elektrolitler
ve Eva Rudolf-Müller, doktorEva Rudolf-Müller, sağlık ekibinde serbest çalışan bir yazardır. İnsan tıbbı ve gazete bilimleri okudu ve her iki alanda da defalarca çalıştı - klinikte doktor, eleştirmen olarak ve çeşitli uzmanlık dergilerinde tıp gazetecisi olarak. Halen herkese çok çeşitli tıbbın sunulduğu çevrimiçi gazetecilik alanında çalışmaktadır.
houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.Elektrolitler, sulu bir çözeltide elektriği iletebilen maddelerdir. Hem pozitif hem de negatif yüklü parçacıklar (iyonlar) olarak bulunurlar. Önemli temsilciler örneğin potasyum, sodyum, kalsiyum ve magnezyumdur. Elektrolitler hakkında bilmeniz gereken her şeyi buradan okuyun: tanım, görevler, normal değerler ve bozulmuş elektrolit dengesinin olası nedenleri.
Elektrolitler nelerdir?
Elektrolitler, sulu çözeltide pozitif veya negatif yüklü parçacıklara (katyonlar veya anyonlar) parçalanan maddelerdir (tuzlar, bazlar, asitler). Vücudun farklı bölgelerinde, yani bir hücrenin içindeki ve dışındaki elektrolitlerin bileşimi tam olarak dengelenir. Eğer değişirse hücre artık işlevini yerine getiremez ve muhtemelen hayatta kalamaz.
Vücudumuzdaki özellikle önemli elektrolitler şunlardır:
pozitif yüklü iyonlar |
kimyasal sembol |
negatif yüklü iyonlar |
kimyasal sembol |
hidrojen |
H + |
florür |
F- |
sodyum |
Hayır +
|
klorür |
Cl- |
potasyum |
+ |
iyot |
J- |
amonyum |
NH4 + |
hidroksil |
AH- |
hidronyum |
H3O + |
nitrat |
NUMARA 3- |
magnezyum |
Mg2 + |
Bikarbonat |
HCO3- |
kalsiyum |
Ca2 + |
oksit |
O2- |
Demir II |
Fe2 + |
sülfat |
SO42- |
Demir III
|
Fe3 + |
fosfat |
PO43- |
elektrolitler: sodyum
Vücuttaki sodyumun çoğu hücrelerin dışındadır. Potasyum ile birlikte sodyum, elektrik voltajında ve hücre zarından geçiş süreçlerinde önemli bir rol oynar.
elektrolitler: potasyum
Sodyumun aksine potasyum esas olarak hücrenin içinde bulunur. Orada hücre zarının sözde dinlenme potansiyelini alır - bu, örneğin kas hücrelerinin kasılması için gereklidir. Potasyum ayrıca vücuttaki çeşitli enzim reaksiyonlarının önemli bir bileşenidir.
elektrolitler: kalsiyum
Potasyum ve sodyum iyonları gibi, kalsiyum iyonları da pozitif yüklü elektrolitlerdir, yani katyonlardır. Vücutta kalsiyumun yüzde 99'u kemiklerde depolanır. Hücrenin içinde, örneğin kas kasılması veya depolanmış maddelerin salınımı sırasında sinyallerin iletilmesinde önemli bir haberci madde görevi görür.
elektrolitler: magnezyum
Magnezyum esas olarak hücrenin içinde bulunur. Orada enzimatik reaksiyonlarda, protein üretiminde, DNA ve RNA metabolizmasında ve kas aktivitesinde sayısız görevi vardır. Magnezyumun yarısından fazlası kemiklerde bulunur, ancak aynı zamanda kaslarda daha büyük miktarlarda bulunur. Vücuttaki toplam magnezyum miktarının sadece yüzde biri serumda açığa çıkar ve orada ölçülebilir.
elektrolitler: klorür
İnsan vücudu, üçte biri kas hücrelerinde veya kırmızı kan hücrelerinde paketlenmiş yaklaşık 80 gram klorür iyonu içerir. Klorür, hücre dışındaki en önemli negatif yüklü iyondur ve sodyumun önemli bir “partneridir”. Bu nedenle elektrolit dengesinde bozulma olması durumunda her iki elektrolit de sıklıkla aynı yönde değişir.
elektrolitler: demir
Demir vücutta iki değerli veya üç değerlidir ve kimyasal olarak Fe2 + veya Fe3 + olarak adlandırılır. Hemoglobinin bir bileşeni olarak, öncelikle oksijenin taşınmasında rol oynar. Yetişkinler günde 10 (erkek) veya 15 (kadın) miligram tüketmelidir. Hamile ve emziren kadınların demir ihtiyacı artar.
