yüksek kan basıncı

ve Martina Feichter, tıbbi editör ve biyolog

Martina Feichter, Innsbruck'ta eczacılık seçmeli dersi ile biyoloji okudu ve aynı zamanda şifalı bitkiler dünyasına daldı. Oradan, onu bu güne kadar büyüleyen diğer tıbbi konulara çok uzak değildi. Hamburg'daki Axel Springer Akademisi'nde gazetecilik eğitimi aldı ve 2007'den beri'da - önce editör, 2012'den beri de serbest yazar olarak çalışıyor.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Yüksek tansiyon (hipertansiyon) yaygın bir hastalıktır. Avrupa'da milyonlarca insan bundan muzdarip.Uzun vadede yüksek tansiyon kan damarlarına zarar vererek kalp krizi ve felç gibi ikincil hastalıkların gelişmesine katkıda bulunur. Hipertansiyonun nedenleri, belirtileri, tehlikeleri ve tedavisi hakkında bilmeniz gereken her şeyi burada okuyabilirsiniz!

Bu hastalık için ICD kodları: ICD kodları, tıbbi teşhisler için uluslararası kabul görmüş kodlardır. Örneğin, doktor mektuplarında veya iş göremezlik belgelerinde bulunabilirler. O14I10I11O13I15I13

Yüksek tansiyon: hızlı başvuru

Yüksek kan basıncının tanımı: kan basıncı> 140/90 mmHg
Olası sonuçlar: koroner kalp hastalığı, kalp yetmezliği, kalp krizi, felç, PAOD, retina hasarı, böbrek hasarı vb.
Sık görülen semptomlar: baş ağrısı (özellikle sabahları), baş dönmesi, kolay yorulma, kızarık yüz vb.; muhtemelen göğüste sıkışma (anjina pektoris), dokuda su tutulması veya görme bozuklukları gibi ikincil hastalıkların belirtileri
Tedavi: yaşam tarzı değişikliği (çok egzersiz ve spor, kilo verme, sağlıklı beslenme, sigarayı bırakma vb.), muhtemelen antihipertansif ilaçlar; Sekonder hipertansiyonda altta yatan hastalığın tedavisi
Dikkat: Organ hasarı belirtileriyle birlikte kan basıncında ani ve büyük bir artış olması durumunda (hipertansif acil durum), hemen acil servis doktoruna haber verin (acil durum numarası: 112)!

Hipertansiyon: tanım

Yüksek tansiyon (hipertansiyon) durumunda tansiyon değerleri kalıcı olarak çok yüksektir. Kan basıncı değerleri, her kalp atışı ile kanın kalpten kan damarlarına pompalanmasıyla oluşur. Kan, damar duvarına içeriden basınç uygular. Kalbin hareketine bağlı olarak iki kan basıncı değeri arasında bir ayrım yapılır:

Sistolik kan basıncı: Kalbin kasıldığı (sistol) fazda ortaya çıkar. Kan, kalpten ana artere (aort) pompalanır. Ortaya çıkan basınç dalgası, arterlerin damar duvarları üzerinde devam eder. Bu, bir nabız dalgasının daha uzak vücut bölgelerinde (kollar ve bacaklar gibi) ölçülebileceği anlamına gelir.
Diyastolik kan basıncı: Diyastol sırasında kalp kası tekrar kanla dolacak şekilde genişler. Damarlarda hala bir basınç vardır, ancak sistolik kan basıncından daha düşüktür.

Her insanın kan basıncı belirli dalgalanmalara tabidir. Örneğin, heyecan ve fiziksel efor, kan basıncını yükseltirken, istirahatte veya uyurken önemli ölçüde daha düşük olabilir. Bu kan basıncı dalgalanmaları normaldir ve ilgili duruma fiziksel uyum sağlamak için kullanılır. Sağlıklı kişilerde tansiyon değerleri tekrar tekrar normal aralıkta düşer. Sadece kan basıncı kalıcı olarak çok yüksekse tedaviye ihtiyacı olur.

