Periton diyalizi

Martina Feichter, Innsbruck'ta eczacılık seçmeli dersi ile biyoloji okudu ve aynı zamanda şifalı bitkiler dünyasına daldı. Oradan, onu bu güne kadar büyüleyen diğer tıbbi konulara çok uzak değildi. Hamburg'daki Axel Springer Akademisi'nde gazetecilik eğitimi aldı ve 2007'den beri'da - önce editör, 2012'den beri de serbest yazar olarak çalışıyor.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Periton diyalizinde, hastanın iyi perfüze olmuş, yarı geçirgen peritonu, kan için vücudun kendi filtre zarı olarak kullanılır. Öte yandan, hemodiyaliz ("yapay böbrek") sırasında kan, vücut dışında özel bir filtre ile temizlenir. Almanya'da ise periton diyalizi sadece çok nadiren kullanılmaktadır - diyalize ihtiyacı olan hastaların yüzde beşinden azında. Periton diyalizi hakkında daha fazla bilgi edinin.

Periton diyalizi nedir?

Periton tüm karın boşluğunu kaplar ve birçok organı kaplar. Periton diyalizi ile, toksik metabolik ürünleri emen steril bir diyaliz solüsyonunun (durulama solüsyonu, diyalizat) günde birkaç kez bir kateterden karın boşluğuna akmasına izin verilir. Karın boşluğu kandan farklı bir madde konsantrasyonuna sahiptir: Osmoz prensibine göre toksik metabolik ürünler kandan periton yoluyla diyaliz solüsyonuna geçer. Birkaç saat sonra diyaliz solüsyonu toksinlerle doyurulur ve değiştirilir.

Diyalizin bir başka görevi de vücuttan fazla suyu çıkarmaktır - uzmanlar ultrafiltrasyondan bahseder. Çoğu diyaliz solüsyonunun glikoz (şeker) içermesinin nedeni budur. Periton diyalizi sırasında su da basit bir ozmotik işlemle diyaliz solüsyonuna geçer ve böylece vücuttan atılabilir.

Periton diyalizi ne zaman yapılır?

Periton diyalizi, ileri evredeki kronik böbrek yetmezliği (böbrek zayıflığı veya böbrek yetmezliği) için kalıcı bir tedavidir. Böbrekler tarafından kan arıtma ve su atılımı artık düzgün çalışmadığında ve böbrek değerleri keskin bir şekilde yükseldiğinde kullanılır. Periton diyalizi özellikle iş için çok seyahat eden çocuklar veya yetişkinler için uygundur.

Periton diyalizi ile ne yapıyorsunuz?

Periton diyalizinin farklı varyantları vardır:

Sürekli ayaktan periton diyalizi (SAPD) ile karın boşluğu sürekli olarak iki ila iki buçuk litre diyaliz sıvısı ile doldurulur. Hasta veya bir yardımcı, durulama sıvısının tamamını günde dört ila beş kez manuel olarak değiştirir ("torba değişimi").

Cihaz bazlı periton diyalizinde (APD), katetere bağlı bir cihaz (PD döngüleyici) diyalizat değişimini üstlenir. Değişikliğin tam olarak nasıl ve ne zaman gerçekleştiği değişir: örneğin, gece aralıklı periton diyalizi (NIPD) ile hasta, haftada yedi güne kadar akşamları yaklaşık sekiz saat boyunca cihazı kateterine bağlar - diyalizat değiştirilir gece. Hasta ayrıca günde bir veya iki kez torbayı manuel olarak değiştirirse buna sürekli siklik periton diyalizi (CCPD) denir.

Ev diyalizi olarak periton diyalizi

Periton diyalizi için hastaların bazen bir diyaliz merkezine gitmesi gerekir. Ancak çoğu durumda bu kan yıkama şekli ev diyalizi olarak gerçekleştirilir: Hasta periton diyalizini evde kendisi yapar (periton ev diyalizi). Ön koşul, birkaç hafta boyunca yoğun bir eğitimden geçmesi ve sürekli tıbbi bakım altında olmasıdır. Bu diyaliz formu ya sürekli ayaktan periton diyalizi (yani tamamen manuel torba değişimi ile) ya da aparat bazlı periton diyalizi (bir cihaz desteği ile) olarak gerçekleştirilir.

