sarkopeni

Tanja Unterberger, Viyana'da gazetecilik ve iletişim bilimi okudu. 2015 yılında Avusturya'da'da medikal editör olarak çalışmaya başladı. Uzman metinler, dergi makaleleri ve haberler yazmanın yanı sıra gazeteci, podcasting ve video prodüksiyonunda da deneyime sahiptir.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Sarkopenili kişiler yaşlandıkça kas kütlesini ve gücünü kaybederler. Etkilenen insanlar sonuç olarak daha az üretken olurlar, bu da daha sık düşüp kendilerini yaraladıkları anlamına gelir. Yaşlılıkta sarkopeniyi önlemek için dengeli beslenme ve yeterli egzersiz önemlidir. Sebepler, semptomlar ve tedavi hakkında daha fazla bilgiyi buradan okuyun!

Bu hastalık için ICD kodları: ICD kodları, tıbbi teşhisler için uluslararası kabul görmüş kodlardır. Örneğin, doktor mektuplarında veya iş göremezlik belgelerinde bulunabilirler. M62

Kısa bir bakış

• Tanım: Yaşlılıkta aşırı kas yıkımı ve kas kuvveti
• Tedavi: kasları güçlendirmek için kuvvet antrenmanı, dengeli beslenme (özellikle protein alımı), fizyoterapi
• Semptomlar: Yaygın semptomlar güçsüzlük ve dengesiz yürüyüştür (yavaş yürümek, tökezlemek gibi).Bu genellikle düşmelere ve yaralanmalara (kırık kemikler gibi) yol açar.
• Nedenleri: Sarkopeninin nasıl geliştiği henüz tam olarak anlaşılamamıştır. Doktorlar, gelişimde çeşitli faktörlerin (diyet, egzersiz, hormonlar, hastalıklar gibi) rol oynadığından şüpheleniyor.
• Teşhis: Doktorla konuşun, fizik muayene (örn. kas kütlesinin ölçülmesi, el basıncının ölçülmesi, yürüme hızının ölçülmesi)
• Kurs: Erken tedavi ile kas yıkımını yavaşlatmak genellikle mümkündür.
• Korunma: Yeterince egzersiz yapan, sağlıklı beslenen ve aktif bir yaşam tarzı sürdürenler sarkopeni riskini azaltır.

sarkopeni nedir?

Kas kütlesi kaybı ve dolayısıyla kas gücü normal yaşlanma sürecinin bir parçasıdır: 45 ile 90 yaşları arasında sağlıklı bir insan kas kütlesinin yaklaşık yarısını kaybeder. Yaşla birlikte kas lifleri küçülür ve azalır ve yerini yağ ve bağ dokusu alır. Sonuç olarak, yaşlı insanların kasları genellikle daha küçük, daha zayıf ve daha çabuk yorulur.

Sarkopenide bu süreç, kronik hastalıklar, iltihaplanma, çok az egzersiz yapma veya fazla kilolu olma gibi faktörlerle yoğunlaşır. Kaslar yaşla birlikte bozulmaya devam eder ve etkilenenlerin hızla güç kaybetmesine neden olur.

Sarkopeni (halk dilinde "yaşlılıkta kas erimesi") kas kütlesi, kas gücü ve kas fonksiyonunda ilerleyici bir azalmayı tanımlar.

Bu, etkilenenlerin düşme ve kendilerini yaralama riskini artırır. Genellikle günlük yaşamlarında kısıtlanırlar ve başkalarının yardımına bağımlıdırlar, bu da yaşam kalitelerini önemli ölçüde düşürür.

Sarkopeninin şiddeti, çok az egzersiz, yetersiz beslenme veya hastalıklar gibi çeşitli faktörlere bağlıdır. Bu nedenle sarkopeni yaşlıları farklı derecelerde etkiler.

Sarkopeni ne kadar yaygındır?

Sarkopeni riski yaşla birlikte artar. Örneğin, 80 yaşın üzerindeki kadın ve erkeklerin yüzde 50'ye kadarı daha fazla kas yıkımına sahiptir. Bununla birlikte sarkopeni bazen belirli hastalıklardan (örneğin damar hastalıkları veya tümörler) muzdarip olan veya yeterince hareket etmeyen genç insanları da etkiler.

