domperidon

Tarihinde güncellendi

Benjamin Clanner-Engelshofen, tıp bölümünde serbest çalışan bir yazardır. Münih ve Cambridge / Boston'da (ABD) biyokimya ve eczacılık okudu ve tıp ve bilim arasındaki arayüzden özellikle zevk aldığını erken fark etti. Bu yüzden insan tıbbı okumaya devam etti.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Domperidon bulantı ve kusmayı tedavi etmek için kullanılan en önemli ilaçlardan biridir. Etkisi, diğer şeylerin yanı sıra mide geçişinin hızlanmasına dayanır. Etken madde kan-beyin bariyerini zor geçtiği için merkezi sinir sistemindeki yan etkiler çok nadirdir. Burada domperidonun etkileri ve kullanımı, yan etkileri ve etkileşimleri hakkında bilmeniz gereken her şeyi okuyabilirsiniz.

Domperidon böyle çalışır

Domperidon sözde prokinetiktir. Haberci madde dopamininin belirli kenetlenme noktalarını (reseptörlerini) engeller. Böylece midenin hareketliliğini (hareket kabiliyetini) arttırır, mide boşalmasını uyarır ve bulantı ve kusmaya karşı çalışır.

Bir nörotransmitter olarak dopamin, sinir hücreleri arasındaki iletişime aracılık eder. Merkezi sinir sisteminde (beyin ve omurilik) çeşitli görevleri vardır:

Diğer şeylerin yanı sıra, dopamin hareket süreçlerinin kontrolünde yer alır, sözde "mutluluk hormonu" olarak olumlu duygulara katkıda bulunur, seviyeler çok yüksek olduğunda psikozlara ve sanrılara neden olur ve kandaki prolaktin seviyesini etkiler (prolaktin sütü teşvik eder). kadınlarda meme üretimi).

Domperidon, dopaminin kenetlenme noktalarını bloke eder, böylece haberci madde artık kendini bağlayamaz ve etkisini geliştiremez. Bununla birlikte, aktif bileşen kan-beyin bariyerini - kandaki potansiyel olarak zararlı maddelere karşı koruyucu bariyeri - geçemediğinden veya zor geçebildiğinden, merkezi sinir sistemindeki (CNS) dopamin reseptörleri üzerinde hiçbir etkisi yoktur. Bu, aksi takdirde bastıracağı dopamin tarafından kontrol edilen beyinde hareket kabiliyeti ve psişe üzerinde bir etkinin neredeyse imkansız olduğu anlamına gelir.

Sözde kusma merkezi bir istisnadır - beyin sapında ve bitişik uzun omurilikte bulunan CNS'nin özel bir kısmı. Burada kan-beyin bariyeri "deliklidir", yani bu kısım zararlı maddelerin daha fazla emilmesini önlemek için mide bulantısı ve kusma gibi zararlı maddelere çok hızlı tepki verebilir.

Kusma merkezindeki sinir hücrelerinin iletişimi de kısmen dopamin tarafından kontrol edildiğinden, domperidon etkisini burada geliştirebilir - başka bir deyişle: mide bulantısı ve kusmayı giderir.

Kaynağı henüz netlik kazanmayan domperidonun bir diğer olumlu yan etkisi ise bağırsaklar yönünde mide boşalmasının hızlanmasıdır. Bu, mide bulantısını ve şişkinliği de azaltabilen mideyi rahatlatır.

Alım, yıkım ve atılım

Yuttuktan sonra domperidon, bağırsakta kana hızla emilir ve burada yarım saat ila bir saat sonra en yüksek aktif bileşen seviyelerine ulaşır.

Bununla birlikte, aktif bileşenin büyük bir kısmı zaten bağırsak mukozasında ve karaciğerde parçalanmıştır, böylece aktif bileşenin sadece yüzde 15'i dolaşım sistemine ulaşabilir ve etkili olabilir.

Yaklaşık yedi ila dokuz saat sonra domperidonun yarısı atılır - üçte biri idrar yoluyla ve üçte ikisi dışkı yoluyla.

Domperidon ne zaman kullanılır?

Domperidon, bulantı ve kusma semptomlarının giderilmesi için onaylanmıştır. Semptomlar düzelir düzelmez, alım durdurulmalıdır. Kural olarak, domperidon, ilgili doktor tarafından özel olarak talimat verilmedikçe bir haftadan fazla alınmamalıdır.

Domperidon ile süt üretimini teşvik etmek ve böylece daha etkili bir şekilde emzirebilmek, "etiket dışı kullanım" olarak adlandırılır - onaylanmış uygulama alanlarının dışında bir kullanım. Aktif bileşen süt üretimini etkili bir şekilde uyarır, az yan etkisi vardır, anne sütüne zor geçer ve merkezi sinir sistemine girmez. Bu nedenle emzirme sorunları olan anneler arasında popülerdir.

Domperidon böyle kullanılır

Domperidon, tabletler veya bir süspansiyon (meyve suyu) şeklinde alınır. Şiddetli kusma nedeniyle bu mümkün değilse, domperidon fitiller kullanılır.

