Coronavirüs: Kimler özellikle risk altında?

Tarihinde güncellendi

Christiane Fux Hamburg'da gazetecilik ve psikoloji okudu. Deneyimli tıp editörü 2001'den beri akla gelebilecek tüm sağlık konularında dergi makaleleri, haberler ve gerçek metinler yazmaktadır. Christiane Fux,'daki çalışmalarının yanı sıra nesir alanında da faaliyet göstermektedir. İlk suç romanı 2012'de yayınlandı ve aynı zamanda kendi suç oyunlarını yazar, tasarlar ve yayınlar.

Christiane Fux'tan daha fazla gönderi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Sars-CoV-2 koronavirüsü ile enfeksiyonlar, vakaların yüzde 80'inden fazlasında hafif veya hatta semptomsuzdur. Bazen insanlar Covid-19'dan ciddi şekilde hastalanır ve hatta ölürler. Özellikle belirli risk gruplarından kişiler risk altındadır. Kime ait olduğunu ve bu hastaların nelere dikkat etmesi gerektiğini buradan okuyun.

Risk faktörü olarak yaş

Yaşlılar şiddetli kurslar için en büyük risk grubudur. 40 yaşından itibaren, risk başlangıçta çok yavaş artar ve daha sonra daha hızlı ve daha hızlı artar - 40 yaşın altındakiler için yüzde 0,2'den 80 yaşın üzerindekiler için yüzde 14,5'e kadar.

Açıklama: Yaşlılıkta bağışıklık sistemi artık genç yıllarda olduğu kadar güçlü değildir - ve giderek zayıflar (bağışıklık yaşlanması). Hala virüse karşı spesifik bir ilaç bulunmadığından, kendi savunmanız bununla başa çıkmak zorunda. Pek çok yaşlı insan, zorlu bir kursun stresine karşı koyacak güç rezervlerinden de yoksundur.

Nasıl davranırım? Yaşlı insanlar, kendilerini hala formda hissetseler bile, özellikle kendilerini enfeksiyondan korumalıdır. En iyi koruma Sars-CoV-2'ye karşı aşıdır. Yaşlılığa önceki bir hastalık eklendiğinde özellikle kritik hale gelir - ve çoğu yaşlı vatandaş için durum budur.

Daha önce hastalıkları olan kişiler

Diğer bulaşıcı hastalıklarda gözlemlenenler Covid-19 için de geçerli: Zaten zayıflamış olan kimse, yeni tip koronavirüse yakalanan bir enfeksiyonla kolay kolay baş edemez. Bu nedenle, önceki hastalıklar - örneğin kalp hastalığı, kronik solunum yolu hastalıkları ve diyabet gibi metabolik bozukluklar - hastalığın seyri üzerinde önemli bir etkiye sahip olabilir.

Bu gibi durumlarda enfeksiyon gençler için zor olabilir.Daha önce hasta olan kişiler enfeksiyon riskini çok ciddiye almalı ve kaç yaşında olurlarsa olsunlar kendilerini mümkün olduğunca korumalıdırlar.

Yüksek riskli hastaların bulunduğu bir evde yaşayan diğer kişilerin de Sars-CoV-2 getirmemeleri için özellikle dikkatli davranmaları önemlidir. En önemli koruyucu önlemler şunları içerir:

• Sars-CoV-2'ye karşı aşılama
• Evinizin dışındaki insanlarla mümkün olduğunca az sosyal temas
• Mesafe kurallarına sıkı bir şekilde uyulması (en az 1,5, daha iyi 2 metre)

Koruyucu önlemler hakkında daha fazla bilgiyi "Covid-19: Kendimi nasıl koruyabilirim?" yazısından okuyabilirsiniz.

Kardiyovasküler hastalıklar

Korona virüsü enfeksiyonları, kalp yetmezliği veya koroner kalp hastalığı (KKH) gibi kardiyovasküler hastalıkları olan kişilerde daha şiddetlidir. Çin verilerine göre, aynı zamanda kalp hastalığından muzdarip on kişiden biri Covid-19'dan ölmektedir. Alman Kalp Vakfı şunu tavsiye ediyor: "Daha dikkatli olun, evet, ama lütfen fazla korkmayın."