Sarkopeni hakkında ne yapabilirsiniz?

Sarkopeniyi tedavi etmek için, kaslardaki herhangi bir bozulmayı mümkün olduğunca erken önlemek önemlidir. Bu, örneğin şu şekilde sağlanır:

Ağırlık çalışması ve spor

Düzenli kuvvet antrenmanı ile kasları oluşturmak veya korumak mümkündür. Bu nedenle doktorlar bu nedenle özellikle yaşlıların düzenli olarak spor yapmalarını ve egzersiz yapmalarını önermektedir. Hangi sporun uygun olduğu ve ne ölçüde bireysel sağlık durumuna bağlıdır. Doktorun önceden bir sağlık kontrolü yapmasına ve tavsiye almasına izin verin.

Fizyoterapi ve ergoterapi

Birisi zaten sarkopeniden etkilenmişse ve fiziksel kısıtlamaları varsa, kasların daha fazla parçalanmasını yavaşlatmak önemlidir. Örneğin fizyoterapi ve mesleki terapi bu amaç için uygundur. Eğitimli terapistlerin rehberliğinde, etkilenenler uygun kuvvet antrenmanı yoluyla hareketliliklerini geliştirmeyi ve kaslarını güçlendirmeyi öğrenirler.

Egzersizler

Aşağıdaki egzersizler günlük yaşamda kaslarınızı güçlendirmenize yardımcı olacaktır:

• Gerekirse bir masa veya sandalyeye tutunarak düzenli olarak (örneğin en sevdiğiniz programı izlerken) squat yapın.
• Evinizde düzenli olarak uzun adımlar atın.
• Bir sandalyeye oturun ve topuklarınızı yavaşça kaldırın ve indirin. Ayak parmaklarınızı yerde tutun.
• Kollarınızı kullanmadan birkaç kez arka arkaya bir sandalyeden kalkın.
• Yere yatın ve bacaklarınızı birkaç kez karnınıza doğru çekin.
• Bir sandalyeye oturun, iki elinize iki litrelik su şişesini alın ve kollarınızı başınızın üzerine birkaç kez uzatın ve sonra tekrar aşağı indirin.
• Asansör yerine merdivenleri kullanın.
• Daha kısa mesafeler yürüyün veya bisiklete binin.

Hatalardan ve yaralanmalardan kaçınmak için eğitimli bir fizyoterapist veya hareket eğitmeninden egzersizleri önceden size göstermesini isteyin.

Dengeli beslenme

Ayrıca sarkopenili kişilerin yeterli enerji ve besin (özellikle proteinler, D vitamini ve doymamış yağ asitleri) tüketmesi önemlidir. Bazı durumlarda, doktor günlük ihtiyaçlarınızı karşılamak için ek yiyecek veya içecek reçete edecektir. Bununla birlikte, kasların erken yıkımını durdurmak için tek başına diyet yeterli değildir. Daha da önemlisi, sağlıklı bir diyet, yeterli egzersiz ve kuvvet antrenmanının birleşimidir.

İlaç tedavisi

Sarkopeni için hiçbir ilaç şu anda onaylanmamıştır. Bununla birlikte, belirli antihipertansif ajanlar veya biyolojikler (biyo-mühendislik ilaçları) gibi kas büyümesini destekleyen ilaçlar şu anda geliştirilme aşamasındadır.

Yaşlılıkta kas kaybını nasıl anlarsınız?

Sarkopenili kişiler genellikle kendilerini zayıf hissederler ve yürümekte zorlanırlar (dengesiz yürüyüş). Birçoğu daha sık tökezler, çok yavaş yürür ve üst vücutlarını öne doğru eğer. Bu genellikle insanların düşmesine ve kendilerini yaralamasına neden olur.

Özellikle daha yaşlı, zayıf insanlar, sonuç olarak genellikle femur boyun kırıkları veya kafa yaralanmaları gibi karmaşık yaralanmalara maruz kalırlar. Sonuç olarak, genellikle yatalak ve başkalarının yardımına bağımlıdırlar. Bu tür kazalar, aynı zamanda sadece düşme korkusu, genellikle sarkopenili kişilerin daha az hareket etmesine neden olur.