Ev diyalizi ile hasta, programını ihtiyaçlarına göre esnek bir şekilde yapılandırabilir. Bununla birlikte, ev diyalizi büyük ölçüde kişisel sorumlulukla ilişkilidir. Ayrıca periton diyalizi ile karın boşluğunda kalıcı olarak duran kateter nedeniyle çıkış noktasında veya karın boşluğunda enfeksiyon riski vardır.

Periton diyalizinin riskleri nelerdir?

Periton diyalizini (ev diyalizi gibi) tercih eden herkes, yüksek derecede kişisel sorumluluklarının olduğunun farkında olmalıdır. Bu nedenle her hasta periton diyalizi öncesi yoğun bir eğitim alır.

Ancak periton her hasta için filtre membranı olarak uygun değildir. Ayrıca periton diyalizi hemodiyalizden biraz daha az etkilidir. Çok şiddetli böbrek zayıflığı durumunda periton diyalizi çoğu zaman yeterli olmaz. Periton diyalizi bir kişi için bir seçenek olsa bile - bazıları kendi peritonlarından kanın arınmasını rahatsız edici veya zahmetli buldukları için reddederler. Örneğin, diyalizat içeren torbalar kullanılmadan önce ısıtılmalıdır.

Son olarak, karın duvarındaki kateter, peritonite neden olabilecek mikroplar için potansiyel bir giriş noktasıdır. Bu derhal ele alınmalıdır. Periton iltihabını önlemek için periton diyalizi hastaları aşağıdaki tavsiyelere kesinlikle uymalıdır:

• Çanta değiştirirken ana prensip mutlak temizliktir. Bu, enfeksiyonları önlemek için tüm parçaların ve mutfak eşyalarının steril tutulması gerektiği anlamına gelir.
• Kateterin deriden çıkış noktası, kızarıklık, şişme veya salgı sızıntısı gibi iltihap belirtileri açısından tekrar tekrar kontrol edilmelidir.

Cilt tahriş olmadıysa, bandajı bir veya iki günde bir değiştirmek yeterlidir. Bölge önce dezenfekte edilir, ardından steril pamuklu çubuklarla kurutulur ve tekrar bandajlanır. Günlük duş da sorun değil. Ancak bundan sonra kateterin çıkış noktasının tekrar bağlanması gerekir. Kateter çıkış yerinin çevresindeki cilt kızarırsa, hastalar bir doktora görünmelidir.

Her hasta, kan basıncı, vücut ağırlığı ve sıvı atılımı için düzenli olarak ölçülen değerleri içeren bir diyaliz protokolü tutmalıdır. Hasta her sekiz ila on iki haftada bir kontrol için diyaliz merkezine gider. Periton diyalizi sırasında vücut vitamin ve protein kaybeder. Buna karşılık, diyalizat genellikle şeker içerdiğinden kalorileri emer. Bu nedenle dengeli beslenmeye dikkat etmek önemlidir.

Periton diyalizi sırasında nelere dikkat etmeliyim?

Periton diyalizi, vücudu sürekli ve eşit bir şekilde detoksifiye ettiği ve boşalttığı için büyük ölçüde böbreğin doğal işleyişine tekabül eder. Bu nedenle hasta genellikle hemodiyalizden daha az yan etki beklemelidir. Periton diyalizi sırasında hasta hareketli ve bağımsızdır. Her zamanki işine ve işine gidebilir. Ayrıca hemodiyaliz hastalarına göre yiyecek ve sıvı alımı açısından daha az kısıtlıdır. Bu nedenle, periton diyalizi sırasında belirli davranış kurallarına (torba değiştirirken sıkı hijyen gibi) dikkatle uyduğu sürece, büyük ölçüde normal ve semptomsuz bir yaşam sürdürebilir.

Etiketler:  ilaçlar bebek çocuk terapiler