Açıklama: Her enfeksiyon kalbe ek bir yük demektir. Şiddetli vakalarda, hastalarda nefes almada güçlükle pnömoni gelişir. Sonuç olarak, kan artık oksijenle her zamanki kadar zengin değildir. Kalp bunu telafi etmeye çalışır ve normalden daha fazla pompalar. Etkilenen kalpler sağlıklı olanlardan daha hızlı bunalır.

Ek olarak, yeni koronavirüs ile bir enfeksiyon da kalbi doğrudan etkileyebilir.

Nasıl davranırım? Alman Kalp Vakfı, kalp hastalarına tedbirli olmalarını tavsiye ediyor. Koruyucu önlemlere uymak onlar için özellikle önemlidir, ancak panik mevcut kalp hastalıklarını daha da kötüleştirebilir.

yüksek kan basıncı

Sadece saf yüksek tansiyondan muzdarip insanlar bile Sars-CoV-2 enfeksiyonunun risk hastaları arasındadır.

Açıklama: Artan tansiyon değerlerinin neden Covid-19'un seyrini olumsuz etkileyebileceği henüz kesin olarak bilinmiyor. Kural olarak, yüksek tansiyon hastalarında kan damarları hasar görür ve enfeksiyon tarafından değiştirilen dolaşıma sadece zayıf adapte olabilir. Ayrıca hipertansiyon, kalp yetmezliğinin en yaygın nedenlerinden biridir. Ve bu da Covid-19'un şiddetli seyrini destekliyor.

Nasıl davranırım? Korona günlerinde yüksek tansiyon hastaları tansiyonlarının iyi kontrol edildiğinden emin olmalıdır. Bunun için yüksek tansiyon ilacının güvenilir bir şekilde alınması önemlidir.

şeker hastalığı

Alman Diyabet Derneği'ne (DDG) göre, iyi ayarlanmış diyabet hastaları, mevcut tahminlere göre ciddi Sars-CoV-2 enfeksiyonu riski taşımamaktadır.

Bununla birlikte, Çin'deki daha büyük salgın sırasında, diyabet hastaları arasındaki ölüm oranı, diğer enfekte insanlardan daha yüksekti.

Açıklama: Özellikle diyabetin eşlik eden ve ikincil hastalıklarından muzdarip olan diyabetliler muhtemelen daha fazla risk altındadır. Esas olarak kan şekeri uzun süre kötü kontrol edildiğinde ortaya çıkarlar. Bu nedenle DDG, kalp, böbrek veya karaciğerde diyabetik organ hasarı olan hastalara özellikle dikkat etmelerini ve koruyucu önlemlere uymalarını tavsiye eder.

Nasıl davranırım? Daha az iyi ayarlanmış diyabet hastaları, doktorlarına danışarak kan şekeri kontrolünü optimize etmeye çalışmalıdır. Bundan sadece mevcut enfeksiyon durumunda değil, daha sonra da faydalanırsınız.

Kronik solunum yolu hastalıkları (astım, KOAH)

Kronik solunum yolu hastalıkları olan kişiler de ciddi hastalık riski altındadır. Bunlara örneğin KOAH, astım, pulmoner fibroz veya sarkoid hastaları dahildir.

Açıklama: Kronik akciğer hastalıklarında solunum yollarının bariyer işlevi zayıflar. Bu nedenle koronavirüs gibi patojenler daha kolay nüfuz edebilir ve ciddi pnömoniye neden olabilir. Aslında, akciğerleri hasar görmüş kişilerde akut akciğer yetmezliği riski de daha yüksektir.

Nasıl davranırım? Akciğer hastaları, diğer tüm risk grupları gibi koruyucu önlemlere özellikle sıkı bir şekilde uymalı ve aşılarını yaptırmalıdır.

Akciğer hastalığı olan bazı kişiler de kortizon içeren ilaçların akciğerlerin bağışıklık sistemini daha da zayıflatabileceğinden korktukları için huzursuzdur. Alman Solunum Birliği, iyi ayarlanmış hastaların Corona zamanlarında bile ilaç tedavilerini değiştirmemesi ve hatta durdurmaması gerektiğini yazıyor.

