bilek ağrısı

ve Sabine Schrör, tıp gazetecisi

Martina Feichter, Innsbruck'ta eczacılık seçmeli dersi ile biyoloji okudu ve aynı zamanda şifalı bitkiler dünyasına daldı. Oradan, onu bu güne kadar büyüleyen diğer tıbbi konulara çok uzak değildi. Hamburg'daki Axel Springer Akademisi'nde gazetecilik eğitimi aldı ve 2007'den beri'da - önce editör, 2012'den beri de serbest yazar olarak çalışıyor.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi

Sabine Schrör, sağlık ekibi için serbest yazardır. Köln'de işletme ve halkla ilişkiler okudu. Serbest editör olarak, 15 yıldan fazla bir süredir çok çeşitli endüstrilerde evinde olmuştur. Sağlık onun en sevdiği konulardan biridir.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Bilek ağrısı genellikle aşırı zorlamadan kaynaklanır. Örneğin uzun süre bilgisayar başında çalışan herkes bileğin sıkışık pozisyonundan dolayı ağrı hissedebilir. Bilek ağrısının daha ciddi nedenleri arasında kemik, tendon veya bağ yaralanmaları bulunur. Çeşitli hastalıklar da bilek ağrısını tetikleyebilir. Bilek ağrısı hakkında bilmeniz gereken her şeyi buradan okuyun.

Kısa bir bakış

• Nedenler: örneğin tendinit, ganglion, karpal tünel sendromu, lunat malcia, osteoartrit, romatoid artrit, kırık kemikler, bağ veya disk yaralanmaları gibi yaralanmalar.
• Doktora ne zaman Bilek eklemi, örneğin bir kaza veya düşme sonrasında gözle görülür şekilde yanlış hizalanmışsa. Uzun süreli, kötüleşen ağrı için.
• Teşhis: Tıbbi geçmişi (anamnez) toplamak için doktor-hasta tartışması. Enflamasyon belirtileri olarak yanlış hizalama, şişme ve/veya ısınma olup olmadığını anlamak için bileği inceleyin ve palpe edin. Karpal tünel sendromunu teşhis etmek için Phalen testi gibi spesifik provokasyon testleri. Tendinit veya ganglion şüphesi varsa ultrason. Bir kemik kırığı veya osteoartrit şüphesi varsa röntgen.
• Tedavi: nedene bağlı olarak, örneğin karpal tünel sendromu durumunda hareketsiz hale getirme ve kortizon uygulaması, nadiren ameliyat. Tendinit durumunda, kısa süreli immobilizasyon, lokal soğutma, elektroterapi, iltihap önleyici ilaçlar vb. Kemik kırıklarında genellikle alçı yapılır. Lunat malazi durumunda: erken evrelerde immobilizasyon, aksi takdirde ameliyat. Osteoartrit için: konservatif tedavi (ilaç, fizyoterapi, vb.), muhtemelen cerrahi.

Bilek ağrısı: nedenleri

Bilek ağrısının birkaç nedeni olabilir. Genellikle bir kazadan sonra ortaya çıkarlar - örneğin egzersiz yaparken el üzerine düştükten sonra. Diğer durumlarda, genellikle iltihaplanma veya eklem aşınması ve yıpranmasından kaynaklanır.

Bilek ağrısı nedeni olarak yaralanmalar

Yaralanmalar (örneğin egzersiz sırasında veya düşme sonucu) genellikle bilekte ağrıya neden olur. Bunlar, örneğin bilek bölgesindeki kırık kemiklerin yanı sıra bağ ve disk yaralanmalarını içerir.

Kırık kemik

Elin üzerine düşmek, bileğe yakın olan teli kırabilir. Böyle bir "bilek kırığı" (uzak yarıçap kırığı) ile ortaya çıkan bilek ağrısı, özellikle eli dışa doğru döndürürken veya önkol döndürürken fark edilir. Ayrıca bilek şişebilir, hareketsiz hale gelebilir ve gözle görülür bir yanlış hizalama gösterebilir.

El üzerine düşme, bir bilek kemiğinin (genellikle naviküler kemiğin) kırılmasına da neden olabilir. Kırık bir skafoid kemiğin tipik özelliği, tabatiére adı verilen ağrıdır - bu, el ile başparmak arasındaki bileğin arkasındaki küçük, uzun üçgen girintidir.

