Ani işitme kaybı

ve Martina Feichter, tıbbi editör ve biyolog

Marian Grosser, Münih'te insan tıbbı okudu. Buna ek olarak, pek çok şeyle ilgilenen doktor, bazı heyecan verici dolambaçlı yollar yapmaya cesaret etti: felsefe ve sanat tarihi okumak, radyoda çalışmak ve son olarak da bir Netdoctor için.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi

Martina Feichter, Innsbruck'ta eczacılık seçmeli dersi ile biyoloji okudu ve aynı zamanda şifalı bitkiler dünyasına daldı. Oradan, onu bu güne kadar büyüleyen diğer tıbbi konulara çok uzak değildi. Hamburg'daki Axel Springer Akademisi'nde gazetecilik eğitimi aldı ve 2007'den beri'da - önce editör, 2012'den beri de serbest yazar olarak çalışıyor.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Ani işitme kaybı, aniden ortaya çıkan ve genellikle tek taraflı, fark edilebilir bir tetikleyici olmaksızın işitme kaybıdır. Az ya da çok telaffuz edilebilir; Etkilenen kulakta tam sağırlık da mümkündür. Bazen ani işitme kaybı tamamen kaybolur, bazen de kalıcıdır. Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi buradan okuyun: İşitme kaybı kendini nasıl gösterir? Ani işitme kaybı için ne yapılabilir? Ani işitme kaybı ne kadar sürer?

Kısa bir bakış

• Ani işitme kaybı nedir? Belirgin bir tetikleyici olmadan ani, çoğunlukla tek taraflı işitme kaybı. Bir tür iç kulak işitme kaybıdır.
• Belirtiler: Etkilenen kulakta işitme azalması veya tam sağırlık, kulak çınlaması, kulakta basınç veya pamuk yünü hissi, baş dönmesi, kulak çevresinde tüylü his, muhtemelen sese karşı aşırı duyarlılık, vb.
• Nedenler ve Risk Faktörleri: Ani işitme kaybının kesin nedenleri bilinmemektedir. İç kulakta iltihaplanma veya dolaşım bozuklukları, otoimmün hastalıklar, obezite, şeker hastalığı, yüksek tansiyon, sigara, stres, duygusal stres gibi çeşitli tetikleyiciler ve risk faktörlerinden şüphelenilmektedir.
• Tedavi: esas olarak kortizonla (genellikle tablet veya infüzyon şeklinde, bazen kulağa enjeksiyon şeklinde). Bireysel durumlarda, hiperbarik oksijen tedavisi gibi diğer prosedürler. Hafif ani işitme kaybı durumunda, genellikle hiçbir tedaviye gerek yoktur.
• Prognoz: Ani işitme kaybı hafifse veya sadece düşük veya orta frekansları etkiliyorsa uygundur. Aksi takdirde prognoz kötüleşecektir. Ayrıca, ani işitme kaybının, başlangıçtan itibaren ileri derecede işitme kaybı ve/veya denge bozuklukları ile ilişkili olması da sakıncalıdır.

Ani işitme kaybı: açıklama ve belirtiler

Ani bir işitme kaybı (işitme kaybı, kulak krizi), herhangi bir fark edilebilir neden olmaksızın ani bir işitme azalması veya hatta tamamen kaybıdır. Çoğu durumda, işitme kaybı yalnızca bir tarafta meydana gelir. Bazen her iki kulak da etkilenir.

Gerçek ani işitme kaybı, bir iç kulak işitme kaybı şeklidir. İç kulağın kokleasında orta kulaktan iletilen amplifiye ses dalgaları elektriksel sinir sinyallerine dönüştürülür. Oradan beyne ve dolayısıyla bilince ulaşırlar. Ani bir işitme kaybı durumunda kokleadaki sinyal dönüşümü bozulur.

Prensip olarak, işitme kaybı her yaşta ve her iki cinsiyette de ortaya çıkabilir. Ama çocuklarda çok nadirdir. Etkilenenlerin çoğu 50 yaş civarında. Almanya'da her 100.000 nüfusta 160 ila 400 kişi her yıl ani işitme kaybı yaşıyor.

Ani işitme kaybı formları

Ani bir işitme kaybı, ciddiyetine göre sınıflandırılabilir: hafif bir ani işitme kaybı sadece hafif işitme kaybına neden olurken, şiddetli formlar işitme kaybına ve hatta etkilenen tarafta sağırlığa neden olabilir.

