klamidyal enfeksiyon

ve Martina Feichter, tıbbi editör ve biyolog

Florian Tiefenböck, Münih LMU'da insan tıbbı okudu. Mart 2014'te'a öğrenci olarak katıldı ve o zamandan beri editör ekibine tıbbi makalelerle destek verdi. Augsburg Üniversite Hastanesi'nde tıp lisansını ve dahiliye alanında pratik çalışmasını aldıktan sonra, Aralık 2019'dan beri ekibinin daimi üyesidir ve diğer şeylerin yanı sıra araçlarının tıbbi kalitesini sağlar.

Florian Tiefenböck'ün diğer gönderileri

Martina Feichter, Innsbruck'ta eczacılık seçmeli dersi ile biyoloji okudu ve aynı zamanda şifalı bitkiler dünyasına daldı. Oradan, onu bu güne kadar büyüleyen diğer tıbbi konulara çok uzak değildi. Hamburg'daki Axel Springer Akademisi'nde gazetecilik eğitimi aldı ve 2007'den beri'da - önce editör, 2012'den beri de serbest yazar olarak çalışıyor.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Klamidya enfeksiyonuna bakteriler neden olur. Çeşitli klinik tablolara neden olabilir. Klamidya alt grubuna bağlı olarak özellikle genital organlar, gözler veya solunum yolları etkilenir. Konu hakkında bilmeniz gereken her şeyi okuyun: Klamidya nedir? Semptomlar neler? Klamidya enfeksiyonunu nasıl tedavi edebilirsiniz?

Bu hastalık için ICD kodları: ICD kodları, tıbbi teşhisler için uluslararası kabul görmüş kodlardır. Örneğin, doktor mektuplarında veya iş göremezlik belgelerinde bulunabilirler. A56J16P39A74A55A70P23

Klamidya Enfeksiyonu: Kısa Bir Bakış

• Semptomlar: boğaz iltihabı (konjonktivit (göz enfeksiyonluysa), idrar yaparken yanma hissi, üretradan ve testislerden pürülan akıntı (erkekler), pelvik ağrı, vajinal akıntı ve kanama (kadınlar), anüste kaşıntı, küçük cilt ülserleri, lenf düğümlerinin şişmesi
• Bulaşma: damlacık enfeksiyonu ve tükürük (C. pneumoniae), bulaşıcı gözyaşı sıvısı, korunmasız cinsel ilişki (C. trachomatis), kuşlar yoluyla (C. psittaci, bildirilebilir!). Kuluçka dönemi: bir ila dört hafta
• Teşhis: fizik muayene, smear testi, idrar testi, patojenler veya antikorlar için kan testi, ultrason (alt karın bölgesinde enfeksiyondan şüpheleniliyorsa)
• Tedavi: antibiyotiklerle azitromisin veya doksisiklin, seftriakson ve metronidazol
• Dikkat: Ürogenital enfeksiyonlarda mutlaka cinsel partner de tedavi edilmelidir!
• Olası komplikasyonlar: körlük (göz enfeksiyonları ile), kısırlık (ürogenital enfeksiyonlar), eklem iltihabı (Reiter hastalığı), kalp iltihabı

Klamidya: belirtiler

Klamidya, farklı semptomlarla farklı klinik tablolara neden olabilen bakterilerdir. En iyi bilinen ve açık ara en yaygın klamidyal enfeksiyon, idrar ve üreme organlarını etkiler (ürogenital klamidyal enfeksiyon). Klamidyanın neden olduğu cinsel yolla bulaşan bu hastalık hem erkekleri hem de kadınları etkileyebilir.

Ayrıca bazı klamidyalar gözleri, akciğerleri ve ciddi vakalarda diğer organları etkiler.

İnsanlarda hastalığa neden olabilen üç tip klamidya vardır:

• klamidya enfeksiyonları
• Klamidya (Chlamydophila) psittaci
• Chlamydia (Chlamdyophila) pnömonisi

Chlamydia trachomatis'e bağlı klamidya semptomları

Chlamydia trachomatis bakterisinin çeşitli hastalıklara neden olan birkaç alt grubu (serovar) vardır:

• Trahom: gözde klamidya belirtileri; A'dan C'ye serovarların neden olduğu
• Üriner ve genital organların enfeksiyonları (ürogenital enfeksiyonlar), konjonktivit: D ila K serovarlarının neden olduğu
• Lenfogranüloma venereum: bir zührevi hastalık; L1 ila L3 serovarlarının neden olduğu

Özel semptomlara ek olarak, herhangi bir enfeksiyon prensipte ateş, baş ağrısı ve vücut ağrıları gibi grip benzeri semptomları da tetikleyebilir. Ayrıca bazı klamidya hastaları gün boyunca yorgunluk ve halsizlikten şikayet ederler.

trahom

Chlamydia trachomatis Serovar A-C ile ilk enfeksiyon genellikle çocuklukta ortaya çıkar. Önce akut konjonktivit (konjonktivit) yapar. Bazı beyaz kan hücreleri, konjonktiva üzerinde küçük taneler (foliküller) şeklinde toplanır.

Kötü hijyen koşullarında, hastalara tekrar tekrar klamidya (yeniden enfeksiyon) bulaşır. Ek olarak, diğer bakteriler iltihaplanmanın (süper enfeksiyon) "üzerine oturabilir". Bunların her ikisi de foliküllerin büyümesine ve granülomlar olarak adlandırılan oluşumlara toplanmasına neden olur.

Kronik hale gelen iltihaplanma, göz kapaklarının iç mukoza zarını bir yara izi haline getirir. Sonuç olarak, kirpikleri olan göz kapaklarının kenarları içe doğru kavis yapar ve küçük yaralanmalar yoluyla gözün korneasını (trikyaz) tahriş eder. Bu iltihaplanır (keratit) ve giderek bulanıklaşır. Sonunda, etkilenen kişi körleşebilir.