Ligament ve disk yaralanmaları

Bilekteki ağrının arkasında kırık bir kemik olması gerekmez. Ellerinizle kendinizi desteklediğiniz bir düşme, bileğinizdeki bağlara da zarar verebilir: Aşırı gerilebilir ve hatta yırtılabilirler (yırtılabilirler). Bilekteki ağrı, özellikle kişi kendini etkilenen el ile desteklediğinde veya bileği hareket ettirdiğinde veya döndürdüğünde belirgindir. Bileğin hareketliliği ağrı nedeniyle sınırlıdır. Ek olarak, etkilenen eklem şişebilir.

Ayrıca bir ihlal Diskus ulnaris bilek ağrısını tetikler. Ulna ve karpal kemikler arasında uzanan bir kıkırdak parçasıdır. Bir kazada yırtılabilir. Disk yırtılmasının tipik bir belirtisi, bileğin dirsek (küçük parmak) tarafında ağrıdır.

Yaşlı insanlarda kıkırdak diski yıpranır. Bu aynı zamanda bileğin küçük parmak tarafında tipik ağrıya da yol açabilir.

Bilek ağrısının bir nedeni olarak iltihaplanma

El bileğindeki tendon kılıflarının akut veya kronik iltihabı da bilek ağrısına neden olabilir. Romatoid artrit, özellikle yaşlı insanlarda genellikle iltihabı tetikler.

tendinit

El bileğindeki tendinit esas olarak kronik aşırı yüklenmeden kaynaklanır. Etkilenenler bilekte ağrılı bir çekim hissederler. Eklem sıklıkla şişer ve ısınır.

Tendinitin özel bir formu, tendovaginitis stenosans de Quervain ("ev hanımının baş parmağı") olarak adlandırılır. Bilekteki ilk ekstansör tendon bölmesi iltihaplıdır. Etkilenenler, sıkıca kavradıklarında veya bir şeye tutunduklarında özellikle acı verirler. Ağrı başparmağa ve ön kola yayılabilir.

Romatizmal eklem iltihabı

Bilek özellikle bastırıldığında veya büküldüğünde ağrıyorsa, bu romatoid artriti ("romatizma") gösterebilir. Eklem daha sonra genellikle yalnızca sınırlı bir ölçüde hareket edebilir. Şişmiş parmak eklemleri de romatoid artrit için tipiktir.

El bileği ağrısının bir nedeni olarak osteoartrit

Artrit (eklem aşınması), bilekte yüke bağlı ağrı ile karakterizedir. Genellikle radyokarpal eklem osteoartritten etkilenir. Bu, önkolun konuşma kemiği ile karpal kemikler arasındaki bağlantıdır. Radyokarpal eklem artrozu genellikle bu bölgedeki bir kemik bir kırıktan sonra birlikte büyümediğinde ortaya çıkar.

Bilek ağrısının diğer nedenleri

Bilek ağrısının başka nedenleri de olabilir. Seçenekler, sinir sıkışmasından (karpal tünel sendromu) ölmekte olan kemik dokusuna (lunate malacia) kadar uzanır.

Karpal tünel Sendromu

Karpal tünel, karpal kemikler ile kemikleri bir köprü gibi saran sıkı bir bağ (retinaculum flexorum) arasındaki dar bir noktadır. Karpal tünel sendromunda, el bileğinin fleksör tarafındaki karpal tünelde bulunan önemli bir kol siniri (medyan sinir) daralır (sıkıştırılır). Karpal tüneldeki bağ veya doku şiştiğinde sinir sıkışması meydana gelebilir. Şişme genellikle romatoid artritteki kronik inflamasyon veya kırık bir kemik tarafından tetiklenir. Ancak hamilelik sırasında, diyabetes mellitus, gut veya düşük aktif tiroid bezi ile bilekte ağrı genellikle bir karpal tünel sendromuna kadar izlenebilir.

