penisilin

Tarihinde güncellendi

Sabine Schrör, sağlık ekibi için serbest yazardır. Köln'de işletme ve halkla ilişkiler okudu. Serbest editör olarak, 15 yıldan fazla bir süredir çok çeşitli endüstrilerde evinde olmuştur. Sağlık onun en sevdiği konulardan biridir.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Penisilin antibiyotiklerden biridir. Bunlar mikroorganizmalara, özellikle bakterilere karşı etkili olan maddelerdir. Buna göre penisilin bakteriyel enfeksiyonları tedavi etmek için kullanılıyor. Genel olarak hamileler, emziren kadınlar ve küçük çocuklar tarafından da kullanılabilir. Kimyasal yapıya bağlı olarak, farklı penisilin türleri arasında bir ayrım yapılır. Bunların ne olduğunu, penisilinin nasıl çalıştığını ve hangi yan etkilere neden olabileceğini buradan okuyun!

penisilin nedir?

Penisilin, fırça kalıbı kültürlerinden yapılan bir ilaçtır. Penicillium krizojen (eski adı: P. notatum) elde edilir. Küfte doğal olarak bulunan penisiline ek olarak, bu etken maddenin yarı sentetik veya tam sentetik (yapay olarak üretilmiş) formları da vardır.

Penisilin antibiyotiklerden biridir. Bu, öncelikle bakterilere karşı etkili olan ve dolayısıyla bakteriyel enfeksiyonlara karşı kullanılan aktif maddeler anlamına gelir.

Antibiyotik ve penisilin terimleri sıklıkla eş anlamlı olarak kullanılır. Aslında penisilinler antibiyotiklerin sadece bir alt grubudur. Antibiyotiklerin diğer temsilcileri örneğin makrolidler, aminoglikozitler ve karbapenemlerdir.

Penisilin ne zaman kullanılır?

Penisilin, hassas mikroplarla enfeksiyonlara karşı kullanılır. Penisilin için önemli uygulama alanları, örneğin:

• Tonsillit (bademcik iltihabı)
• Orta kulak iltihabı
• Sinüs iltihabı (sinüzit)
• bronşit
• Akciğer iltihabı (zatürre)
• Kızıl
• Menenjit
• Kalbin astarının iltihaplanması (endokardit)
• İdrar yolu enfeksiyonları
• Safra yolu enfeksiyonları
• Kemik iltihabı (osteomiyelit)
• romatizmal ateş
• frengi
• gonore (bel soğukluğu)
• Listeriosis
• Tifo ve Paratifo
• Bakteriyel dizanteri (shigelloz)
• "Kan zehirlenmesi" (sepsis)

Bazı durumlarda, çeşitli hastalıkların tedavisi için farklı penisilinler (aşağıya bakınız) düşünülebilir. Bazen antibiyotikler önleyici bir önlem olarak da reçete edilir (örneğin bir ameliyattan önce).

Hangi penisilinler var?

Kimyasal yapılarında farklılık gösteren birçok farklı penisilin vardır. Alexander Fleming'in keşfettiği doğal penisilin, sözde penisilin G'dir.

Aktivite yelpazesini genişletmek ve direncin üstesinden gelmek için on yıllar boyunca başka varyantlar geliştirilmiştir. Kısmen veya tamamen sentetik olarak üretilirler.

Önemli penisilinler şunlardır:

• Penisilin F (penisilin I; δ2-pentenilpenisilin)
• Penisilin G (Penisilin II; Benzilpenisilin)
• Penisilin X (penisilin III; p-hidroksibenzil penisilin)
• Penisilin K (penisilin IV; n-heptilpenisilin)
• Penisilin V (fenoksimetilpenisilin)
• Penisilin O (alil merkaptometilpenisilin)
• Dihidroflavicin (n-amylpenisilin)

Aktivite spektrumuna göre dar bant ve geniş bant penisilinler arasında bir ayrım yapılır.