Öte yandan, ani işitme kaybı vakaları, etkilenen frekans aralığına göre alt bölümlere ayrılabilir: Kokleada, sinyal dönüşümü sırasında farklı frekanslardan farklı bölümler sorumludur. Böylece düşük, orta veya yüksek tonların her biri kokleanın ayrı alanlarında dönüştürülür. Ani bir işitme kaybında bu alanlardan yalnızca biri etkilenirse, bu aşağıdaki hastalık biçimlerine yol açabilir:

• Yüksek frekanslı işitme kaybı
• Orta ton işitme kaybı
• Düşük frekanslı işitme kaybı

Ancak ani işitme kaybı her zaman böyle izole bir biçimde mevcut değildir. Birkaç frekans aralığı da etkilenebilir. Dönüşüm tüm frekans aralıklarında bozulursa, pantonal ani işitme kaybından söz edilir.

Ani işitme kaybı: belirtiler

Ani işitme kaybının tipik belirtisi, tanımlanan ani ve ağrısız işitme kaybıdır. Hastalığın şekline ve ciddiyetine bağlı olarak, hasta etkilenen kulakla belirli perdeleri algılayabilir veya algılayamayabilir. Bununla birlikte, ani işitme kaybına sıklıkla aşağıdaki gibi başka şikayetler de eşlik eder:

• Tinnitus (kulaklarda çınlama)
• Kulakta basınç veya pamuk yünü hissi
• baş dönmesi
• kulak kepçesi çevresinde tüylü his (periaural dizestezi)

Bazen işitme kaybı (sadece) ani bir işitme kaybından sonra bozulmaz, (ek olarak) başka bir şekilde de bozulur. Örneğin, bazı hastalar etkilenen taraftaki sesleri ve sesleri aşırı yüksek bulur. Sese karşı bu aşırı duyarlılığa hiperakuzi denir. Diğer hastalar değişmiş ses algısı (dysacusis) bildirir. Bazen sesler, hastalıklı tarafta sağlıklı tarafa göre daha düşük veya daha yüksek olarak algılanır (diploakusis).

Hafif bir işitme kaybı bazen etkilenenler tarafından fark edilmez. Daha sonra genellikle yalnızca belirli işitme testleri sırasında fark edilir. Ancak belirtiler şiddetliyse, ani işitme kaybı belirtileri yaşam kalitesini önemli ölçüde bozabilir.

Ani işitme kaybı: acil mi değil mi?

Ani bir işitme kaybı, acil tıbbi müdahale gerektiren bir acil durum olarak kabul edilmez. Doktor ziyaretinin ne kadar acil olduğu, işitme kaybının ciddiyetine, eşlik eden semptomlara ve önceki hastalıklara ve ayrıca hastanın bireysel acı düzeyine bağlıdır. Çoğu durumda, akut işitme kaybı ayakta tedavi bazında tedavi edilebilir. Hastalar sadece ağır vakalarda veya işitme kaybının ilerlediği durumlarda hastaneye yatırılmalıdır.

Ani işitme kaybı: nedenleri ve risk faktörleri

Şimdiye kadar, ani işitme kaybının nedenleri bilinmemektedir. Ancak uzmanlar, aşağıdaki faktörlerin ani iç kulak işitme kaybını tetikleyebileceğinden şüpheleniyor:

• Kokleanın dolaşım bozuklukları
• Kokleadaki bazı hücrelerin arızası
• İç kulak iltihabı
• Otoimmün hastalıklar
• Endolenfatik hidrops (iç kulakta belirli bir sıvıda anormal artış)

Endolenfatik hidrops, birçok KBB doktoru tarafından gerçek bir işitme kaybı olarak kabul edilmez. Doğal iç kulak sıvısının tıkanmasından kaynaklanır ve çoğunlukla izolasyondaki düşük ses frekanslarını etkiler. Kural olarak, kısa sürede kendiliğinden düzelir, bu nedenle özel bir tedavi gerektirmez.

Bahsedilen faktörlerin yanı sıra obezite, diyabet, yüksek tansiyon ve sigara da risk faktörleri olarak tartışılmaktadır. Bu fiziksel tetikleyicilere ek olarak, psikolojik faktörlerin de ani işitme kaybında rol oynadığı görülüyor: Stres ve duygusal stres bu nedenle ani işitme kaybının olası nedenleri olabilir.

Akut işitme kaybının diğer nedenleri

İşitme yeteneği keskin bir şekilde bozulduğunda, arkasında her zaman gerçek bir ani işitme kaybı olmaz. Ayrıca aşağıdaki nedenlere sahip olabilir:

• Kulakta yabancı madde veya su
• Dış işitsel kanalın veya kulak zarının "kulak kiri" (serumen) yoluyla yer değiştirmesi
• Orta kulakta kulak zarı veya kemikçik yaralanmaları
• Orta kulakta sıvı tutulması, kanama veya süpürasyon
• Orta kulak ve dış işitsel kanal arasındaki dengesiz basınç farkı (örneğin uçakta basınç eşitleme eksikliği)

Ani işitme kaybı: muayeneler ve teşhis

Bir kişinin olası ani işitme kaybı semptomları varsa, bir doktora görünmesi tavsiye edilir: Bir KBB uzmanı işitme kaybının kapsamını ve türünü belirleyebilir ve akut işitme kaybının diğer olası nedenlerini ekarte edebilir.