Bu arada: Yüksek tansiyon terimi daha çok arteriyel yüksek tansiyon (arteriyel hipertansiyon), yani burada anlatıldığı gibi vücut dolaşımında artan tansiyon değerleri anlamında kullanılmaktadır. Ancak pulmoner dolaşımdaki yüksek tansiyon (pulmoner hipertansiyon, pulmoner hipertansiyon) gibi başka hipertansiyon türleri de vardır. Buradaki bu metin sadece arteriyel hipertansiyon ile ilgilidir.

Yüksek tansiyon değerleri

Kan basıncının ölçü birimi mmHg'dir (milimetre cıva). Örneğin, 126/79 mmHg'lik bir okuma (okuma: 126 ila 79), sistolik kan basıncının 126 ve diyastolik basıncın 79 mmHg olduğu anlamına gelir. Doktorlar, 120 mmHg sistolik ve 80 mmHg diyastolik altındaki değerleri optimal kan basıncı olarak tanımlar. Ayrıca kan basıncı için aşağıdaki referans aralıkları geçerlidir:

Mezuniyet	sistolik	diyastolik
normal	120-129 mmHg	80-84 mmHg
Yüksek-normal	130-139 mmHg	85-89 mmHg
Derece I hipertansiyon (hafif yüksek tansiyon)	140-159 mmHg	90-99 mmHg
Derece II hipertansiyon (orta yüksek tansiyon)	160-179 mmHg	100-109 mmHg
Derece III hipertansiyon (şiddetli yüksek tansiyon)	≥ 180 mmHg	≥ 110 mmHg
İzole sistolik hipertansiyon	≥ 140 mmHg	<90 mmHg

İzole sistolik hipertansiyon, tamamen sistolik bir yüksek tansiyondur. Öte yandan diyastolik kan basıncı düşer. Nedeni, örneğin, aort kapağının (kalp kapakçıklarından birinin) arızasıdır.

Hipertansiyon: Tehlikeler

Uzun vadede yüksek tansiyon, kalp ve onu besleyen damarlar (koroner arterler), diğer kan damarları, beyin ve böbrekler gibi önemli organlara zarar verir. Bu, yaşamı tehdit eden hastalıklara neden olabilir.

Yüksek tansiyonda organ hasarı

Uzun vadede, yüksek tansiyon çeşitli organlara zarar verebilir ve yaşamı tehdit eden sonuçlara yol açabilir. Kalp ve koroner arterler, beyin, gözler ve böbrekler en sık etkilenir.

Kalp bölgesinde, yüksek tansiyon, koroner arterlerin arteriosklerozunu (kan damarlarının kireçlenmesi) teşvik edebilir. Bu koroner kalp hastalığı (KKH), kalp yetmezliğine veya kardiyak aritmilere yol açabilir. Kalp krizi de mümkündür.

İnme, yüksek tansiyon hastalarının beyninde sağlıklı insanlara göre daha sık görülür. Yüksek tansiyonun neden olduğu dolaşım bozuklukları, beyindeki en küçük damarları da etkileyebilir (mikroanjiyopati). Bu, beyin dokusunun oksijen ve besinlerle kronik olarak yetersiz beslenmesiyle sonuçlanır. Beyin performansını bozar ve erken zihinsel bozulmayı (vasküler demans) teşvik eder.

Yüksek tansiyonun neden olduğu damar hasarı, böbrekleri ve zamanla işlevlerini de etkiler: Olası sonuç, böbrek yetmezliğine kadar kronik böbrek zayıflığıdır (kronik böbrek yetmezliği).

Yüksek tansiyon sonucu gelişen dolaşım bozuklukları vücudun diğer bölgelerini de olumsuz etkiler. Örneğin bacaklarda periferik arter tıkayıcı hastalık (PAD) gelişebilir. Gözlerde, retina hasar görür ve bu da görüşü etkiler. Doktorlar burada hipertansif retinopatiden bahsediyor.

Damarlardaki sabit basınç yükü damar duvarında (anevrizmalar) şişkinliklerin oluşmasına neden olabilir. Patlayarak yaşamı tehdit eden iç kanamaya neden olabilirler. Ana arter bölgesindeki (aort anevrizması) ve beyindeki anevrizmalar belirli bir risk oluşturur (patlayan bir beyin anevrizması hemorajik felce neden olur).