Dar bant penisilinler

Dar bantlı penisilinler öncelikle gram pozitif bakterilere karşı etkilidir. Bu aktif madde grubu şunları içerir:

• Penisilin G ve benzatin-benzilpenisilin (penisilin G'nin suda zor çözünen bir tuzu) gibi uzun süreli depo penisilinler: Bunlar aside dayanıksızdır ve bu nedenle damardan (şırınga veya infüzyon olarak) uygulanmalıdır. Ağızdan (ağızdan) verilirse mide asidi onları parçalayacaktır.
• Oral penisilinler: Bunlar aside dirençlidir ve bu nedenle ağızdan uygulanabilir. Bunlara penisilin V, propisilin ve azidosilin dahildir (son ikisi bugün artık mevcut değildir).
• Beta-laktamaza dirençli penisilinler: Beta-laktamaz enzimini üreten bakterilerle savaşmak için geliştirildiler - bu, bazı antibiyotikleri etkisiz hale getirebilir (aşağıya bakınız: Penisilin direnci). Beta-laktamaza dirençli penisilin örnekleri, oksasilin, dikloksasilin ve flukoksasilindir.

Geniş spektrumlu penisilinler

Geniş spektrumlu penisilinler sadece gram pozitiflere değil, aynı zamanda bazı gram negatif bakteri türlerine karşı da etkilidir. Bu aktif maddeler şunları içerir:

• Aminopenisilinler: ampisilin, amoksisilin
• Asilaminopenisilinler: Mezlosilin, Piperasilin
• Karboksipenisilinler: Günümüzde artık kullanılmamaktadırlar.

Bakteriyel enzim beta-laktamaza dirençli olmayan penisilinler genellikle bir beta-laktamaz inhibitörü ile birlikte bir kombinasyon preparasyonu olarak kullanılır, örneğin:

• Amoksisilin klavulanik asit ile
• Sulbaktam ile ampisilin
• Tazobaktam ile piperasilin

Penisilin nasıl çalışır?

Penisilin, beta-laktam antibiyotik grubuna aittir. Bu grubun tüm temsilcileri, kimyasal yapılarında sözde bir beta-laktam halkasına sahiptir.

Bunu yaparken, bakteri hücre duvarının inşası için gerekli olan bir bakteri enzimini (D-alanin transpeptidaz) inhibe ederler. Sonuç olarak, bakteri hücresi daha fazla bölündükçe hücre duvarı kararsız hale gelir ve yırtılır - bakteri ölür.

Penisilin eylemi (örn.tüm beta-laktam antibiyotiklerin) patojenlerin bölünmesi üzerindeki etkisi bu nedenle bakterisittir (bakterisit).

Penisilin, zaten tamamen büyümüş, yani hücre bölünmesinin artık gerçekleşmediği bakteriler üzerinde hiçbir etkiye sahip değildir. Bu bakteriler bağışıklık sistemi tarafından nötralize edilir.

Penisilin öncelikle gram pozitif bakterilere (streptokoklar gibi) ve bazı gram negatif bakterilere (meningokoklar gibi) karşı etkilidir. Gram, bakterilerin mikroskobik incelemesinde kullanılan bir boyadır. İncelenen bakterinin boyayı kabul edip etmemesine (gram-pozitif) veya almamasına (gram-negatif) göre doktor uygun bir antibiyotik tedavisi başlatır.

Penisilin Direnci

Penisilin kaşifi Sir Alexander Fleming, aşırı penisilin kullanımı yoluyla bakterilerin dirençli hale gelebileceği tehlikesi konusunda uyardı. Bu, mikroorganizmaların zamanla aktif maddeye karşı duyarsızlaşacak şekilde değiştiği anlamına gelir - ona karşı savunma stratejileri geliştirirler.

Penisilin ile ilgili olarak, bu savunma stratejisi, bazı bakteri türlerinin ürettiği beta-laktamaz enzimini içerir. Bu enzimle mikroplar, penisilinin beta-laktam halkasını ve dolayısıyla bakterisidal penisilin etkisini geçersiz kılabilir.

Bu tür dirençler çeşitli faktörler tarafından desteklenmektedir. Örneğin penisilin, genellikle çok kısa veya çok düşük bir dozda alınır. Daha sonra hastanın vücudundaki bazı bakteriler tedaviden kurtulabilir ve aktif bileşenle "deneyimlerini" aktarabilir.