Bir yandan, bu, kasların bozulmaya devam etmesine katkıda bulunur. Öte yandan, etkilenenlerin bağımsızlıklarını kaybetmelerine yol açar. Sarkopenili kişiler genellikle artık kendilerine bakamazlar ve alışveriş gibi günlük aktiviteleri yapamazlar. Buzdolabı boş kalır, bu da insanların düzgün yemek yiyememe riskini artırır.

Yetersiz beslenme, genellikle yara iyileşmesini bozan ve kronik yaralara neden olan bağışıklık sistemini zayıflatır. Sonuçta, tüm bu faktörler, etkilenenlerin çok az hareket ettiği ve kasların kilo vermeye devam ettiği anlamına gelir.

Sarkopeni genellikle, kırılması genellikle zor olan birkaç farklı nedenden oluşan bir "kısır döngüden" gelişir.

Kendinizde veya sevdiklerinizde bir veya daha fazla semptom fark ederseniz, sarkopeninin olası sonuçlarını erken dönemde önlemek için bir doktora danışın.

Sarkopeninin başka ne gibi sonuçları olur?

Sarkopenili kişiler genellikle hareketlerinde kısıtlanır ve günlük yaşamla bağımsız olarak baş edemezler. Bu genellikle yaşam kalitelerini ciddi şekilde etkiler.

Sarkopeni bu nedenle genellikle kırılganlık ("kırılganlık") olarak adlandırılan bir duruma yol açar. Bu sendrom, diğer şeylerin yanı sıra, etkilenenlerin çeşitli stres faktörlerine karşı daha az dirençli olmasıyla karakterize edilir.

Basit bir grip benzeri enfeksiyon veya olumsuz bir sosyal deneyim (bir aile üyesinin ölümü gibi) organizmanın dengesini bozabilir. Sonuç olarak, hastalar hastalığa daha yatkındır, daha sık düşer ve bu nedenle hastanede daha sık tedavi edilir.

Kırılganlık sendromu ayrıca birçok durumda etkilenenlerin yatalak olmalarına ve artık hareket etmemelerine yol açar. Bu nedenle genellikle bakıma muhtaçtırlar ve yüksek ölüm riskine sahiptirler.

Kırılganlık sendromu birçok faktöre bağlıdır. En sık nedeni sarkopenidir.

Sarkopeniye ne sebep olur?

Sarkopeninin nasıl geliştiği henüz tam olarak aydınlatılamamıştır. Ancak doktorlar, birkaç faktörün sarkopeni gelişimini desteklediğinden şüpheleniyor. Bunlar şunları içerir:

yetersiz beslenme

Yaşlı insanlar daha az aç olma ve daha çabuk doyma eğilimindedir, bu da daha az yedikleri anlamına gelir. Diabetes mellitus, bunama veya depresyon gibi hastalıkların yanı sıra ilaçların yan etkileri (mide bulantısı gibi) çoğu zaman etkilenenlerin ihtiyaçları doğrultusunda yemek yememesine yol açar.

Özellikle yaşlı insanlar çok az protein tükettiğinde vücut kasları parçalar. Bu da sarkopeninin ilerlemesini teşvik eder.

Çok az hareket

Yaşlılıkta kas kaybını önlemek için yeterli egzersiz yapmak önemlidir. Bu nedenle çok az egzersiz yapan kişilerde sarkopeni riski artar.

hormonlar

Yaşla birlikte testosteron, östrojen, insülin ve kasları oluşturan diğer hormonlar gibi hormonların seviyeleri azalır. Bu da sarkopeniyi destekler.

Kronik hastalık

Kalp yetmezliği (kalp yetmezliği), böbrek yetmezliği (böbrek yetmezliği), diabetes mellitus, kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) veya romatoid artrit (RA) de kas kaybına katkıda bulunur.

ilaç almak

Glukokortikoidler (kortizon) gibi bazı ilaçlar kas kütlesi kaybını teşvik eder veya arttırır.

Doktor nasıl teşhis koyar?