Karpal tünel sendromunun belirtileri, ilgili kola kadar etkilenen eldeki ağrı ve anormal hislerin yanı sıra uyuşmadır. Belirtiler genellikle geceleri ortaya çıkar.

ganglion

Bilek bölgesinde (özellikle elin arkası) bir ganglion gelişebilir. Bu, el bileğine veya tendon kılıfına bağlı jelatinimsi, sıvı dolu, iyi huylu bir tümördür. Bir ganglion, tipik şişkin, elastik, düzgün sınırlı şişme ile tanınabilir. Ganglion bölgesindeki ağrı şiddeti değişebilir.

Lunate malazi

Lunat malazide (Kienböck hastalığı), ay kemiğinin kemik dokusu (os lunatum; sekiz karpal kemikten biri) ölür. Semptomlar bilekte az ya da çok şiddetli ağrıyı içerir. Özellikle ay kemiğinin üzerindeki doku, basınca acı verici bir şekilde tepki verir. Hastalık ilerledikçe bilek de daha az hareketli hale gelebilir.

Lunate malcia, örneğin genellikle bir kırıcı ile çalışırken, bilekte tekrarlayan mekanik yüklerden kaynaklanır. Ulna yarıçaptan daha kısaysa hastalık da gelişebilir. O zaman bir ulna-eksi varyantından söz edilir, çünkü normalde her iki kol kemiği de aynı uzunluktadır. Dengesizlik bilekte basınç dağılımını bozar. Sonuç olarak uzun vadede bilekte ağrılı lunat malazi gelişebilir. Ulna eksi varyantı doğuştandır veya bir kazanın sonucudur (örneğin, elden düşme).

Bilek Ağrısı: Ne Zaman Doktora Gitmeniz Gerekir?

Bir kazadan sonra (örneğin ele düşme) bilekte akut ağrı oluşursa, bir doktora danışmalısınız. Bu, özellikle bilek hizasızlığı gibi başka belirtiler fark ederseniz geçerlidir. Nedeni bilinmeyen kalıcı veya kötüleşen bilek ağrısı da bir doktor tarafından açıklığa kavuşturulmalıdır.

Bilek Ağrısı: Araştırmalar

Her şeyden önce, doktor sizinle görüşmede tıbbi geçmişiniz (anamnez) hakkında bir fikir edinecektir. Örneğin, aşağıdaki soruları sorabilir:

• Bilek ağrısı daha çok bıçaklıyor mu yoksa çekiyor mu?
• Ağrı el ve ön kola yayılıyor mu?
• Sadece elinizi koyunca mı yoksa dinlenirken mi ağrıyor?
• Ağrı her zaman orada mı yoksa sadece belirli hareketlerde mi?
• Semptomlar aniden mi ortaya çıktı (örneğin bir kazadan sonra) yoksa yavaş yavaş mı gelişti?
• Sadece bir eklem mi etkileniyor yoksa her iki bilek de ağrıyor mu?

• Ne zamandır bilek ağrısı çekiyorsun?
• Elinizde duyu bozuklukları (örn. uyuşma) gibi başka şikayetleriniz var mı?
• İş yerinde veya boş zamanlarınızda sık sık bileklerinizi zorluyor musunuz? Örneğin, düzenli olarak bir kırıcı ile mi yoksa bilgisayarda mı çalışıyorsunuz veya çok bisiklet sürüyor musunuz?
• Romatizma, gut veya diyabet gibi hastalıklardan muzdarip misiniz?

Daha sonra doktor sizi iyice muayene edecektir. Bunu yapmak için elinizi ve ekleminizi dikkatlice hisseder. Ayrıca herhangi bir iltihap belirtisi olup olmadığını da kontrol eder: El şişmiş mi? Kırmızı ve / veya alışılmadık derecede sıcak mı? Bilekteki herhangi bir yanlış hizalama da bu muayene sırasında hızlı bir şekilde tespit edilir.

Ayrıca doktor bileğin normal çalışıp çalışmadığını inceleyecektir. Örneğin, eklemi bükmeniz veya düzeltmeniz ve yumruk yapmanız istenecektir.

Bazen doktor ayrıca Phalen testi gibi sözde provokasyon testleri de kullanır: 30 ila 60 saniye boyunca ellerinizin arkasını birbirine bastırmanız gerekir. Bu, semptomları daha da kötüleştiriyorsa, muhtemelen karpal tünel sendromunuz var demektir.