Elektrolitleri ne zaman belirliyorsunuz?
Doktor elektrolit bozukluğundan şüphelenildiğinde elektrolitleri belirleyecektir. Kalsiyum, potasyum ve sodyum için laboratuvar değerleri genellikle standart olarak kaydedilir. Bireysel elektrolit bozuklukları şüphesine yol açan semptomlar, etkilenen iyona ve bozukluğun derecesine bağlı olarak değişir. Bununla birlikte, elektrolitler karmaşık dengelerinde karşılıklı olarak birbirlerini etkilediklerinden, doktor genellikle birkaç değer belirler.
Elektrolitler: referans aralığı
Doktorlar kandaki veya idrardaki elektrolitleri belirler.
iyon |
Kan serumu |
idrar |
sodyum |
135-145 mmol / l |
50-200 mmol / 24 saat |
potasyum |
3.8-5.2 mmol / l |
30-100 mmol / 24 saat |
amonyum |
- |
<50 mmol |
magnezyum - Kadınlar - Erkekler |
0.77-1.03 mmol / l 0.73-1.06 mmol / l |
2.05-8.22 mmol / 24 saat |
kalsiyum - Kadınlar - Erkekler |
2.02-2.60 mmol / l |
<7,5 mmol / 24 saat <6,2 mmol / 24 saat |
klorür |
96-110 mmol / l |
140-280 mmol / 24 saat |
Demir seviyesini belirlemek için bir kan örneği gereklidir. Özellikle yaşa, diyete ve hamilelik gibi hormonal değişikliklere bağlıdır. Aynı zamanda gün boyunca büyük dalgalanmalara tabidir.
Elektrolitler ne zaman düşer?
Elektrolit eksikliği hem mutlak hem de göreceli olabilir. Mutlak eksiklik durumunda, vücut aslında söz konusu iyonun belirli bir miktarından yoksundur. Diğer yandan, daha sık görülen nispi eksiklik, elektrolitlerin seyrelmesine yol açan sıvı dengesindeki bir değişikliğe dayanır.
sodyum eksikliği
Seyreltme etkisine bağlı nispi hiponatremi, örneğin kalp yetmezliği, karaciğer sirozu veya kronik alkolizmde ortaya çıkar. Diğer şeylerin yanı sıra, drenaj ilacı kullanımı, kusma ve ishal veya böbreküstü bezinin işlev bozukluğu nedeniyle gerçek bir sodyum kaybı meydana gelir.
potasyum eksikliği
Potasyum seviyesi çok düşükse, doktor buna hipokalemi diyor. Örneğin, hiperaldosteronizmin (Conn sendromu) veya artmış insülin ve katekolamin (adrenalin, noradrenalin) seviyesinin sonucudur. Vücut ayrıca kusma, ishal ve özel dehidrasyon ajanları (loop diüretikler) yoluyla potasyum iyonlarını kaybeder.
Kalsiyum eksikliği
Akut kalsiyum eksikliği (hipokalsemi), diğer şeylerin yanı sıra karıncalanma hissine, kas sertliğine ve kramplara yol açar. Kalsiyum eksikliği daha uzun süre devam ederse, saç ve tırnak büyümesi bozulur. Düşük kalsiyum seviyelerinin nedenleri şunlardır:
- D vitamini eksikliği (örneğin çok az güneş ışığı nedeniyle)
- diüretikler veya glukokortikoidler gibi bazı ilaçlar
- Aşırı hızlı, derin nefes alma (hiperventilasyon)
- Kas hücrelerinin parçalanması (rabdomiyoliz)
klorür eksikliği
Mide suyu çok fazla klorür içerdiğinden, örneğin, tekrarlanan şiddetli kusma nedeniyle bir klorür eksikliğine neden olur. Altta yatan hastalık, örneğin bir bulimik yeme bozukluğu veya ciddi bir gastrointestinal enfeksiyondur (örn. norovirüs nedeniyle). Klorür eksikliğinin diğer olası nedenleri şunlardır:
- düzenli su ilacı kullanımı (diüretikler)
- Aşırı hızlı, derin nefes alma (hiperventilasyon)
- Aldosteron fazlalığı
- Cushing sendromu
Demir eksikliği
Kronik kanama, demir eksikliğinin yaygın bir nedenidir; örneğin, ağır adet kanaması olan genç kadınlar özellikle etkilenir. Büyüme aşamasında veya hamilelikte artan demir ihtiyacı, göreceli bir demir eksikliğine yol açar. Laboratuvardaki düşük demir seviyelerinin diğer nedenleri şunlardır:
- düşük demir diyeti (kesinlikle vejetaryen veya vegan yiyecekler)
- demir emiliminde azalma (örneğin midenin alınmasından sonra veya çölyak hastalığı nedeniyle)
- kronik inflamasyon (örneğin romatoid artrit veya ülseratif kolit gibi inflamatuar bağırsak hastalığı)
- genetik nedenler
Elektrolitler ne zaman artar?