İlaçların koronavirüs (SARS-CoV-2) ile enfeksiyonu teşvik ettiği şüphelidir. Aslında, inhale kortizon preparatları bu arada ciddi hastalıkları önlemeye bile yardımcı olabilir.

Örneğin astımın, ilacı azaltarak veya atlayarak tehdit edici bir şekilde kötüleşmesi tehlikesi de spesifiktir.

sigara içen

Sigara hem kısa hem de uzun vadede solunum yollarına ve akciğerlere zarar verir. Aslında, sigara içenlerin Covid-19 enfeksiyonunun bir sonucu olarak ciddi pnömoni geliştirme riski daha fazladır. Riskin ne kadar yüksek olduğu, esas olarak kişinin ne kadar sigara içtiğine ve ne kadar süredir sigara içtiğine bağlıdır.

Bu nedenle uzmanlar, sigara ve benzerlerini hemen bırakmanızı tavsiye ediyor. Birisi uzun süredir sigara içmiş olsa bile, sigarayı hemen bırakmanın Sars-CoV-2 enfeksiyonunun seyri üzerinde olumlu bir etkisi olabilir.

Bununla ilgili daha fazla bilgiyi "Koronavirüs: Sigara içenler daha çok hastalanır" yazımızda bulabilirsiniz.

kanserler

Robert Koch Enstitüsü'ne göre, kanser hastaları ayrıca ciddi COVID-19 hastalığı riski daha yüksek. Bununla birlikte, daha yüksek bir ölüm riski, özellikle hastalığı uzun zaman önce olanlar için değil, tüm kanser hastaları için geçerli değildir.

Alman Kanser Bilgi Servisi'ne göre, şu anda kanser hastalarının koronavirüse nasıl tepki verdiği hakkında çok az bilgi var. Aslında, ancak, bağışıklık sistemleri çeşitli faktörler tarafından zayıflatılabilir ve bu nedenle virüslerin nüfuz etmesini ve yayılmasını kolaylaştırabilir.

• Örneğin, lösemi veya lenfoma gibi kanserler bağışıklık sistemini doğrudan zayıflatabilir.
• Ciddi derecede zayıflamış bir bağışıklık sistemi ayrıca kanser tedavilerinin (örneğin kemoterapi, radyasyon tedavisi, hedefe yönelik tedavi, antikor tedavisi, kan kök hücre nakli veya CAR-T hücre tedavisi) sonucu olabilir. Belirleyici faktör, bağışıklık sisteminin gerçekte ne kadar stresli olduğudur.

Bununla birlikte, Alman Hematoloji ve Tıbbi Onkoloji Derneği (DGHO), planlı kanser tedavisinin ertelenmemesini veya askıya alınmamasını tavsiye etmektedir. Kanserin hızlı tedavisi genellikle hastanın hayatta kalma şansı için belirleyicidir. Sadece dikkatli bir tıbbi değerlendirmeden sonra, kolayca kontrol edilebilen kanser vakalarında tedaviyi ertelemek şu anda mantıklı olabilir.

Kanser hastalarına da öncelikli aşılama yapılmaktadır. Bununla birlikte, kanser tedavisi, bağışıklık korumasının oluşumunu zayıflatabilir. Son tedaviden sonra üç, daha iyi altı aylık bir aralık optimaldir.

bağışıklık yetmezliği

Zayıflamış bir bağışıklık sistemi her zaman enfeksiyon ve ardından ciddi hastalık riskinin artmasını temsil eder - bu aynı zamanda Covid-19 için de geçerlidir. Aşağıdaki hasta grupları arasında bir ayrım yapılır:

• Doğuştan bağışıklık yetmezliği olan kişiler
• Edinilmiş bir bağışıklık yetmezliği olan kişiler, örneğin tedavi görmeyen HIV ile enfekte kişiler

Düşük savunmaları var. Az sayıda veya hatta eksik olan bağışıklık hücreleri, patojenleri gerektiği gibi öldüremezler, böylece vücutta kolay oynamaları sağlanır. Bu nedenle aşı onlar için özellikle önemlidir.