Erkeklerde ürogenital klamidyal semptomlar

Serovarlar D ila K ürogenital enfeksiyonlara neden olur. Erkeklerde klamidya ile enfekte idrar ve genital organların belirtileri çoğunlukla üretrayı etkiler: iltihaplanır (üretrit). Hasta idrar yaparken bir baskı hissi ve ağrılı bir yanma hissi hisseder. Klamidya, üretradan irin sızmasına neden olabilir.

Mikroplar prostatın yanı sıra testislere ve epididimlere de çıkabilirler: Prostat iltihabı (prostatit), testis iltihabı (orşit) veya epididimit (epididimit) gelişir. Ağrı ve kısırlık (kısırlık) olası sonuçlardır.

Bununla birlikte, birçok enfekte erkek klamidya nedeniyle hiçbir semptom göstermez. Doktorlar daha sonra asemptomatik bir enfeksiyondan bahseder.

Kadınlarda ürogenital klamidya belirtileri

Kadınlarda Chlamydia trachomatis D-K enfeksiyonu, serviks (servisit) ve/veya üretra (üretrit) iltihabına neden olabilir. Servisitte olası bir klamidya belirtisi, mukuslu, pürülan, genellikle güçlü kokulu bir akıntıdır. Üretrite sık idrara çıkma ve ağrı veya idrar yapma zorluğu eşlik edebilir.

Bununla birlikte, klamidya ile ilişkili servisit ve/veya üretriti olan kadınların çoğunda hiçbir semptom görülmez. Enfeksiyon daha sonra genellikle fark edilmez ve tedavi edilmez. Bunun korkunç sonuçları olabilir:

Bakteriler yükselmeye devam edebilir: iltihap daha sonra rahim, fallop tüpleri ve yumurtalıkların astarına yayılır. Özetle, doktorlar inflamatuar bir pelvik hastalıktan (pelvik inflamatuar hastalık, PID) bahseder. Yine, birçok hastada herhangi bir klamidya semptomu yoktur. Diğerleri pelvik ağrı, olağandışı akıntı, döngünün ortasında veya cinsel ilişkiden sonra kanamadan şikayet eder.

Ağır vakalarda, ciddi uzun vadeli sonuçlar riski vardır. Bunlara kronik pelvik ağrı ve kısırlık dahildir. Ek olarak, döllenmiş yumurtanın hamilelik sırasında (dış gebelik gibi ekstrauterin gebelik) rahim dışına yerleşme riski artar.

Bazı kadınlarda pelvik inflamatuar hastalık peritona yayılır (peritonit). Karaciğer kapsülü de iltihaplanabilir (perihepatit = Fitz-Hugh-Curtis sendromu). Bu durumda olası klamidyal semptomlar ateş ve yorgunluk, sağ tarafta üst karın ağrısı ve hassas karaciğerdir. Ağrı sağ omuza yayılabilir. İltihap ayrıca apendiksin komşu dokusuna da yayılabilir (periapandisit).

Erkeklerde ve kadınlarda klamidyanın yayılması

Cinsel ilişki sırasında bulaşan klamidya, erkeklerde üretra, kadınlarda vajina yoluyla vücuda girebilir.

Erkeklerde ve kadınlarda klamidya belirtileri

Erkeklerde ve kadınlarda klamidya, özellikle anal ve oral seks yoluyla rektuma ve boğaza da girebilir. Enflamasyon orada gelişebilir. Etkilenenlerin çoğu, hiçbir semptom olmadığı için rektum iltihabını (proktit) fark etmez. Diğer enfekte kişiler, anüsün kaşınması ve kanlı, cerahatli dışkı gibi klamidya semptomlarından şikayet ederler.

Boğazın klamidyal iltihabı, boğazda kızarıklık, boğaz ağrısı ve yutma ağrısı ile kendini gösterebilir. Mikroplar ayrıca göze saldırabilir ve orada konjonktivit tetikleyebilir.

Hamile kadınlarda ve yenidoğanlarda klamidya belirtileri

Hamilelik sırasında Chlamydia trachomatis enfeksiyonu, hamile olmayan kadınlarda olduğu gibi aynı sonuçlara yol açabilir. Örneğin serviks ve/veya rahmin astarı iltihaplanabilir. Bunun erken doğum veya mesanenin erken yırtılması gibi ciddi sonuçları olabilir. Diğer gebelik komplikasyonları riski de artabilir.

Ek olarak, bakteriler doğumda bebeğe geçebilir. Bunun için risk yüzde 50 ila 70'tir. Yenidoğanlarda tipik bir klamidyal semptom genellikle konjonktivit, daha az sıklıkla bir otitis mediadır. Çocuk doğum sırasında mikrop içeren vajinal sıvıyı teneffüs ederse, ciddi pnömoni riski vardır.

Lohusalık döneminde, enfekte olmuş bazı annelerde rahim zarında iltihaplanma gelişir (doğum sonrası endometrit).

Lenfogranuloma venereum

Bu cinsel yolla bulaşan hastalığa Chlamydia trachomatis serovarları L1 ila L3 neden olur. Ağrısız küçük veziküllerle başlar, ardından vücudun enfekte bölgelerinde yüzeysel cilt ülserleri görülür. Bunlar çoğunlukla genital bölgededir. Yaklaşık on ila otuz gün sonra çevredeki lenf düğümleri (kasık bölgesi) ağrılı bir şekilde şişer. Genellikle cilt rengi mavi-kırmızıdır.