İyi huylu ve kötü huylu hipertansiyon

Hastalığın seyrinde kan basıncında kritik bir bozulma (alevlenmeler) yoksa "iyi huylu (esansiyel) hipertansiyon" olarak adlandırılırdı. Pek çok uzman artık bu terimi reddetmektedir çünkü "iyi huylu" (= iyi huylu) hipertansiyon çok tehlikelidir ve yüksek ölüm oranına sahiptir.

İyi huylu hipertansiyonun bir karşılığı olarak, "malign" (malign) hipertansiyon terimi icat edildi. Tedavi edilmediği takdirde beş yıl içinde etkilenenlerin yüzde 95'inde ölüme yol açan sürekli yüksek tansiyon (diyastolik çoğunlukla > 120 mmHg) ile tanımlanır.

Hipertansif kriz

Hipertansif bir krizde (yüksek basınç krizi), kan basıncı aniden 230 mmHg (sistolik) ve/veya 130 mmHg (diyastolik) üzerindeki değerlere fırlar. Bu, örneğin baş ağrısına, baş dönmesine, mide bulantısına ve kusmaya neden olabilir. Kan basıncındaki büyük artıştan kaynaklanan organ hasarı belirtileri eklenirse (örneğin anjina pektoris), hipertansif bir acil durumdan söz edilir. O zaman hayati tehlike vardır ve acil servis doktoruna hemen haber verilmelidir (acil durum numarası: 112!)

Hipertansif kriz genellikle kronik yüksek tansiyonu olan hastalarda görülür. Nadiren tansiyon değerleri normal olan kişilerde görülür. Tetikleyici daha sonra örneğin böbrek korpüsküllerinin akut iltihabı (akut glomerülonefrit) olabilir.

Hipertansif krizin gelişimi, semptomları ve tedavisi hakkında daha fazla bilgiyi Hipertansif Kriz makalesinde okuyabilirsiniz.

Yüksek tansiyon: belirtiler

Çoğu hasta, hipertansiyonun belirgin semptomlarını neredeyse hiç göstermez, bu nedenle artan vasküler basınç genellikle uzun süre fark edilmez. Yani yüksek tansiyon "sessiz" bir tehlikedir. Dolaylı hasarı önlemek için erken tedavi çok önemlidir. Bunlar, daha önce herhangi bir yüksek tansiyon belirtisi olmadan da ortaya çıkabilir. Bu nedenle olası yüksek tansiyon belirtilerini ciddiye almak önemlidir:

Baş dönmesi
Baş ağrısı, özellikle sabahları
uyku bozuklukları
sinirlilik
kulak çınlaması
Yorgunluk / kolay yorulma
burun kanaması
nefes darlığı
kızarık surat
mide bulantısı

Başın arkasına oturma eğiliminde olan ve özellikle uyandıktan kısa bir süre sonra ortaya çıkan baş ağrıları, yüksek tansiyon için tipiktir. Bu, gece hipertansiyonunun bir sonucudur; normalde uyku sırasında kan basıncı düşer. Durum böyle değilse, uykuya dalma ve uykuda kalma sorunlarına da yol açabilir. Her şeyden önce, aynı zamanda uyku apnesinden de mustarip olan insanlar, ertesi gün genellikle kendilerini huzursuz ve "yıpranmış" hissederler. Hafifçe kızarmış bir yüz - bazen görünür kırmızı damarlar (kuperoz) - aynı zamanda olası bir yüksek tansiyon belirtisidir.

Ayrıca yüksek tansiyon sıklıkla kendini sinirlilik ve nefes darlığı ile gösterir. Orta yaşlı kadınlar genellikle bu hipertansiyon semptomlarını menopoz semptomları veya genel olarak stres semptomları ile karıştırarak yanlış yorumlarlar. Şüpheniz varsa, herhangi bir belirgin işaret varsa, olası bir tetikleyici olarak yüksek tansiyonun açıklığa kavuşturulması kesinlikle tavsiye edilir.