Zamanla, sonraki bakteri nesillerinde direnç gelişebilir. Geniş spektrumlu penisilinlerin (birçok farklı bakteriye karşı etkili olan penisilinler) gereksiz kullanımı da direnci artırabilir.

Bu nedenle uzmanlar, mümkün olduğunca patojene özgü penisilinlerin (dar bantlı penisilinler) kullanılmasını önermektedir. Son olarak, penisilinler sadece başka türlü kontrol edilemeyen enfeksiyonlar için kullanılmalıdır.

Penisilin böyle kullanılır

Penisilinler genellikle ağızdan alınır (örneğin penisilin tabletleri olarak) veya doğrudan damar içine (intravenöz olarak) (enjeksiyon veya infüzyon olarak) verilir. Bazı müstahzarlar (depo penisilinler) bir kas içine enjekte edilir.

Oral preparatlar, mide asidi tarafından parçalanamayan azidosilin veya penisilin V gibi aside dirençli penisilinler içerir. Penisilin G gibi aside dirençli olmayan penisilinler ise etkilerini geliştirebilmeleri için (örn. infüzyon olarak) mideyi atlayarak (parenteral) uygulanmalıdır.

Dozaj etken maddeye, hastalığın tipine ve hastanın bireysel özelliklerine (boy, kilo vb.) bağlıdır. Doktor tarafından belirlenir ve kesinlikle uyulmalıdır.

Başvuru süresi

Penisilin tabletleri için ortak bir kural şudur: Semptomlar o zamandan önce azalmış olsa bile, reçete edilen paket boşalana kadar alınız. Bununla birlikte, mevcut çalışmalar, daha kısa bir tedavinin en azından bazı enfeksiyonlar için umut verici göründüğünü göstermektedir.

Her durumda, hastalar bir penisilin ilacını ne kadar süreyle kullanacaklarına kendileri karar vermemeli, her zaman doktorun önerdiği kullanım süresine bağlı kalmalıdır. İlacın düzgün çalışabilmesini sağlamanın tek yolu budur.

Penisilin yan etkileri nelerdir?

Penisilinler genellikle çok iyi tolere edilir. Bununla birlikte, diğer şeylerin yanı sıra sindirim için önemli olan "kötü" bakteriler (istilacı patojenler) ile bağırsaktaki (bağırsak florası) "iyi" bakteriler arasında hiçbir ayrım yapmazlar.

Buna göre mide bulantısı, kusma ve ishal olası penisilin yan etkileridir. Oluşabilecek diğer istenmeyen etkiler baş dönmesi, kafa karışıklığı ve görme ve işitme bozukluğudur.

penisilin alerjisi

Penisilinler alerjik reaksiyonlara neden olabilir. Bunun tedavilerin yüzde 0,5 ila 2'sinde gerçekleştiğine inanılmaktadır.

Penisilin alerjisi kendini farklı şekillerde gösterebilir. Semptomlar deride kızarıklık veya şişlikten dakikalar içinde ölüme yol açabilen anafilaktik şoka kadar değişir. Anafilaktik şok belirtileri arasında nefes darlığı, boğazda yanma veya kaşıntı, sıcak hissetme ve kan basıncında düşme yer alır.

Sözde alerji, penisilin alerjisinden ayırt edilmelidir. Tedavi sırasındaki semptomlar alerjik reaksiyona benzer (örneğin ciltte kızarıklık veya şişlik), ancak aslında ilacın yan etkileridir.

Penisilin alerjileri her zaman ömür boyu sürmez

Araştırmalar, penisiline karşı alerjik reaksiyon gösteren kişilerin, alerjinin mutlaka devam etmediğini göstermektedir. Bir dahaki sefere penisilin aldığınızda, alerjik reaksiyon olmayabilir.

Bu nedenle, alerjik olarak sınıflandırılan hastalarda bile penisilin verilmeden önce mutlaka deri testi (prik testi) ve kan testi yapılmalıdır. Bu şekilde, artık alerjisi olmadığı iddia edilen kişilerin, tedaviye daha az uygun olabilen, iyi tolere edilen ve oldukça etkili penisilin yerine başka bir ilaç alma ihtimalini ortadan kaldırabilir.

Penisilin kullanırken nelere dikkat edilmelidir?