Bazı durumlarda, lenf düğümleri yırtılır ve irin ortaya çıkar. İyileştikçe bağ dokusu izleri oluşur. Lenf damarları da tıkanabilir. Lenf daha sonra artık düzgün bir şekilde boşalamaz ve birikir. Cinsel organlar aşırı derecede büyüyebilir (fil hastalığı).

Bu durumdaki yaygın klamidyal semptomlar ateş, baş ağrısı, kas ve eklem ağrısıdır.

Anal ilişkiden kaynaklanan enfeksiyon da rektumu etkileyebilir. Bağırsakların alt kısımları iltihaplanır (proktosigmoidit). Etkilenenlerde sümüksü kanlı akıntı, dışkılama sırasında kramplar (tenesmen) ve ateş vardır. Rektum bölgesinde apseler ve fistüller de oluşabilir. İyileşirken rektumda yara izi daralmaları gelişebilir.

Chlamydia psittaci'ye bağlı klamidya semptomları

Chlamydia (Chlamydophila) psittaci, ornitoz (veya psittakoz) adı verilen bir duruma neden olur. Grip benzeri bir enfeksiyon veya atipik pnömoni olarak kendini gösterebilir. Pnömoni, en yaygın patojenden (streptokok) kaynaklanmıyorsa atipik olarak adlandırılır.

Chlamydia psittaci enfeksiyonunun önemli belirtileri vücut ağrıları, titreme ve 39 santigrat derece civarında ateştir. Ayrıca başlangıçta kuru, tahriş edici bir öksürük oluşur. Daha sonra öksürüğe az miktarda balgam eşlik eder.

Şiddetli vakalarda, bu klamidyal enfeksiyon, örneğin kalp kası gibi diğer organlara yayılabilir. Daha sonra kalp kası iltihabı (miyokardit) gelişebilir.

Chlamydia psittaci ile enfekte olan bazı kişilerde hiçbir belirti görülmez.

Chlamydia pneumoniae'ye bağlı klamidya semptomları

Patojen Chlamydia (Chlamydophila) pneumoniae hava yollarını etkiler ve iltihaplanmaya neden olur. Örneğin sinüs iltihabı (sinüzit), boğaz iltihabı (farenjit) veya bronşit gelişebilir. Klamidya enfeksiyonu da atipik pnömoniye yol açabilir. İltihabın konumuna bağlı olarak, etkilenenler örneğin boğaz ağrısı, yutma ve göğüs ağrısından şikayet ederler. Baş ağrısı, ateş ve öksürük de bu enfeksiyonda olası klamidya belirtileridir.

• "Eşinize her zaman klamidya ile davranın"

  için üç soru

  

  Sabrina Bergstein,
  Kadın hastalıkları ve doğum için kadın tıp uzmanı
• 1

  Klamidya olduğumu nasıl anlarım?

  

  sabrina bergstein

  Genellikle hiç değil: Enfekte olanların yaklaşık yüzde 90'ının hiçbir fikri yok. Hastalık genellikle serviksin (servisit) iltihabı ile başlar. Bu genellikle rahatsızlık vermez, sadece bazen sarımsı, yapışkan bir akıntı görülür. Tüm vakaların yaklaşık yarısında, hafif intermenstrüel kanama veya pelvik ağrı olarak fark edilebilen uterus astarının (endometrit) iltihabı gelişir.

• 2

  Klamidya neden bu kadar tehlikeli?

  

  sabrina bergstein

  Enflamasyon fallop tüplerine yayılabilir. Bu bazen dokunun yapışmasına ve/veya tahrip olmasına yol açar. Sonuç: Genital klamidyal enfeksiyonu olan her dört ila beşinci kadın, sonraki kısırlıktan etkilenir. Doğal olarak çocuk sahibi olamaz. Diğer ciddi uzun vadeli etkiler de ortaya çıkabilir - örneğin iltihap eklemlere yayılabilir.

• 3

  Klamidya ne kadar süre başkalarına bulaşıcıdır?

  

  sabrina bergstein

  Tanı konulduktan sonra antibiyotikler kullanılır. Tedavinin başarısını kontrol etmek için daha sonra bir yayma yapılır - çünkü bir klamidyal enfeksiyon kalıcı olabilir. Sadece negatif çıktığı zaman kesinlikle bulaşıcı değilsiniz. O zamana kadar, etkilenenler kontrasepsiyon kullanmak için prezervatif kullanmalıdır. Ve: Partnerinizi muayene ettirin ve gerekirse tedavi ettirin.

• 

  Sabrina Bergstein,
  Kadın hastalıkları ve doğum için kadın tıp uzmanı

  Sabrina Bergstein, Düsseldorf'ta ikamet eden bir doktordur. Jinekolojik muayenehaneniz bütünsel tıpta uzmanlaşmıştır.

Klamidya: nedenleri ve risk faktörleri

Klamidya, iki şekilde gelen hareketsiz bakterilerdir: Enfekte bir kişinin hücrelerinin dışında, sözde temel cisimler olarak bulunurlar. Bu formda bulaşıcıdırlar (bulaşıcıdır).

Ancak çoğalmak için klamidyanın önce bir konak hücreye girmesi gerekir. Bu bir insan mukoza zarı hücresi olabilir. Hücrenin içinde bakteriler retiküler cisimler olarak bulunurlar: Artık bulaşıcı değildirler, ancak metabolize olurlar ve bölünebilirler. Konak hücrede, birkaç gün süren bir gelişme döngüsünden geçerler. Sonunda temel bedenlere dönüşürler. Bunlar, ya kanalize edilerek ya da konukçu hücre yok edildikten sonra, konukçu hücreden salınır. Yeni temel parçacıklar artık komşu hücrelere bulaşabilir veya diğer bireylere iletilebilir.