Bunu yapmak için doktor, tıbbi geçmişini (anamnez) toplamak için önce hastayla ayrıntılı olarak konuşacaktır. Örneğin akut işitme kaybının ne zaman meydana geldiğini, hastanın belirli bir tetikleyiciden şüphelenip şüphelenmediğini ve herhangi bir ilaç kullanıp kullanmadığını soruyor. Ayrıca doktor, olası eşlik eden semptomları (baş dönmesi, kulakta basınç hissi vb.) ve önceki hastalıkları sorar.

Bunu genel bir kulak burun boğaz muayenesi (KBB muayenesi) takip eder. Doktor otoskopi (kulak mikroskobu) kullanarak kulak kanalını ve kulak zarını görebilir ve herhangi bir hasar olup olmadığını inceleyebilir. Bir işitme testi de önemlidir:

Weber deneyinde, doktor bir diyapazona vurur ve onu hastanın kafasına yerleştirir. Bu, titreşen diyapazonun sesini hangi taraftan daha yüksek sesle duyduğunu göstermelidir.

Ton odyometrisi kullanılarak yapılan işitme testi sırasında KBB doktoru hastaya (hoparlör veya kulaklık aracılığıyla) farklı frekanslarda tonlar çalar. Daha sonra ses, hasta ilgili sesi zar zor algılayana kadar ("işitme eşiği") kademeli olarak azaltılır. Bu, işitme kaybının hangi frekans aralığını etkilediğini ve ne kadar belirgin olduğunu belirlemeyi mümkün kılar.

Timpanometri olarak bilinen yöntemde, orta kulağın işlevini kontrol etmek için dış kulak kanalına özel bir sonda yerleştirilir. Ek olarak (şüpheli) ani işitme kaybı için rutin muayeneler, denge duyusunun muayenesini ve kan basıncı ölçümünü içerir.

Bireysel vakalarda ileri araştırmalar

Bireysel durumlarda, olası bir ani işitme kaybını netleştirmek için daha ileri tetkikler faydalı olabilir. Bazı örnekler: İç kulağın işlevi, otoakustik emisyonlar (OAE) ölçülerek kontrol edilebilir. Doktor işitme kaybının ani bir işitme kaybından değil de bazı enfeksiyonlardan (Lyme hastalığı, sitomegali, HIV vb.) kaynaklandığından şüphelenirse uygun kan testleri netlik kazandıracaktır. Beyindeki belirli bir tümörü (serebellar köprü açısı tümörü) işitme sorunlarının nedeni olarak ekarte etmek için manyetik rezonans görüntüleme (MRI) gerekli olabilir.

Ani işitme kaybı: tedavi

Ani işitme kaybının gerçek nedenleri bilinmediğinden, ani işitme kaybı için nedensel bir tedavi yoktur. Bununla birlikte, ani işitme kaybı durumunda (prednizolonlu ilaçlar veya diğer "kortizonlu ilaçlar") belirli bir etkinliği olan bazı tedavi seçeneklerini biliyoruz. Etkinliği uzmanlar arasında tartışmalı olan başka yöntemler de vardır.

İpucu: Her hasta, akut işitme kaybı tedavisinin çeşitli seçenekleri ve riskleri hakkında tedavi eden doktorundan tavsiye almalıdır. Daha sonra, mevcut vakada hangi tedavinin en umut verici göründüğü konusunda ortak bir karar verilmelidir.

Tedavi - evet mi hayır mı?

Hastayı neredeyse hiç etkilemeyen hafif bir ani işitme kaybı mutlaka tedavi edilmek zorunda değildir. Bazen birkaç gün beklersiniz - ani bir işitme kaybı kendiliğinden düzelebilir. Ancak, bunun olup olmayacağı ve ne zaman olacağı münferit durumlarda tahmin edilemez.

Şiddetli işitme kaybı, önceden hasar görmüş kulaklar veya ek baş dönmesi için acil akut işitme kaybı tedavisi önerilir.