Kontrendikasyonlar

İlgili etken maddeye karşı aşırı duyarlılık varsa penisilinler kullanılmamalıdır. Ayrıca, penisiline aşırı duyarlıysanız, çapraz alerji riskinin farkında olmalısınız.

Bazı penisilinler için başka kontrendikasyonlar da vardır. Bazı örnekler:

• Amoksisilin ve amoksisilin / klavulanik asit, bulaşıcı mononükleozda (Pfeiffer glandüler ateşi) ve lenfatik lösemide kontrendikedir.
• Flucloxacillin, enfeksiyöz mononükleoz (Pfeiffer glandüler ateş), lenfatik lösemi, sarılık (sarılık) ve önceki flukloksasilin uygulamasından sonra karaciğer fonksiyon bozukluğunda kontrendikedir.

Etkileşimler

Penisilin ve diğer ilaçların eşzamanlı kullanımı ile etkileşimler meydana gelebilir. Örneğin penisilin, kanseri ve romatoid artrit gibi çeşitli otoimmün hastalıkları tedavi etmek için kullanılan bir ilaç olan metotreksatın etkilerini artırır.

Ayrıca penisilinler, tromboz riski olduğunda antikoagülan olarak reçete edilen fenprokumon ve varfarin ilaçlarının etkisini artırabilir.

Penisilin reçete etmeden önce doktorlar her zaman bir hastanın başka hangi ilaçları kullanıp kullanmadığını ve hangi ilaçları kullandığını netleştirir.

Temel olarak, uzmanlar antibiyotik tedavisi sırasında alkolden tamamen uzak durmayı önermektedir. Çünkü hem antibiyotik hem de alkol karaciğer tarafından parçalanır ve bu da detoksifikasyon organına çifte yük bindirir. Bu, yan etkilere yol açabilir veya onları daha da kötüleştirebilir. Ayrıca vücut enfeksiyon nedeniyle zayıflar ve bağışıklık sistemi tüm hızıyla çalışır. Alkol organizma üzerinde daha da fazla stres yaratır ve bu da iyileşmeyi geciktirebilir.

Bileşenleri aktif maddelerin bağırsakta emilmesini engellediği için birçok antibiyotik sütle uyumsuzdur. Ancak bu penisilinler için geçerli değildir. Süt ve süt ürünleri genellikle sorunsuz bir şekilde onunla kombine edilebilir.

Bununla birlikte, genellikle yemekten yeterli bir mesafede alınması gereken penisilinler vardır (süt ürünü olup olmadığına bakılmaksızın). Örneğin, penisilin V yemekten 30 ila 60 dakika önce alınmalıdır.

İlgili doktor veya eczacı size penisilin ilacınızı ne zaman ve nasıl almanız gerektiğini daha ayrıntılı olarak açıklayabilir.

Yaş kısıtlaması

Penisilin, doğumdan itibaren bakteriyel enfeksiyonları tedavi etmek için kullanılabilir.

hamilelik ve emzirme dönemi

Penisilinler hamilelik ve emzirme döneminde tercih edilen antibiyotikler arasındadır. Önceki gözlemler teratojenik bir etki belirtisi göstermedi.

Bununla birlikte, her reçeteden önce, doktor her zaman teorik tedavi riskine karşı beklenen faydayı tartacaktır.

Penisilini kim keşfetti?

Penisilinin keşfi 1928 yılına kadar uzanıyor ve İskoç bakteriyolog Alexander Fleming tarafından bir şans oldu. Bu, suştan bakteri içeren bir numune tabağına sahipti. stafilokok aureus unutmak. Tatilden döndükten sonra küfü keşfetti Penicillium krizojen (o zamanlar P. notatum denilen) bakterilerin yerini almıştı. Yani bu küf hakkında antibakteriyel etkiye neden olan bir şey olmalıydı.

Bilim adamları Howard Florey ve Ernst Boris Chain, mantar etken maddesi penisilinin insanlarda bulaşıcı hastalıkların tedavisi için potansiyelini fark etmeden on yıl önce olacaktı. 1945'te Alexander Fleming ile birlikte çalışmaları için Nobel Tıp Ödülü'ne layık görüldüler.

Etiketler:  cilt bakımı evde yapılan ilaçlar hamilelik doğum