Bu, aynı zamanda, baş dönmesi aynı zamanda yüksek tansiyonun yaygın bir belirtisi olduğu için, belirgin bir neden olmaksızın baş dönmesi hissettiğinde de geçerlidir. Bazı insanlarda, soğuk mevsimde yüksek tansiyon belirtileri artar.

"Yalnızca ölçüm, yüksek tansiyonla kesinlik getirir"

için üç soru

Profesör Doktor. med. Christoph Bamberger,
Dahiliye ve endokrinolog
1
Yüksek tansiyon neden bu kadar sıklıkla gözden kaçıyor?

Profesör Doktor. med. Christoph Bamberger
Yüksek tansiyon genellikle hissedilmediğinden "sessiz katil" olarak bilinir. Baş ağrısı gibi semptomlar sadece çok yüksek seviyelerde yaşanır. Ancak biraz artan değerler bile, yani 140/95 mmHg'nin üzerindeki herhangi bir şey, uzun vadede atardamarlara zarar verir. Yüksek tansiyonu teşhis etmenin tek yolu tekrar tekrar veya en iyisi 24 saatlik tansiyon ölçümü yapmaktır. Ölçüm yapmayan (veya ölçtürmeyen) tansiyonunun yüksek olup olmadığını bilemez!
2
Yüksek tansiyonum var ama hasta hissetmiyorum - yine de tedaviye ihtiyacı var mı?

Profesör Doktor. med. Christoph Bamberger
Evet, her durumda. Çünkü hala kan damarlarımızı kemiriyor ve kalp krizi ve felç riskini açıkça artırıyor. Fazla kilo vermek ve düzenli bir egzersiz programına katılmak, kan basıncını hafifçe düşürebilir, ancak çoğu durumda antihipertansif ilaç kullanımı kaçınılmazdır. Ancak endişelenmeyin: bu tür ilaçlar bugün çok iyi tolere edilmektedir.
3
Yüksek tansiyonumu kendim de etkileyebilir miyim?

Profesör Doktor. med. Christoph Bamberger
Sürekli stres, yüksek tansiyon için en önemli etkilenebilir risk faktörlerinden biridir. Böylece sürekli stresi tanımaya çalışabilir ve hamster çarkından kurtulmanın yollarını bulabilirsiniz.
Profesör Doktor. med. Christoph Bamberger,
Dahiliye ve endokrinolog
2006 yılında, hormon uzmanı Hamburg Tıbbi Önleme Merkezi'ni (MPCH) kurdu, şu anda Conradia Tıbbi Önleme ve bugün hala direktörlüğünü yürütüyor.

Yüksek tansiyon: ikincil hastalıkların belirtileri

Yukarıda belirtildiği gibi, yüksek tansiyon uzun vadede organlara zarar verebilir. Daha sonra yüksek tansiyonu olan kişiler bu organlardan gelen uyarı sinyalleri alırlar. Bu, örneğin şunlar olabilir:

Koroner kalp hastalığında (KKH) göğüste sıkışma ve kalp ağrısı (angina pektoris)
kalp yetmezliğinde (kalp yetmezliği) düşük performans ve su tutma (ödem)
Periferik arter tıkayıcı hastalıkta (PAD) bacak ağrısı
Hipertansif retinopatide görme keskinliğinde azalma ve görme alanı yetersizlikleri

Bazen hipertansiyon ilk olarak kalp krizi, felç veya diğer ciddi komplikasyonlardan sonra teşhis edilir. Bu nedenle, yüksek tansiyon semptomlarını gözden kaçırmamak ve düzenli önleyici muayenelere katılmak özellikle önemlidir. Bu şekilde, bu tür ciddi dolaylı zararların önüne geçilebilir.

Yüksek tansiyon: nedenleri ve risk faktörleri

Doktorlar, neden açısından iki temel yüksek tansiyon biçimini ayırt eder:

Primer hipertansiyon: Yüksek tansiyonun nedeni olduğu kanıtlanabilecek altta yatan bir hastalık yoktur. Bu esansiyel hipertansiyon, tüm yüksek tansiyon vakalarının yaklaşık yüzde 90'ını oluşturur.
İkincil hipertansiyon: Yüksek tansiyon, tetikleyici olarak başka bir hastalığa bağlıdır. Bunlar örneğin böbrek hastalıkları, tiroid fonksiyon bozukluğu veya diğer metabolik hastalıklar olabilir.