Sonraki araştırmalar

Doktor şüphelendiği nedene bağlı olarak ileri tetkikler yapacaktır. El bileğindeki ağrıya eldeki sinir yetmezliği eşlik ediyorsa nörolojik muayene yardımcı olabilir (sinir iletim hızının ölçülmesi = elektromiyografi). Ultrason, ganglion veya tendiniti belirlemek için kullanılabilir. Doktor, röntgende kırık kemikleri ve osteoartriti görebilir.

Bilek Ağrısı: Ne Yardımcı Olur?

Bilek ağrısının nasıl tedavi edildiği, nedenine bağlıdır. Bazı örnekler:

Karpal tünel sendromu genellikle el bileği hareketsiz hale getirilerek ve gerekirse kortizon enjekte edilerek konservatif olarak tedavi edilir. Ameliyat sadece konservatif tedavi yardımcı olmazsa veya bilekteki ağrı aylardır devam ederse gereklidir.

Bir bilek kırığı durumunda (distal yarıçap kırığı), kırık kemik genellikle kısa anestezi altında doğru bir şekilde kurulur (yeniden konumlandırılır) ve daha sonra birkaç hafta boyunca bir alçı atel içinde hareketsiz hale getirilir.

Bir skafoid kırığı olsa bile, etkilenenler genellikle bir süre alçı giymek zorundadır.

Lunat malacia'nın erken evrelerinde bilek hareketsizdir. İleri aşamalarda bir operasyon gereklidir.

El bileğindeki ağrıdan diskteki bir yırtık sorumluysa, kıkırdak disk dikilmelidir.

Aşınmaya bağlı (dejeneratif) disk hasarı durumunda ise genellikle konservatif tedavi yeterlidir. Etkilenen bilek soğutulur ve hareketsiz hale getirilir. Anti-inflamatuar ilaçlar da kullanılır. Bu, bilekteki ağrıyı iyileştirmezse, disk cerrahi olarak çıkarılabilir.

Bilek ağrısı için ipuçları ve egzersizler

Bilekte ağrı genellikle aşırı yüklenmeyi gösterir. Örneğin bilgisayarda fare ile çok çalışan herkes, bileğin tipik, sıkışık duruşunu bilir. Bu, bir kısmı kol ve omuza yayılan bilekte kalıcı ağrıya neden olabilir. Biri daha sonra RSI sendromundan (Tekrarlayan Gerilme Yaralanması) veya basitçe "fare eli"nden bahseder. Bu, tendinit veya karpal tünel sendromu gibi ikincil hastalıklara yol açabilir.

Bunu önlemek veya mevcut bilek ağrısını hafifletmek için kendiniz bir şeyler yapabilirsiniz. Örneğin, bilgisayar çalışması sırasında bileklerinizi bilinçli olarak gevşettiğiniz ve gevşettiğiniz düzenli molalar yardımcı olabilir. Örneğin, bu alıştırmaların yardımıyla:

• Kollarınızı düz bir şekilde önünüzde uzatın. Ardından, başparmaklarınız dışarıda olacak şekilde yumruklarınızı sıkın ve yaklaşık 10 saniye bu pozisyonda kalın. Ardından parmaklarınızı da 10 saniye boyunca birbirinden ayırın.
• Fare elinizin kolunu önünüze doğru uzatın. Elinizin parmakları yukarıyı gösterecek şekilde bileğinizi eğin. Diğer elinizle parmaklarınızı yaklaşık 10 saniye göğsünüze doğru bastırın.
• Fare elinizin baş parmağı ile aynı elin işaret, orta, yüzük ve küçük parmaklarının uçlarına arka arkaya dokunun. Ardından egzersizi ters sırada tekrarlayın.

Bu egzersizleri gerektiği kadar defalarca tekrarlayabilirsiniz.

Bilekte ağrı varsa zaman zaman diğer elle bilgisayar faresini çalıştırmak veya ergonomik bir fare veya roller bar fare kullanmak da yardımcı olabilir. Yoga da iyi bir ipucu.

Etiketler:  sağlıklı işyeri gözler palyatif tıp