Taş Kırma

Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Litotripsi, safra, idrar ve böbrek taşlarının parçalanmasıdır. Bunlar organların kanallarında toplanır ve şiddetli ağrıya neden olur. Safra, idrar ve böbrek taşlarının giderilmesi için çeşitli tedavi yöntemleri mevcuttur. Litotripsi prosedürleri, ne zaman uygulandıkları ve risklerin neler olduğu hakkında her şeyi okuyun.

Litotripsi nedir?

Doktorlar litotripsiyi, çeşitli maddelerden kaynaklanan böbrek, idrar veya safra taşı gibi birikintiler denilen konkresyonların parçalanması olarak anlarlar. Sebep bu belirtiler ise litotripsi gerekli olabilir. Aralarından seçim yapabileceğiniz çeşitli yöntemler vardır:

• Ekstrakorporal şok dalgası litotripsi
• üreteroskopi
• Perkütan nefrolitolapasi
• Safra kanalı örneği

Litotripsi ne zaman yapılır?

Vücudun artık parçalayamadığı veya kendi kendine atamadığı organlarda taşlar (betonlar) oluşursa litotripsi gerekli olabilir. Örneğin böbrek taşları için doktorlar beş milimetre çapından itibaren litotripsi önermektedir. Daha küçük taşlarda bol sıvı içmek, ısı uygulamak veya fiziksel aktivite gibi koruyucu önlemler genellikle yeterlidir.

Böbrek ve idrar taşları

Böbrekler idrar üretmekten sorumludur. Kanı filtreler ve diğer şeylerin yanı sıra toksinleri, tuzları ve fazla suyu atarlar. İdrar daha sonra üreterlerden mesaneye akar ve burada depolanır.

İdrar, belirli hastalıklar, düşük düzeyde içme veya yetersiz beslenme durumunda birikebilen ve taş oluşturabilen çeşitli maddelerden oluşur. Bunlar başlangıçta sadece böbreklerde bulunur, daha sonra çözülür ve idrarla birlikte mesaneye atılır. Küçük taşlar hissedilmez, ancak büyük olanlar üreterde sıkışıp orada şiddetli kramp benzeri ağrıya (kolik) neden olur. İdrar böbreklere geri döndüğü ve onlara zarar verdiği için böbrek yetmezliği riski de vardır.

safra taşları

Karaciğer, diğer şeylerin yanı sıra, yağ sindiriminde önemli bir rol oynayan ve safra kesesinde depolanan safrayı üretir.

Birçok yaşlı insanda safra kesesi taş içerir, ancak bunlar genellikle herhangi bir belirtiye neden olmaz. Safra taşı gevşer ve safra kanalına girerse, böbrek taşlarına benzer şekilde şiddetli, kolik ağrı, mide bulantısı ve kusma meydana gelebilir.

Şikayet durumunda safra yolu taşları genellikle endoskopik olarak cerrahi olarak çıkarılır; safra kesesinde taş olması durumunda ise laparoskopi kapsamında safra kesesinin alınması düşünülebilir. Litotripsi daha az sıklıkla kullanılır.

Bir litotripsi ile ne yaparsınız?

Ağrı kesici ilaçlar sadece hastanın stresini azaltmakla kalmaz, aynı zamanda boşaltım kanallarının kaslarını da gevşetir. Bu, litotripsi sonrası kırılan taşın ortadan kaldırılmasını kolaylaştırır.

Ekstrakorporal şok dalgası litotripsi

Ekstrakorporeal şok dalga litotripsi (ESWL), idrar ve böbrek taşlarının çıkarılmasında önde gelen prosedürdür. Şok dalgaları - özellikle güçlü ses dalgaları - vücut dışında bir cihaz yardımıyla (ekstrakorporeal) doğrudan taşa yönlendirilir. Bu küçük parçalara ayrılır ve daha sonra endoskopik olarak çıkarılabilir veya atılabilir.