Birincil hipertansiyon: nedenleri

Primer hipertansiyona neyin neden olduğu henüz tam olarak bilinmemektedir. Bununla birlikte, bu yüksek tansiyon formunun gelişimini destekleyen birkaç faktör bilinmektedir:

yüksek tansiyona ailesel eğilim
Fazla kilolu (vücut kitle indeksi = BMI> 25)
Sedanter yaşam tarzı
yüksek tuz tüketimi
yüksek alkol tüketimi
düşük potasyum alımı (taze meyve ve sebzelerde, kuru meyvelerde veya sert kabuklu yemişlerde çok fazla potasyum vardır)
sigara içmek
ileri yaş (erkekler ≥ 55, kadınlar ≥ 65 yaş)

Görünüşe göre kadınlarda hipertansiyon ve menopoz arasında da bir bağlantı var: Yüksek tansiyon, doğurgan yılların sona ermesinden sonra kadınlarda daha sık görülür.

Yüksek tansiyonda genellikle hafife alınan başka bir faktör daha vardır: stres. Yüksek tansiyonun tek nedeni olarak kabul edilmez. Bununla birlikte, hipertansiyon eğilimi olan kişilerde, sık stres hemen hemen her zaman olumsuz bir etkiye sahiptir.

Primer hipertansiyon genellikle diğer hastalıklarla birlikte ortalamanın üzerinde ortaya çıkar. Bunlar şunları içerir:

obezite
2 tip diyabet
kandaki artan yağ seviyeleri

Bu üç faktör yüksek tansiyon ile aynı anda ortaya çıkarsa, doktorlar metabolik sendromdan bahseder.

İkincil hipertansiyon: nedenleri

Sekonder hipertansiyonda, yüksek tansiyonun nedenleri başka bir hastalıkta bulunur. Çoğu durumda bunlar böbrek hastalıkları, metabolik bozukluklar (örneğin Cushing sendromu) veya damar hastalıklarıdır.

Renal arterlerin daralması (renal arter stenozu) ve kronik böbrek hastalıkları (örn. kronik glomerülonefrit, kistik böbrekler) yüksek tansiyonun nedenleri olabilir. Aynısı ana arterin doğuştan daralması (aort isthmus stenozu) için de geçerlidir.

Uyku apne sendromu da sekonder hipertansiyonu tetikleyebilir. Bu uyku sırasında bir solunum bozukluğudur.

İlaçlar da yüksek tansiyon nedeni olarak kullanılabilir. Örnekler arasında hormonlar ("anti-bebek hapı" gibi) ve anti-romatizmal ilaçlar bulunur. Son olarak, kokain ve amfetaminler gibi bazı ilaçlar kan basıncını patolojik olarak artırabilir.

Hormonal denge bozuklukları, yüksek tansiyon nedeni olarak daha az yaygındır. Bunlar şunları içerir:

Cushing Sendromu: Bu hormonal bozuklukta vücut çok fazla kortizol üretir. Bu hormon çok sayıda metabolik süreci etkiler ve diğer şeylerin yanı sıra stres sırasında daha sık salınır.
Primer hiperaldosteronizm (Conn sendromu): Adrenal korteksteki (tümör gibi) bir bozukluğa bağlı aldosteron hormonunun aşırı üretimi.
Feokromositoma: Bu, stres hormonları (noradrenalin, adrenalin gibi katekolaminler) üreten adrenal bezin çoğunlukla iyi huylu bir tümörüdür. Bu aşırı hormon üretimi, baş ağrısı, baş dönmesi ve kalp çarpıntısı ile yüksek tansiyon ataklarına yol açar.
Akromegali: Burada hipofiz bezinin ön lobundaki (çoğunlukla iyi huylu) bir tümör kontrolsüz büyüme hormonu üretir. Bu, eller, ayaklar, alt çene, çene, burun ve kaş çıkıntıları gibi vücudun belirli kısımlarının büyümesine neden olur.
Androgenital sendrom: Kalıtsal metabolik hastalık, adrenal bezde aldosteron ve kortizol hormonlarının üretiminin bozulmasına yol açar. Hastalığın nedeni tedavi edilemeyen genetik bir kusurdur.
Tiroid fonksiyon bozukluğu: Yüksek tansiyon, aşırı aktif tiroid (hipertiroidizm) ile bağlantılı olarak daha yaygındır.