Ani işitme kaybı: kortizon

Yüksek dozda glukokortikoidler ("kortizon"), örneğin prednizolon, öncelikle akut akut akut işitme kaybı tedavisi için önerilir: Aktif bileşenler genellikle tabletler veya infüzyonlar halinde, günde 250 miligramlık bir dozda birkaç gün boyunca uygulanır. İlaç, tablet veya infüzyon şeklinde kullanıldığında tüm vücutta etkili olabileceğinden, sistemik tedavi olarak adlandırılır. Yüksek kan şekeri seviyeleri gibi vücudun farklı bölgelerinde yan etkilere neden olabilir.

Sistemik kortizon tedavisi yeterli olmazsa doktor kortizonu direkt kulağa da enjekte edebilir (intratimpanik uygulama). İlaç burada etkisini pratik olarak sadece lokal olarak geliştirir, bu da sistemik yan etkilerden kaçınır. Ancak intratimpanik kortizon uygulaması örneğin ağrıya, baş dönmesine, kulak zarında hasara (kulak zarı delinmesi) veya orta kulak iltihabına neden olabilir.

Uzmanlar, akut işitme kaybı için glukokortikoidlerin etkinliğinin, ilaçların anti-inflamatuar ve dekonjestan özelliklerine dayanabileceğini öne sürüyor.

Ani işitme kaybı: diğer tedaviler

Bazen, ani işitme kaybı durumunda, kan damarlarını genişleten (vazodilatörler) veya kanın akış özelliklerini iyileştiren (reolojikler) ilaçlar lanse edilir. Bununla birlikte, etkililik kanıtının olmaması ve olası yan etkiler nedeniyle, bu tür preparatlar, uzman topluluklar tarafından akut işitme kaybının tedavisi için (artık) önerilmemektedir.

Aynı durum, bazen akut işitme kaybı tedavisi için de sunulan asiklovir gibi antiviral ilaçlar için de geçerlidir. Çalışmalar şimdiye kadar bu tedaviden herhangi bir fayda bulamadı.

Bazı doktorlara göre ani işitme kaybına yardımcı olması gereken bir başka terapi yöntemi de hiperbarik oksijen tedavisidir: Hastalar, saf oksijenle soludukları özel bir basınç odasına birkaç kez gitmek zorundadır. İşitme geliştirmek mümkün olmalıdır. Ancak ani işitme kaybının tedavisinin etkinliği tartışmalıdır.

Ani işitme kaybı: dinlenin ve sigarayı bırakın

Genel olarak, uzmanlar ani bir işitme kaybından sonra çok fazla dinlenmeyi önerir. Görünüşe göre stres, ani işitme kaybının gelişmesinde önemli bir rol oynuyor. Bu nedenle, işitme kaybı hastaları genellikle doktorları tarafından bir süreliğine hastalanırlar.

Gevşemeye ek olarak, ani bir işitme kaybı durumunda nikotinden tamamen vazgeçmek de çok tavsiye edilir.

Ani işitme kaybı: hastalık ilerlemesi ve prognoz

Ani bir işitme kaybının seyri ve prognozu büyük ölçüde işitme kaybının başlangıçta ne kadar belirgin olduğuna, ilerleyip ilerlemediğine ve işitme kaybının hangi frekans aralığında meydana geldiğine bağlıdır:

• En uygun prognoz, yalnızca düşük veya orta frekans aralığını etkileyen veya yalnızca hafif bir işitme kaybıyla ilişkili olan akut işitme kaybıdır.
• İşitme kaybı devam ederse, prognoz kötüleşir.
• Ani işitme kaybı, ciddi derecede işitme bozukluğuna ve hatta başlangıçta sağırlığa neden oluyorsa, görünüm genellikle kötüdür. Bununla birlikte, ciddi bir işitme kaybının tedavi yoluyla tamamen iyileştiği durumlar da vardır.
• İşitme kaybına dengesizliğin eşlik ettiği hastalarda bile prognoz genellikle olumsuzdur.

Bireysel vakalarda ani bir işitme kaybının nasıl gelişeceğini tahmin etmek mümkün değildir. İşitme kaybının süresi de tahmin edilemez. Prensipte şu geçerlidir: Özellikle hafif bir işitme kaybı, birkaç gün sonra kendiliğinden iyileşebilir. Şiddetli ani işitme kaybını ise genellikle uzun süreli ve hatta ömür boyu süren işitme sorunları (işitme kaybı) takip eder.

Ani işitme kaybı: tekrarlama riski

Ani işitme kaybı olan hastalarda, er ya da geç başka bir ani işitme kaybına (nüksetme) sahip olma riski yaklaşık yüzde 30'dur. Yüksek tansiyon veya sürekli stres gibi mevcut risk faktörlerine sahip kişiler özellikle risk altındadır. Ek olarak, düşük veya orta frekans aralığında ani işitme kaybı olan hastalar, özellikle tekrarlamalara eğilimlidir.

Etiketler:  seks ortaklığı deri sigara içmek