Sarkopeni tanısı koymak zordur. Kas atrofisinden şüpheleniyorsanız, ilk temas noktanız aile doktorunuzdur. Gerekirse doktor ileri tetkikler için sizi bir geriatri uzmanına yönlendirecektir.

doktorla konuş

Öncelikle doktor ilgili kişi ile detaylı bir görüşme yapar (anamnez). Bunu yapmak için genellikle SARC-F tarama anketi (Basit Beş Öğeli Anket) gibi anketler kullanır. Bu, doktora hastanın ne kadar güçlü olduğunu ve yürümede herhangi bir sorunu olup olmadığını gösteren beş sorudan oluşur. Doktor ilgili kişiye örneğin sandalyeden kalkıp merdiven çıkıp çıkamayacağını ve son bir yıl içinde ne sıklıkta düştüğünü sorar.

Yaşlı İnsanlarda Sarkopeni Üzerine Avrupa Çalışma Grubu (EWGSOP) da sarkopeniyi belirlemek için kriterler belirlemiştir.

Bunlar:

1. Düşük kas gücü
2. Düşük kas kütlesi
3. Düşük fiziksel performans (yürüme hızı)

Kriter 1, kriter 2 veya kriter 3 ile birleştirilirse sarkopeni mevcuttur. Azaltılmış kas kütlesi tek başına yeterli değildir. Ayrıca, ilgili kişinin gücü veya performansı bozulmuş olmalıdır.

Bireysel tanı kriterlerini belirlemek için aşağıdaki muayeneler kullanılır:

Kas gücü

Kas gücünü kontrol etmek için doktor, bir el gücü ölçer kullanarak hastanın el basıncını ölçer. Kavrama kuvveti 65 yaş üstü erkeklerde 27 kg'dan, kadınlarda 16 kg'dan az ise sarkopeniden şüphelenilir. Soruşturma, etkilenen kişinin günlük aktivitelerini bağımsız olarak gerçekleştirip gerçekleştiremeyeceği konusunda güvenilir sonuçlara varılmasını sağlar.

Kas kütlesi

Doktor, kas kütlesini ölçmek için genellikle DXA ölçümü (dual X-ray absorpsiyometri) veya biyoempedans analizi gibi teknik yöntemler kullanır. Her iki muayenenin de yardımıyla doktor, kişinin vücudundaki yağ dokusu ile yağsız dokuyu ayırt edebilir ve böylece kas kütlesini tahmin edebilir.

Yürüme hızı

Sarkopeniye bağlı düşük performansın en hızlı göstergesi, doktora bireysel yürüme hızının ölçümünü verir. 65 yaş üstü kişiler için saniyede 0,8 metreden fazla olmalıdır. Değer bunun altındaysa, bu düşük performans ve dolayısıyla sarkopeni anlamına gelir.

EWGSOP, 65 yaş üstü hastalar için rutin bir tarama muayenesi olarak yürüme hızının ölçülmesini önerir.

Sonraki araştırmalar

Doktor, kasların gücünü ve koordinasyonunu değerlendirmek için diğer şeylerin yanı sıra sandalye testi veya merdiven çıkma testi gibi fonksiyonel testler kullanır. Sandalye standı testi sırasında, ilgili kişi kollarını kullanmadan (kolları göğüslerinin önünde çaprazlamadan) mümkün olduğu kadar hızlı bir şekilde sandalyeden beş kez kalkmalıdır. Merdiven çıkma testinde hastadan birkaç basamağı olabildiğince çabuk inmesi ve inmesi istenir.

Sarkopeni teşhisi için bilgisayarlı tomografi (BT), manyetik rezonans görüntüleme (MRT) veya ultrason muayenesi (sonografi) gibi görüntüleme yöntemleri de kullanılabilir.

sarkopeninin evreleri

Avrupa Yaşlılarda Sarkopeni Çalışma Grubu'nun (EWGSOP) yönergeleri sarkopeninin üç aşaması arasında ayrım yapar:

• Sarkopeni öncesi: kas kütlesi azalır, ancak güç ve performans normaldir.
• Sarkopeni: Kas kütlesi azalır, ayrıca güç veya performans azalır.
• Şiddetli sarkopeni: kas kütlesi, gücü ve performansı azalır.

Bu alt bölüm, doktorun terapi hedeflerini belirlemede ve uygun tedaviyi seçmede yardımcı olur.

Sarkopeni hangi tanılardan ayrılmalıdır?