Yüksek tansiyon ve egzersiz

Spor sırasında fiziksel efor, kan basıncının yükselmesine neden olur. Bu genellikle sağlıklı kan basıncı seviyelerine sahip kişiler için bir sorun değildir. Yüksek tansiyon hastalarında ise değerler hızla tehlikeli bir aralığa yükselebilir. Özellikle ağır ağırlıklarla yapılan kuvvet antrenmanı gibi sporlarda bazen tehdit edici tansiyon zirveleri meydana gelir. Bu, özellikle ağırlık kaldırmanın presle nefes alma ile birleştirildiği durumlarda geçerlidir.

Bununla birlikte, yüksek tansiyonlu birçok durumda egzersiz önerilir - doğru spor türü şeklinde ve bireysel olarak uygun bir antrenman yoğunluğu ile. Örneğin, birçok hipertansif hasta, düzenli orta düzeyde dayanıklılık antrenmanından yararlanır. En iyi senaryoda, egzersiz yüksek tansiyonu biraz bile düşürebilir.

Hamilelikte yüksek tansiyon

Hamilelik sırasında yüksek tansiyon, hamileliğin kendisi tarafından tetiklenebilir. Gebeliğe bağlı bu tür yüksek tansiyon, gebeliğin 20. haftasından (SSW) sonra gelişir. Yüksek tansiyon ise gebelikten önce var ise veya gebeliğin 20. haftasına kadar gelişiyorsa gebelikten bağımsız kabul edilir.

Gebelikle ilişkili hipertansiyon genellikle komplikasyonsuzdur ve genellikle doğumdan sonraki altı hafta içinde kendiliğinden kaybolur. Ancak preeklampsi, eklampsi ve HELLP sendromu gibi hipertansif gebelik hastalıkları için de başlangıç noktası olabilir. Bu hastalıklar hızla gelişebilir ve hem anne hem de çocuk için tehlikeli hale gelebilir.Bu nedenle doktor, önleyici kontrollerin bir parçası olarak hamile kadınların tansiyonunu düzenli olarak kontrol eder.

preeklampsi

Gebe kadınlarda 20. gebelik haftasından sonra yüksek tansiyon ve idrarda protein atılımında artış (proteinüri) varsa, preeklampsi mevcuttur. Etkilenen kadınlarda genellikle dokuda su tutulması (ödem) vardır.

Preeklampsi, gebelik zehirlenmesi (gestozlar) olarak adlandırılan durumlardan biridir. Doktor tarafından tedavi edilmezse hayatı tehdit eden nöbetler (eklampsi) oluşabilir.

Preeklampsi makalesinde hamilelikle ilgili bu yüksek tansiyon hastalığı şekli hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz.

Hipertansiyon: muayeneler ve tanı

Birçok hasta, farkında olmadan yıllarca yüksek tansiyon (hipertansiyon) ile yaşar. Kendinizi iyi hissedersiniz çünkü yüksek tansiyon genellikle uzun süre semptomlara neden olmaz. Bu nedenle herkes tansiyon değerlerini bilmeli, düzenli olarak kontrol etmeli ve bir doktora kontrol ettirmelidir.

Kan basıncını ölçün

Yüksek tansiyonunuz olup olmadığını belirlemek için en önemli test tansiyonunuzu ölçmektir. Tek seferlik ölçüm, kan basıncının tedaviye ihtiyacı olup olmadığı hakkında bir şey söylemez. Kan basıncı gün içinde dalgalanır ve egzersiz veya kahve tüketiminden sonra yükselir. Bazı insanlar, doktorları kan basıncını ölçtüğünde gergin hissederler ve bu da kan basıncını geçici olarak artırabilir. Bu fenomen aynı zamanda "beyaz önlük sendromu" olarak da bilinir.

