak çıbanları teşhis eder. Ayrıca cildin ve alttaki dokunun dokusunu ve ciltteki değişikliklerin ağrılı olup olmadığını kontrol etmek için palpasyon kullanır.

Çoğu zaman, açıklanan semptomlara ve fizik muayeneye dayanarak, doktor çok hızlı bir şekilde chilblain olup olmadığını söyleyebilir.

Semptomlar başka bir hastalığa işaret ediyorsa, temel sorunun (örn. kan testleri) izini sürmek için daha ileri tetkiklerin yapılması gerekir.

Chilblains'i nasıl önlersiniz?

Chilblains'e karşı en iyi koruma soğuktan kaçınmaktır. Vücudunuzu sıkmayan sıcak tutan giysiler (örneğin eldiven, şapka, çorap) ile koruyun. Soğuk ve nemli havalarda su geçirmez ve nefes alabilen giysiler kullanın.

Giyim söz konusu olduğunda, başınızı iyi kapattığınızdan emin olun. Vücudun ısının çoğunu yaydığı yer burasıdır. Çok sıkı olan ayakkabı veya eldivenlerden kaçının. Damarlardaki kan akışını keserler ve chilblains'i geliştirmeye teşvik etme olasılıkları daha yüksektir. Sıkılaştırıcı bilezikler, çoraplar veya kemerler de kan dolaşımını engeller.

Soğuk günlerde egzersiz yapmak, chilblains'i önlemeye yardımcı olur. Bu nedenle, vücudunuzdaki kan dolaşımını uyarmak için soğukta bile düzenli olarak egzersiz yapmalısınız. Terlediğinizde oluşan buharlaşmayla soğuma vücudunuzu soğuttuğundan, temiz havada egzersiz yaptıktan sonra sıcağa hızla geri dönmeniz önemlidir.

Ayrıca alkol ve sigaradan uzak durun. Her iki madde de kan damarlarınıza zarar verir ve bağışıklık sisteminizi olumsuz etkiler.

Sivilceleri tedavi ettikten sonra, cilt hasarının sınırlandırılması için hasarlı cilt bölgelerine kremlerle bakım yapmaya devam etmeniz önerilir. Soğuk ve yağışlı havalarda yüz cildinizi korumanın en iyi yolu kalın bir yağ veya soğuk krem ​​kullanmaktır. Bazıları cildinizi tahriş edebileceğinden, hangi kremlerin sizin için uygun olduğunu doktorunuza veya eczacınıza sorun.

Etiketler:  palyatif tıp deri ilaçlar