Klamidya yaşam döngüsü

Klamidya, insan vücudunda bulaşıcı temel cisimler olarak serbestçe hareket eder ve bu nedenle bulaşabilir. Çoğalmak için bir konak hücreyi istila ederler. Orada retiküler cisimlere dönüşürler, çoğalırlar ve tekrar temel cisimler olarak hücreden serbest bırakılırlar.

klamidya iletimi

Klamidya ile bu enfeksiyonun nasıl oluştuğu, patojenin türüne bağlıdır:

Chlamydia: Chlamydia trachomatis'in bulaşması

Chlamydia trachomatis'te D ila K ve L1 ila L3 serovarları esas olarak cinsel ilişki yoluyla bulaşır. Enfeksiyon üretra, vajina, penis ve rektumun kolonize mukoza zarları yoluyla gerçekleşir. Vajinal salgılar, idrar ve sperm gibi vücut sıvıları ("zevk damlaları" dahil) patojenleri geçebilir. Ek olarak, bu serovarlarla enfekte olan hamile bir kadın, bakterileri doğumda yenidoğana bulaştırabilir.

A'dan C'ye serovarlarla klamidya bulaşması, bulaşıcı göz sıvısı yoluyla gerçekleşir. Bu klamidya ile kontamine eller veya tekstil ürünleri (havlu veya el bezleri gibi) yoluyla da enfekte olabilirsiniz. Sineklerle klamidya geçişi de bu alt grupta gözlenmiştir. Bu nedenle patojen özellikle hijyen koşullarının kötü olduğu ülkelerde yaygındır.

Chlamydia: Chlamydia pneumoniae bulaşması

Bu bakteri hava yoluyla ve tükürük yoluyla bulaşır. Chlamydia trachomatis gibi insan hücrelerinde toplanır ve çoğalır. Bu tür klamidya bazı hayvanlarda da bulunabilir (koala ayıları veya atlar gibi). İnsanlara bulaşma yolları bilinmemektedir.

Chlamydia: Chlamydia psittaci'nin bulaşması

Chlamydia psittaci'nin neden olduğu bir hastalığa ornitoz (kuş hastalığı) denir. Bunun nedeni, klamidya bulaşmasının enfekte kuşlar aracılığıyla gerçekleşmesidir. Bunlar bakterilerin doğal konakçılarıdır. İnsanlar için başlıca enfeksiyon kaynakları arasında hindiler, ördekler, papağanlar ve güvercinler bulunur. İnsanlar gibi, Chlamydia psittaci geliştirebilir veya tamamen semptomsuz olabilirler. Özellikle evcil kuşlarda bakteri, hastalığa neden olmadan uzun süre yerleşebilir.

Klamidya, enfekte hayvanların dışkıları ve tüyleri yoluyla insanlara bulaşır. Sadece dokunmak bile klamidya enfeksiyonuna yol açabilir. Klamidya, kuşun gagasındaki veya solunum yollarındaki sıvı salgılarda da bulunur.

Chlamydia psittaci'de kişiden kişiye enfeksiyon yolları bilinmemektedir.

Klamidya: kuluçka dönemi

Klamidya, genital ve anal bölgenin mukoza zarlarına ve solunum yollarına saldırır. Bununla birlikte, birçok hastalık için ilk hastalık belirtilerinin ortaya çıkması biraz zaman alır. Enfeksiyon ile hastalığın ortaya çıkması arasındaki bu süreye kuluçka dönemi denir. Chlamydia trachomatis'te bir ila üç haftadır. Psittaci ve Pneumoniae suşları için yaklaşık bir ila dört hafta sürer.

Klamidya bulaşıcılığının süresi bundan bağımsızdır. Bununla birlikte, birçok enfeksiyon asemptomatik kaldığından, belirlenmesi güçtür.

Klamidyal enfeksiyon için risk faktörleri

Farklı klamidya türleri farklı şekillerde bulaşır. Bu nedenle, enfeksiyon için farklı risk faktörleri de vardır:

Chlamydia trachomatis: risk faktörleri

Cinsel yolla bulaşan klamidya (Chlamydia trachomatis D-K ve L1-L3) için ana risk faktörleri şunlardır:

• oral seks
• Vajinal ilişki, özellikle korunmasız (= prezervatifsiz)
• Anal ilişki, özellikle korunmasız
• kontamine ve korunmasız seks oyuncaklarının paylaşılması

Halihazırda HI virüsü (HIV) ile enfekte olan herkesin klamidyaya yakalanma riski artar. AIDS patojeni, insan bağışıklık sistemini zayıflatır, böylece klamidya ve diğer patojenlerle daha az savaşabilir.

Tersine, bir klamidyal enfeksiyon durumunda, HIV ile enfekte olma riski artar: Genital bölgedeki iltihaplı mukoza hücreleri, HIV virüsü için ideal bir giriş noktasıdır.

Chlamydia trachomatis serovarları D-K da konjonktivit yapabilir. "Yüzme havuzu konjonktiviti", klamidyanın neden olduğu bu hastalığın halk dilindeki adıdır. Oral seks burada yüzme havuzunda banyo yapmaktan çok daha büyük bir risk faktörüdür: Mikroplar örneğin meni yoluyla göze girer.

Chlamydia trachomatis A-C'nin (trahom) neden olduğu konjonktivit için bir risk faktörü, kötü hijyen ve düşük yaşam standardıdır. Bu nedenle enfeksiyon özellikle az gelişmiş ülkelerde ortaya çıkar.