Bu nedenle genel olarak aşağıdakiler geçerlidir: Anlamlı kan basıncı değerleri elde etmek için tekrarlanan ölçümler (örn. zaman içinde üç farklı noktada) faydalıdır. Uzun süreli ölçümler (24 saatten fazla) yüksek tansiyon teşhisi için de yararlıdır. Doktor bunları günün saatindeki dalgalanmaları tam olarak gözlemlemek için kullanabilir.

Diğer teşhis adımları

Doktor genellikle hastaya ikincil hipertansiyonun nedeni olabilecek mevcut önceden var olan durumları sorar. Bunlar örneğin böbrek veya tiroid hastalıkları olabilir.

Kan ve idrar testleri veya böbreklerin ultrason taraması da gerekli olabilir. Birincil ve ikincil yüksek tansiyon arasında ayrım yapmaya yardımcı olurlar. Ayrıca, kardiyovasküler hastalıklar (yüksek kan lipid seviyeleri gibi) ve olası organ hasarı (ör. anormal böbrek değerleri) için risk faktörlerini de gösterebilirler.

Böbreklerin ultrason muayenesi

Doktor, birincil ve ikincil yüksek tansiyon bozukluklarını ayırt etmek için böbreklerin ultrason taraması yapmalıdır.

Fizik muayene de yüksek tansiyon için yapılan çalışmaların bir parçasıdır. Ayrıca bireysel kardiyovasküler riski değerlendirmeye ve kan basıncının neden olduğu olası organ hasarı belirtilerini tanımaya yardımcı olur. Yüksek tansiyon genellikle sadece kan damarlarına (örneğin ateroskleroz) zaten zarar verdiğinde tanınır. Kalbin, beynin, böbreklerin ve gözlerin kan damarları özellikle etkilenir. Uzun vadede kalp kası da zarar görür ve sonuç kalp yetmezliğidir. Olası ikincil hastalıkların daha ayrıntılı incelenmesi için örneğin gözlerin, kalbin ve böbreklerin daha fazla muayene edilmesi gerekebilir.

Yüksek tansiyon: tedavi

Bireysel vakalarda yüksek tansiyon tedavisinin nasıl olması gerektiği çeşitli faktörlere bağlıdır. En önemli faktörler, kan basıncı seviyesi ve KKH (koroner arter hastalığı), kalp krizi veya felç gibi ikincil hastalıkların bireysel riskidir. Ayrıca doktor, tedaviyi planlarken hastanın yaşını ve diyabetes mellitus gibi mevcut altta yatan / eşlik eden hastalıkları dikkate alır.

Avrupa kılavuzu, çoğu hipertansif hasta için kan basıncının 140/90 mmHg'nin altına düşürülmesini önermektedir. Tedavi tolere ediliyorsa, 130/80 mmHg'nin altında bir hedef değer hedeflenmelidir. 120/70 mmHg hedef değerinin altına düşülmemelidir. Ancak belirli hasta grupları için biraz farklı öneriler geçerlidir:

"Kırılgan" yaşlı hastalarda ve 65 yaşın üzerindeki hastalarda, yüksek tansiyon tedavisi 130 ila 140 mmHg arasında bir sistolik kan basıncını hedeflemelidir.
Böbrek hastalığı (nefropati) ve eşlik eden proteinürisi olan hastalarda sistolik kan basıncının 125/75 mmHg'nin altında olması faydalı olabilir.
Diyabetik hastalarda diyastolik kan basıncı değeri 80 mmHg'nin altına düşürülmeye çalışılmalıdır.

Doktor ayrıca hedef tansiyon değerleri için önerileri ayrı ayrı ayarlar.

Kan Basıncını Düşürmek: Kendi Başınıza Yapabilecekleriniz

Yüksek tansiyon tedavisinin temeli bir yaşam tarzı değişikliğidir. Bu, örneğin aşırı kiloyu azaltmaya çalışmayı içerir. Doğru beslenme ve düzenli egzersiz buna yardımcı olur. Her ikisi de çok kilolu olmayan yüksek tansiyon hastaları için önerilir.