üreteroskopi

Üreteroskopi ile doktor, üretra ve mesane yoluyla üretere yarı sert veya esnek bir alet sokar. Taşa ulaştığında, şok dalgalarını oluşturan alete bağlı bir lazerle litotripsi yapar. Bireysel parçalar özel kavrama aletleri ile çıkarılır veya daha sonra idrarla atılır. Üreteroskopi, örneğin başarısız bir şok dalgası litotripsisinden sonra kullanılır.

Perkütan nefrolitolapasi

Perkütan nefrolitolapasi (PCNL), genel anestezi altında sadece küçük bir kesi yapılması gereken endoskopik, yani cerrahi bir böbrek taşı çıkarma işlemidir. Doktor önce idrarın aktığı etkilenen tarafın üreterine özel bir atel yerleştirir. Ameliyat sırasında böbrek ultrason cihazı veya bilgisayarlı tomografi yardımı ile kontrol edilir.Şimdi içi boş bir iğne (kanül) ile deriyi (perkütan olarak) böbrek yönünde deler ve daha sonra delici kanaldan bir nefroskop, yani böbrek aynası için bir cihaz sunar. Gerçek litotripsi, ultrason veya lazer probları ile gerçekleştirilir. Taş parçaları üreterden dışarı atılır ve yara kanalı dikilir.

Safra kanalı örneği

Safra kanalı numunesi durumunda, doktor, safra kanalında ağız, yemek borusu ve mide yoluyla litotripsi yaptığı tıbbi bir aleti (endoskop) ince bağırsağa sokar. Bir röntgen cihazı yardımıyla safra kesesinin ortak kanalını ve ince bağırsağa açılan pankreası kontrol eder. Cerrah, safra kanalının yeni bir tıkanmasını önlemek için, genellikle bir kesi ile ince bağırsaktaki boşaltım kanalının açıklığını genişletir. Taş parçaları genellikle safranın normal akışının yardımıyla bağırsaklardan atılır.

Litotripsinin riskleri nelerdir?

Ekstrakorporeal şok dalgası litotripsi, ağrı kesicilerle tedavi edilen ağrıya neden olabilir. Kanamaya ek olarak, tedavinin olası bir sonucu olarak kardiyak aritmiler ortaya çıkabilir.

Üreteroskopi sonrası kısa bir süre idrarda kan olabilir, bazen hastaların ateşi olur ve antibiyotik reçete edilir. Çok nadir durumlarda, prosedür sırasında üreter - tamamen yırtılmaya kadar - yaralanır. Üreter, litotripsiden sonra çok nadiren, idrarın artık mesaneye akıp böbreğe geri dönemeyeceği kadar çok iz bırakır.

Bir safra kanalı örneği ile endoskop, bağırsak duvarını veya safra kanallarını yaralayabilir veya delebilir. Daha büyük yaralanmalar tekrar ameliyat edilmelidir. Safra kanalı örneğinin bir parçası olarak litotripsi sonrasında kanama, safra yolu enfeksiyonları veya akut pankreatit de mümkündür.

Taş oluşumunun nedeni devam ederse, taşlar litotripsiden sonra yeniden ortaya çıkabilir ve yenilenmiş veya uzun süreli tedavi gerektirebilir.

Litotripsiden sonra nelere dikkat etmeliyim?

Bir litotripsiden sonra, komplikasyonları hızlı bir şekilde tespit etmek için uyarı işaretlerine dikkat edin. Bunlara örneğin ağrı, rahatsızlık veya idrarda kan dahildir. Safra kanalı örneğinin bir parçası olarak safra taşlarının çıkarılmasından sonra, kırmızı veya siyah dışkı ve ishale de dikkat etmelisiniz. Bu durumlarda derhal doktorunuza başvurunuz.

Başka bir litotripsi ile yeni taş oluşumunu önlemek için, altta yatan olası bir hastalığın tedavisi ve uygun bir diyet özellikle yararlıdır. Bunlar, örneğin, düşük tuzlu ve düşük proteinli bir diyet ve yeterli sıvı alımını içerir.

Etiketler:  Teşhis Alternatif tıp ayak Bakımı