Chlamydia pneumoniae: risk faktörleri

Bu cinsin bakterileri dünyanın her yerinde bulunur. Almanya'da da nüfus arasında yüksek düzeyde kontaminasyon olduğu varsayılmaktadır. Muhtemelen herkes hayatında en az bir kez Chlamydia pneumoniae ile temas etmiştir. Burada klamidya bulaşması için özel bir risk faktörü yoktur. Çoğu bulaşıcı hastalıkta olduğu gibi, zayıf bir bağışıklık sistemi, artan yaş ve enfekte kişilerle doğrudan temas nedeniyle enfeksiyon riski artar.

Chlamydia psittaci: risk faktörleri

Chlamydia psittaci ile özellikle kuş yetiştiricileri ve satıcıları ile süs kuşu sahipleri için enfeksiyon riski vardır. Kurutulmuş kuş pislikleri ve tüyleri bile dört haftaya kadar bulaşıcı olabilir. Enfekte kuşlar tedavi edilmezse, yaklaşık yüzde onu kronik ancak semptomsuz taşıyıcılar haline gelir.

Klamidyal Enfeksiyon: Tanı ve Muayene

İdrar veya genital organlarınıza klamidya bulaştığından şüpheleniyorsanız, bir doktora danışmalısınız: erkekler üroloğa, kadınlar jinekoloğa (jinekolog) gitmelidir. Deri ve zührevi hastalıklar uzmanı olarak dermatolog da uygun bir muhataptır.

Klamidya ile ilişkili bir solunum yolu hastalığınız varsa (zatürre gibi), ilk temas noktanız aile doktorunuz olmalıdır. Gözünüzde klamidyal enfeksiyon varsa, bir göz doktoru size yardımcı olabilir.

Tıbbi geçmiş (anamnez)

Doktor önce tıbbi geçmişinizi sizinle tartışacaktır. Örneğin, tipik semptomları ve önceki hastalıkları soruyor. Genital bölgede klamidyal enfeksiyondan şüpheleniliyorsa cinsel alışkanlıklar hakkında bilgi de önemlidir. Olası sorular şunlardır:

• Üretranızdan/vajinanızdan olağandışı bir akıntı fark ettiniz mi? Eğer öyleyse, neye benziyor?
• İdrar yaparken ağrı veya yanma hissediyor musunuz?
• Genital bölgede, özellikle anüste kaşıntı çekiyor musunuz?
• Cinsel partnerinizi daha sık değiştirir misiniz?
• Son zamanlarda korunmasız seks yaptınız mı?
• Örneğin karın ve pelvik bölgede başka ağrınız var mı?
• Testis veya kasık bölgesinde herhangi bir şişlik fark ettiniz mi?

Ayrıca boğaz ağrısı ve yutma ağrısı çekiyorsanız, bunun nedeni oral seks yoluyla klamidya bulaşması olabilir. Doktorunuzun sorularını açık bir şekilde yanıtlayın. Belirtilerinizin kesin nedenini ancak bu şekilde belirleyebilir.

Trahom esas olarak tropik ülkelerde görülür. Bu nedenle, göz ağrısı veya kızarıklık durumunda önceki seyahatleriniz hakkında soru sorulacaktır.

Solunum problemleri olması durumunda, doktor kesin semptomları ve kuşlarla olası temasları soracaktır:

• Öksürüğün var mı? Kuru mu yoksa balgam söktürücü mü?
• Üşümeniz veya ateşiniz var mı?
• Kendinizi yorgun hissediyor musunuz?
• Kuşlarla mı çalışıyorsunuz yoksa kuşları mı tutuyorsunuz?

Fiziksel inceleme

Ayrıntılı sorgulamanın ardından fizik muayene yapılır. Ürogenital şikayetlerde doktor cinsel organları ve anüsü muayene edecektir. Kadınlarda jinekolog vajina ve serviksi inceler. Doktor ayrıca çevredeki lenf düğümlerini de tarar.

Ayrıca mideyi patlatacak, palpe edecek ve dinleyecektir. Doktor bazen karın duvarının altında bir şişlik olarak kadın iç genital organlarının iltihaplanmasını hissedebilir. Sağ üst karına basarsa, keskin ağrı karaciğer kapsülünün klamidyal enfeksiyonunu gösterir.

Solunum yollarının klamidyal enfeksiyonunu teşhis etmek için, doktor akciğerlere (perküsyon) dokunmalı ve bir stetoskopla (oskültasyon) dinlemelidir. Boğaz ve yutma problemlerinde boğazın kızarması, mukoza zarının iltihaplanmasına (farenjit) işaret edebilir.

Gözün klamidyal enfeksiyonundan şüpheleniliyorsa, doktor göz kapaklarında kızarıklık veya içe dönük kapaklar (entropion) açısından ayrıntılı olarak inceler.

Klamidya da pnömoniye neden olabilir. Doktor ciğerlerinizdeki sesleri dinleyecektir.

Görüntüleme prosedürleri

Klamidyal enfeksiyon durumunda bilgisayarlı tomografi (BT) veya ultrason (sonografi) gibi görüntüleme tetkikleri genellikle gerekli değildir.

Bununla birlikte, Chlamydia trachomatis bakterileri özellikle kadınlarda karın içine nüfuz edebilir. Doktor, ultrason görüntüsünde fallop tüplerinin ve yumurtalıkların (adneksit) iltihaplanmasına bağlı apse veya diğer şişlikleri tespit edebilir. Periton ve karaciğer kapsülünün (perihepatit) klamidyal enfeksiyonu, karında serbest sıvıya neden olabilir. Bu, BT görüntülerinde görülebilir.

klamidya testi

Çeşitli klamidya testleri vardır: Doğrudan yöntemler, hastanın numune materyalinde patojenin kendisini tespit etmeye yöneliktir. Dolaylı prosedürler, kandaki klamidya antikorlarını arar.

