sersemlik

Martina Feichter, Innsbruck'ta eczacılık seçmeli dersi ile biyoloji okudu ve aynı zamanda şifalı bitkiler dünyasına daldı. Oradan, onu bu güne kadar büyüleyen diğer tıbbi konulara çok uzak değildi. Hamburg'daki Axel Springer Akademisi'nde gazetecilik eğitimi aldı ve 2007'den beri'da - önce editör, 2012'den beri de serbest yazar olarak çalışıyor.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Stupor, zihinsel ve motor felç durumudur. Etkilenenler uyanık olmalarına rağmen, dış uyaranlara çok az tepki verirler veya hiç tepki vermezler. Hareketsizdirler ve bazen kasları gergindir. Dilsel iletişimlerinde genellikle sessizdirler veya açıkça kısıtlanırlar. Burada stuporun kendini nasıl gösterdiğini, neyin tetiklediğini ve bu konuda neler yapılabileceğini okuyun.

Kısa bir bakış

stupor nedir? Psikomotrik felç durumu. Etkilenen insanlar, ne uyurlar ne de bilinçleri bozulursa da çevrelerine tepki göstermezler.
Nedenler: ör. B. Depresyon, şizofrenik psikoz, organik nedenler (örn. ensefalit, beyin tümörü, karaciğer hastalığı, demans), ilaç tedavisi veya zehirlenme
Belirtiler: i.a. Reaksiyon kaybı, konuşamama, kaslarda sıkışma, görme bozukluğu
Doktora ne zaman Her zaman - Vakaların büyük çoğunluğunda, sersemlik ciddi fiziksel veya zihinsel hastalığın bir işaretidir.
Muayeneler: tıbbi öykü alma (anamnez), fizik muayene, laboratuvar muayeneleri, nörolojik muayene, beyin dalgalarının ölçümü (EEG), görüntüleme işlemleri (MRI gibi)
Tedavi: nedene bağlı olarak, örneğin altta yatan hastalığın tedavisi, antidepresanların veya nöroleptiklerin uygulanması, elektrokonvülsiyon tedavisi. Ayrıca önemli: sürekli dikkat, hitap etme ve dokunma - hasta tepki vermiyorsa da.

stupor: tanım

Stupor terimi Latince'den gelir ve "katılaşma" gibi bir anlama gelir. Buna uygun olarak, bir stuporda sürücü aşırı derecede azalır, etkilenenler çevresel uyaranlara hiç tepki vermez veya çok az tepki verir. Bununla birlikte, çevrelerini ve içinde neler olup bittiğini belirli bir hassasiyetle bile algılarlar - ona katılamazlar veya tepki veremezler.

Örneğin, etkilenenler başlarını çevirmezler, kendilerine yaklaşan veya onlara dokunan diğer insanlara bakmazlar. Sessiz kaldılar (tıbbi mutizm) veya en azından dilsel iletişimlerinde ciddi şekilde kısıtlandılar. Etkilenenlerle temasa geçmek bu nedenle yalnızca çok sınırlı ölçüde mümkündür veya hiç mümkün değildir. Bazı hastalarda ayrıca yüksek ateş vardır.

Stupor ve Katatoni Arasındaki Fark

İlk bakışta, her iki terim de fiziksel katılığı ifade ettikleri için eş anlamlı görünmektedir. Yine de, stupor ve katatoni farklıdır.

1860'larda psikiyatrist Ludwig Kahlbaum, katatoniyi, tanımına göre, döngüsel olarak huysuzluk, mani, stupor, konfüzyon ve muhtemelen demans semptomlarından oluşan bir seyir izleyen "motor-kas veya zihinsel gerginlik" olarak tanımladı. sanrılardan oluşur.

Bu şekilde bakıldığında, katatoni vücudun her yerinde aşırı yüksek kas tonusu için bir şemsiye terimdir, stupor bir alt kategori veya tek bir katatonik semptomdur.