Hipertansiyon durumunda, kardiyovasküler riski daha da kötüleştirmemek için sigaradan uzak durmak da çok tavsiye edilir. Otojenik eğitim veya yoga gibi stres giderme ve gevşeme teknikleri de önerilir.

Ayrıca birçok hasta, ev ilaçları veya homeopati gibi alternatif şifa yöntemleri ile yüksek tansiyon seviyelerini daha sağlıklı seviyelere indirmeye çalışır.

Tansiyonu Düşürme makalesinde yüksek tansiyonla kendi başınıza neler yapabileceğiniz hakkında daha fazla bilgi edinin.

Yüksek tansiyon için ilaçlar

Yaşam tarzındaki bir değişiklik, yüksek tansiyon düzeylerini düşürmek için yeterli değilse, doktor ayrıca antihipertansif ilaçlar (antihipertansif ilaçlar) reçete edecektir. Yüksek tansiyon tedavisinde tercih edilen beş ana ilaç grubu vardır. Kan basıncını güvenilir bir şekilde düşürürler ve genellikle iyi tolere edilirler. O içerir:

ACE inhibitörleri
AT1 antagonistleri (anjiyotensin reseptör blokerleri, sartanlar)
Beta blokerler
Diüretikler (su tabletleri)
Kalsiyum antagonistleri

Ne zaman ve hangi ilaçların en uygun olduğu bireysel duruma bağlıdır. Ayrıca aşağıdakiler geçerlidir: Bazen tek bir ilaç almak yüksek tansiyonu yeterince düşürmek için yeterlidir (monoterapi). Diğer durumlarda, örneğin bir ACE inhibitörü ve bir kalsiyum antagonisti gibi farklı ilaçların bir kombinasyonu (kombinasyon tedavisi) gereklidir.

Sekonder hipertansiyonda sadece antihipertansif ilaçlar almak yeterli değildir. Altta yatan hastalık tedavi edilmelidir. Örneğin daralmış renal arterler (renal arter stenozu) örneğin cerrahi bir prosedürle genişletilebilir. Bu, yüksek tansiyon seviyelerini düşürebilir.

Hipertansiyon: hastalık seyri ve prognoz

Yüksek tansiyonun prognozu hastadan hastaya değişir ve genellikle tahmin edilemez. Hastalığın seyri birkaç faktöre bağlıdır. Bunlar, örneğin, kan basıncının seviyesini ve diğer komorbiditelerin varlığını içerir. Genel olarak, yüksek tansiyon ne kadar erken tespit edilir ve tedavi edilirse, kalp krizi veya felç gibi ikincil hastalık riski o kadar düşük olur. Bununla birlikte, hipertansiyon tedavi edilmezse, dolaylı hasar riski artar.

Tansiyon değerlerine dikkat etmek ve olası ikincil hastalıkları erken evrede tanımak için yüksek tansiyon hastalarının doktorları ile düzenli kontrollerini yaptırmaları gerekir.

Ek bilgi

Kitap tavsiyeleri:

Yüksek tansiyon: önleme, tespit, tedavi (Anke Nolte, Stiftung Warentest, 2016)
Yüksek kan basıncı. Kompakt kılavuz: Yüksek değerler durumunda etkili önleme ve kendi kendine yardım (Dr. med.Eberhard J. Wormer, Mankau Verlag, 2017)
Yüksek tansiyona karşı harika yemek kitabı: Tansiyonu düşüren bir diyet için tüm önemli bilgiler. Tüm aile için 130 tarif (Sven-David Müller, Schlütersche Verlag, 2015)

Yönergeler:

ESC Cep Yönergeleri Alman Kardiyoloji Derneği - Kalp ve Dolaşım Araştırmaları ve Alman Hipertansiyon Birliği'nin "Arteriyel Hipertansiyon Yönetimi Yönergeleri"
"Ofis ve ofis dışında kan basıncı ölçümü için uygulama kılavuzları", Avrupa Hipertansiyon Derneği