Klamidya testi: bakterilerin doğrudan tespiti

Bir enfeksiyondan şüphelenip şüphelenmediğini kontrol etmek ve tanıyı doğrulamak için doğrudan bakteri tespiti için bir klamidya testi kullanılır. Önemleri ve olası kullanımları açısından farklılık gösteren çok farklı test prosedürleri vardır.

Örneğin doktor, örneğin servikal mukozadan, üretradan veya rektumdan aldığı bir yaymada klamidyayı tespit edebilir. Klamidya idrar testi de vardır. Bu klamidya testi özellikle erkeklerde ürogenital enfeksiyonun tespiti için uygundur. Göz salgıları (salgılanan sıvı) göz enfeksiyonları açısından incelenir.

Solunum yolu enfeksiyonlarında, akciğerin enfekte olmuş bölümlerinden alınan doku (biyopsi) ve mukus laboratuvar örnekleri olarak kullanılır. Bunlar bir akciğer örneğinden (bronkoskopi) elde edilebilir. Balgam veya boğaz irrigasyonu da klamidya testleri için kullanılabilir.

Örnek materyaldeki klamidyayı saptamak için patojenler bir hücre kültüründe büyütülebilir. Ancak bu bazen zordur ve güvenlik nedenleriyle sadece özel laboratuvarlarda mümkündür.

Alternatif olarak, bakterilerin belirli yapısal bileşenleri, örneğin mikropların yüzeyindeki karakteristik proteinler tespit edilebilir. Bazı hızlı klamidya testleri de bu tür antijen testlerine dayanmaktadır.

Diğer bir olasılık, numune materyalindeki klamidyal genomun saptanmasıdır. Bu amaçla genellikle nükleik asit amplifikasyon testleri (NAAT) adı verilen testler yapılır. Şimdi seçim yöntemi olarak kabul ediliyorlar.

Klamidya testi: antikorların tespiti

Bağışıklık sistemi, klamidya enfeksiyonuna spesifik antikorlar üreterek tepki verir. Ancak bunların hastanın kanında tespit edilebilmesi için birkaç hafta geçmesi gerekebilir. Bu tür bir serolojik klamidya testi bu nedenle genellikle bir akut enfeksiyonun belirlenmesi için uygun değildir.

Bununla birlikte, mikroplar ürogenital klamidyal enfeksiyonda yükselirse ve pelvik veya abdominal organları enfekte ederse, örneğin serviks veya üretradan gelen yaymalarda genellikle artık tespit edilemezler. Bu gibi durumlarda, kanda sıklıkla klamidyal antikorlar bulunabilir.

Yükselmiş (komplike) bir klamidya enfeksiyonunu netleştirmek için her şeyden önce bir serolojik klamidya testi mantıklıdır. Kısırlığın nedenini belirlemek için doktor bir kan örneği alabilir ve klamidyal antikorlar için test ettirebilir. Çünkü bir enfeksiyon, uzun vadeli bir sonuç olarak kısırlığa neden olabilir.

Klamidya Test Maliyetleri ve Klamidya Taraması

25 yaşına kadar olan kadınlar yılda bir kez jinekologda ücretsiz klamidya tarama testi yaptırabilir. Bu klamidya taraması için hastadan alınan idrar örneği Chlamydia trachomatis için incelenir. Yasal sağlık sigortası şirketleri masrafları karşılar.

25 yaşından sonra önlem olarak klamidya testi yaptırmak isteyen kadınlar masrafları kendileri karşılamak zorundadır. Aynı şey her yaştan erkek için de geçerli. Bir istisna, tıbbi olarak reçete edilen bir klamidya testidir: erkekler ve kadınlar daha sonra ücretsiz olarak muayene edilir ve test edilir.

Chlamydia: cinsel partnerler için de test

Chlamydia trachomatis ile enfekte olduğunuz tespit edildiyse, en azından son altı ay içinde cinsel partnerlerinizin kendilerini de muayene ve tedavi ettirmiş olmaları gerekir. Çünkü herhangi bir belirti göstermeseler bile klamidya ile enfekte olabilirler. Yalnız tedavi ediliyorsanız, tedavi bittikten sonra cinsel partnerinizden tekrar enfekte olabilirsiniz.

Klamidya enfeksiyonu: tedavi

Klamidya enfeksiyonu antibiyotiklerle tedavi edilir. Çoğu zaman doksisiklin içinde kullanılır. Tetrasiklinlerin bu temsilcisi klamidya büyümesini engeller. Klamidya tedavisinde kullanılan diğer antibiyotikler arasında azitromisin, eritromisin ve ofloksasin bulunur.

Klamidyal antibiyotiklerin seçimi ve dozajları, diğer şeylerin yanı sıra klinik tabloya (trahom, ürogenital enfeksiyon, vb.) bağlıdır. Kadınlar için, hamile veya emziren olup olmadıkları da dikkate alınır. Ayrıca doktor tedaviyi planlarken olası ek enfeksiyonlara da dikkat eder. Diğer patojenler de klamidya tarafından iltihaplanan mukoza zarlarına yayılabilir.

Chlamydia trachomatis enfeksiyonlarının tedavisi

Bu tip patojen için klamidya tedavisi esas olarak klinik tabloya dayanmaktadır.

Klamidya ile enfekte olan ancak semptom göstermeyen herkese genellikle doksisiklin verilir: Enfekte olan kişi yedi gün boyunca günde iki kez 100 miligram antibiyotik almalıdır. Alternatif olarak, tek doz 1.5 gram azitromisin reçete edilebilir. Bu, örneğin bir hafta boyunca güvenilir bir şekilde doksisiklin alamayan hastalarda faydalı olabilir.