Bağırsaklarda emilimini artırmak için, yemeklerden yarım saat ila bir saat önce tabletleri veya süspansiyonu almanız önerilir. Semptomların şiddetine bağlı olarak günde üç kez bir tablet on miligram domperidon önerilir. Bu, maksimum günlük 30 miligram doza karşılık gelir.

Alım süresi bir haftayı geçmemelidir.

Domperidonun hangi yan etkileri vardır?

Kısa süreli ve düşük dozlu kullanımda, aktif bileşen domperidon nispeten az yan etkiye sahiptir:

Tedavi edilen on ila yüz kişiden birinde ağız kuruluğu vardır.

Bin hastada yüz ila bir arasında baş ağrısı, uyuşukluk, libido kaybı, anksiyete, ishal, kızarıklık, halsizlik, göğüs ağrısı ve meme bezinden süt akışının artması gibi yan etkiler görülebilir.

Nadir fakat potansiyel olarak tehlikeli bir yan etki, kalpteki QT aralığı (EKG'nin bir bölümü) olarak bilinen artıştır. Özellikle uzun süreli yüksek doz alımında QT süresinin uzaması riski vardır.

Domperidon alırken nelere dikkat edilmelidir?

Kontrendikasyonlar

Domperidon şu durumlarda alınmamalıdır:

• Prolaktinoma (hipofiz bezinin prolaktin üreten tümörü)
• orta ila şiddetli karaciğer fonksiyon bozukluğu
• Kalp yetmezliği (kalp yetmezliği)
• QT aralığının uzatılması
• QT aralığını artırabilecek diğer ilaçların kullanımı
• Belirli bir karaciğer enzim sistemini (CYP3A4 inhibitörleri) güçlü bir şekilde inhibe eden ilaçların alınması

Etkileşimler

Domperidon, bağırsakta emilim için yeterince asidik bir mide ortamına ihtiyaç duyar. Mide asidini nötralize eden veya mide asidi üretimini engelleyen aktif bileşenlerin ilave alımı domperidon emilimini önemli ölçüde azaltır. Bu tür aktif maddeler örneğin H2 blokerleri (örn. simetidin, ranitidin) ve proton pompası inhibitörleridir (örn. omeprazol, pantoprazol).

Domperidon vücutta bir enzim sistemi (CYP3A4) tarafından parçalanır ve bu sistem aynı zamanda çok sayıda başka aktif maddeyi de metabolize eder. İlgili aktif maddeler ek olarak alınırsa, bu daha az bozulmaya ve dolayısıyla vücuttaki domperidon seviyelerinin artmasına neden olabilir.

Bu tür aktif bileşenlerin örnekleri arasında birçok antibiyotik (ör. eritromisin), mantar enfeksiyonlarına karşı maddeler (ör. ketokonazol), antidepresanlar (ör. amitriptilin, sitalopram), ağrı kesiciler (ör. tramadol), yatıştırıcılar (ör. diazepam) ve yüksek kolesterol seviyelerine karşı maddeler (ör. atorvastatin, simvastatin).

Domperidon alıyorsanız, size başka ilaçlar yazacak bir doktora haber vermelisiniz. Ayrıca herhangi bir reçetesiz ilaç satın almadan önce eczacınıza domperidon kullandığınızı söylemelisiniz. Daha sonra olası etkileşimlere işaret edebilir.

Yaş kısıtlaması

Altı aylıktan itibaren bebeklerde domperidon kullanımı üzerine çalışmalar yapılmış olmasına rağmen, aktif bileşen şimdiye kadar sadece on iki yaşından büyük ve vücut ağırlığı en az 35 kilogram olan çocuklar için onaylanmıştır.

hamilelik ve emzirme dönemi

Hamilelik sırasında domperidon kullanımına ilişkin önceki veriler, herhangi bir fetotoksik risk kanıtı (yani, doğmamış çocuk üzerinde toksik etki riski) ortaya koymamıştır. Şiddetli gebelik hastalığınız varsa önce meclozin gibi diğer önlemler denenmelidir.

Emzirme döneminde domperidon kullanımına ilişkin önemli ölçüde daha az veri mevcuttur. Anne kalbi üzerinde yan etki riskinden dolayı önerilmemektedir. Ancak doktor domperidon kullanımını gerekli görürse hasta yine de emzirebilir.

Domperidon ile uyuşturucu nasıl alınır

Bu etken maddeye sahip ilaçlar Almanya, Avusturya ve İsviçre'de eczane ve reçete gerekliliklerine tabidir.

Domperidon ne zamandan beri biliniyor?

Aktif bileşen 1974'te geliştirildi ve sadece birkaç yıl sonra birçok Avrupa ülkesinde onaylandı. Başlangıçta, bir domperidon enjeksiyon çözeltisi de piyasaya sürüldü, ancak bu, tekrar tekrar ciddi kardiyak aritmilere yol açtı. Sonuç olarak, lisansı sonunda tekrar geri alındı. ABD'de aktif bileşen domperidon için (diğer dozaj formları için de) onay, kalp üzerindeki söz konusu yan etkiler nedeniyle hiçbir zaman verilmemiştir.

Etiketler:  ilaçlar seyahat ilacı önleme