Sarkopeniye benzer semptomlara neden olan ancak tanı olarak sarkopeniden açıkça ayrılması gereken bazı hastalıklar vardır. Bunların farklı nedenleri vardır ve bu nedenle farklı şekilde tedavi edilmelidir. Bu içerir:

yetersiz beslenme

Yetersiz beslenen insanlar genellikle çok kilo kaybederler, özellikle vücuttaki yağ kütlesi parçalanır. Kaslar değişmeden kalır veya sadece biraz azalır. Sarkopeninin aksine, malnütrisyon beslenme tedavisi ile tersine çevrilebilir.

Kaşeksi

Kaşeksi olan kişiler, kronik hastalıklar veya kanser (tümör kaşeksi) ile ortaya çıkan yan etkiler nedeniyle ciddi şekilde zayıftır. Hem yağ hem de kas kütlesi aşırı derecede parçalanır. Kaşeksi sarkopeniye yol açabilir. Ancak kaşeksi durumunda doktor altta yatan hastalığı tedavi eder. Sebep ortadan kaldırılamıyorsa beslenme tedavisi (gerekirse yapay beslenme) düşünülebilir.

Hem yetersiz beslenme hem de kaşeksi ile, etkilenenler daha fazla veya daha az kilo verirler. Ayrıca vücut kompozisyonları (yağ ve kas kütlesi) değişmiştir.

Sarkopeni Tedavi Edilebilir mi?

Erken tedavi ile kas yıkımını yavaşlatmak genellikle mümkündür. Bununla birlikte, sarkopenili kişiler genellikle yaşa bağlı kas kaybı olmadan yaşıtlarından daha erken ölürler. Sarkopeni, insanların düşme ve kırık kemik veya kafa yaralanması gibi yaralanma riskini artırır.

Sarkopenili insanlar bu nedenle günlük yaşamlarında ve bağımsızlıklarında sıklıkla kısıtlanır ve bu da etkilenenlerin çoğunun yaşam kalitesini önemli ölçüde azaltır.

Bu nedenle, günlük yaşamla kısıtlama olmaksızın mümkün olduğunca uzun süre baş edebilmek için erken tanı ve tedavi önemlidir.

Yaşlılıkta kas kaybını nasıl önlersiniz?

Kaslarınızın erken parçalanmasını önlemek ve sarkopeniyi önlemek için atabileceğiniz birkaç adım var. Bunlar şunları içerir:

Hareket

Yeterince egzersiz yapın. Bu sayede özellikle kas yıkımını önlemiş olursunuz. Bunun için sadece kuvvet antrenmanı uygun olmakla kalmaz, temiz havada düzenli, uzun yürüyüşler de sağlığınız üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir.

Düzenli yüzme, merdiven çıkma gibi günlük egzersizler ve hafif jimnastik ile sarkopeniyi de önleyebilirsiniz. Hangi spor ve egzersiz türlerinin sağlık ve antrenman durumunuza uygun olduğunu doktorunuzla tartışın. Kendinizi bunaltmayın.

beslenme

Dengeli, çeşitli ve ihtiyaç temelli bir diyet yapın. Bu özellikle yaşlılıkta sağlığı korumak için önemlidir. Bu nedenle aşağıdakileri günlük olarak almak en iyisidir:

• En az 1,5 litre su, bitki veya meyve çayı veya seyreltilmiş meyve suları
• Beş porsiyon sebze, meyve ve bakliyat
• Patates, pirinç, makarna, ekmek gibi dört porsiyon kompleks karbonhidrat
• Üç porsiyon süt ürünleri, tercihen yağı azaltılmış
• Haftada iki kez et, balık ve yumurta - daha azı çoktur!
• Bir ila iki yemek kaşığı yüksek kaliteli katı ve sıvı yağlar (örneğin kolza yağı, zeytinyağı, keten tohumu yağı) - nicelikten çok kalite!

Sarkopeni önlemek için yeterli protein alımı önemlidir. Bu nedenle vücut ağırlığının kilogramı başına en az 0,8 g protein (örn. et, balık, yumurta, süt ürünleri, baklagiller, soya ürünleri şeklinde) tüketmelisiniz.

Etiketler:  alkol ilaçları stres tcm