Elektrolitlerdeki artış, ya artan alım ve emilim, bozulmuş atılım ya da bir dağılım bozukluğuna bağlıdır.
Fazla sodyum
Hipernatreminin en yaygın nedeni aşırı su kaybıdır. Bu, örneğin yanıklar, aşırı terleme ve ateş ile ve ayrıca şekersiz diyabet ile ortaya çıkar. Mutlak sodyum fazlası genellikle artan sodyum alımından kaynaklanır (tuzlu su içmek, yüksek miktarlarda sodyum klorür veya sodyum bikarbonat verir).
Aşırı potasyum
Bozulmuş böbrek fonksiyonu olan hastalar, özellikle aşırı potasyum (hiperkalemi) geliştirme riski altındadır. Bu hastalar aynı zamanda muz gibi potasyum içeriği yüksek yiyecekler de yerse bu risk artar.
Aldosteron antagonistleri veya potasyum tutucu dehidrasyon ilaçları gibi bazı ilaçlar da serum potasyumunu arttırır. Bu nedenle, zaten hiperkalemi biliyorsanız, alınmamalıdırlar. Artan potasyum seviyeleri ile ilişkili diğer hastalıklar şunlardır:
- İnsülin eksikliği veya aşırı kortizol gibi hormonal bozukluklar
- Kas ve tümör hücrelerinin veya kırmızı kan hücrelerinin parçalanması
- yanıklar
- şiddetli travma
kalsiyum fazlalığı
Vücudun kendi kalsiyum iyonlarının büyük bir kısmı kemiklerde bağlı olduğundan, özellikle kemik hücresi ölümü olan hastalıklarda bu elektrolitler kana salınır. Bu tür hastalıklar örneğin kemik metastazları, osteokondroz dissekansları veya kondroblastomdur. Hiperkalsemi ayrıca aşağıdakilerin bir sonucu olarak ortaya çıkar:
- Aşırı aktif paratiroid bezi (birincil hiperparatiroidizm)
- Bazı ilaçların kullanımı (lityum, tiyazidler, D vitamini takviyeleri)
- sarkoid
- uzun süreli immobilizasyon
- ailesel hipokalsiürik hiperkalsemi
fazla klorür
Kan klorür seviyelerini artıran hastalıklar arasında böbrek yetmezliği, kafa travması ve brom zehirlenmesi bulunur. İkincisinin aslında klorürün kendisi üzerinde herhangi bir etkisi yoktur, ancak absorbe edilen bromürler klorür tayinine dahil edilir.
Fazla demir
Vücut fazla demiri dışarı atamaz, ancak depolarsa, serumda artan demir seviyelerine yol açar. Bunun nedenleri, örneğin kalıtsal hemokromatozda artan demir emilimi veya etkisiz kırmızı kan hücrelerinin oluşumudur. Aşırı demir yüklenmesi, çok sık kan transfüzyonlarından da kaynaklanabilir.
Elektrolit değerleri değişirse ne yapmalı?
Bir elektrolit eksikliği genellikle göreceli bir eksiklik olduğundan, yapılacak ilk şey su ve elektrolit dengesini yeniden sağlamaktır. Örneğin, seyreltme nedeniyle elektrolit bozukluğu varsa (yani aşırı sıvı), doktor drenaj ajanları reçete edebilir. Tersine, su eksikliği varsa, yeterli sıvı alımının sağlanmasına özen gösterilmelidir.
Mutlak bir eksiklik varsa, elektrolit dengesini yenilemeniz gerekir. Bu amaçla doktor, ilgili elektrolitleri içeren ve birkaç haftalık bir süre içinde alınması gereken ikame müstahzarları reçete edebilir. Bu tür müstahzarlar, örneğin tabletler veya içme için çözünür granüller olarak mevcuttur. Şiddetli elektrolit bozuklukları durumunda da bir transfüzyon gerekli olabilir.
Ayrıca, bireysel elektrolit kaybına neden olan ilaçlar, acilen ihtiyaç duyulmadıkça, mümkünse kesilmelidir.
Bazı elektrolitler fazlaysa, özel tedavi de verilir (örneğin, fazla demir varsa kompleks yapıcı maddeler veya kan alma veya fazla potasyum varsa diüretik almak gibi).
Etiketler: gpp yerine getirilmemiş çocuk sahibi olma arzusu diyet