Stupor: nedenleri ve olası hastalıklar

Şaşırtıcı durumlar, aşağıdaki gibi alt bölümlere ayrılabilecek çok çeşitli nedenlere sahip olabilir.

depresif stupor

Şiddetli depresyonu olan kişilerde aşırı dürtü inhibisyonunun sonucudur. Etkilenenler boyun eğmiş ve katatonik formdakinden daha az otistik görünürler. Sürüş güçlü bir şekilde engellenmiş olsa da, intihar riski vardır. Bu nedenle hastalar izlenmelidir.

katatonik stupor

Şizofrenik psikoz bağlamında katatonik bir stupor oluşur. Etkilenenlerin kas gerilimi (kas tonusu) büyük ölçüde artar (titizlik = kas sertliği). Bu, katalepsiye, "mumlu bir esneklik"e yol açabilir: Hasta, doktor gibi diğer insanlar tarafından pasif olarak teşvik edilen duruşları (kolların ve parmakların güçlü eğriliği gibi) asla keyfi olarak mümkün olmayacak şekilde sürdürür - ve bazen bu fazla mesai.

Psikojenik (dissosiyatif) stupor

Bu terim, depresyon veya şizofrenik psikoz olmadan ortaya çıkan tüm stupor vakalarını içerir. Ayrıca organik bir nedene dair kanıt yoktur. Bunun yerine, yakın zamanda yaşanmış bir travmatik deneyim veya stresli bir sorunla yakın bir bağlantı görülebilir.

Organik olarak neden olan stupor

Bir hasta uyuşukluk yaşıyorsa, aşağıdakiler gibi organik nedenleri de olabilir:

Beyin veya meninks iltihabı (ensefalit, menenjit)
beyin ödemi
nöbet bozuklukları
Beyinde yer kaplayan süreçler (tümör vb.)
bunama
Karaciğer hastalığı
Addison hastalığı (az aktif adrenal korteks)
yüksek potasyum seviyeleri (hiperkalemi)
Porfiri (metabolik bir bozukluk)

İlaç / toksik stupor

Stupor, örneğin, nöroleptiklerin çok nadir fakat yaşamı tehdit eden bir yan etkisi olan nöroleptik malign sendrom (NMS) bağlamında ortaya çıkabilir. Bunlar, örneğin sanrılar, şizofreni veya şiddetli heyecan durumları için verilen ilaçlardır.

Nöroleptiklerle veya PCP (“Angel Dust”) veya LSD gibi ilaçlarla zehirlenme (zehirlenme) stupora yol açabilir.

Stupor: belirtiler

Muhtemelen bir stuporun en belirgin belirtisi, ilgili kişinin dış uyaranlara tepki göstermemesidir. Ek olarak, bir stupor - nedene bağlı olarak - bazen kendini başka işaretlerle ifade eder:

Kas bölgesindeki belirtiler: İlgili kişi hareket edemez, kaslar gergindir - bazen o kadar güçlüdür ki, ilgili kişinin başını geri çeker, kollarını veya bacaklarını gerer. Bazen istemsiz kas kasılmaları da meydana gelir.
Göz çevresindeki belirtiler: Bir veya iki gözdeki göz bebeği genişleyebilir (dilate) veya sert olabilir. Gözler hiç hareket etmeyebilir, sınırlı veya anormal olabilir.
konuşma yok: Etkilenenler konuşamaz. Doktorlar da bu fenomene mutizm diyorlar.
Diğer semptomlar: Bazen bir stupor ile katılaşmanın kendisine değil, buna neden olan hastalığa atfedilebilen semptomlar da vardır. Örneğin menenjite kusma, ateş, baş ağrısı ve boyun tutulması eşlik edebilir.

Stupor: komplikasyonlar

Bir stuporla ilgili ciddi bir komplikasyon, çizgili kas liflerinin çözünmesi veya parçalanmasıdır (rabdomiyoliz). Bu tür kas lifleri esas olarak iskelet kaslarında bulunur. Bozulma sırasında salınan büyük miktarda kas proteini (miyoglobin) akut böbrek yetmezliğine yol açabilir.

Diğer olası komplikasyonlar şunlardır:

"Kan zehirlenmesi" (sepsis) ile pnömoni
Bacak damarlarının trombozu
Yatak yaralarının (yatak yaraları) neden olduğu cilt yaraları (ülserler)
Su ve tuz (elektrolit) dengesi bozuklukları

Stupor ne kadar uzun sürerse, bu tür komplikasyonlar o kadar olasıdır ve hasta mortalitesi o kadar yüksektir.

Stupor: Ne zaman doktora görünmelisiniz?