Ürogenital inflamasyon için klamidya tedavisi

Erkeklerde ve hamile olmayan kadınlarda klamidyanın neden olduğu akut üretrit de tercihen doksisiklin (yedi gün boyunca günde iki kez 100 miligram) ile tedavi edilir. Akut prostat iltihabı ve klamidyanın neden olduğu rahim ağzı iltihabı genellikle bu tedavi şeması ile tedavi edilir.

Erkeklerde, iltihaplanma seminal veziküllere veya epididime yayılmışsa, bu klamidya tedavisi 14 güne kadar uzatılabilir.

Kadınlarda iltihap fallop tüplerine ve/veya yumurtalıklara yayılmışsa "pelvik inflamatuar hastalık" (PID) mevcuttur. Burada doktor, birkaç antibiyotikten (seftriakson, doksisiklin, metronidazol) oluşan kombine bir klamidya tedavisi yazacaktır. Tedavi süresi, hastalığın seyrine bağlı olarak bir ila iki haftadır.

Tüm ürogenital klamidyal enfeksiyonlarda cinsel partner de tedavi edilmelidir. Bu, çiftlerin birbirini tekrar tekrar klamidya ile enfekte etmesini önler.

Lenfogranüloma venereum için klamidya tedavisi

Klamidyal zührevi hastalık da çoğunlukla doksisiklin ile tedavi edilir. Hastalar 21 gün boyunca günde iki kez 100 miligram antibiyotik almalıdır.

Alternatif, azitromisin (bir kez) veya eritromisin (14 günden fazla) ile klamidya tedavisidir. Ancak, bu antibiyotikler ikinci seçenek olarak kabul edilmektedir.

Hamilelik ve emzirme döneminde klamidya tedavisi

Hamile veya emziren kadınlar genital klamidyal enfeksiyondan muzdaripse, doktor azitromisin reçete etmeyi tercih eder: hasta tek doz antibiyotik almalıdır.

Alternatif olarak, doktor eritromisin ile klamidya tedavisi reçete edebilir. Bu antibiyotik, doza bağlı olarak bir ila iki hafta süreyle alınmalıdır.

Hastanın cinsel partneri de klamidya için muayene edilmeli ve tedavi edilmelidir.

Yenidoğanlarda klamidya tedavisi

Doğum sırasında enfekte annelerinden Chlamydia trachomatis bulaşan bebekler genellikle eritromisin ile tedavi edilir. Antibiyotik 14 gün boyunca uygulanır.

Alternatif olarak yenidoğanlarda klamidya tedavisi azitromisin ile de yapılabilir. Bazen tek bir doz yeterlidir. Diğer durumlarda, antibiyotik üç gün boyunca verilir.

Rektum veya boğaz iltihabı için klamidya tedavisi

Rektum iltihabı (proktit) veya boğaz iltihabı (farenjit) için tercih edilen klamidya tedavisi doksisiklindir: 100 miligram antibiyotik yedi gün boyunca günde iki kez alınmalıdır. Alternatif olarak, antibiyotik azitromisin verilebilir.

Hastalar aynı zamanda cinsel yolla bulaşan bel soğukluğu (bel soğukluğu) hastalığından muzdaripse, doktor bir kombinasyon tedavisi seçer: İki antibiyotik seftriakson ve azitromisin reçete eder.

Göz enfeksiyonları için klamidya tedavisi

Chlamydia trachomatis'in A ila C serovarlarının neden olduğu kronik konjonktivit ve kornea iltihabına trahom denir. Klamidya tedavisi genellikle tek bir 1.5 gram azitromisin alımından oluşur. Alternatif olarak antibiyotik, birkaç gün boyunca lokal olarak da (örneğin merhem olarak) uygulanabilir.

D ila K klamidyal serovarların neden olduğu konjonktivit de tek doz 1.5 gram azitromisin ile tedavi edilebilir. Klamidya tedavisi için başka seçenekler de vardır: örneğin doktor daha düşük dozda azitromisin veya doksisiklin reçete edebilir. Daha sonra alım birkaç gün içinde gerçekleşmelidir. Alternatif olarak, trahomda olduğu gibi lokal (topikal) azitromisin tedavi edilebilir.

Diğer patojenler için klamidya tedavisi

Chlamydia psittaci veya Chlamydia pneumoniae enfeksiyonu için klamidya tedavisi genellikle doksisiklinden oluşur: hastalar antibiyotiği on ila 21 gün boyunca almalıdır.

Alternatif olarak, başka antibiyotikler de reçete edilebilir. Bunlara örneğin eritromisin veya azitromisin dahildir.

Bu arada: Chlamydia psittaci ile akut enfeksiyonlar bildirilmelidir.

Klamidya Tedavisi: Daha Fazla İpucu

Klinik tabloya bağlı olarak antibiyotik klamidya tedavisi başka önlemlerle desteklenebilir.

Örneğin ürogenital klamidyal enfeksiyon ve lenfogranüloma venereum durumunda doktorlar tedavi sırasında cinsel ilişkiden kaçınmayı önermektedir.

Özellikle şiddetli ürogenital enfeksiyonlarda, doktor antibiyotik tedavisine ek olarak bir süre istirahat ve yatak istirahati önerebilir.

Epididim veya testis iltihabının klamidya semptomları genellikle testislerin yükseltilmesiyle giderilebilir. Bunun için örneğin sarılmış bir havludan yapılmış bir "testis tezgahı" uygundur. Ayrıca testisleri örneğin nemli ve soğuk kompreslerle soğutmalısınız.

Klamidya ile ilgili üretritiniz varsa, çok içmelisiniz. Örneğin orman tavuğu kökü, yabanmersini veya huş ağacı yapraklarından yapılan hafif dezenfekte edici böbrek çayları özellikle tavsiye edilir.