İmmünsüpresif ilaçlar almak

Sonuç olarak, bağışıklık sistemini baskılayan uzun süreli ilaçlar (kortizon gibi bağışıklık bastırıcılar) almak zorunda kalan hastalar da daha büyük risk altındadır. Bu her şeyden önce içerir

• Otoimmün hastalığı olan hastalar, örneğin bağışıklık sisteminin vücudun kendi dokusuna saldırdığı iltihaplı romatizmal hastalıklar
• Bağışıklık sisteminin nakledilen organları reddetmesini önlemek için ilaca ihtiyacı olan organ nakli hastaları

İlaçların bağışıklık sistemini ne kadar aşağı regüle ettiği, aktif bileşene ve ilgili doza bağlıdır. Doktorunuza danışmadan hiçbir durumda ilacı kesmemeniz veya azaltmamanız önemlidir. Olumsuz sağlık sonuçları ciddi olabilir.

Karaciğer ve böbrek hastalığı

Robert Koch Enstitüsü, siroz veya hepatit gibi karaciğer hastalığı olan kişileri ciddi bir Covid-19 seyri açısından riskli hastalar arasında sayıyor. Hatta bazı enfekte kişilerde daha önce karaciğer hastalığı olmasa da karaciğer değerlerinde artış gözlemlenmektedir. Bu genellikle bulaşıcı hastalıklar için olağandışı değildir.

Ancak şimdiye kadar, karaciğerin böyle bir reaksiyonunun karaciğer hastalığı olan kişiler için normalden daha şiddetli veya tehlikeli olduğuna dair bir kanıt yoktur. Çin ve İtalya'dan ve Hamburg Üniversite Hastanesi'nden gelen raporlar, karaciğer hastaları için daha yüksek hastalık riski göstermedi.

Durum böbrek hasarı olan hastalar için de benzerdir. Robert Koch Enstitüsü de onları risk altındaki insanlar arasında sayıyor. Ancak Covid-19'dan daha ciddi şekilde hasta oldukları veya hatta öldükleri henüz kanıtlanmadı. Mevcut araştırmalar, Covid-19'dan muzdarip hastaların böbrek fonksiyon bozukluğu ve böbrek fonksiyon bozukluğu yaşama olasılığının daha yüksek olduğunu göstermektedir. Bunun mevcut bir böbrek hastalığını nasıl etkilediği henüz mevcut görünmüyor.

erkekler

Erkekler ve kadınlar Covid-19'a yaklaşık aynı oranda yakalanıyor. Bununla birlikte, erkekler için ölümcül kurs riski yüzde 31 ila 47 daha yüksektir. Almanya'da, enfekte olduğu bilinen erkeklerin yüzde 3,1'i öldü, ancak kadınların sadece yüzde 2,7'si. Bunun çeşitli olası nedenleri vardır. Erkeklerin hücreleri, virüsün hücrelere nüfuz ettiği daha fazla ACE2 reseptörü ile donatılmıştır. Ayrıca kadınların bağışıklık sistemi temelde daha aktiftir ve bu nedenle enfeksiyonlara karşı daha donanımlıdır.

Hamile kadın

Şiddetli seyirler de hamilelerde daha sık görülmektedir. Muhtemelen bağışıklık sistemi hamilelik sırasında fetusu tolere etmek için kapandığı için. Bu nedenle, diyabet veya obezite gibi önceden mevcut rahatsızlıkları olan hamile kadınlara aşı yapılması önerilir.

obez

Aşırı kilolu (obez) kişilerin de Covid-19 ile ciddi şekilde hastalanma olasılığı daha yüksektir. Muhtemel bir sebep, akciğerlerin zayıf havalandırılmasıdır, çünkü karındaki artan yağ dokusu nedeniyle yeterince esneyemezler. Ek olarak, yağ dokusu, hastalığın seyri üzerinde olumsuz bir etkiye sahip olan daha fazla inflamatuar haberci madde üretir.

Etiketler:  menopoz Teşhis gebelik