Bir stupor genellikle zihinsel bir şokun, ciddi bir zihinsel veya fiziksel hastalığın sonucudur. Etkilenenler her zaman tıbbi tedaviye ihtiyaç duyar!

Stupor: Doktor ne yapıyor?

Doktor öncelikle bunun gerçekten bir stupor olup olmadığını ve buna neyin sebep olduğunu belirlemelidir. Ardından uygun tedaviyi başlatabilir.

Stupor: tanı

Doktor önce hastanın tıbbi geçmişini (anamnez) alacaktır. Genellikle bu konuşma sırasında yapılır. Ancak çoğu zaman ilgili kişiyle iletişim kurmak mümkün değildir. O zaman akrabalar değerli bilgiler sağlayabilir. Anamnez görüşmesinde doktor özellikle önceki psikiyatrik hastalıkları (depresyon, şizofrenik psikoz gibi) sorar.

Bunu fizik muayene takip eder. Örneğin, doktor kas tonusunu ve hastanın ağrı uyaranlarına mı yoksa konuşmaya mı tepki verdiğini kontrol eder.

Laboratuvar testleri (kan, beyin omurilik sıvısı = beyin omurilik sıvısı), elektriksel beyin dalgalarının (EEG) ölçümleri, nörolojik muayeneler ve görüntüleme prosedürleri (manyetik rezonans görüntüleme gibi) daha önemli bilgiler sağlayabilir. Stuporun kesin nedenini belirlemeye yardımcı olabilir ve mevcut semptomların diğer nedenlerini ekarte edebilirler.

stupor: tedavi

Tedavi, stuporun nedenine bağlıdır:

Organik kaynaklı stupor durumunda öncelikle altta yatan hastalık (beyin ödemi, ensefalit gibi) tedavi edilir.

Katatonik stuporlu hastalar haloperidol veya flufenazin gibi nöroleptikler (antipsikotikler) alırlar. Doktor ayrıca lorazepam (yatıştırıcı ve kaygı giderici) reçete edebilir. Psikojenik stupor durumunda ikincisini de deneyebilir.

Depresif stuporu olan hastalara doksepin, klomipramin, amitriptilin veya sitalopram gibi antidepresanlar verilir. Nöroleptikler de kullanılır.

Bazı stupor vakalarında, elektrokonvülsif tedavi (elektrokonvülsif tedavi, ECT) gerekli olabilir: Kısa anestezi altında, hasta genel bir nöbeti tetikleyen elektriksel uyarılar alır. Prosedür düşük riskli olarak kabul edilir ve genellikle birkaç ardışık günde tekrarlanır. Tedaviye başlamadan önce verilebilecek tüm nöroleptik ve antidepresanların kesilmesi gerekir.

Diğer önlemler

Stupor ile, tedaviye dahil olan herkesin, hastanın ilgisizliğine rağmen, sürekli dikkat etmesi de önemlidir. Bu aynı zamanda hasta konuşmasa veya zorlukla konuşsa bile onlara düzenli olarak hitap etmeyi içerir. Eski stupor hastalarının ifadesine göre, bunun güven artırıcı ve rahatlatıcı bir etkisi olabilir.

Özellikle psikojenik stupor durumunda sakin, düşük uyaranlı bir atmosfer çok önemlidir. Çoğu zaman ancak o zaman terapötik bir konuşma mümkündür.

Hastalar, hayati fonksiyonların kontrolü ve kan pıhtılarını (tromboz) ve yatak yaralarını (yatak yaraları) önlemek için önlemlerle birlikte çok yönlü gözetim (muhtemelen oturan gardiyan) alırlar. Yemek yemeyi reddeden hastalar yapay olarak beslenir.

Komplikasyonlar meydana gelirse (örn. kas yıkımı = rabdomiyoliz, yüksek ateş, kanda artan inflamasyon, zatürree, sepsis) yoğun bakım ünitesinde tedavi gereklidir. Tanı kesin olmasa bile (potansiyel) stupor hastaları yoğun tıbbi tedavi görmelidir.

Stupor: Bunu kendin yapabilirsin

Hastalar tepkisiz olsalar bile uyanık olduklarının farkında olmak önemlidir. Dostça konuşma ve dokunma ile uygun davranış, iyileşme sürecini destekleyebilir ve stupor hastalarını sakinleştirebilir ve rahatlatabilir.

Etiketler: genç uyku bebek yürümeye başlayan çocuk