Tıbbi klamidya tedavisini nasıl etkili bir şekilde destekleyebileceğinizi doktorunuza sormanız en iyisidir!

Klamidya enfeksiyonu: hastalık seyri ve prognoz

Zamanında ve tutarlı tedavi ile klamidya genellikle sonuçsuz iyileşir. Bununla birlikte, pek çok klamidyal enfeksiyon, herhangi bir belirtiye neden olmamaları nedeniyle başlangıçta fark edilmeden kalır. Bu, özellikle zührevi klamidyal hastalık için de geçerlidir: Bu, enfekte olmuş kişileri cinsel partnerler için bilinçsiz bir enfeksiyon kaynağı haline getirir.

Klamidya: komplikasyonlar

Tedavi edilmezse, klamidyal enfeksiyon kronikleşebilir ve komplikasyonlara neden olabilir:

Kısırlık ve Dış Gebelik

Vücutta ürogenital enfeksiyon gelişebilir: Erkeklerde örneğin testis ve epididim iltihabı oluşabilir. Hastalar steril hale gelebilir.

Kadınlarda, bir ürogenital klamidyal enfeksiyon, örneğin pelvise yükselebilir ve örneğin fallop tüplerinin ve yumurtalıkların iltihaplanmasına yol açabilir. Sonuç olarak, bunlar birbirine yapışabilir ve yara izi bırakabilir. Bu kısırlık ve fallop veya dış gebelik gibi rahim dışında gebelik (dış gebelik) riskini artırır.

Ek olarak, iltihaplanma peritona ve karaciğer kapsülüne yayılabilir (perihepatit = Fitz-Hugh-Curtis sendromu). Burada da yapışma meydana gelebilir.

Reaktif artrit (Reiter sendromu)

Chlamydia trachomatis'in neden olduğu üretra iltihabı nadiren reaktif artrite yol açabilir. Bu eklem iltihabı formu daha önce Reiter hastalığı veya Reiter sendromu olarak biliniyordu. Bununla birlikte, tarihsel nedenlerle, bu terimler o zamandan beri terk edilmiştir. Reaktif artrit en çok erkeklerde görülür.

Çoğu hasta üç semptom gösterir (önceden Reiter triadı olarak adlandırılır): pürülan olmayan üreterit, ağrılı eklem iltihabı (diz, ayak bileği vb.) ve konjonktivit.

Diğer olası belirtiler, cinsel organların, ağız mukozasının ve ayak tabanlarının etrafındaki deri döküntüleridir. Kalp kası iltihabı (miyokardit), plevra (plörezi) ve ana arter (aortit) gibi komplikasyonlar da mümkündür.

Klamidya ile ilgili diğer komplikasyonlar

Örneğin Chlamydia psittaci enfeksiyonu, kalp kası, perikard ve kalbin iç zarında (miyo-, peri- ve endokardit) iltihaplanmaya neden olabilir. Bazı hastalarda ayrıca kan pıhtılarının (tromboflebit) oluşumuyla birlikte yüzeysel damarlarda iltihaplanma gelişir. Merkezi sinir sistemi, bir Chlamydia psittaci enfeksiyonunun neden olduğu inflamatuar süreçlerde de rol oynayabilir.

Çok nadiren, Chlamydia pneumoniae enfeksiyonu da kalp bölgesinde (miyokardit ve endokardit) iltihaplanmaya yol açar. Derinin ağrılı, nodüler kızarması (eritema nodozum), Reiter hastalığı veya omurilik sinirlerinin veya meninkslerin iltihaplanması (meningoradikülit) gibi komplikasyonlar da sadece ara sıra gözlenir.

Yenidoğanlarda klamidya enfeksiyonu

Enfekte hamile kadınların yaklaşık yüzde 50 ila 70'i vajinal doğum sırasında çocuğa klamidya bulaştırır. Sonuç olarak, yenidoğan genellikle konjonktivit ve / veya pnömoni geliştirir. Çoğu durumda, ikincisine bir orta kulak iltihabı eşlik eder.

Klamidyayı önlemek

Cinsel yolla bulaşan klamidyal enfeksiyonları önlemek için cinsel ilişki sırasında her zaman prezervatif kullanmalısınız. Bu hem vajinal hem de anal ilişki için geçerlidir. Enfeksiyona karşı korunmak için oral seks sırasında prezervatif veya "yalama bezi" (diş barajı) da kullanılmalıdır.

Chlamydia trachomatis'in (trahom) neden olduğu konjonktivit, dünya çapında en yaygın göz hastalığıdır ve körlüğün en yaygın ikinci nedenidir. Özellikle hijyen standartlarının düşük olduğu ülkelerde yaygındır. Bu tür ülkelerde seyahat eden herkes bu nedenle hijyene özellikle dikkat etmelidir.

Chlamydia pneumoniae için özel bir önleyici tedbir yoktur. Kronik hasta, yaşlı veya bağışıklığı baskılanmış kişiler gibi risk altındaki kişiler hasta kişilerle temastan kaçınmalıdır.

Ornitoza yakalanmamak için Chlamydia psittaci bulaşmış kuşlarla temastan kaçının. Koruyucu giysiler, ağız ve burun koruması da enfeksiyona karşı koruma sağlar. Bunun nedeni, klamidyanın kirli, kontamine tozla temas yoluyla bulaşabilmesidir.

Ek bilgi

Yönergeler:

• Almanya'daki Bilimsel Tıp Dernekleri Çalışma Grubunun S2k_Leitline "Chlamydia Trachomatis ile Enfeksiyon" (Durum: 2016) http://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/059-005.html
• Alman CYBE Derneği (DSTIG) ve ark. (Durum: 2015) http://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/059-006.html

Etiketler:  bebek yürümeye başlayan çocuk ilaçlar Organ sistemleri